1.1 Cómo Dar Las Malas Noticias.ppt

MOOC Psicología médica en oncología

Nuria Javaloyes BernácerPsico-oncóloga

Plataforma de oncología

Máster Oncología Multidisciplinar Personalizada

MOOC Psicología médica en oncología

Nuria Javaloyes

Módulo 1. Información y comunicación con el paciente

1.1. ¿Cómo dar las malas noticias en oncología?

Propuesta: Protocolo de 7 pasos para dar las malas noticias Arranz, Barbero, Barreto y Bayés 2010*

Fundamentos básicos:

1. Comunicación = Proceso– No es un acto único

– Todos los miembros del equipo comunican

Fundamentos básicos:

2. Encuentro entre dos biografías– Simetría moral– Pararse, Conectarse con la propia respiración– Autocuidado emocional

Fundamentos básicos:3. Información ajustada

• Llave a medida

• Demasiada/Insuficiente

• Necesidad cambiante

• Pregunta como herramienta fundamental (no dar nada por supuesto)

• ¿Cuánto sabe el paciente?

– ¿Qué le han dicho anteriormente de su situación?

– ¿Qué cree que le pasa?

– ¿Qué piensa de este dolor ?

• ¿Cuánto quiere saber?

– ¿Le gustaría que le explicase todos los detalles de su diagnóstico o prefiere q le hable del tratamiento a seguir?

– ¿Es usted de las personas que quiere saber con detalle lo que le pasa o prefiere que le hable a grandes rasgos?

Compartir información con 3 reglas básicas1. Comunicación gradual si es posible

2. Ser claro, sin minimizar, ser realista pero manteniendo esperanza

3. Utilizar el “warning shot”

• “Siento decirle que …”

• “Me temo que los resultados no son tan buenos como esperábamos”

• Cerrar: Planificar y hacer seguimiento del proceso– Establecer de forma muy concreta un plan de

tratamiento. Minimizar la indefensión

– Acabar la conversación con palabras de esperanza, sin mentir pero proporcionando claves de apoyo.

– Dar espacio para preguntar dudas

GRACIAS