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7/17/2019 15247996-imagenologia-en-columna-vertebral-101215230221-phpapp01.ppt

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IMAGENOLOGÍA EN COLUMNAIMAGENOLOGÍA EN COLUMNAVERTEBRALVERTEBRAL

COLUMNA VERTEBRAL LUMBARCOLUMNA VERTEBRAL LUMBAR

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICALPOST.CIRUGÍAPOST.CIRUGÍA

COLUMNA VERTEBRAL:COLUMNA VERTEBRAL:

FORMADA PORFORMADA POR

7 VÉRTEBRAS CERVICALES7 VÉRTEBRAS CERVICALES 12 VÉRTEBRAS DORSALES12 VÉRTEBRAS DORSALES 5 VÉRTEBRAS LUMBARES5 VÉRTEBRAS LUMBARES

5 VÉRTEBRAS SACRAS5 VÉRTEBRAS SACRAS 3 o 4 VÉRTEBRAS COCCIGEAS3 o 4 VÉRTEBRAS COCCIGEAS

Alineación normal en plano

medio Art.Línea e !ra"ea #$e %a&a%or'

. Ca()*neo+)$,o-ea

Le"eente %or e(ante e (a ro-((aLe"eente %o&ter-or a (a )aeraMa/oría e (o& )$er%o& "ert.($,are&Centro e (a art-)$(a)-0n e(o,ro

Ma/oría e (o& )$er%o& "ert.)er"-)a(e&Meato a$-t-"o A%.a&to-e&L-!eraente etr*& e (a &$t$ra)orona(

Alineación normal en plano coronal

Línea e !ra"ea #$e%a&a %or'Centro e (a ,a&e e&$&tenta)-0n

L-nea e-a e (a e("-&ro)e&o& e&%-no&o&"erte,ra(e&rot O))-%-ta( eternaM-ta e( )r*neo

ALTERACIONES POSTURALES

ALTERACIONES POSTURALESPostura con basculación anterior de

pelvis

Postura con basculación posterior de pelvis

Postura con

basculación lateral de

pelvis

Postura con basculación lateral

de pelvis

Postura cifótica

Postura espaldaaplanada

rectificación lordosis lumbar

Proyección anterior de cabezacon

antepulsión depelvis

ESCOLIOSIS, sinos

! i i t i

!esviaciones sementarias

"ombros # esc$pulas

ColumnaColumnaLas tres columnas deLas tres columnas de DennisDennis::

La estabilidad y funcionalidad de laLa estabilidad y funcionalidad de lacolumna vertebral está sustentada en lacolumna vertebral está sustentada en laexistencia deexistencia de tres pilarestres pilares que, unidos en unaque, unidos en una

sola unidad funcional, permiten el complejosola unidad funcional, permiten el complejomecanismo con que funciona el "órganomecanismo con que funciona el "órganocolumna vertebral.columna vertebral.

Columna anterior:Columna anterior: Formada por la parte anterior de losFormada por la parte anterior de los

cuerposcuerpos vertebrales, unidos unos a otros por elvertebrales, unidos unos a otros por el

ligamento común vertebralligamento común vertebral

anterior y por la parte anterior del discoanterior y por la parte anterior del discointervertebral.intervertebral.

Columna media:Columna media: Formada por la parte posterior delFormada por la parte posterior del

cuerpo vertebral,cuerpo vertebral, el ligamento longitudinal posterior y alel ligamento longitudinal posterior y al

anillo fbroso posterior.anillo fbroso posterior.

Columna posteriorColumna posterior:: posterior: pedículos,posterior: pedículos, láminas, apófsis transversas, articularesláminas, apófsis transversas, articulares

y espinosas y ligamentos articulares).y espinosas y ligamentos articulares).

Formada por el arco óseoFormada por el arco óseo demás el comple!o ligamentosodemás el comple!o ligamentoso

posterior "ligamento interespinoso,posterior "ligamento interespinoso,

amarillo,amarillo, cápsulas yligamentos articulares).cápsulas yligamentos articulares).

ESCOLIOSISESCOLIOSIS CÉRVICO-DORSO-CÉRVICO-DORSO-LUMBARLUMBAR

COLUMNA TÓRACO-LUMBAR,COLUMNA TÓRACO-LUMBAR,PARRILLA COSTALPARRILLA COSTAL

Columna #oracolumbarColumna #oracolumbar

Fractura por CompresiónFractura por Compresión

Lu$o%racturas #oracolumbaresLu$o%racturas #oracolumbares

Patologí a de

Columna

Cervical

Hospital arros Luco !rudeau

ocente: #imena$a%muri

Las dos vértebrasLas dos vértebras

más craneales C1 ymás craneales C1 y

C2 son atípicas conC2 son atípicas con

una funciónuna funciónestructural única.estructural única.

Las otras cincoLas otras cinco

vértebras caudalesvértebras caudales

son similares enson similares en

estructura y función.estructura y función.

El complejo occipitalC1C2El complejo occipitalC1C2

comprende la columna cervicalcomprende la columna cervicalsuperior y es responsable delsuperior y es responsable del

!"# de la fle$ión cervical y el!"# de la fle$ión cervical y el

%"# de la rotación cervical.%"# de la rotación cervical.

El atlas es un anillo óseo &ueEl atlas es un anillo óseo &ue

contiene un arco anterior y otrocontiene un arco anterior y otro posterior. 'mbos se insertan en posterior. 'mbos se insertan en

las masas laterales del atlas.las masas laterales del atlas.

Las superficies superiores deLas superficies superiores de

las masas laterales del atlas selas masas laterales del atlas se

articulan con los cóndilosarticulan con los cóndilosoccipitales.occipitales.

ATLAS-AXIS ATLAS-AXIS El cuerpo de C2 seEl cuerpo de C2 se

proyecta superiormente proyecta superiormente

para formar el proceso para formar el proceso

odontoides. Es unaodontoides. Es una

referencia anatómicareferencia anatómica

útil dentro de lasútil dentro de lasradio(rafías.radio(rafías.

El odontoides seEl odontoides se

articula con el atlas yarticula con el atlas y

&ueda prote(ido por el&ueda prote(ido por elli(amento transverso.li(amento transverso.

Los li(amentos alaresLos li(amentos alares

limitan la rotaciónlimitan la rotación

e$cesiva.e$cesiva.

