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PSIQUIATRÍA 1
DELIRIUM, DEMENCIA Y
TRASTORNOS AMNESICOS
PSIQUIATRÍA 2
Esta categoría abarca trastornos psicológicos, y conductuales cuyas anormalidades se originan por causas biológicas conocidas y
mecanismos fisiopatológicos.
PSIQUIATRÍA 3
Este tipo de trastornos se calificaron como trastornos cognitivos o secundarios de un trastorno médico específico o la utilización de sustancias (vgr. Trastornos del estado de ánimo por hipotiroidismo)
PSIQUIATRÍA 4
SIGNOS Y SINTOMAS DE LOS TRASTORNOS COGNITIVOS
1. Fluctuación en el examen del estado mental
2. Alteraciones de la memoria y orientación.
3. Alteraciones cognitivas.4. Alucinaciones o ilusiones táctiles.5. Enfermedad física previa o
síntomas físicos actuales.6. Uso de sustancias o fármacos7. Juicio deteriorado, poco control
de impulsos e inicio súbito.
PSIQUIATRÍA 5
DEMENCIA
Síndrome que incluye trastorno primario de la memoria (reciente), afasia, agnosia y apraxia.
PSIQUIATRÍA 6
EPIDEMIOLOGIA
Se presenta por lo general en personas ancianas, auque se puede presentar a cualquier edad por trastornos neurológicos.
PSIQUIATRÍA 7
ETIOLOGIA Y PATOGENESIS
La patogénesis de la demencia depende de su etiología, cerca del 6 al 15% son reversibles.
PSIQUIATRÍA 8
DEMENCIA TIPO ALZHEIMER
Este tipo de demencia es degenerativa con una duración variable de 8 a 10 años, es de inicio insidioso, y se presenta con mayor frecuencia en los ancianos después de los 60 años de edad.
PSIQUIATRÍA 9
ETIOLOGIA Y PATOGENESIS. DA
• Enfermedad neurodegenerativa que afecta las neuronas corticales, reducción en la cantidad de sinapsis corticales.
• Las vías colinérgicas son las mas afectadas.
• Disminución en los niveles de colina acetil-transferasa.
• Disminución del GABA.• Factores genéticos: cromosomas 1,
14 y 21 (50%).
PSIQUIATRÍA 10
CAPACIDAD FUNCIONAL
• Da inicial: Juicio intacto, igual sus actividades diarias.
• Moderada: juicio con alteraciones graves y ocupan ayuda para sus actividades cotidianas.
• Grave: Juicio perdido y dependen por completo de otras personas.
PSIQUIATRÍA 11
CARACTERISTICAS NEUROPATOLOGICAS
• Depósitos amiloides en placas.
• Placas neuríticas.• Marañas neurofibrilares en
corteza o hipocampo.
• Degeneración de las neuronas y sinapsis corticales.
PSIQUIATRÍA 12
TRATAMIENTO DA
• Inhibidores de la acetilcolinesterasa.
• Etacrina.• Dopenecilo.
• Antioxidantes.
• Estrógenos antinflamatorios (en estudio).
PSIQUIATRÍA 13
DEMENCIA VASCULAR
Factores de riesgo:• Hipertensión, diabetes,
cardiomiopatía, enfermedad vascular cerebral.
Existen dos tipos de demencia vascular:
4. Por infartos múltiples.5. Relación con vasos
pequeños y microangiopatías
PSIQUIATRÍA 14
DEMENCIA POR ENFERMEDAD DE PARKINSON
• Representan del 5 al 10% de todas las demencias.
• Déficit progresivos relacionados con la disminución de dopaminas.
• Triada característica: temblor, bradicinesia y rigidez.
• Cerca del 40 al 50% de los pacientes desarrollan demencia (enfermedad parkinson)
• Pérdida neuronal y gliosis.
PSIQUIATRÍA 15
DEMENCIA DEL LOBULO FRONTAL
• Inicio de los 50 a 60 años.• Alteraciones en el funcionamiento
ejecutivo.• Cambios de personalidad y
conducta.
• Desinhibición.• Embotamiento efectivo.• Deterioro de habilidades sociales.
PSIQUIATRÍA 16
DEMENCIA DE PICK
• Atrofia grave de los lóbulos temporales y frontales.
• Inicio de los 50-60 años.• Sobrevida de 5 años.
PSIQUIATRÍA 17
DELIRIUM
Definición: alteración transitoria del metabolismo cerebral (reversible), de inicio agudo o sub-agudo con alteraciones graves de la conciencia y del estado de alerta.
PSIQUIATRÍA 18
EPIDEMIOLOGIA
• Se relaciona con el abuso de alcohol y drogas.
• Mas común en niños y ancianos.• Se presenta en un 20% en los
pabellones médicos quirúrgicos.
• Se relaciona con daño cerebral orgánico.
• Se relaciona con empleo de múltiples medicamentos.
PSIQUIATRÍA 19
ETIOLOGIA Y PATOGENESIS
• Infecciones.• Abstinencia por alcohol y
fármacos.• Factor metabólico agudo.
• Traumatismos.• Patología del sistema nervioso
central.• Hipóxia.• Metales pesados.
PSIQUIATRÍA 20
TRATAMIENTO
• Tratar el padecimiento causal.
• Ambiente tranquilo.
• Establecer ciclos adecuados de sueño.
• Haloperidol, benzodiacepinas.
PSIQUIATRÍA 21
TRASTORNOS AMNESICOS
Definición:
Alteraciones de la memoria y deterioro de la misma para aprender información nueva o incapacidad para recordar información pasada. Todo esto debido a factores orgánicos.
PSIQUIATRÍA 22
ETIOLOGIA
• Síndrome de Korsakoff.• Traumatismo cerebral.• Anoxia cerebral.• Paro cardíaco.• Envenenamiento.• Neoplasia.• Accidente cerebral vascular.• Infecciones cerebrales.• Tec.• Epilepsia.
PSIQUIATRÍA 23
AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA
Es una variante del trastorno amnésico.
Caracterizada por inicio agudo de amnesia retrógrada y anterógrada que implica una alteración transitoria del flujo sanguíneo y que se resuelven en un lapso de 26 a 24 horas.
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