120315 orto

11/03/15 Dr. Valles Adrian/Angélica /Alexia

CAMA EDAD PACIENTE

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO LABORATORIOS   PENDIENTES ADSCRITO EXPED

5132DavidALEXIA

24Artros rodilla 15

Vargas Garcia Omar Enrique

Absceso Periarticular en rodilla izquierda + PO Aseo Quirúrgico + Desbridacion en rodilla izquierda (060315)

Dynastat 40x2, Firac 100x3, Tempra 1 x3, Losec 40x1, Onemer 30x3 PRN Garamicina 80x2 (1), Vancomicina 1x2(1)

280215 Cultivo: Staf Epidermidis060315Gluc 96, Creat 0.94, Urea 33, BUN 15.4, LT 10.7, Erit 5.46, Hb 16.5, Hto 49.7, Plt 293, B3, TP 12.1, TTP 11.4, INR 1.07, VSG 16, PCR: en proceso EGO normal060315 USG rodilla izquierda: Colección medial extrarticular 50cc, hematoma 30cc en cara lateral extraarticular.070315 S. Epidermidis R cipro, Oxicilina, Bencilpenicilina

AntibioticoterapiaDeambulación

Navarrete 507216267208060315

5126DavidEDUARDO

68HASDM2Hipotiroidismo

Cruz Domínguez Rosa Mireya

Artrosis glenohumeral + Tendinitis del subespinoso, infraespinoso y subescapular (Lesión grado I) + Diastasis acromioclavicular + Sinovitis bicipital + Bursitis subcoracoidea hombro izquierdo. + PO movilización bajo anestesia de hombro izquierdo (090315)

Zinnat 750x2 (5) Losec 40x2, Dynastat 40x2, Tempra 1x3 , Eutirox .75x1, glucophage 1x1, Plendil 5x2, Renitec 10x2

230215 RMN hombro izquierdo: Moderados cambios de artrosis glenohumeral. Acentuada tendinosis del subespinoso, infraespinoso y subescapular (Lesión grado I). Diastasis acromioclavicular. Sinovitis bicipital. Leve incremento de líquito intraarticular. Bursitis subcoracoidea2602215 LT 20.3 HB 15.1 Hto 47.1 PLA 371 BAN 1 Gli 123 Ca 11.01 Cre 0.53 UREA 43.9, BUN 20.5 TP 11.5 INR 1.02 TTPA 27.7 // EGO: normal8/03/15 LT 18 HGB 15.7 HCT 48.8 PLT 335 BAN 2 L // 100315: Leu 14.6, Hb 14.9, Eritros 5, Plaq 340. Riesgos: Bajos090315 RO TAC Nasal: Rinusinisitis de predominio etmoidal. Ligera desviación septal.110315: leuco12.7, Eritr 4.16, Hb 14.1, Plaqu 284, Bandas2

AntobioticoterapiaMPHQx 7:00Ayuno 22:00 Consentimientos

NavarreteCañizaresHernánezDonis

540470321292080315

5125AdriánROGELIO

51 López Leyva Luis Enrique

Artritis séptica rodilla izquierda + PO sinovectomía total + menis-cectomía parcial medial y lateral + Hoffectomía + desbridamiento + aseo quirúrgico (090315) + PO sinovectomia total + menisecto-mia parcial medial + menisectomia parcial lateral + hoffeectomia + desbidamiento y aseo quirurgico con 21 lt de solucion fisiolo-giac(111015)

Merrem 1x1 (0), Vancomicina 1x2 (1), Nexium 40x1, Dolac 30x3, Dynastat 40x2, Tempra 1x3, Flagyl 500x3 (0)

090315 Na 139 K 3.6 Cl 101 CO2 24.5 Glu 99 Ca 9.5 Cr 0.7 BUN 11.1 Leu 7.5 Hb 13.8 Hto 42.8 TP 13.2 INR 1.16 TTPA 37.3 // Riesgos bajos(100319) Graam s/ gérmenes c/ leucos(100315)RV AngioTac: adecuada perfusion100315 TCD: Toxina AB Clostridium dificille110615 Perfil molecular heces negativo120315 BiII 0.63 BIT 0.8 BID 0.17 FAL 294.6 AST 24.9 ALT 65.2 GGT329.44Gramm -