La a/oría e (a& "e)e& )on $nLa a/oría e (a& "e)e& )on $ntrata-ento -&-oter*%-)o 6 e-)a)-0ntrata-ento -&-oter*%-)o 6 e-)a)-0na&o)-aa &e re&$e("en (o& )a&o& noa&o)-aa &e re&$e("en (o& )a&o& no

o,&tante e& %r-or-a( e( anten--entoo,&tante e& %r-or-a( e( anten--entoe $n tono $&)$(ar #$e e#$-(-,re a(e $n tono $&)$(ar #$e e#$-(-,re a(ra#$-&.ra#$-&.

Una "e ete)tao $na %ato(o!ía -&)a(Una "e ete)tao $na %ato(o!ía -&)a(

e( )$er%o $ano e& )oo e( &í-(e( )$er%o $ano e& )oo e( &í-( “de“deun coche con buen estado del motorun coche con buen estado del motorpero no de los amortiguadores”pero no de los amortiguadores” e&oe&ono& )on-)-ona (a anera e )on$)-r(ono& )on-)-ona (a anera e )on$)-r(o

Fracturas de laFracturas de laColumna CervicalColumna Cervical

El Atlas se puede comprometer deEl Atlas se puede comprometer dediferentes formasdiferentes formas

Fractura aislada del arco posteriorFractura aislada del arco posterior$ee )o%roeter $no o a,o& (ao& e( ar)o. Se$ee )o%roeter $no o a,o& (ao& e( ar)o. Se%ro$)e %or e)an-&o e )o%re&-0n entre e( )r*neo /%ro$)e %or e)an-&o e )o%re&-0n entre e( )r*neo /C28 raraente &e e&%(aa.C28 raraente &e e&%(aa.

Fractura aislada del arco anteriorFractura aislada del arco anterior Son $/ -nre)$ente&.Son $/ -nre)$ente&.

Fractura transglenoídeaFractura transglenoídea Se e,e a $na )o%re&-0n a-a( (atera(-aa &o,re $na eSe e,e a $na )o%re&-0n a-a( (atera(-aa &o,re $na e

(a& a&a& (atera(e& (a #$e &e en)$entra )o%ren-a entre(a& a&a& (atera(e& (a #$e &e en)$entra )o%ren-a entree( )0n-(o o))-%-ta( / (a a%0-&-& art-)$(ar re&%e)t-"a e( A-&.e( )0n-(o o))-%-ta( / (a a%0-&-& art-)$(ar re&%e)t-"a e( A-&.

Columna CervicalColumna CervicalFractura de &e'ersonFractura de &e'erson

Fractura porcompresión de loscóndilos occipitales conlas masas laterales delatlas

Consolidación ósea

Clínicamente se produce dolor suboccipital aClínicamente se produce dolor suboccipital ala presión a!ial del cr"neo y al movimientola presión a!ial del cr"neo y al movimientode #ste$ El paciente espont"neamente ponede #ste$ El paciente espont"neamente poneel cuello rígido% contrayendo los m&sculosel cuello rígido% contrayendo los m&sculos

esterno'cleidomastoídeo y trapecios$esterno'cleidomastoídeo y trapecios$

Puede tambi#n presentar disfagia% dolor a laPuede tambi#n presentar disfagia% dolor a lapalpación anterior del cuello y aumento depalpación anterior del cuello y aumento de

volumen visible prefaríngeo$volumen visible prefaríngeo$

Consolidación ósea promedio () semanas$Consolidación ósea promedio () semanas$

%racturas de Atlas%racturas de Atlas

'Fractura *lenoidea'Fractura *lenoideaTrata-ento orto%9-)o )on )o((ar -(ae(%-a $rante 3 &eana&.Trata-ento orto%9-)o )on )o((ar -(ae(%-a $rante 3 &eana&.

'Fractura de efferson'Fractura de efferson

($($ +ratamiento ,rtop#dico+ratamiento ,rtop#dico++ara ra)t$ra& )on $n ín-o e&%(aa-ento :2; &e $t-(-a e(ara ra)t$ra& )on $n ín-o e&%(aa-ento :2; &e $t-(-a e(

&-&tea e 0rte&-&. E( *& ae)$ao e& e( )o((ar -(ae(%-a. S$ $&o&-&tea e 0rte&-&. E( *& ae)$ao e& e( )o((ar -(ae(%-a. S$ $&oe&t* -n-)ao %ara 3 e&e&.e&t* -n-)ao %ara 3 e&e&.

)*iladelp*ia+inerva

Cervical simple

Fracturas Cervicales porFracturas Cervicales por

Fracturas Cervicales porFracturas Cervicales porCompresiónCompresión

Tratam!"t# $%r&r'(# (#" )*a(a+,Tratam!"t# $%r&r'(# (#" )*a(a+,a"(*a! ! "!rt#+a"(*a! ! "!rt#+

Fractura de C-% .angman oFractura de C-% .angman odel Ahorcadodel Ahorcado

Fractura de C*, +angman o delFractura de C*, +angman o del

Fractura de C*, +angman o delFractura de C*, +angman o delorcadoorcado

Fractura de los pedículosFractura de los pedículos

-ue produce la separación-ue produce la separacióndel cuerpo de C* de susdel cuerpo de C* de suselementos posterioreselementos posteriores

ecanismo de lesión:ecanismo de lesión:

La más %recuente es laLa más %recuente es lae$tensióne$tensión %or/ada%or/ada de unde uncuello ya e$tendidocuello ya e$tendido

Fle$ión de un cuelloFle$ión de un cuello0e$ionado0e$ionado

Compresión de un cuelloCompresión de un cuelloe$tendidoe$tendido

Compresión 1ulbo medularCompresión 1ulbo medular

Fractura del “ahorcado”Fractura del “ahorcado”

Es la fractura de los pedículos /ue produce laEs la fractura de los pedículos /ue produce la

separación del cuerpo de C- de sus elementosseparación del cuerpo de C- de sus elementosposteriores 0espondilolistesis traum"tica del a!is1$posteriores 0espondilolistesis traum"tica del a!is1$

Punto de unión m"s d#bil de la unidad funcionalPunto de unión m"s d#bil de la unidad funcionalcr"neo ra/uídea son loscr"neo ra/uídea son los pedículos del axis pedículos del axis$$

