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8/8/2019 12.- FISIOPATOLOGA sist digestivo
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EL APARATO DIGESTIVOINCORPORA LOS COMPONENTES DE
LOS NUTRIENTES EN EL ORGANISMO
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DISACRIDOS(azcares)
POLISACRIDOS(almidn)
MONOSACRIDOS
(glucosa)
PROTENAS AMINOCIDOS
TRIGLICRIDOS
CIDOS GRASOS
HIDRATOS DE CARBONO
PROTENAS
LPIDOS
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BOCAAmilasa saliva
Lipasa lingualESTMAGOPepsina (proteasa)
PNCREAS
PARED INTESTINAProteasas: tripsina
quimotripsina
carboxipetidasas A y BLipasaFosfolipasa A2Amilasa
DisacaridasasSacarasaLactasaMaltasa
ProteasasEnteropeptidasasAminopeptidasas
CarboxipetidasasDipeptidasas
ENZIMAS DIGESTIVOS
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PROBLEMA: Cmo puedenproducir las clulas enzimas digestivos sin
digerirse ellas mismas?
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PEPSINGENO(inactivo)
PEPSINA(activa)
cido clorhdrico
SOLUCIN: Los enzimas digestivos se
secretan como precursores inactivos
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HCl
HCl
HCl HCl
HCl
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PepsingenoTripsingeno
QuimotripsingenoProcarboxipeptidasas
PepsinaTripsina
QuimotripsinaCarboxipeptidasas
SOLUCIN: Los enzimas digestivos se
secretan como precursores inactivos
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EL FUNCIONAMIENTO DELAPARATO DIGESTIVO EST MODULADO POR
LA INERVACIN EXTRNSECA
Simptico inhibidorParasimptico activador
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AparatoAparatoDigestivoDigestivoAparatoAparatoDigestivoDigestivo
Boca
Fosa nasal
El aparato digestivoes un largo tubo, conimportantes glndulasasociadas, siendo sufuncin la
transformacin de lascomplejas molculasde los alimentos ensustancias simples yfcilmente utilizablespor el organismo.
Desde laDesde la bocaboca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud.hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud.
http://personales.ya.com/erfac/dige.gifhttp://personales.ya.com/erfac/alisalu.htmhttp://personales.ya.com/erfac/boca.gifhttp://personales.ya.com/erfac/boca.gifhttp://personales.ya.com/erfac/boca.gifhttp://personales.ya.com/erfac/alisalu.htmhttp://personales.ya.com/erfac/dige.gif8/8/2019 12.- FISIOPATOLOGA sist digestivo
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La Boca
En la boca ya empieza propiamente la digestin. Los dientes trituran los
alimentos y las secreciones de las glndulas salivales los humedecen einician su descomposicin qumica.
http://personales.ya.com/erfac/boca.gifhttp://personales.ya.com/erfac/dientes.htmhttp://personales.ya.com/erfac/dientes.htmhttp://personales.ya.com/erfac/boca.gif8/8/2019 12.- FISIOPATOLOGA sist digestivo
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POR QU MASTICAS LOS ALIMENTOS?Masticamos los alimentos para digerirlos. En la masticacin intervienen loslabios, dientes, lengua, glndulas salivales y mandbula. En la boca, losalimentos son reducidos a trozos pequeos. Al mismo tiempo son humedecidos y
expuestos a algunas enzimas digestivas. Cuando el alimento est masticado, setraga, (deglucin).
Unas pequeas estructurasUnas pequeas estructurassensoriales llamadassensoriales llamadaspapilas gustativas nospapilas gustativas nos
permiten disfrutar de laspermiten disfrutar de lassensaciones del gusto y,sensaciones del gusto y,algo muy importante, nosalgo muy importante, nosavisan si los alimentosavisan si los alimentosestn en mal estado y noestn en mal estado y nodebemos comerlos.debemos comerlos.
