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1. Nombre de la experiencia exitosa:
“ALIANZA ESTRATÉGICA DE SALUD AMBIENTAL (AUTORIDAD
SANITARIA) CON LA PROCURADURÍA JUDICIAL, AMBIENTAL Y
AGRARIA, PARA EL DESARROLLO Y FORTALECIMIENTO DE LA POLITICA
DE SALUD AMBIENTAL DE CALDAS”.
2. Fecha de la experiencia:
Periodo 2011 a 2016
3. Nombre de las entidades participantes:
Dirección Territorial de Salud de Caldas
Procuraduría Judicial, Ambiental y Agraria de Caldas
Policía Nacional
Administraciones municipales (alcaldías)
3. Nombre de funcionarios participantes por entidad
Dirección Territorial de Salud de Caldas:
Luis Ernesto Ayala López
Fabio Arley Giraldo López
Procuraduría Ambiental y Agraria
Dra. Gloria Patricia Aguilera Morales
Colaboradores: Supervisores Técnicos de Saneamiento de las cuatro zonas del
departamento de caldas, Técnicos de Saneamiento de los municipios de Caldas
4. Resumen:
La alianza surge de la necesidad de tener un mayor impacto en las actividades
IVC por parte de la autoridad sanitaria en el departamento de Caldas, luego de
realizar la evaluación de la gestión realizada en la vigencia 2011, encontrando
una baja respuesta por parte de las autoridades municipales en la aplicación de
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los correctivos a los diferentes hallazgos identificados asociados a riesgos en
los diferentes componentes de la dimensión de salud ambiental. Surge la idea
de sumar esfuerzos con la Procuraduría Judicial, Ambiental y Agraria para el
eje cafetero en cabeza del Dr Jairo Arcila, a quien se le expone la importancia
y trascendencia que tiene para la salud de los caldenses la articulación de la
autoridad sanitaria y el importante ente de control bajo su dirección,
subrayando el interés que despertaría en las administraciones municipales el
seguimiento de las actividades de salud ambiental y el compromiso y
cumplimiento de las obligaciones que en este campo compete a las
administraciones municipales. Fue así como los funcionarios de la DTSC
socializamos y contextualizamos sobre las competencias en materia de salud
ambiental de la DTSC y de las administraciones municipales en el marco de la
normativa sanitaria vigente al señor procurador. El 19 de junio de 2012 se
programó la primera reunión con todos los alcaldes del departamento de
Caldas y el comandante de la policía como organismo clave en toda la
articulación para el logro de los objetivos. En dicha convocatoria se contó con
una magnifica respuesta de los burgomaestres quienes fueron informados
sobre sus competencias en salud ambiental y el compromiso que deberían
asumir en aras de intervenir los factores de riesgo del ambiente que pudiesen
afectar la salud de sus comunidades. Por primera vez se lograba en mucho
tiempo reunir a todos los alcaldes, quienes estuvieron de principio a fin en una
reunión de ésta naturaleza gracias a la convocatoria de la procuraduría.
Posteriormente se programaron las visitas de asesoría y asistencia técnica a
cada municipio en la cual se realizaba un diagnóstico en los diferentes
componentes de salud ambiental con base en el mismo se formulaba un plan
de mejoramiento para aplicar los correctivos a los hallazgos identificados, plan
que desde luego es objeto de seguimiento por parte de la DTSC y la
procuraduría. En las visitas de asesoría a cada municipio debe estar presente
el señor alcalde con todo su equipo de trabajo, la policía, personería, autoridad
ambiental etc. a medida que se van analizando los diferentes temas o
componentes (legalidad de establecimientos comerciales, establecimientos de
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alto y bajo riego epidemiológico, restaurantes escolares, centros educativos,
zoonosis, tenencia responsable de mascotas, campaña de vacunación
antirrábica canina y felina, agua para consumo humano y de uso recreativo,
cementerios, ETV, levantamiento de mapas de riesgo etc), el funcionario de la
administración municipal responsable rinde el informe correspondiente y
cuando aplica se formulan los compromisos para tomar los correctivos, de esta
manera el alcalde tiene la oportunidad de revisar el cumplimiento de las tareas
por parte de sus funcionarios. Gracias a esta estrategia hemos logrado cambios
sustanciales en todos los municipios del departamento de caldas en los
diferentes componentes evaluados, generando un impacto positivo que se
traduce en el mejoramiento de la calidad de vida y salud de la población.