2(3 de los pacientes con este tipo de fractura tiene2(3 de los pacientes con este tipo de fractura tienelesiones asociadas de la columna cervical$lesiones asociadas de la columna cervical$

Ob&etivos del TratamientoOb&etivos del Tratamiento

4educir la Fractura4educir la Fractura

Proporcionar buena alineación a la columnaProporcionar buena alineación a la columnacervical$cervical$

Evitar cual/uier d#ficit neurológico$Evitar cual/uier d#ficit neurológico$

Evitar deformaciones de la columna$Evitar deformaciones de la columna$ Proporcionar buena estabilidad a la fracturaProporcionar buena estabilidad a la fractura

para ayudar a su consolidación$para ayudar a su consolidación$

TratamientoTratamiento

Collar rígido 0Philadelphia1$Collar rígido 0Philadelphia1$ 5,67% sistema de5,67% sistema de

inmovilizacióninmovilización

esterno'occipito'mandibular$esterno'occipito'mandibular$ ,rtesis cervicotor"cica 0,C+1,rtesis cervicotor"cica 0,C+1

Fracturas tipo 2

2nmovili/ación: 3 a (*semanas

'ecanismo de Lesión'ecanismo de Lesión

8a m"s frecuente es la e!tensión forzada de el cuello8a m"s frecuente es la e!tensión forzada de el cuello

ya e!tendidoya e!tendido

Fle!ión de el cuello fle!ionadoFle!ión de el cuello fle!ionado

Compresión de el cuello e!tendidoCompresión de el cuello e!tendido

AAccidentes de tr"nsitoccidentes de tr"nsito%% accidentes deportivos yaccidentes deportivos ycaídascaídas

El se!o masculino es el predominanteEl se!o masculino es el predominante

EEntre la segunda y tercera d#cada de la vidantre la segunda y tercera d#cada de la vida

INESITERAPIAINESITERAPIA

La <-ne&-tera%-a %arte )on e( a(-"-o e(La <-ne&-tera%-a %arte )on e( a(-"-o e(o(or %or e-o e (a a&otera%-ao(or %or e-o e (a a&otera%-aTE=S / $(tra&on-o /a #$e (o&TE=S / $(tra&on-o /a #$e (o&

e>er)-)-o& e )o($na )er"-)a(e>er)-)-o& e )o($na )er"-)a(e&%$9& e $na ra)t$ra &e -n-)-ane&%$9& e $na ra)t$ra &e -n-)-ana(reeor e (o& tre& e&e&.a(reeor e (o& tre& e&e&.

Ta,-9n e& a!raa,(e (a )o%re&aTa,-9n e& a!raa,(e (a )o%re&a?eo )a(-ente )oo ana(!9&-)o?eo )a(-ente )oo ana(!9&-)o%ara e&)ontra)t$rar (a $&)$(at$ra%ara e&)ontra)t$rar (a $&)$(at$ra)er"-)a()er"-)a(

%racturas del Proceso%racturas del Proceso

OdontoidesOdontoides:C(a&--)a)-0n e Aner&on / D@A(ono;:C(a&--)a)-0n e Aner&on / D@A(ono;

6ecanismo de 8esión6ecanismo de 8esión

'Combinación de fle!ión9e!tensión'Combinación de fle!ión9e!tensióny rotación$ y rotación$

Cuadro Clínico

4 ortalidad durante accidente: *4567.4 8olor cervical región posterior alta.

4 9euralgia occipital.4 arestesias en e$tremidades superiores.&

Tratamiento (in)sicoTratamiento (in)sico

,b:etivo;,b:etivo; 4eestablecer la movilidad en todos los planos4eestablecer la movilidad en todos los planossin producir d#ficit neurológicos$sin producir d#ficit neurológicos$

4eestablecer y me:orar la fuerza de los m&sculos4eestablecer y me:orar la fuerza de los m&sculosparavertebrales% interescapulares% musculatura de EE55 yparavertebrales% interescapulares% musculatura de EE55 yEE77$EE77$

Fle!ibilidad de columna cervical 0independencia funcional1Fle!ibilidad de columna cervical 0independencia funcional1 6asoterapia$6asoterapia$ FisioterapiaFisioterapia

#iempo dereabilitación: ; a <meses

6ecanismo de 8esión6ecanismo de 8esión

Re(a)-onaa& )on a))-ente& e TRA=SITORe(a)-onaa& )on a))-ente& e TRA=SITOCaía e a(t$ra &o,re (a )a,ea.Caía e a(t$ra &o,re (a )a,ea.E& e( re&$(tao e $na (e-0n %$ra &o,re (a )o($naE& e( re&$(tao e $na (e-0n %$ra &o,re (a )o($na

&-n n-n!$na $era rotator-a o e )-a((a-ento.&-n n-n!$na $era rotator-a o e )-a((a-ento.Ae)ta (a %or)-0n anter-or e( )$er%o "erte,ra(.Ae)ta (a %or)-0n anter-or e( )$er%o "erte,ra(.

T t i t

TratamientoTratamiento

,rtop#dico,rtop#dico

Co((ar )er"-)a( rí!-oCo((ar )er"-)a( rí!-o Cer"-)otor*)-)aCer"-)otor*)-)a Cor&9 )on a(oCor&9 )on a(o

+ratamiento+ratamiento

+ratamiento+ratamientoCirugíaCirugía De&)o%re&-0n )on $&-0n e-ante -n>erto e )$aDe&)o%re&-0n )on $&-0n e-ante -n>erto e )$a

Placa y tornilloPlaca y tornillo

Cercla!e

posterior

*+*+ Tratamiento Conservador Tratamiento Conservador

7nmovilización; collar cervical% durante 2'<7nmovilización; collar cervical% durante 2'<semanas$semanas$ 4eposo; (='(< días4eposo; (='(< días 6anipulación6anipulación 6ovilización manual6ovilización manual 6asa:es6asa:es E:erciciosE:ercicios 4ecomendaciones posturales4ecomendaciones posturales

Fisioterapia; hielo% calor% electroterapia% >5%Fisioterapia; hielo% calor% electroterapia% >5%,C,C% microondas$% microondas$ 7nyecciones de esteroides? grado 777$7nyecciones de esteroides? grado 777$

ColumnaColumna

Toracolumbar Toracolumbar

Vrt!/ra+ t#r0((a+Vrt!/ra+ t#r0((a+

C7 T1 "erte,ra& eC7 T1 "erte,ra& e

tran&-)-0ntran&-)-0n

T1 2T3.T1 2T3.

