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Demandas de la mujer postmenopáusica
Javier Ferrer
Presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM)
Catedrático y Jefe de Servicio del Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo.
QuolImagen corporal
1.- Mantener la calidad de vida y la imagen corporal
Dieta adecuada +ejercicio= control peso
IMC bajo25
1. Calidad de vida e imagen corporal
Circunferencia abdominal menor 80
Dieta mediterránea
Grasas, dulcesmoderadamente
Pescado,carne, huevos
2 porciones
Frutas2-4porciones
Vegetales3-5 porciones
Leche, queso2-3 porciones
Calcio+Vit D+isoflavonas
Patrón nutricional para la mujer Patrón nutricional para la mujer adultaadulta
1.- Pescado 2-3 veces a la semana
2.- Baja ingesta de grasa saturadas y colesterol.
3.- Preferencia por los áciods grasos no saturados y omega -3.
4.-Baja ingesta de azucar, sal, alcohol y café.
5.- Moderada ingesta de carne.
6.- Ingesta generosa de vegetales, fibra y frutas frescas.
45-50 51-60 61-70 >71
0
250
500
750
1000
Edad
mg/d
ía
650 652 650 660
MC Navarro y col . Rev Esp Nutr Comunitaria 1997;3:15-21MC Navarro y col . Rev Esp Nutr Comunitaria 1997;3:15-21
Datos españoles de ingesta de calcioDatos españoles de ingesta de calcio
1.- Preserva la masa muscular.. 2.- Aumenta el metabolismo.3.- Reduce los factores de riesgo cardiovascular tensión arterial ; colesterol y sobrepeso.4.- Preserva la Densidad Mineral Ósea. 5.- Efectos positivos psicológicos. Ayuda al control del stress y ansiedad. 6.- Ayuda a mantener el peso a largo plazo.
1.- Preserva la masa muscular.. 2.- Aumenta el metabolismo.3.- Reduce los factores de riesgo cardiovascular tensión arterial ; colesterol y sobrepeso.4.- Preserva la Densidad Mineral Ósea. 5.- Efectos positivos psicológicos. Ayuda al control del stress y ansiedad. 6.- Ayuda a mantener el peso a largo plazo.
Spanish Society of Metabolism and NutritionSpanish Society of Metabolism and Nutrition
Aumentar la actividad física. Aumentar la actividad física.
EFOPS. 2004EFOPS. 2004
4 sesiones semanales. 2
supervisadas de 70 minutos and 2
sesiones libres de 25 minutos.
Ejercicio gradual: aerobico,
anaerobico, y flexibilidad.
Duración 26 meses.
4 sesiones semanales. 2
supervisadas de 70 minutos and 2
sesiones libres de 25 minutos.
Ejercicio gradual: aerobico,
anaerobico, y flexibilidad.
Duración 26 meses.
Erlangen Fitness Osteoporosis Prevention Study (EFOPS):
Arch Intern Med 2004; 164: 1084-1091
EFOPS. 2004EFOPS. 2004
Aumento DMO (+0.7 vs - 2.3 %)
Disminución turnover óseo
Aumento de la fuerza y resistencia física
Mejoría del perfil lipídico. Aumento HDL, disminución LDL y
TG
Aumento DMO (+0.7 vs - 2.3 %)
Disminución turnover óseo
Aumento de la fuerza y resistencia física
Mejoría del perfil lipídico. Aumento HDL, disminución LDL y
TG
Erlangen Fitness Osteoporosis Prevention Study (EFOPS):
Arch Intern Med 2004; 164: 1084-1091
QuolImagen corporal
Sofocos
Control de las sofocaciones
SofocacionesPerfil de la Mujer Menopáusica en España
Sintomatología descrita por las mujeres durante el climaterio
La mujer demanda alivio de la sintomatología para mantener un buen estado de salud y un óptima calidad de vida
Libro Blanco Menopausia en España, AEEM 2000
69%
32%
30%
29,6%
27%
27%
23,2%
21%
16,5
13%
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Sofocos
Dolor articular
Sudoración
Cansancio
Dolor cabeza
Irritabilidad
Menstruación irregular
Depresión
Pérdida memoria
Sequedad vaginal
05
Dimensiones del Problema
fuente: I.N.E.