6. Metodología.
a. Convocatoria a las administraciones municipales a reuniones de asesoría y
asistencia técnica en salud ambiental con la participación de la procuraduría
Ambiental y Agraria de Caldas, las cuales son presididas por el burgomaestre
de turno con todo su equipo de gobierno, la policía, la personería, empresa de
acueducto, la autoridad ambiental etc.
b. En dichas asistencias se hace un diagnóstico a los diferentes componentes
de salud ambiental del municipio con la participación de los asistentes, en ésta
labor juega un rol fundamental el personal Técnico de Saneamiento de la
respectiva localidad (Conformación del COTSA, legalidad de establecimientos
comerciales, establecimientos de alto y bajo riesgo epidemiológico, plazas de
mercado, restaurantes escolares, centros educativos, erradicación de
explotaciones pecuarias del perímetro urbano, tenencia responsable de
mascotas, campaña de vacunación antirrábica canina y felina, agua para
consumo humano y de uso recreativo, cementerios, ETV, levantamiento de
mapas de riesgo etc).
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c. Una vez identificadas las falencias en los diferentes aspectos y/o
componentes de salud ambiental evaluados y diagnosticados, se escuchan las
posiciones y puntos de vista de las partes, en donde la autoridad ambiental
procede a dar el sustento técnico y normativo que avala la aplicación de los
correctivos a que haya lugar, contextualizando a la administración municipal y
demás actores sobre el tema en cuestión.
d. Levantamiento del acta respectiva de la reunión (asistencia técnica) en la
cual quedan consignados todos los aspectos tratados, conclusiones y
compromisos, donde prioritariamente la administración municipal debe
presentar un plan de mejoramiento para dar solución a la problemática
identificada, el cual en un plazo determinado se debe presentar para su
respectivo seguimiento a la autoridad Sanitaria, en este caso La Dirección
Territorial de Salud de Caldas y La Procuraduría Ambiental y Agraria de
Caldas. El mencionado Plan de Mejoramiento debe contener las actividades,
cronograma, CDP si aplica, responsables y soportes correspondientes.
e. Seguimiento y evaluación. En las visitas para verificar el cumplimiento del
plan de mejoramiento formulado por la administración municipal, se hace el
respectivo seguimiento constatando los avances logrados, los cuales deben
estar debidamente soportados con las evidencias correspondientes. En este
aspecto la autoridad sanitaria con el acompañamiento de los supervisores de
zona y el personal Técnico de Saneamiento juegan un rol fundamental en el
seguimiento y asesoría a las administraciones municipales. En caso de
incumplimiento y ante la carencia de avances de los compromisos asumidos,
tanto la procuraduría como la Autoridad sanitaria formulan las observaciones y
requerimientos respectivos. Desde que comenzó a funcionar ésta alianza con la
Procuraduría Ambiental en términos generales observamos una positiva
respuesta de las administraciones municipales.
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7. Acciones de coordinación
a. Sectoriales: Secretarias locales de Salud
b. intersectoriales: Para el éxito de esta experiencia ha sido fundamental la
alianza con La Procuraduría Judicial, Ambiental y Agraria de Caldas – Policía
Nacional – Alcaldías – Personería – Corpocaldas – Empocaldas – COTSA
departamental
8. Resultados obtenidos
Avances significativos en la erradicación de las explotaciones pecuarias
en el perímetro urbano de todos los municipios del departamento.
Mejoramiento sustancial de las plazas de mercado (Pabellones de carne)
y expendios de carne externos, en armonía con las exigencias de la
normativa vigente (Pabellones mejorados: Victoria, Samaná,
Manzanares, Anserma, Chinchiná, Palestina, Neira, Arauca, Samaria,
Filadelfia, Norcasia, Supía, Riosucio, Salamina. En proceso de
mejoramiento: Risaralda, La Dorada, Risaralda y la merced.