ESCOLIOSISESCOLIOSIS

DEFORMIDAD CON GIBADEFORMIDAD CON GIBA

DEFORMIDAD CON GIBADEFORMIDAD CON GIBACOSTALCOSTAL

Trata-ento' en )a&o eTrata-ento' en )a&o e (t%er&ona& a$(to& )on )$r"a&

%er&ona& a$(to& )on )$r"a&%er&ona& a$(to& )on )$r"a&)on&o(-aa& (o& e>er)-)-o& &o(o)on&o(-aa& (o& e>er)-)-o& &o(oa/$an a e&ta,-(-ar / e>orar (aa/$an a e&ta,-(-ar / e>orar (a

)a(-a e "-a e (a %er&ona.)a(-a e "-a e (a %er&ona.

Tto orto%9-)o' )$r"a& a/ore&Tto orto%9-)o' )$r"a& a/ore&a 15 )on e"-ente %ro!re&-0n.a 15 )on e"-ente %ro!re&-0n. S$ o,>et-"o e& e"-tar (a %ro!re&-0n.S$ o,>et-"o e& e"-tar (a %ro!re&-0n. Se $t-(-a )or&et.Se $t-(-a )or&et. or (o !enera( %er&ona& enore&or (o !enera( %er&ona& enore&

e 14 ao& )on )$r"a& -ner-ore& ae 14 ao& )on )$r"a& -ner-ore& a

(o& 5.(o& 5. E>er)-)-o& e orta(e)--ento /E>er)-)-o& e orta(e)--ento /

(e-,-(-a)-0n.(e-,-(-a)-0n.

FRACTURAS DE LAFRACTURAS DE LA

COLUMNA DORSALCOLUMNA DORSAL

FRACTURA POR COMPRESIÓN.FRACTURA POR COMPRESIÓN.

FRACTURA POR ESTALLIDO.FRACTURA POR ESTALLIDO.

FRACTURA DE CHANCE.FRACTURA DE CHANCE.

Le&-0n %or )-nt$r0nLe&-0n %or )-nt$r0ne &e!$r-a.e &e!$r-a.

La& tre& )o($na&La& tre& )o($na&

e&t*n ae)taa&e&t*n ae)taa& M$/ -ne&ta,(e&.M$/ -ne&ta,(e&. M*& e( 75F e (o&M*& e( 75F e (o&

%a)-ente& )on e&ta&%a)-ente& )on e&ta&

(e&-one& t-enen(e&-one& t-enena(!?n 9-)-ta(!?n 9-)-tne$ro(0!-)o.ne$ro(0!-)o.

MÉTODOS DE TRATAMIENTO.MÉTODOS DE TRATAMIENTO.

Trata-ento no #$-r?r!-)o.Trata-ento no #$-r?r!-)o.Orte&-&. Cor&9 e eHett.Orte&-&. Cor&9 e eHett.

Trata-ento #$-r?r!-)o.Trata-ento #$-r?r!-)o.In&tr$enta)-0n / artroe&-& %o&t.In&tr$enta)-0n / artroe&-& %o&t.

.->a)-0n )on o&teo&ínte&-&.->a)-0n )on o&teo&ínte&-&

CORSÉ DE 4E5ETCORSÉ DE 4E5ET

JCKA=TO DEMORA LAJCKA=TO DEMORA LACO=SOLIDACI= DE LA RACTURACO=SOLIDACI= DE LA RACTURA

E=TRE N A 1 SEMA=ASE=TRE N A 1 SEMA=AS

PATOLOGÍAS DE LAPATOLOGÍAS DE LA

COLUMNA LUMBARCOLUMNA LUMBARL1PL2PL3PL4PL5L1PL2PL3PL4PL5

E& $(t-a)tor-a( / *& e (aE& $(t-a)tor-a( / *& e (a- (-t ( t

-ta e (o& )a&o& no %re&enta-ta e (o& )a&o& no %re&enta$na )a$&a a%arente.$na )a$&a a%arente.

Lo& a)tore& e r-e&!o'Lo& a)tore& e r-e&!o' Retra&o en (a a)t-"a)-0n $&)$(ar.Retra&o en (a a)t-"a)-0n $&)$(ar. A(tera)-0n e( )ontro( $&)$(ar.A(tera)-0n e( )ontro( $&)$(ar. D-&-n$)-0n tanto en re&-&ten)-a )ooD-&-n$)-0n tanto en re&-&ten)-a )oo

en $era e (a $&)$(at$ra eten&oraen $era e (a $&)$(at$ra eten&oraen )o%ara)-0n )on (a $&)$(at$raen )o%ara)-0n )on (a $&)$(at$ra(eora.(eora.

Otro& a)tore&'Otro& a)tore&' O,e&-a.O,e&-a. E,arao.E,arao. Q-%er(a-t$.Q-%er(a-t$. Enereae& eta,0(-)a&.Enereae& eta,0(-)a&. Tra$at-&o& %re"-o&.Tra$at-&o& %re"-o&. La,ora(e&.La,ora(e&.

INESTABILIDAD LUMBAR

INESTABILIDAD LUMBARINESTABILIDAD LUMBAR

Ine&ta,-(-a Se!enta( L$,ar.Ine&ta,-(-a Se!enta( L$,ar. 9r-a e )ontro( o o"--ento9r-a e )ontro( o o"--entoe)e&-"o en $n &e!ento.e)e&-"o en $n &e!ento.

9r-a e r-!-e entre (o& &e!ento&9r-a e r-!-e entre (o& &e!ento&e o"--ento e anera #$e (a&e o"--ento e anera #$e (a&)ar!a& nora(e& re&$(tan en o(or o)ar!a& nora(e& re&$(tan en o(or o

e&tr9&.e&tr9&.

La -ne&ta,-(-a &e!enta( %$ee &erLa -ne&ta,-(-a &e!enta( %$ee &er)a$&aa %or e,-(-a enereae&)a$&aa %or e,-(-a enereae&e!enerat-"a& %9r-a e ten&-0n %a&-"ae!enerat-"a& %9r-a e ten&-0n %a&-"a/ (e&-0n./ (e&-0n.

