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Dr. David Scott Jervis, MD, MSc info@jervis.com.co | www.jervis.com.co
Reflexiones sobre Planeación en Salud
Dr. David Scott Jervis Jálabe, MD, MSc info@jervis.com.co www.jervis.com.co/docencia/udec
Jervis Consultoría S.A.S. Reflexiones sobre Planeación en Salud
Definición
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“La planificación es el proceso de desarrollo e implementación de planes para alcanzar propósitos u objetivos.”
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Qué NO es Planeación✓ Un acto de adivinación. ✓ Un ejercicio académico. ✓ Decidir en qué gastarse el presupuesto. ✓ Hacer planes. ✓ Una ciencia exacta. ✓ Una pérdida de tiempo. ✓ Una forma de aparentar ser “moderno” y
“sofisticado”
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Qué SI es Planeación✓ Establecer propuestas de valor para nuestras partes
interesadas. ✓ Asegurar la creación de valor diferencial para los
usuarios de nuestros productos o servicios. ✓ Identificar acciones efectivas y clarificar “qué no
hacer” ✓ Enfocarse en actividades que requieran trabajo en
equipo y alineación. ✓ Generar mejoramiento continuo en la institución que
apunte al cumplimiento de su misión y el logro de su visión.
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¿Es necesario Planear?
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“Por eso os digo: […] No andéis, pues, preocupados diciendo: ¿Qué vamos a comer?, ¿qué vamos a beber?, ¿con qué vamos a vestirnos? […] pues ya sabe vuestro Padre Celestial que tenéis necesidad de todo eso. […] Así que no os preocupéis del mañana: el mañana se preocupará de sí mismo. Cada día tiene bastante con su propio mal.”
Mateo 6 (24-‐34)
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¿Es necesario planear?¿Qué será de su institución en los próximos 3-‐5 años? ¿Qué cambios traerá la implementación de nuevas políticas? ¿Hacia dónde se dirige el sector. Hay optimismo, hay pesimismo? Nadie puede predecir el futuro. Pero, si no se actúa, el futuro no será diferente del pasado. En la inacción, las cosas sólo tienden a empeorar (Teoría del caos)
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¿Es necesario planear?✓ Interesados cada vez más informados,
exigentes e infieles. ✓ Competidores/opositores cada vez más
profesionales y preparados. ✓ Limitación de recursos. ✓ Lo importante se desplaza desde el
servicio hacia el usuario y la comunidad.
✓ Tamaño y complejidad del sector salud.
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Ventajas, inconvenientes y fallas de la Planeación
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Ventajas✓ Es un proceso racional de probada eficacia. ✓ Descubre oportunidades y amenazas. ✓ Establece escenarios para toma de
decisiones críticas. ✓ Fomenta el trabajo en equipo y la
colaboración. ✓ Mejora la imagen y reputación de la
Institución.
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Inconvenientes✓ No es un camino de rosas. ✓ Es costosa en término de tiempo y
esfuerzo. ✓ Exige disciplina y constancia. ✓ Puede agudizar diferencias de conceptos. ✓ No es una ciencia exacta.
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Fallas✓ Basar el plan en información equivocada o (peor)
en ninguna información. ✓ Ignorar lo que se revela en el proceso de
planeación. ✓ No ser realista en cuanto a nuestra verdadera
capacidad de planear (tiempo, energía, dinero). ✓ Planear sólo como ejercicio académico. ✓ No poner la casa en orden primero. ✓ Copiar y pegar.
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Fallas✓ No involucrar al personal adecuado. ✓ No abordar los asuntos realmente importantes. ✓ No vincularla con el presupuesto. ✓ No dedicarle el tiempo requerido. Planear muy
poco. ✓ Dedicarle mucho tiempo. Planear demasiado. ✓ Empezar a ejecutar antes de terminar de
planear ✓ No ejecutar lo planeado.
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Principios de la planeación
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Principios✓ Racionalidad. ✓ Congruencia. ✓ Factibilidad. ✓ Integralidad. ✓ Causalidad. ✓ Flexibilidad y continuidad. ✓ Difusión. ✓ Aceptabilidad.
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Niveles de planeación
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Niveles de Planeación1. Planeación Corporativa 1. Planeación estratégica 2. Planeación táctica 3. Planeación operativa
2. Planeación del desarrollo institucional 1. Programas de desarrollo 2. Proyectos institucionales
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Principios Corporativos Valores Misión Visión
Objetivos Globales Proyectos Estratégicos Globales
Planeación Estratégica
Planeación Táctica o Funcional
Planeación Operativa
Largo Plazo
Mediano Plazo
Corto Plazo
Indices de Gestión
Junta Directiva Alta Dirección
Gerencias Funcionales
PO Salud PO Admvo.
PO Financiero
PO RR HH
PO Mercadeo
PO Sistemas
PO Calidad
Gerencias Operativas
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Visión y Misión Políticas
Análisis Estratégico
Ejecutar Plan
Estratégico
ANALISIS
REFLEXION
HALLAZGOS
REFORMULAR
Formular Plan
Estratégico
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Entorno
Sector Salud
Entidades de Control y Regulación
Tendencias Internacionales
Análisis Corporativo
Política
Economía
Social
Demografía
Cultural
Epidemiología
Mercado
Competencia
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¿ Cuál es mi Visión Futura ?