El cierre definitivo de los pabellones de carne de las plazas de mercado
que no cumplieron con la norma (Pácora, Aranzazu, Belalcázar,
Marquetalia, Norcasia, San José, Arauca)
Actualización de los puntos de muestreo en la red de distribución de los
acueductos urbanos
Construcción y/o adecuación de cosos municipales: Aguadas, Pácora,
Aranzazu, Villamaría, La Dorada, Viterbo, Manzanares,
Control del sacrifico clandestino mediante operativos con la policía
nacional y rentas departamentales
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Mejoramiento de establecimientos educativos y los restaurantes
escolares en su infraestructura y dotación de menaje e implementación
de las buenas prácticas de manufactura
Conformación por acto administrativo de los Consejos Municipales de
Salud Ambiental COTSA en todo el departamento.
Campaña de vacunación antirrábica canina y felina
Ejecución de actividades de IEC en tenencia responsable de mascotas,
vigilancia y control del Caracol Gigante Africano.
9. Conclusiones
a. La alianza estratégica de la autoridad sanitaria con la Procuraduría Judicial,
Ambiental y Agraria arroja excelentes resultados en el mejoramiento de los
diferentes componentes de la salud ambiental de los municipios del
departamento de Caldas, observables en el sensible progreso del estado
sanitario de los establecimientos objeto de vigilancia (plazas de mercado,
expendios de carne, erradicación de explotaciones pecuarias, control y
vigilancia del sacrificio clandestino, establecimientos comerciales, tenencia
responsable de mascotas, conformación del COTSA etc)
b. La metodología implementada mediante reuniones de asesoría a las
administraciones municipales con todo su equipo de trabajo y demás actores
sociales del ente local, se constituye en apreciable herramienta para el
diagnóstico intersectorial de la salud ambiental de cada localidad, además de
ser un valioso insumo para priorizar los recursos a invertir y hacer seguimiento
a las tareas asignadas a los funcionarios por parte del burgomaestre de turno.
c. La conformación de los COTSA municipales constituye un invaluable agente
dinamizador del proceso de consolidación del trabajo intersectorial en la
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formulación y desarrollo de la política de salud ambiental en los municipios del
departamento de Caldas.
d. Más que la disponibilidad de recursos económicos, hemos podido evidenciar
que las administraciones en la mayoría de los casos requieren para dar
respuesta a la problemática en salud ambiental, capacidad de gestión
partiendo de un adecuado diagnóstico y conocimiento real de cada situación.
e. La articulación intersectorial como suma de esfuerzos para la intervención
de los factores de riesgo del ambiente en nuestro departamento, favorece el
impacto positivo de los determinantes sanitarios, sociales y ambientales.
10. Dificultades
a. La escasez o ausencia de recursos financieros y de talento humano de
algunas administraciones municipales para dar solución efectiva a algunos
requerimientos formulados
b. La falta de consciencia de algunas administraciones y/o actores
intersectoriales sobre la importancia que tiene la salud ambiental para la salud
pública y bienestar de la comunidad
c. La desarticulación en el trabajo intersectorial no permite impactar
positivamente los determinantes ambientales, sociales y sanitarios.
d. El paternalismo estatal se constituye en una barrera que impide el
adecuado desarrollo de la salud ambiental.
e. La contradicción en algunas políticas del gobierno obstaculizan la gestión en
algunos procesos, como sucede con la erradicación de explotaciones pecuarias
en el perímetro urbano, por un lado las prohibibe explícitamente através de la
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norma y por el otro auspicia la tenencia de pollos y cerdos en el marco del
programa de seguridad alimentaria.