M$&)$(at$ra a,o-na(M$&)$(at$ra a,o-na( rote!e (a )o($na a( !enerar $nrote!e (a )o($na a( !enerar $n

a$ento e (a %re&-0n -ntraa,o-na(a$ento e (a %re&-0n -ntraa,o-na(--n$/eno (a& $era& )o%re&-"a&.--n$/eno (a& $era& )o%re&-"a&.

E( ?(t-o e&%a)-o ($,o&a)roE( ?(t-o e&%a)-o ($,o&a)rot-ene (a a/or o"-(-a :75F et-ene (a a/or o"-(-a :75F e

toa (a (e-0n e (a )o($natoa (a (e-0n e (a )o($na($,ar;.E&to eter-na #$e (a($,ar;.E&to eter-na #$e (aa/or e-!en)-a / (a a/ora/or e-!en)-a / (a a/or

)ant-a e enerea ($,ar &e)ant-a e enerea ($,ar &e!enere a n-"e( e L5+S1 / L4+L5.!enere a n-"e( e L5+S1 / L4+L5.

A)t-"a)-0nA)t-"a)-0n -&-n$/e en e( &e!ento ae)tao-&-n$/e en e( &e!ento ae)taoa( rea(-ar $n tra,a>o )on)9ntr-)o -&-n$/eno (aa( rea(-ar $n tra,a>o )on)9ntr-)o -&-n$/eno (a%rote))-0n.%rote))-0n.

at-!a,-(-aat-!a,-(-a %r-n)-%a(ente en e( )a&o e DL%r-n)-%a(ente en e( )a&o e DL)r0n-)o.)r0n-)o.

Co%o&-)-0n $&)$(arCo%o&-)-0n $&)$(ar &e %ro$)e $na atro-a&e %ro$)e $na atro-a&e(e)t-"a e (a -,ra& II.&e(e)t-"a e (a -,ra& II.

Taao / )on&-&ten)-aTaao / )on&-&ten)-a &e o,&er"a $na&e o,&er"a $na-&-n$)-0n e( taao ($e!o e )$aro& e DL o-&-n$)-0n e( taao ($e!o e )$aro& e DL o e )o($na. e )o($na.

A$ento e (a )$r"at$raA$ento e (a )$r"at$ra)0n)a"a a)-a anter-or e)0n)a"a a)-a anter-or e(a )o($na ($,ar.(a )o($na ($,ar.

Ca$&a&'Ca$&a&' Q-%otonía a,o-na(Q-%otonía a,o-na( E,araoE,arao Inter"en)-one& #$-r?r!-)a&Inter"en)-one& #$-r?r!-)a&

re%et-t-"a& en ona a,o-na(.re%et-t-"a& en ona a,o-na(. A)orta-ento e (a $&)$(at$raA)orta-ento e (a $&)$(at$ra

-&#$-ot-,-a(-&#$-ot-,-a(

6C MO DIAGNOSTICAR6C MO DIAGNOSTICARCORRECTAMENTE7CORRECTAMENTE7

66CORRECTAMENTE7CORRECTAMENTE7

QACER U= BUE= EAME= OSTURALQACER U= BUE= EAME= OSTURAL EVALUAR TO=US DEBILIDADESEVALUAR TO=US DEBILIDADES

MUSCULARES.MUSCULARES. I=TERRETAR EME=ESI=TERRETAR EME=ES

RADIOLGICOS I=DICADOS ORRADIOLGICOS I=DICADOS ORMÉDICO TRATA=TE.MÉDICO TRATA=TE.

E& $n tra&torno e!enerat-"o #$e %$eeE& $n tra&torno e!enerat-"o #$e %$ee%ro"o)ar (a %9r-a e (a e&tr$)t$ra /%ro"o)ar (a %9r-a e (a e&tr$)t$ra /$n)-0n nora( e (a )o($na.$n)-0n nora( e (a )o($na.

S$ )a$&a %r-ar-a e& e( en"e>e)--entoS$ )a$&a %r-ar-a e& e( en"e>e)--ento&-eno e( a"an)e e (a enerea e&-eno e( a"an)e e (a enerea e)ara)terí&t-)a& %er&ona(e&.)ara)terí&t-)a& %er&ona(e&.

or (o !enera( ae)ta "ar-a& e&tr$)t$ra&or (o !enera( ae)ta "ar-a& e&tr$)t$ra&e (a )o($na'e (a )o($na' DEBILIDAD DEL A=ILLO IBROSO.DEBILIDAD DEL A=ILLO IBROSO.

:Q=;:Q=; a)eta& art-)$(are&a)eta& art-)$(are& en. De!enerat-"aen. De!enerat-"a

art-)$(arart-)$(ar artro&-& a)etaría )onartro&-& a)etaría )ono&teo-to&o&teo-to&

C$er%o "erte,ra(C$er%o "erte,ra( a(tera)-0n en (a oraa(tera)-0n en (a ora)on ora)-0n e o&teo-to&.)on ora)-0n e o&teo-to&.

D-a!n0&t-)o.D-a!n0&t-)o. Síntoa&Síntoa& o(or / r-!-eo(or / r-!-e

A(%m%*a(8" 9!*$%9# !"tr!

/ !/ !at-na( / o(or a( rea(-arat-na( / o(or a( rea(-aro"--ento&o"--ento&

. . Eaen ra-o(0!-)o.Eaen ra-o(0!-)o. Te&t orto%e-)o&.Te&t orto%e-)o&.

Trata-ento'Trata-ento' Con&er"aorCon&er"aor )ontro(ar)ontro(ar

%ro!re&-0n.%ro!re&-0n.

$-r?r!-)o$-r?r!-)o

)a&o&)a&o&

a"anao& trata-entoa"anao& trata-entoe &e)$e(a&.e &e)$e(a&. Se)$e(a& a $t$roSe)$e(a& a $t$ro

$;a(!ta+.

Deora)-0n e (a )o($naDeora)-0n e (a )o($naa&o)-aa a rota)-0n e (o&a&o)-aa a rota)-0n e (o&)$er%o& "erte,ra(e& )on)$er%o& "erte,ra(e& )ona(tera)-0n e &$ e&tr$)t$ra.a(tera)-0n e &$ e&tr$)t$ra.