¿ Cuál es mi Situación Actual ?
Brecha
Obstáculos
Proble
mas que
son
necesa
rios super
ar /
resolver p
ara el cierre de
brecha
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Gestión y Control de la Estrategia
Plan EstratégicoDireccionamiento
EstratégicoDiagnóstico Estratégico
RETROALIMENTACION : FEEDBACK
• ¿Cuales son nuestras fuerzas y Debilidades?
• ¿Cuáles son las Oportunidades y Amenazas ?
• ¿Cúal es el camino que tenemos que seguir?
• Alinear nuestros esfuerzos.
• ¿Qué acciones debemos hacer ?
• ¿Qué estamos logrando?
• ¿Cómo se están haciendo las cosas?
• ¿A dónde vamos? • ¿Qué queremos? • ¿Cómo podemos
sobrevivir?
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Piense rápido…1. ¿Qué es la Planeación? 2. Enuncie tres ventajas de la Planeación 3. Identifique tres fallas de la Planeación 4. Enumere tres principios de la Planeación 5. ¿Cuáles son los niveles tradicionales de la
Planeación?
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Diagnóstico Estratégico
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Análisis FODAEl análisis FODA (en inglés SWOT: Strenghts, Weaknesses, Oportunities, Threats), es una herramienta útil de diagnóstico estratégico. Logra, mediante el estudio del desempeño presente, del interior de la institución y del entorno sectorial, marcar posibles evoluciones exitosas. Permite que el nivel gerencial de la institución reflexione y la conozca mejor.
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Análisis FODATiene múltiples aplicaciones y puede ser usado por todos los niveles de la institución y en diferentes unidades de análisis. Debe enfocarse solamente hacia los factores claves para el éxito de su función.
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Análisis FODA
Debe resaltar las fortalezas y las debilidades diferenciales internas al compararlo de manera objetiva y realista con la competencia y con las oportunidades y amenazas claves del entorno.
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Análisis FODA consta de dos partes:
LA PARTE INTERNA LA PARTE EXTERNA
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La parte interna
Tiene que ver con las fortalezas y las debilidades de su institución, aspectos sobre los cuales usted tiene algún grado de control.
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Ejemplos de la parte internaLogística Capacidad de compra Aprovechamiento del espacio Conservación Sistemas Control de inventario Control físico
Operaciones Descripción técnica Mantenimiento Costos Fijos Recursos humanos Acceso a capital Liderazgo
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Clasificación básica de las fortalezas
Fortalezas Organizacionales Comunes Cuando una determinada fortaleza es poseída por un gran número de instituciones del mismo nivel. La paridad competitiva se da cuando la mayoría de las instituciones están en la capacidad de implementar estrategias exitosas del mismo corte. Fortalezas Distintivas Cuando una determinada fortaleza es poseída solamente por un reducido número de instituciones o estas se deben al sector al que pertenecen.
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Clasificación básica de las fortalezas
Fortalezas de Imitación de las Fortalezas Distintivas Es la capacidad de copiar la fortaleza distintiva de otra institución y de convertirla en una estrategia exitosa en la propia, aún cuando se desarrolle en un sector distinto.
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Clasificación básica de las debilidades
Debilidades Organizacionales Comunes Cuando una determinada debilidad afecta a un gran número de instituciones al mismo nivel. Debilidades Distintivas Cuando una determinada debilidad es poseída solamente por un reducido número de instituciones.
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La parte externaMira las oportunidades que ofrece el sector y las amenazas que debe enfrentar su institución en el mismo. Se debe desarrollar toda la capacidad y habilidad institucional para aprovechar esas oportunidades y para minimizar o anular esas amenazas, circunstancias sobre las cuales se tiene poco o ningún control directo.
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Ejemplos de la parte externaPolítica fiscal Insumos importados Políticas públicas Política económica Políticas de fomento Ámbito Sociocultural
Composición etária Distribución geográfica de la población Acceso a la información Tecnología Globalización
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ConsidereAnálisis del Entorno Estructura de su sector (proveedores, implementados externos, usuarios, mercados, opositores). Grupos de interés Gobierno central, otras instituciones públicas, sindicatos, gremios, opinión pública, medios de comunicación, comunidad. El entorno visto en forma más amplia Aspectos demográficos, epidemiológicos, políticos, legislativos, etc.
Pregúntese: ¿Cuáles son realmente las mayores amenazas que enfrenta en el entorno? ¿Cuáles son las mejores oportunidades que tiene?
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Estrategia Institucional
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Estrategia: lat. strategía; gr. stratos (ετρατοσ), ejército y agein (αγειν) conductor o guía. Arte de dirigir un ejército, de organizar operaciones militares.
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EstrategiaConsiste en definir, de forma sistematizada y ordenada, la manera en que una institución piensa trascender desde su situación actual hasta la situación que desea para sí misma y sus grupos de interés en el futuro.
La estrategia debe definir: en qué terreno se va a jugar y cómo se va a ganar.