11. Propuestas adicionales
Para la presente vigencia tenemos planeado consolidar la alianza estratégica
con la Procuraduría Judicial, Ambiental y Agraria, mediante la dinámica y
fortalecimiento de los COTSA municipales que se encuentran conformados
mediante acto administrativo en todos los municipios del departamento. Para
el logro de este objetivo los COTSA tendrán como base de su plan de acción
de la respectiva vigencia el plan de mejoramiento formulado para dar
respuesta a las debilidades identificadas en la asesoría brindada a cada
administración por parte de la Autoridad Sanitaria y La Procuraduría Ambiental
y Agraria de Caldas. De igual manera el COTSA departamental en coherencia
con la problemática departamental en salud ambiental fortalecerá la
articulación intersectorial con miras a dar oportuna y efectiva respuesta a las
demandas de la comunidad.
12. Bibliografía
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13. Anexos:
ANTECEDENTES DE LA EXPERIENCIA
El día 28 de abril de 2011 se llevó a cabo en el municipio de Viterbo la
primera reunión con los alcaldes de la zona accidente del departamento
(Riosucio, Supía, Marmato, Anserma, Riosucio, Belalcázar, San José y
Risaralda), con el propósito de exponer la problemática en salud
ambiental de la subregión y consecuentemente visibilizar el rol
protagónico de las administraciones en la intervención de la misma.
Conjuntamente la Autoridad Sanitaria departamental (Dirección
Territorial de Salud de Caldas) y la procuraduría Judicial, ambiental y
Agraria procedieron a explicar y socializar el mecanismo de la alianza
estratégica en el acompañamiento, seguimiento y evaluación de los
compromisos que sobre el tema asumen las administraciones
municipales. La procuraduría es enfática en manifestar que su actuación
está dirigida fundamentalmente a la prevención de los hechos o eventos
que puedan afectar el ambiente y consecuentemente a la comunidad,
advirtiendo que estará vigilante al cumplimiento de los compromisos so
pena de aplicar las medidas a que haya lugar.
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De izquierda a derecha (Dr. Jairo Arcial Idárraga- Procurador Judicial Ambiental
y Agrario, Alcalde de Viterbo, Dr. Fabio Arley Giraldo de Alimentos de la DTSC
y Dr. Luis Ernesto Ayala –Coordinador de Salud Ambiental DTSC)
Imagen de la reunión en el municipio de Viterbo
Reunión realizada en el mes de octubre de 2011 con los alcaldes de zona
norte del departamento de Caldas, en la cual se cumplió el mismo objetivo de
la reunión celebrada en el municipio de Viterbo
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Reunión con los alcaldes del departamento de Caldas para la socialización de
las competencias en salud ambiental y la alianza estratégica de la Autoridad
Sanitaria (Dirección Territorial de Salud de Caldas) con la Procuraduría Judicial
Ambiental y Agraria en cabeza del Dr. Jairo Arcila Idárraga para el
acompañamiento y seguimiento de la IVC en los diferentes componentes de la
Salud Ambiental del departamento (Reunión realizada el martes 19 de Junio
de 2012 en el auditorio de La Cámara de Comercio de Manizales).
Imágenes correspondientes reunión del COTSA departamental, con la
presencia del señor gobernador de turno Dr. Julián Gutiérrez Botero, como un
valioso espacio para la articulación intersectorial de la Salud Ambiental del
departamento de Caldas.
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Mediante la circular No. 018 de 2011 el señor gobernador del departamento de
Caldas dio instrucciones a todos los alcaldes que hacen parte del mapa
caldense para la conformación de los COTSA municipales, que en la actualidad
se encuentran conformados mediante acto admnistrativo, constituyéndose en
una invaluable herramienta para la consolidación de la intersectorialidad y
dinamismo en la gestión para el logro de los objetivos propuestos.
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LOGROS ALCANZADOS:
1.REUNIONES DE ASESORIA Y ACOMPAÑAMIENTO. El punto de partida de
todo el proceso de desarrollo de la alianza estratégica con la procuraduría, son
las reuniones de asesoria y acompañamiento a las administraciones
municipales, que por fortuna han tenido una positiva respuesta en todos los
municipios del departamento contando con la presencia de los alcaldes y todo
su equipo de gobierno, incluida la policía nacional, la personería y la autoridad
ambiental . Al estar presentes todos los actores inve olucrados el ejercicio de
diagnóstico e identificación de fortalezas y debilidades permite definir las redes
de articulación intersectorial para dar respuesta a los compromisos asumidos
por parte de las administraciones y consecuentemente el seguimiento tanto de
la procuradurá como de la autoridad sanitaria.