La lengua se halla cubierta por la membrana lingual,La lengua se halla cubierta por la membrana lingual,especializada para detectar el sabor de los alimentoespecializada para detectar el sabor de los alimento
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SALIVA
DESDOBLA El ALMIDN EN
GLCIDOS MS SENCILLOS
PTIALINA
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LA MASTICACIN
DESMENUZA EL ALIMENTO
Centro de la masticacin
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LA SALIVA
LUBRIFICA EL ALIMENTO
Centro de la salivacin
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FUNCIONES DE LA SALIVA:
Contiene algunos enzimas digestivos y lisozima
Limpieza y proteccin de la boca (EGF queprotege la mucosa gastroduodenal evitando laUlceracin y estimular la cicatrizacin)Lubricacin del bolo alimenticio
Contiene la protena R (protege a B12 a su pasopor duodeno, yeyuno e ileon)
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Los dientes tienen formas y funciones diferentes.
Los incisivos, situados en el centro, son planos y cortan los
alimentos; los caninos , los desgarrany las muelas son msgrandes y fuertes y sirven para triturar los alimentos
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TIPOS DE DENTICINNio 20 dientescaducos (primitivos ode leche)
Cada hemiarcada 2 incisivos 1 canino 0 premolares 2 molares
Adulto32 dientes definitivos(permanentes)
Cada hemiarcada 2 incisivos 1 canino 2 premolares 3 molares
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EN LA FARINGE SE ENTRECRUZAN LAS
VAS DIGESTIVA Y RESPIRATORIA
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DEGLUCIN: MECANISMOAUTOMTICO PARA ASEGURAR QUE ELALIMENTO SE DIRIGE POR LA VADIGESTIVA
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MANIOBRA DE HEIMLICH
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El bolo alimenticio pasa por el esfago, que es un tubo deparedes lisas que une la faringe con el estmago
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EL APARATO DIGESTIVOES ESENCIALMENTE UN TUBO POR EL
QUE CIRCULA EL ALIMENTO
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EN LA PARED DEL TUBO DIGESTIVO
HAY MSCULO LISO
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esfago
estmago
Intestino delgadoIntestino grueso
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EL CONTENIDO DELTUBO DIGESTIVO PRODUCE
CONTRACCIN DEL MSCULO LISO
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EL CONTENIDO DELTUBO DIGESTIVO PRODUCE
CONTRACCIN DEL MSCULO LISO
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EL CONTENIDO DELTUBO DIGESTIVO PRODUCE
CONTRACCIN DEL MSCULO LISO
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EL CONTENIDO DELTUBO DIGESTIVO PRODUCE
CONTRACCIN DEL MSCULO LISO
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LAS ONDASPERISTLTICAS PROPULSAN EL
CONTENIDO DEL TUBO DIGESTIVO
El t El bolo alimenticio cruza
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El estmago El bolo alimenticio cruzala faringe, sigue por elesfago y llega alestmago, una bolsamuscular de litro y medio
de capacidad, cuyamucosa secreta elpotente jugo gstrico, enel estmago, el alimentoes agitado hastaconvertirse en una papillallamada quimoElestmagotambinacta como reservoriotransitorio dealimentosypor la acidez de sussecreciones, tiene unacierta accinantibacteriana.