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Corporativo
Area de negocio
Operaciones
Comprensión del Contexto Estratégico -‐Pirámide de la Estrategia-‐
Institucional
Área Estratégica
Segmento
Operaciones
Objetivo y Dirección Institucional: alcance, eficiencias, posición de
liderazgo
Identificación y priorización de oportunidades específicas del sector
Diseño de Tácticas para implementar la Estrategia y propuestas de valor para el Usuario: individuo, familia, sociedad.
Desarrollo y aprovechamiento de capacidades organizacionales (fortalezas) para generar valor
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Corporativo
Area de negocio
Operaciones
Comprensión del Contexto Estratégico -‐Pirámide de la Estrategia-‐
Institucional
Área Estratégica
Segmento
Operaciones
¿Qué define el éxito? ¿Cuál es el objetivo exigente de largo plazo y el futuro visualizado que
pretendemos crear?
¿En que sub-‐sectores debemos intervenir? ¿Que oportunidades
deberíamos aprovechar?
¿Cómo deberíamos crear mayor valor en dichos
sub-‐sectores?
¿Que capacidades vamos a utilizar para implementar de manera eficaz estas estrategias?
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Objetivos de la Estrategia Corporativa
1. Seleccionar oportunidades 2. Seleccionar valor y ventajas competitivas 3. Alinear recursos y estructuras organizacionales en
torno a estas opciones 4. Permitir crecimiento y eficiencia. 5. Permitir reputación y liderazgo sustentables
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“La voluntad de desafiar los supuestos establecidos acerca de los objetivos de largo plazo de la organización y la forma más eficaz de alcanzarlos.”
Pensamiento Estratégico
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28/09/14 ‹Nr.›28/09/14 ‹Nr.›
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Las Estrategias FA (Defensivas)
Se basa en utilizar las fortalezas de la institución para lidiar con las amenazas del medio ambiente externo. Su objetivo es eliminar o mitigar riesgos. No significa necesariamente que una institución fuerte tenga que dedicarse a buscar amenazas en el medio externo para enfrentarlas.
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Las Estrategias DO (Adaptativas)
Busca evitar que las debilidades le impidan aprovechar las oportunidades. Estrategias de alianzas estratégicas para capitalizar fortalezas de los aliados con las que no contamos. Se utilizan para evitar no hacer nada y dejar pasar la oportunidad que se presenta.
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Las Estrategias DA (Supervivencia)
Utilizadas por instituciones en situaciones precarias y/o en alto riesgo. Buscan hacer uso de las debilidades para encontrar caminos legales o de negociación que permitan intervenir las amenazas. Estrategias de downsizing o mínima expresión, buscando el menor daño posible para las partes interesadas. Se establecen para enfrentar la realidad y evitar las falsas esperanzas.
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Preguntas Estratégicas Claves
•Oportunidades •Fortalezas •Grupos de Interés •Aliados / Competidores
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✓ ¿Qué oportunidades estratégicas nuevas / existentes deberíamos aprovechar?
✓ ¿Qué oportunidades de innovación existen? ✓ ¿Que hace atractivas a estas oportunidades? ✓ ¿De dónde provendrán las eficiencias?
Preguntas estratégicas claves: Oportunidades
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✓ ¿Qué combinación de modelos de creación de valor, de sustentación o reformulación ofreceremos?
✓ ¿Que iniciativas de reformulación deberíamos emprender? ✓ ¿Qué nivel de singularidad deberíamos desarrollar? ✓ ¿Cómo se desempeñará nuestra institución en ese futuro
soñado, basada en sus capacidades actuales? ✓ ¿Cuál será nuestra capacidad institucional? ✓ ¿Que habilidades y activos nos harán eficientes?
Preguntas estratégicas claves: Fortalezas
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Jervis Consultoría S.A.S. Reflexiones sobre Planeación en Salud 53
Preguntas estratégicas claves: Grupos de Interés
✓ ¿Quiénes son nuestros grupos de interés? ✓ ¿Cuál será el entorno futuro de estos grupos de interés? ✓ ¿Cuales son los requerimientos no atendidos de estos
grupos de interés? ✓ ¿De qué manera crear valor para estos grupos de
interés?
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Jervis Consultoría S.A.S. Reflexiones sobre Planeación en Salud 54
✓ ¿Quiénes serán nuestros opositores? ✓ ¿Qué opositor está, actualmente mejor preparado para
desacreditarnos con nuestros grupos de interés? ✓ ¿Qué capacidades futuras necesitarán los opositores para
transformarse amenazas reales? ✓ ¿Qué combinación de socios y alianzas necesitaremos
para ejecutar esta estrategia de manera exitosa?
Preguntas estratégicas claves: Opositores / Aliados
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Decidir Posicionamiento
Estratégico de valorManejar las
diferencias entre Estrategia y Desempeño
vzzzProceso de EstrategiaDefinición de éxito
Articular el futuro administrado
Desarrollar opciones estratégicas
Evaluar, priorizar opciones
estratégicas
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Jervis Consultoría S.A.S. Reflexiones sobre Planeación en Salud 56
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