5 F e (a %o,(a)-0n t-ene $na5 F e (a %o,(a)-0n t-ene $nae&"-a)-0n (atera( (o #$e &ee&"-a)-0n (atera( (o #$e &e)on&-era nora( a 1.)on&-era nora( a 1.

reo-n-o &eo een-noreo-n-o &eo een-no'1'1

ESCOLIOSISESCOLIOSIS

ESCOLIOSIS

E&)o(-o&-& I-o%*t-)a Inant-( enorE&)o(-o&-& I-o%*t-)a Inant-( enore 3 ao&W.e 3 ao&W.

E&)o(-o&-& --o%*t-)a $"en-(:3 ao& a(E&)o(-o&-& --o%*t-)a $"en-(:3 ao& a(

-n-)-o e (a %$,erta; .-n-)-o e (a %$,erta; . E&)o(-o&-& e Ao(e&)ente.E&)o(-o&-& e Ao(e&)ente.

Son o& %ato(o!ía& #$e e&t*nSon o& %ato(o!ía& #$e e&t*n

re(a)-onaa& entre &í. Ae)tanre(a)-onaa& entre &í. Ae)tan*& re)$enteente a (a %arte*& re)$enteente a (a %arte,a>a e (a e&%a(a :L5+S1 L4+,a>a e (a e&%a(a :L5+S1 L4+L5;.L5;.

E&%on-(o(-&-&E&%on-(o(-&-& re,(ane)--entore,(ane)--ento:; 0&eo e (a (*-na #$e $ne e(:; 0&eo e (a (*-na #$e $ne e()$er%o "erte,ra( a (a art-)$(a)-0n)$er%o "erte,ra( a (a art-)$(a)-0na)etar-a.a)etar-a.

Antero(-&te&-& / retro(-&te&-&.Antero(-&te&-& / retro(-&te&-&.

E+)#"9*#*++E+)#"9*#*++

E+)#"9*#*++E+)#"9*#*++ Or-!enOr-!en

Con!9n-toCon!9n-to a(ora)-0n ea(ora)-0n e(a (*-na "erte,ra( en &$(a (*-na "erte,ra( en &$%ro)e&o e a$ra)-0n.%ro)e&o e a$ra)-0n.

Tra$*t-)oTra$*t-)o -)rotra$a-)rotra$a

re%et-o.re%et-o.

Síntoa&Síntoa& Ma/oría e (o& )a&o& &onMa/oría e (o& )a&o& &on

a&-nto*t-)o&.a&-nto*t-)o&. $een !enerar ae))-0n$een !enerar ae))-0n

ne$ro(0!-)a.ne$ro(0!-)a. Do(or -n&--o&o ($,ar onaDo(or -n&--o&o ($,ar ona

!(?tea )ara %o&ter-or $&(o.!(?tea )ara %o&ter-or $&(o.

Enerea re$*t-)a )r0n-)a #$eEnerea re$*t-)a )r0n-)a #$eae)ta %r-n)-%a(ente a (a )o($naae)ta %r-n)-%a(ente a (a )o($na"erte,ra( &o(ano (a& "erte,ra&"erte,ra( &o(ano (a& "erte,ra&

entre &-.entre &-.

La& %r-era& art-)$(a)-one& enLa& %r-era& art-)$(a)-one& en

ae)tar&e &on (a& &a)ro-(-a)a&.ae)tar&e &on (a& &a)ro-(-a)a&.

=o &e &a,e (a )a$&a %ero &e a=o &e &a,e (a )a$&a %ero &e a- t

"-&to #$e'"-&to #$e' Son a)tore& e r-e&!o& (aSon a)tore& e r-e&!o& (a

%&or-a&-& e -n(aa)-one&%&or-a&-& e -n(aa)-one&re)$rrente& e -nte&t-no o tra)tore)$rrente& e -nte&t-no o tra)to$r-nar-o.$r-nar-o.

Se an--e&ta )on o(or ($,arSe an--e&ta )on o(or ($,arr-!-e / -&-n$)-0n e (ar-!-e / -&-n$)-0n e (ao"-(-a &-eno a/or en (a&o"-(-a &-eno a/or en (a&aana o ($e!o e( re%o&o.aana o ($e!o e( re%o&o.

$ee ae)tar a otra&$ee ae)tar a otra&art-)$(a)-one& e( )$er%oart-)$(a)-one& e( )$er%o!enerano o(or / r-!-e.!enerano o(or / r-!-e.

LOSLOS +"t#ma+ 9!* )a(!"t! +%!*!"+"t#ma+ 9!* )a(!"t! +%!*!"+!r 9#*#r!+ *%m/ar!+ a%m!"ta"9#+!r 9#*#r!+ *%m/ar!+ a%m!"ta"9#

+!r 9#*#r!+ *%m/ar!+ a%m!"ta"9#+!r 9#*#r!+ *%m/ar!+ a%m!"ta"9#!" *a "#(<!.!" *a "#(<!.

9r-a e9r-a eo"-(-a en re!-0no"-(-a en re!-0n

($,ar.($,ar. Do(or )er"-)a( /Do(or )er"-)a( /

or&a(.or&a(.

$een %re&entar$een %re&entar-n(aa)-0n o)$(ar.-n(aa)-0n o)$(ar. -e,re a(ta.-e,re a(ta.

$ee &a(-r %o&-t-"o$ee &a(-r %o&-t-"oe( eaen e( QLA+e( eaen e( QLA+

B27B27

D-a!no&t-)oD-a!no&t-)o)o%(e>o)o%(e>o enereaenerea

re$*t-)a.re$*t-)a. Se ,a&a enSe ,a&a en

&íntoa& /&íntoa& /

e*ene&e*ene&ra-o(0!-)o& /ra-o(0!-)o& /)(ín-)o&.)(ín-)o&.

EnfermedadesEnfermedades

@egenerativas@egenerativas

E+)#"9*#++ =E+)#"9*#++ =

))O+t!#(#"9r#++O+t!#(#"9r#++

EspondilosisEspondilosis' 9r-a e (a a(t$ra e (o& -&)o&' 9r-a e (a a(t$ra e (o& -&)o&-nter"erte,ra(e&.-nter"erte,ra(e&.

ro)e&o e!enerat-"oro)e&o e!enerat-"o r-n)-%a(ente en )er"-)a(e& ,a>a& / ($,are&.r-n)-%a(ente en )er"-)a(e& ,a>a& / ($,are&.