Control de dolorMPR 0-80Qx viernes ¿?ConcentimientosCopro (100315)Cultivo Liquido Articular Pendiente(90315) 6- LoR1, LOR2, LOR3- Cultivo Tejido (090315)(110315)cultivo, citoquimico, citologico

Trueba DPortosDonisBrito

540484321321090315

5101BetoROGELIO

49AmoxiclavHAS,

Sotres Suárez Ma. Carmen

Hernia discal C5-C6 parasagital derechaPO abordaje anterolateral derecho cervical con discoidectomía C5-C6 + liberación de raíz + colocación caja intersomática C5-C6 parasagital con matriz ósea (100315)

Dynastat 40x2 Tradol .50x3 Amal 8x3 Losec 40x24 Nucleo CMP fortex3 Lyrica 75x1 Tempra 1x3Dalacin 300x3(1) Actron Plus 600x3PRN

040315(Externos) Hb 15.4, Hto 44.8, leu: 7.2, Plaq 269 Glu: 81, Cr .8, Ca 10.5, Mg 2.4 Na 141 K 4.2, Cl 104, INR: 1.1 // Riesgos: Bajo Intermedio270215 RMN cervical simple: extrusión C4-C5 y C5-C6 parasagistal derecha110315LT 10.5 Hb 12.1 Hto 36.1 Plq 173 B1

ALTA VallesViverosBasilio Fdz

540488321343090315

3148AngélicaEDUARDO

79 O+Dislipidemia Insuf venosa

Rodríguez Sanz Rosa María

Falla de material de osteosíntesis por pseudoartrosis de fémur secundaria a fx periprotésica derecha

Omeprazol 20x2 Tempra 1x3 Clexane 40x1 (18:00)

080315 Gli 111 Ca 8.44 Cre 0.49 P 3.82 AU 3.78 BUN 21 LT 132 Hb 13.2 Hto 40.7 Plq 299 Ban 3 TP 12.2 TTP 11.4 TTPA 27.5 INR 1.1 EGO normal 090315: Riesgos bajo/moderado UC negativo, EGO 10 erit Sed: 0-3 leuc

Qx: Prox Miercoles6 PGTaloneras

VillazónJarviio Fdz

567797338080315

3147DavidROGELIO

76HASEPOC

Bada Cano Luz María Teresita

Canal lumbar estrecho + Listesis L3-L4 grado I + Listesis L4 -L5 grado I + Protrusión L3-L4 izquierda + Protrusión L2-L3 bilateral

Axofin .50x1 Losec 20x2 Profenid retard 200x1 Qual 1x2 Tafirol 1x3 Tradol 8 gotasx3 PRN Rivotril 1x1

200215 (externo): RMN columna lumbar: Espondiloartrosis L5-S1 y L2-L3 con radiculopatia por contacto transforaminal predominio der. Espondilolistesis L4-L5 y L3-L4 grado I por translacion anterolateral derecha con cambios Modic I e importante radiculopatia compresiva transforaminal bilateral, a considerar inestabilidad multisegmentaria. Rectifiacion de la lordosis fisiologica con escoliosis dextroconvexa y basculamiento pelvico. Protrusión L3-L4 izqu. Protrusión L2-L3 bilateral 090315 Glu 78 Ca 9.3 Cr 0.9 AU 4.4 LT 9 Hb 15.4 Hto 48 Plq 208 B 2 EGO: NormalRV EMG: (090315) Radiculopatia fase aguda en miotomas L4 y L5 izquierdos con datos de denervación activa aguda y crónica + radiculopatía crónica en musculos dependientes de raices L4-L5 izquierdo y L5 derecho. Axonopatia motora distal en ambos nervios peroneos con mayor severidad en izquierdo. Neumo: Espirometría, Nebulizaciones y NTCRiesgos intermedios-moderadosRO Espirometria 100315: Patron obstructivo

Control del dolorFisioterapiaFajaAlta sábado

NavarreteBasilioDelgadoViverosAlma Rosa

13513224507090315

INGRESOS6120Martha

25 Duhart Ruiz Ana Elena

Ruptura parcial LCA + Liberación de plica lateral + revisión de LCA y termoplastía por artroscopia de rodilla izquierda (120315)

Losec 40x1 Falot 1x3 Tempra 1x3 Dolac 30x3

LT 5.5 HGB 14.2 HCT 42.8LT 261 GLU 82 BUN 11.9 CRE 0.8 AU 5.3 NA 139 K 4.3 CL 108 TP 11.9 TTPA 27.5. EGO normal.