El quimo pasa el ploro a intervalos y penetra al duodeno donde es transformadopor las secreciones del pncreas, intestino delgado e hgado; continundose su
digestin y absorcin. El quimo sigue progresando a travs del intestino delgado
http://personales.ya.com/erfac/esofago.gifhttp://personales.ya.com/erfac/estomago.gifhttp://personales.ya.com/erfac/estomago.gifhttp://personales.ya.com/erfac/estomago.gifhttp://personales.ya.com/erfac/alisalu.htmhttp://personales.ya.com/erfac/higa5.gifhttp://personales.ya.com/erfac/pancreas.gifhttp://personales.ya.com/erfac/higado.htmhttp://personales.ya.com/erfac/intestino.gifhttp://personales.ya.com/erfac/igrueso.gifhttp://personales.ya.com/erfac/intestino.gifhttp://personales.ya.com/erfac/higado.htmhttp://personales.ya.com/erfac/pancreas.gifhttp://personales.ya.com/erfac/higa5.gifhttp://personales.ya.com/erfac/alisalu.htmhttp://personales.ya.com/erfac/estomago.gifhttp://personales.ya.com/erfac/estomago.gifhttp://personales.ya.com/erfac/estomago.gifhttp://personales.ya.com/erfac/esofago.gif8/8/2019 12.- FISIOPATOLOGA sist digestivo
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ZONAS DEL ESTMAGO
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JUGO GSTRICOJUGO GSTRICO
ESTMAGOESTMAGO
INICIA EL ATAQUE A LAS PROTENASINICIA EL ATAQUE A LAS PROTENAS
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LAS CONTRACCIONES DEL ESTMAGO
MEZCLAN Y DESMENUZAN EL ALIMENTO
ploro
Las presencia de grasas en el estmago retrasa elvaciamiento del mismo
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LA MUCOSA GSTRICA SECRETA PEPSINA
Y CIDO CLORHDRICO
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TIPOS DE CLULAS EN LA
MUCOSAMUCOSAS: secretan moco y HCO3-
PARIETALES (oxnticas): secretan HCl
y factor intrnseco G: secretan gastrina (hormona que
estimula la produccin de HCl) PRINCIPALES (zimgenas): secretan
pepsingeno
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CONTROL DE LA SECRECIN
GSTRICA
Nervio vago
FASE CEFLICA
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CONTROL DE LA SECRECIN
GSTRICA
Nervio vago
FASE CEFLICA
gastrina
FASE GSTRICA
FASE INTESTINAL
Neuronaslocales
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LA MUCOSA GSTRICA EST CUBIERTA
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mucosidad
HCO3-
HCl
LA MUCOSA GSTRICA EST CUBIERTAPOR UNA CAPA PROTECTORA
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Intestino DelgadoIntestino Delgado El intestino delgadoi i i l l
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Intestino DelgadoIntestino Delgado
Los compuestos nutritivos simples son absorbidos por las vellosidades intestinales
, que tapizan el intestino delgado. As pues, pasan a la sangre y nutren todas y
gse inicia en el ploro ytermina en la vlvulaileoceal, por la que seune a la primera parte
del intestino grueso.El duodeno, que formaparte del intestinodelgado, mide unos 30cm de longitud; elintestino delgadoconsta de 3 partes elleon, el yeyuno y elduodeno.
El duodeno se une alyeyuno despus de los
30 cm a partir delploro.
http://personales.ya.com/erfac/vellosi.gifhttp://personales.ya.com/erfac/intestino.gifhttp://personales.ya.com/erfac/circu.htmhttp://personales.ya.com/erfac/igrueso.gifhttp://personales.ya.com/erfac/igrueso.gifhttp://www.arrakis.es/~lluengo/celula.htmlhttp://personales.ya.com/erfac/circu.htmhttp://personales.ya.com/erfac/intestino.gifhttp://personales.ya.com/erfac/vellosi.gif8/8/2019 12.- FISIOPATOLOGA sist digestivo
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El proceso digestivo comprende una etapa de preparacin del alimento, que tieneEl proceso digestivo comprende una etapa de preparacin del alimento, que tienelugar en la boca; otra de tratamiento del alimento mediante una serie de accioneslugar en la boca; otra de tratamiento del alimento mediante una serie de accionesfsicas y qumicas, que se efectan en el estmago y primera parte del intestino;fsicas y qumicas, que se efectan en el estmago y primera parte del intestino;
una tercera en que los componentes tiles y asimilables seuna tercera en que los componentes tiles y asimilables se
separan de los residuos e ingresan en la sangreseparan de los residuos e ingresan en la sangre;; y por ltimo, lay por ltimo, lacuarta fase, en la que esos desechos son expulsados fuera del cuerpo.cuarta fase, en la que esos desechos son expulsados fuera del cuerpo.