Reunión en La Dorada Reunión en Manzanares
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Reunión en Aguadas Reunión en palestina
2.CONFORMACIÓN DE LOS COTSA MUNICIPALES. Actualmente todos los
municipios del departamento de Caldas tienen conformado mediante acto
administrativo el COTSA municipal. Para nosotros en el marco de la alianza
estratégica con la Procuraduría, Judicial, Ambiental y Agraria, asi como el
dinamismo que le queremos imprimir a la gestión en Salud Ambiental en sus
difirentes componentes, se constituye en un apreciable insumo para la
consecucíon de los objetivos propuestos.
3. LEGALIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS COMERCIALES. Uno de los
problemas que desde un comienzo de este ejercicio idenficamos en los
municipios es el incumplimiento de requisitos para el funcionamiento de
establecimientos comerciales, razón por la cual nos dimos a la tarea de
empezar a trabajar con las administraciones para que en primera instancia se
actualice el censo de establecimientos precisando el nivel de cumplimiento y
seguidamente formular los requerimientos del caso con el propósito de
legalizar el funcionamiento de los mismos. Aunque somos conscientes de la
complejidad de este asunto por todos los antecentes, hemos logrado
comprometer a las administraciones para inicir este trabajo con el concurso de
los diferentes actores logrando avances importantes.
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4.MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTUCTURA Y DOTACIÓN DE
ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS Y RESTAURANTES ESCOLARES. Sin
desconocer las restricciones financieras de las alcadías para invertir en estos
establecimientos, hemos logrado que los exiguos recursos disponibles se
prioricen en aquellos centros educativos más críticos, aprovechando el
conocimiento de los Técnicos de Saneamiento que recorren todo el municipio
teniendo oportunidad de conocer el estado de los diferentes establecimientos
educativos.
Con el objeto de hacer el seguimiento de los alimentos suministrados por los
operadores a los restaurantes escolares, y con la idea de tomar las medidas
correctivas a que haya lugar cuando se presenten irregularidades en su
calidad, conservación y transporte de los mismos, se viene coordinado con las
secretarias de educación
Un aspecto ala que le ha dado prioridad es el relacionado con la capacitación
permanente a las manipuladoras de alimentos de los restaurantes escolares en
las buenas prácticas sanitarias BPM
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5. PLAZAS DE MERCADO (PABELLONES DE CARNE)
Los logros alcanzados en el mejoramiento de los pabellones de carne de las
plazas de mercado son significativos en todo el departamento de Caldas. Las
administraciones que no han estado en condiciones de hacer las inversiones
para garantizar las condiciones técnicas a la luz de la normativa vigente se han
visto en la obligación de clausurar estos establecimientos como los de Pácora,
Aranzazu, Marquetalia, Marmato, Belalcázar, San José, Pensilvania y Aguadas.
Se han acondicionado los pabellones de carne de los municipios de: Viterbo,
Filadelfia, Neira, Anserma, Victoria, Norcasia, Samaná, Manzanares, Chinchiná,
Palestina, Supía, Riosucio y los Corregimientos de Arauca y Samaria. Han
mejorado pero quedan detalles pendientes en los municipios de Risaralda, La
Dorada, Risaralda y la merced.
SAMANÁ ANTES Y DESPUÉS
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PALESTINA ANTES DESPUÉS
CORREGIMIENTO DE ARAUCA ANTES
DESPUES
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NEIRA ANTES Y DESPUÉS
FILADELFIA
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FILADELFIA
ANSERMA ANTES
DESPUÉS
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6.EXPENDIOS DE CARNE(Externos al pabellón de carnes):
Sin excepción en todos los municipios del departamento competencia de La
Dirección Territorial de Salud de Caldas, los expendios de carne ubicados por
fuera de los pabellones de carne de las plazas de mercado se han ajustado a
las exigencias de la norma tendientes a garantizar la inocuidad del producto.