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1991 1998 2005
españa
población femenina de 50 a 54 años
Vivencia menopausiaNatural o enfermedad
Expectativas culturales
Occidentalizaciónmenopausia
Factores culturales
Factores bioculturales
Dieta
Ejercicio
Tabaco
Obesidad
Factor publicación
Grupo étnico Edad
Sobrepeso/
obesidad
Méjico
Swan (USA)
45-60
42-52
Sievert 2002
Gold 2004
Tabaco Swan (USA) 42-52 Gold 2004
Educación Méjico 45-60 Sievert 2002
Café
Soja
Méjico
Japón
45-60
35-54
Sievert 2002
Nagata 2001
Ejercicio Swan 42-52 Avis 2004
Incidencia de Síntomas climatéricos
0
10
20
30
40
50
60
70
pre peri post TOTAL
japonesas
canadienses
% d
e m
uje
res c
on
sín
tom
as c
lim
até
ricos
5,7
17,3
12,6
47,4
10,8
47,0
19,6
64,4
japonesas: 200 mg/día de isoflavonas (n= 1.316)canadienses: 5 mg/día de isoflavonas (n= 1.310)
modificado de lock m lancet 1991; 307:1270-2
Howes LG, Howes JB, Knight DC. Isoflavone therapy for menopausal flushes: a systematic review and meta-analysis. Maturitas. 2006 Oct 20;55(3):203-11.
QuolImagen corporal
Sofocos
Psiquismo
Estado de ánimo
Factores culturales Síntomas vasomotores
Educación
Financial stress
EmpleoEmployement status
Enfermedades
Marital status
Actividad física
PERCEPCIÓN Y COMPORTAMIENTO ANTE LA MENOPAUSIA
SÍNTOMAS MENOPÁUSICOS QUE MÁS AFECTAN A LA USUARIA (I DE II)
USUARIAS
Síntomas menopáusicos que más afectan a las usuarias(% mujeres)
1º lugar 2º lugar 3º lugar
0,1
0,12
0,12
0,21
0,23
0,26
0,28
0,34
0,34
0,39
0,41
0,55
0,71
1,43
Índice(Escala 0-3)(*)
* Si el aspecto es mencionado en primer lugar, el índice tomará valor 3, si es mencionado en segundo lugar tomará valor 2; si es mencionado en tercer lugar tomará valor 1; y si no es mencionado valor 0.
3
13
8
1
5
10
7
2
2
1
5
2
6
9
26
19
8
3
8
1
4
6
4
5
5
1
3
0
30
7
10
12
6
8
6
5
5
4
2
3
0
023
14
12
33
20
20
21
32
23
29
30
49
59
70
Síntomas menopáusicos declarados y que más afectan a las usuarias(% mujeres)
(n= 270) (n= 270) (n= 270)
Sofocos / bochornos
Cambios de humor / irritabilidad
Sudoraciones
Cese de la menstruación
Nerviosismo
Insomnio / trastornos sueño
Aumento de peso
Depresión
Irregularidades en la menstruación
Disminución deseo sexual
Dolores de cabeza
Dolores de las articulaciones
Fatiga / Cansancio
Moral baja
(Continua ...)
Entre las mujeres, los síntomas más
frecuentes son los sofocos,
sudoraciones y los cambios de
humor.
Usuaria
1.85 si sumamos todo lo relacionado
con estado de animo
Gn RhBeta E
POMC
Beta LPH+ ACTH
Beta-Endorfina
Mood: the effect of® endorphins
*p < 0.05; **p < 0.001 between groupsGenazzani et al., 1981 and 1987
Pre Post Before 1 26
Mea
n
-en
do
rph
in (
fmo
l/m
l)
* *
0
4
8
12
16
menopausal treatment Months’ treatment
Livial
Placebo
0
4
8
12
16**
QuolImagen corporal
Sofocos
Sexualidad
Psiquismo
Salud físicaEnfermedades
Cirugía
Salud mentalDepresión
Imagencorporal
Fármacos
Relación pareja
Factores culturales
HormonasSexualidad
Fragilidad epitelialPetequias
Activida sexual mantiene la salud vaginal mantiene la relación de pareja
9.- Vida sexual satisfactoria
1.- Quol e imagen corporal2.- Control sofocos3.- Psiquismo equilibrado4.- Sexualidad saludable
QuolImagen corporal
Sofocos
Sexualidad
Psiquismo
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