MPR -5 100ALTA

Trueba V 540666321463120315

5131Albert

69HASHipotiroidismo

Del castillo Sanchez Maria Amelia

Fractura tobillo derechono reciente ya quirurgica ya consolidada + PO retiro de material de ossteosintesis tobillo derecho (120315)

Fallot 1x3 (2 dosis) Losec 40x1 Dynastat 40x2 Tempra 1x3 Firac 100x3

200215 LT 5.5 Hb 13.2 plaq 228 TP 10, INR 0.96, TTPA 26.7 Gli 99, BUN 18.8, creat 0.8, CA 9.6.Riesgos bajos-intermedios

ALTACuración

GilViveros

500564255454110315

IC 7140DavidAlexia

40Yodo

Mendoza Aguilar Josue Antonio

Cólico renoureteral izquierdoLumbalgiaNeuritis Costal izquierda

Esmisen 1x3 , Voltaren 75x2 , Alin (0)+Prodolina + MVI + Diacepam

(100315) Gli 93 Urea 28.2 BUN 13.2 Cre 1.12 AU 6.28 LT 6.4 Hb 17 hto 52.3 Plq 257 B 2 Plan NavarreteSalgueiro

540517321396110315

CIRUGÍAS

9 21:00 Navarrete Retiro de material de osteosíntesis-Coloc. sarmiento

5120// 47 // Caleti del Mazo Irma Ivonne // Hernia discal L4-L5 L5-S1, radiculopatía L4-L5 L5-S1 izq + PO discectomía L4-L5 L5-S1 + liberación de raices + foraminectomía + recalibraje + colocación de espaciadore intersomático dinámico vía anterio (090315)//030315 Hb14, Hto 41, plaq 281, leu 7.6, EGO: normal TP 14, TT10.3, TTPA 24.4 // RMN columna lumbar: Protrusion L4-L5 izquierda, L5-S1 bilateral, Abombamiento L3-L4 // Falot 1x3 (2)// Control de dolor/ ALTA // //Morelos

IC 3129//75//Soler Calvo Trinidad//Celulitis Miembro Pélvico Izquierdo + Lesión Renal Aguda AKIN 1 + Hipomagnesemia Moderada + Fractura incompleta de la base de 3er metatarsiano izquierdo // 080315LT 10.7 Erit 4.35 Hb 12.4 Hto 38.5 PLT 272 BAN 6 Gli 311 Urea 55.9 BUN 26.1 Cre 1.4 CO2 21.6 AU 8.78 Na 134.2 K 3.96 Cl 101.3 Mg 1.42// Firac 100x3 Tempra 1x3 // RVUSG M.pélvicos (080315) cambios por insuficiencia vascular crónica, e inflamación de tejidos blandos // ALTA MATERIAL. // Donis / Valles

IC 3116 //45//Anton Camiña María Elena// LES+Hipokalemia+Dolor abdominal en estudio + Anemia en estudio + Necrosis avascular cabeza femoral //080315: Na 132.6, K 3, Cl 106.5, CO2 18.5, Glu 118, BUN 21.6, Cr 0.7, Leu 2.8, Hb 7.5, Hto 22.4, Plaq 141, B 6, EGO bacterias abundantes nitritos negativos, leu 3-5// 090315: +1PG // 100315 Na 141.3 K 3.57 Cl 112.1 Co222.3 Lt 3.2 Hb 8.6 Hto 25.5 Plaq 142 Ban3 / // Pandendoscopia limpia //ALTA // Avisar // Orrantia, Garcia Menendez, Mijares,

NA139.2, GL119, K3.38, UREAC81.1, BUN37.9, CL103.1, CO227 CRE1.3, AU5.67, LT10.2, RBC3.52, HGB11.3, HCT33.9, MCV96.3, MCH32.1, MCHC33.3, ADE15.4,

PLT331, VPM8, BAN1, NE#8.67, BAN#0.102, LI#1.02, MO#0.41, EO#0, BA#0