,steocondrosis,steocondrosis' E&)(ero&-&' E&)(ero&-&

Eta%a& a"anaa&Eta%a& a"anaa&

$&-0n e )$er%o& "erte,ra(e&$&-0n e )$er%o& "erte,ra(e&

E+)#"9*#++ =E+)#"9*#++ =

O+t!#(#"9r#++O+t!#(#"9r#++

Síntoa&' Do(or en (a ona ae)taa.Síntoa&' Do(or en (a ona ae)taa. La %9r-a e a(t$ra e (o& -&)o& )on((e"a a $na !ranLa %9r-a e a(t$ra e (o& -&)o& )on((e"a a $na !ran

-ne&ta,-(-a &e!entar-a-ne&ta,-(-a &e!entar-a o&teo-to&.o&teo-to&. D-a!n0&t-)o' r-n)-%a(ente R. Ta,-9n &e %$ee ((e"ar aD-a!n0&t-)o' r-n)-%a(ente R. Ta,-9n &e %$ee ((e"ar a

)a,o $na)a,o $na R=MR=M..

S"9r#m! 9! D#*#rS"9r#m! 9! D#*#r

S"9r#m! 9! D#*#rS"9r#m! 9! D#*#rFa(!tar#Fa(!tar#

Se %ro$)e %or $na %9r-a e (a ,-oe)*n-)a &e!entar-aSe %ro$)e %or $na %9r-a e (a ,-oe)*n-)a &e!entar-a &o,re)ar!a en art-)$(a)-one& -!oa%o-&-ar-a&.&o,re)ar!a en art-)$(a)-one& -!oa%o-&-ar-a&.

E( )ont-n$o ro)e entre (a& )ar-((a& art-)$(are& e&en)aenaE( )ont-n$o ro)e entre (a& )ar-((a& art-)$(are& e&en)aenao(oro(or =. e L$&)Xa.=. e L$&)Xa.

>!r"a 9!* N&(*!# P%*)#+#>!r"a 9!* N&(*!# P%*)#+#

?>NP?>NP@@ R$%t$ra e( an-((o -,ro&oR$%t$ra e( an-((o -,ro&o -!ra)-0n e(-!ra)-0n e(

n?)(eo *& a((* e( ar!en "erte,ra(.n?)(eo *& a((* e( ar!en "erte,ra(.

$ee %rotr$-r$ee %rotr$-r -&ten&-0n e (a& -,ra&-&ten&-0n e (a& -,ra&e( an-((o -,ro&o o $na r$%t$ra e e&tee( an-((o -,ro&o o $na r$%t$ra e e&te (-!aento (on!-t$-na( %o&ter-or / e( )ana((-!aento (on!-t$-na( %o&ter-or / e( )ana(e$(ar.e$(ar.

>ERNIA DEL NUCLEO>ERNIA DEL NUCLEO

De!enera)-0n e(De!enera)-0n e(-&)o-&)o:a,$(ta-ento;:a,$(ta-ento;

ro(a%&o :a/ro(a%&o :a/rot$ra e (a& -,ra&rot$ra e (a& -,ra&-nterna& e( an-((o-nterna& e( an-((ota,-9n ((aaata,-9n ((aaa

ern-a)-0n;ern-a)-0n;

Etr$&-0n :-&r$%)-0n e(Etr$&-0n :-&r$%)-0n e(an-((o -,ro&o &-n &a(-aan-((o -,ro&o &-n &a(-a)o%(eta e( n?)(eo;)o%(eta e( n?)(eo;

Se)$e&tro :n?)(eo #$eaSe)$e&tro :n?)(eo #$ea(-,re en e( e&%a)-o(-,re en e( e&%a)-o e$(ar;e$(ar;

>!r"a 9!* N&(*!#>!r"a 9!* N&(*!#

P%*)#+# ?>NP@P%*)#+# ?>NP@

E+t!"#++ 9!* (a"a*E+t!"#++ 9!* (a"a*

ra$%9!#ra$%9!# E& $na &-t$a)-0n %ato(0!-)a en one a/ $na -&-n$)-0n e(E& $na &-t$a)-0n %ato(0!-)a en one a/ $na -&-n$)-0n e(-*etro e( )ana( ra#$íeo )on (o #$e &e )o%r-e (a-*etro e( )ana( ra#$íeo )on (o #$e &e )o%r-e (a

9$(a e&%-na(.9$(a e&%-na(. Lo& &-!no& / &íntoa& "an a e%ener e( &e!ento ae)tao.Lo& &-!no& / &íntoa& "an a e%ener e( &e!ento ae)tao. Se a %r-n)-%a(ente en (a& %ato(o!ía& e!enerat-"a& enSe a %r-n)-%a(ente en (a& %ato(o!ía& e!enerat-"a& en

one a/ %o)a e&ta,-(-a &e!entar-aone a/ %o)a e&ta,-(-a &e!entar-a.. En enor e-a &eEn enor e-a &e %re&entan )oo )on&e)$en)-a e %re&en)-a e%re&entan )oo )on&e)$en)-a e %re&en)-a e

t$ore& o e tra$at-&o&t$ore& o e tra$at-&o&

Tratam!"t# )ara *a+Tratam!"t# )ara *a+

)) A;!((#"!+ D!'!"!rata+ A;!((#"!+ D!'!"!rata+Trata-ento <-n9&-)o'Trata-ento <-n9&-)o'

Mane>o e( o(orMane>o e( o(or STST CQCCQCInrarro>oInrarro>oU(trater-a :US;U(trater-a :US;E(e)trotera%-a :ana(!e&-a / %ro%-o)e%)-0n;E(e)trotera%-a :ana(!e&-a / %ro%-o)e%)-0n;

orta(e)er ?&)$(o& en e&"enta>a e)*n-)a :E&ta,-(-aorta(e)er ?&)$(o& en e&"enta>a e)*n-)a :E&ta,-(-a

&e!entar-a;&e!entar-a;Ree$)a)-0nRee$)a)-0n E(on!ar ?&)$(o& a)ortao&E(on!ar ?&)$(o& a)ortao&%o&t$ra(%o&t$ra(

AfeccionesAfecciones7nfecciosas7nfecciosas

ESPONDILODISCITISESPONDILODISCITIS

COLO=IYACI= DE LOS CUEROSCOLO=IYACI= DE LOS CUEROS VERTEBRALES DEL ESACIOVERTEBRALES DEL ESACIO I=TERVERTEBRAL OR ARTE DE U=I=TERVERTEBRAL OR ARTE DE U= MICROORGA=ISMO.STAQLOCOCUS AUREUS ESMICROORGA=ISMO.STAQLOCOCUS AUREUS ES

EL GERME= MAS COMK=EL GERME= MAS COMK= Mono-)ro,-anoMono-)ro,-ano Otra& )a$&a&Otra& )a$&a&

-n)($/en-n)($/en Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosise&tre%to)o)o&e&tre%to)o)o& Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa,a)ter-a& anaero,-a& entre otro& no $/,a)ter-a& anaero,-a& entre otro& no $/re)$ente&.re)$ente&.