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CALICIFORMES: producen moco CLULAS de PANETH: son fagocticas y sus grnulos
poseen lisozimas. Regulan la flora intestinal CELULAS ENTEROENDOCRINAS o APUD: segregan
VIP, serotonina, gastrina, secretina, motilina
CLULAS M: intervienen en el transporte de antgenos alas placas de Peyer PLACAS de PEYER: agregados de ganglios linfoides
asociados al MALT. Contienen tres tipos de clulas:
linfocitos, clulas cupulares y clulas M
TIPOS DE CLULAS EN
LA MUCOSA
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DUODENO
Mide aproximadamente 12 dedos de largo(20-30cm)
En el desemboca la ampolla de Vater,rodeada por el esfinter de Oddi:
Conducto de Wirsung (conducto principaldel pancreas) Conducto Coldoco (conducto de la
vescula biliar)
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YEYUNO e ILEONForman de 15 a 16 flexuras llamadas ASAS que
van progresivamente reduciendo su calibreLas asas del yeyuno son horizontales, mientras que
las del leon son verticalesGran cantidad de ndulos linfticos (placas de
Peyer)
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CAPAS del INTESTINO DELGADOSerosa, muscular (longitudinal y circular),
submucosa, muscular de la mucosa y MUCOSALa MUCOSA la forman:
Enterocitos (80%): absorcin Cel. Caliciformes (15%): moco Cel. Endocrinas: diferentes hormonas Cel. de Paneth: enzimas bacteriolticas
EL PNCREAS SECRETA
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Pncreas
Duodeno
EL PNCREAS SECRETAENZIMAS DIGESTIVAS Y BICARBONATOAL DUODENO estmago
ploro
bicarbonato
enzimas
LA PRESENCIA DE CIDO
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LA PRESENCIA DE CIDOEN EL DUODENO ESTIMULA LA
SECRECIN DE BICARBONATO
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LA PRESENCIA DE GRASAS YPROTENAS EN EL DUODENO ESTIMULA LA
SECRECIN DE ENZIMAS PANCRETICAS
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Su longitudi bl
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Los restos de losalimentos que no se haningerido forman lasheces.
Estas se expulsan cada
cierto tiempo por elano
ges variable,entre 120 y160 cms.
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INTESTINO
GRUESO Mide aproximadamente 1,5m Partes:
Ciego:Ciego: bolsa cerrada que se abre bajo la vlvula iliocecal. Aveces existe un apndice. Clon:Clon: se divide en ascendente, transverso, descendente y
sigmoideo. Posee unas saculaciones (AUSTRAS) formadas por 3bandas (TENIAS). En la mucosa aparecen las glndulas de
LIEBERKHN que permiten la reabsorcin de agua RectoRecto Canal Anal:Canal Anal: esfnter interno y externo
Masticacin SalivacinMasticacin Salivacin
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DeglucinDeglucin
Digestin EstomacalDigestin Estomacal
AsimilacinAsimilacin
Masticacin. SalivacinMasticacin. Salivacin
DefecacinDefecacin
FUNCIONES de la DIGESTINFUNCIONES de la DIGESTIN
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FUNCIONES de la DIGESTINFUNCIONES de la DIGESTIN
MASTICACIN
SALIVACIN
DEGLUCINDIGESTIN ESTOMACAL
DIGESTIN INTESTINAL
ABSORCIN DE SUSTANCIASNUTRITIVAS
ABSORCIN DE AGUA
DEFECACIN
En la digestin se realizanEn la digestin se realizan
los siguientes actos:los siguientes actos:
Glndulas anejas
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Adems de las glndulassalivales, hay otras dosglndulas quecontribuyen a ladigestin:
El pncreasEl hgado
El pncreas es unaglndula mixta, porquesegrega hormonas(componente endocrino),y jugo pancretico
(componente exocrino).
La misin del hgado es fundamentalmente metablica, pero contribuye a ladigestin mediante la bilis. sta se almacena en la vescula biliar. Desempeaun papel importante en la digestin de las grasas, ya que contribuye a dividir
las sustancias grasas en partculas ms pequeas con lo que se facilita el ataquede las enzimas lipasas al aumentar la superficie de las gotas de grasa.