Villamaría Marmato
Aguadas Aguadas
Pácora Risaralda
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7. COSO MUNICIPAL. No obstante las limitantes presupuestales de las
administraciones municipales hemos logrado la construcción y/o habilitación de
cosos en los municipios de: La Dorada, Viterbo, Aguadas, Pácora, Aranzazu,
Manzanares, Pensilvania, Norcasia, Chinchiná/Palestina, Villamaría, Marulanda
y San José.
LA DORADA
ARANZAZU
PÁCORA
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PENSILVANIA
AGUADAS
8. ERRADICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS PECUARIOS EN EL PERIMETRO URBANO. Este fue uno de los primeros temas que fueron abordados de manera articulada con la Autoridad Sanitaria, Procuraduría Judicial, Ambiental y Agraria, Las administaciones municipales y la comunidad
en cumplimiento de la normativa al respecto y dando respuesta a las múltiples quejas de los ciudadanos que se sentian afectados con la presencia en su
vecindad de porquerizas, galpones y/o caballerizas que generaban molestias sanitarias, ambientales y problemas de convivencia. Conscientes de lo sensible del tema, teniendo en cuenta la vocación pecuaria que desde siempre han
profesado los habitantes en todas las cabeceras de los municipios de Caldas, dimos un manejo muy prudente y conciliador, partiendo de un trabajo inicial
de sensibilización a toda la comunidad sobre las implicaciones de tipo sanitario y ambiental que se pueden originar por la tenencia de los animales en el patio
de sus casas, asimismo sobre las implicaciones de orden legal. Seguidamente procedimos a concertar con los propiestarios de los establecimientos pecuarios localizados en el perímetro urbano de los municipios los plazos para el
desmonte de los mismos y erradicación definitiva.
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9. SACRIFICO CLANDESTINO. De manera coordinada con la policía nacional
de los diferentes municipios del departamento de Caldas, previa capacitación
se realiza el acompañamiento a los operativos sorpresa programados por la
policía a lo largo y ancho de la geografía caldense. De igual manera se
efectúan inspecciones conjuntas en los expendios de carne para verificar la
procedencia de los productos que se comercializan, en un proceso
concientización enfocado a promover la legalidad y por ende velando por la
salud de la comunidad.
Capacitación a la policía Decomisos
Decomisos
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10. TENENCIA RESPONSABLE DE MASCOTAS. En todos los municipios se
viene trabajando con prioridad este que es un tema de mucha sensibilidad,
teniendo presente que las agresiones por perros y gatos es una de las
primeras causas de consulta en nuestro departamento, lo que implica un serio
problema para la salud pública de la región. Con el apoyo de la mesa temática
de zoonosis del COTSA departamental se viene promoviendo el abordaje
intersectorial con el concurso de los diferentes actores sectoriales de cada
administración municipal y la participación de la comunidad. En los planes de
mejoramiento y por ende de acción de los COTSA municipales está incluido lo
concerniente a la tenencia responsable de mascotas, el registro de perros
potencialmente peligrosos y demás aspectos concernientes.
11. OTROS TEMAS. Hacen parte de la agenda de asesoría a las
administraciones temas como el de la vacunación antirrábica canina y felina
que cuenta con el apoyo de las administraciones en la parte logística
obteniendo coberturas útiles ajustadas a las metas nacionales. La coordinación
para el levantamiento de los mapas de riesgo de las fuentes que surten los
diferentes sistemas de abastecimiento del vital líquido, es un tema que
también se encuentra incluido en la agenda. Lo concerniente a la vigilancia y
control del Caracol Gigante Africano se viene trabajando de manera
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intersectorial en el marco de la alianza estratégica que nos ocupa,
promoviendo las actividades de IEC dirigidas a la comunidad en general.
Jornada de información a la comunidad sobre la vigilancia y control del
caracol gigante africano en el municipio de Marquetalia
Atentamente,
LUIS ERNESTO AYALA LÓPEZ
Coordinador Salud Ambiental
Dirección Territorial de Salud de Caldas
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