GlndulasEl hgado es la mayorvscera del cuerpo
http://personales.ya.com/erfac/higado.htmhttp://personales.ya.com/erfac/higado.htm8/8/2019 12.- FISIOPATOLOGA sist digestivo
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Glndulasanejas
Pncreas:Es una glndula ntimamente relacionada con el duodeno, sus secreciones(Jugo pancretico) es de gran importancia en la digestin de los alimentos.
vscera del cuerpoPesa 1500 gramos.Consta de dos lbulos.Las vas biliares son las
vas excretoras del hgado La bilis es conducida al duodeno. La vescula biliarcontiene unos 50-60 cm3de bilis. Es de forma ovalada ysu dimetro mayor es deunos 8 a 10 cm .
http://personales.ya.com/erfac/pancreas.gifhttp://personales.ya.com/erfac/alisalu.htmhttp://personales.ya.com/erfac/higa3.gifhttp://personales.ya.com/erfac/vesi.gifhttp://personales.ya.com/erfac/higa5.gifhttp://personales.ya.com/erfac/vesi.gifhttp://personales.ya.com/erfac/vesi.gifhttp://personales.ya.com/erfac/higa5.gifhttp://personales.ya.com/erfac/vesi.gifhttp://personales.ya.com/erfac/higa3.gifhttp://personales.ya.com/erfac/alisalu.htmhttp://personales.ya.com/erfac/pancreas.gif8/8/2019 12.- FISIOPATOLOGA sist digestivo
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Duodeno Pncreas
Lbulo hepticoizquierdo
Glndulas anejasAdems de las glndulassalivales, hay otras dosglndulas que contribuyena la digestin:el pncreas y el hgado
El pncreas esuna glndulamixta, porquesegrega hormonasy jugopancretico
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El hgado produce la bilis, otro jugo digestivo, que se almacena en la vesculabiliar. Cuando comemos, la bilis sale de la vescula por las vas biliares alintestino y se mezcla con las grasas de los alimentos. Los cidos biliaresdisuelven las grasas en el contenido acuoso del intestino, como los detergentesdisuelven la grasa de una sartn. Despus de que las grasas se disuelven, lasenzimas del pncreas y de la mucosa intestinal las digieren.
Lbulo derecho
Lbulo izquierdo
34
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Tipos de clulas que forman el higado:
1.- Hepatocitos
2.- Clulas de Kupffer: fagocitos
3.- Clulas hematopoyticas4.- Clulas perisinusoidales o de Ito:sustituyen los hepatocitos daados y
secretan colgeno
HGADO
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1.-Metabolismo de las proteinas: proteinasplasmticas, formacin de urea, desaminacin,
factores de coagulacin, metabolismo de hormonasproteicas
2.- Metabolismo de los lpidos: sntesis delipoproteinas, sntesis de colesterol y su conversin
a sales biliares, lipognesis, metabolismo dehormonas esteroideas
3.- Metabolismo de los hidratos de carbono:gluconeognesis, sntesis y degradacin del
glucgeno
Funciones del HGAD
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4.- Secreccin de bilis: produccin de salesbiliares y eliminacin de la bilirrubina
5.- Almacenamiento: glucgeno, vitaminas A yB12
6.- Biotransformacin y detoxificacin (frmacos,toxinas, hormonas gonadales, suprarrenales,etc) en 3 fases: OXIDACIN (citocromo P-450)+CONJUGACIN (metilo, sulfato, acetilo, etc) +EXCRECCIN (renal o biliar)
Funciones del HGAD
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7.- Proteccin: filtracin de sangre portal,retirada de bacterias y antgenos
8.- Hematopoyesis: en el feto
Funciones del HGAD
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HIGADO Y VESCULA BILIAR: el hgado y la vescula biliar no entran enHIGADO Y VESCULA BILIAR: el hgado y la vescula biliar no entran encontacto directo con los alimentos, aunque son vitales para digerirlos. El hgadocontacto directo con los alimentos, aunque son vitales para digerirlos. El hgadoproduce sustancias que se vierten en el intestino delgado para favorecer losproduce sustancias que se vierten en el intestino delgado para favorecer los
cambios qumicos. Recibe desde los intestinos un flujo de sangre rico encambios qumicos. Recibe desde los intestinos un flujo de sangre rico ennutrientes, que procesa y almacena.nutrientes, que procesa y almacena.
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El bazo pesa normalmente de 100 a 250 g . Funciona como dos rganos. Lapulpa blanca es parte del sistema de defensa (inmune) y la pulpa roja elimina
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El Bazo
los materiales de desecho de la sangre, como los glbulos rojos defectuosos
En su primeraporcin od d b
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duodeno recibesecreciones delas glndulasintestinales, labilis y los jugosdel pncreas.Todas estassecrecionescontienen unagran cantidadde enzimas quedegradan losalimentos y lostransforman ensustancias
solublessimples.
El tubo digestivo continua por el intestino grueso, de algo mas de metro y
medio de longitud. Su porcin final es el recto, que termina en el ano, pordonde se evacuan al exterior los restos no di eribles de los alimentos.
http://personales.ya.com/erfac/alisalu.htmhttp://personales.ya.com/erfac/intestino.gifhttp://personales.ya.com/erfac/alisalu.htmhttp://personales.ya.com/erfac/alisalu.htmhttp://personales.ya.com/erfac/intestino.gifhttp://personales.ya.com/erfac/alisalu.htm8/8/2019 12.- FISIOPATOLOGA sist digestivo
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Los cidos biliares disuelven las grasas en el contenido acuoso del intestino,
como los detergentes disuelven la grasa de una sartn.
Bilis
Jugo gstrico
Jugo intestinal43
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ABSORCIN
LOS MONOSACRIDOS SE ABSORBENCOMP DO POR EL ODIO
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Na+
gluc
Na+
Na+
Na+
Na+Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
gluc
gluc
glucgluc
ACOMPAADOS POR EL SODIO
ABSORCIN DE AMINOCIDOS
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Na+
protenaspptidos
Proteasas
pancreticas
aminocidos
Pequeos
pptidos
ABSORCIN DE AMINOCIDOS
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Los pptidos que se absorbenpueden producir alergia a
algunos alimentos
LOS DETERGENTES PERMITEN LA
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LOS DE E GEN ES E M EN LEMULSIN DE LAS GRASAS
micelas
LA BILIS EMULSIONA LAS GRASAS YPERMITE QUE ACTEN LAS LIPASAS
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BILIS
lipasaPERMITE QUE ACTEN LAS LIPASAS
LA BILIS ES PRODUCIDA
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LA BILIS ES PRODUCIDAPOR EL HGADO Y ALMACENADA EN LA
VESCULA BILIAR
LA PRODUCCIN DE BILIS
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LA PRODUCCIN DE BILISEST CONTROLADA POR LA HORMONA
COLECISTOQUININA
colecistoquinina
LA BILIS ES RECAPTADA
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E E DPARA SER UTILIZADA
OTRA VEZ
EN EL COLON SE
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H2ONa+ABSORBE SODIO Y AGUA
Residuo seco 25%Agua 75%
Contenido de las heces:30%Fibra indigerible (celulosa)30% Bacterias muertas10-20% Materiales inorgnicos (calcio y fosfato)10-20% Grasas2-3% Clulas intestinales descamadas
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EN EL INTESTINO GRUESO HAY GRAN
CANTIDAD DE BACTERIAS
LAS BACTERIAS
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LAS BACTERIASINTESTINALES METABOLIZAN LOS
RESIDUOS INDIGERIBLES
Las bacterias intestinales producen:Vitamina Kcidos grasos de cadena cortaMetabolitos de sales biliaresDerivados de aminocidos (indol y escatol)Amoniaco
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LA OBESIDAD SE ASOCIA CON
CIERTAS ENFERMEDADES
La saciedad se produce, en parte, por distensin delt
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Nervio vago
estmago
La saciedad se produce, en parte, por liberacin del i t i i
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colecistoquinina
Nervio vago
colecistoquinina
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LA LEPTINA REGULA EL PESO
CORPORAL A LARGO PLAZO
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