E+)#"9*#9+(t+E+)#"9*#9+(t+

A,$&o e ro!a& %or "ía -ntra"eno&aA,$&o e ro!a& %or "ía -ntra"eno&aa()oo(-&o eo-*(-&-& -a,ete&a()oo(-&o eo-*(-&-& -a,ete&e((-t$& ea a"anaa ee((-t$& ea a"anaa e

-n$noe%re&-0n.-n$noe%re&-0n. ro)e&o -n(aator-o !enera(entero)e&o -n(aator-o !enera(ente

-ne))-o&o e( e&%a)-o -nter"erte,ra(-ne))-o&o e( e&%a)-o -nter"erte,ra(/ (o& )$er%o& "erte,ra(e& a/a)ente&/ (o& )$er%o& "erte,ra(e& a/a)ente&

Co%(-)a)-one& ne$ro(0!-)a& / enCo%(-)a)-one& ne$ro(0!-)a& / eno)a&-one& (a $erte.o)a&-one& (a $erte.

Artrt+ R!%mat#9!aArtrt+ R!%mat#9!a

Artrt+ R!%mat#9!a Artrt+ R!%mat#9!a La AR e& $na enerea a$to-n$ne #$eLa AR e& $na enerea a$to-n$ne #$e

ae)ta -re)taente (a& art-)$(a)-one& /ae)ta -re)taente (a& art-)$(a)-one& /te>-o ,(ano )-r)$nante.te>-o ,(ano )-r)$nante.

En e( )a&o e (a )o($na ae)ta (a )er"-)a(En e( )a&o e (a )o($na ae)ta (a )er"-)a(%r-n)-%a(ente.%r-n)-%a(ente. Co%ro-&o e (a& art-)$(a)-one&Co%ro-&o e (a& art-)$(a)-one&

-!oa%o-&-ar-a& :=. L$&)Xa;-!oa%o-&-ar-a& :=. L$&)Xa; Co%ro-&o e (a art-)$(a)-0nCo%ro-&o e (a art-)$(a)-0nat(antoaoíea.at(antoaoíea.

E+)#"9*t+ A"$%*#+a"t!E+)#"9*t+ A"$%*#+a"t!

ato(o!ía a$to-n$ne &erone!at-"a #$e ae)ta %r-n)-%a(ente (a )o($na %re&ent*no&e )on $)a -n(aa)-0n :re&en)-aato(o!ía a$to-n$ne &erone!at-"a #$e ae)ta %r-n)-%a(ente (a )o($na %re&ent*no&e )on $)a -n(aa)-0n :re&en)-ae QLA+B27;.e QLA+B27;.

I%ortante )on&-erar e( a)tor Qere-tar-oI%ortante )on&-erar e( a)tor Qere-tar-o

Ae)ta a %er&ona& >0"ene& entre 17 / 35 ao&.Ae)ta a %er&ona& >0"ene& entre 17 / 35 ao&. En )a&o& *& a"anao& &e %$een ((e!ar a an#$-(o&ar (o& &e!ento&En )a&o& *& a"anao& &e %$een ((e!ar a an#$-(o&ar (o& &e!ento&

"erte,ra(e&."erte,ra(e&. Cara)terí&t-)a %r-n)-%a(' ae))-0n e art-)$(a)-0n &a)ro-(ía)a.Cara)terí&t-)a %r-n)-%a(' ae))-0n e art-)$(a)-0n &a)ro-(ía)a.

E+(#*#++ + A(tt%9 !+(#*8t(aE+(#*#++ +. A(tt%9 !+(#*8t(a

E+(#*#++ +. A(tt%9 !+(#*8t(aE+(#*#++ +. A(tt%9 !+(#*8t(a

@esviaciones;@esviaciones; Latera(e& :(anoLatera(e& :(ano

ronta(;;ronta(;;

Rota)-ona(e&Rota)-ona(e&:(ano:(anoQor-onta(;Qor-onta(;

G-,o&-a :(anoG-,o&-a :(ano

&a!-ta(;&a!-ta(;

CausasCausas

7diop"tica 0)317diop"tica 0)31 Cong#nitasCong#nitas

0-)31;0-)31; ato(o!ía Con!9n-taato(o!ía Con!9n-ta

%or a(ora)-one&%or a(ora)-one&e (a )o($nae (a )o($na

E&)o(-o&-& &e)$nar-a&E&)o(-o&-& &e)$nar-a&a enereae& ea enereae& e

t-%o =e$ro(0!-)ot-%o =e$ro(0!-)o:o(-o (a ar*(-&-&:o(-o (a ar*(-&-&Cere,ra( / otra&;Cere,ra( / otra&;

ClasiicacionesClasiicaciones

De oo !enera( %$een -"--r&e enDe oo !enera( %$een -"--r&e ene&tr$)t$ra(e& / no e&tr$)t$ra(e& .e&tr$)t$ra(e& / no e&tr$)t$ra(e& . La& no e&tr$)t$ra(e& &on (e-,(e& / &eLa& no e&tr$)t$ra(e& &on (e-,(e& / &e

)orr-!en a( -n)(-nar&e a( (ao )on"eo.)orr-!en a( -n)(-nar&e a( (ao )on"eo. La& e&tr$)t$ra(e& no &e )orr-!en a(La& e&tr$)t$ra(e& no &e )orr-!en a(

-n)(-nar&e.-n)(-nar&e. La %9r-a te%rana e (a (e-,-(-aLa %9r-a te%rana e (a (e-,-(-a

nora( e& e( %r-er &-!no e #$e &enora( e& e( %r-er &-!no e #$e &e%oría %re&entar $n %ro,(ea%oría %re&entar $n %ro,(eae&tr$)t$ra(.e&tr$)t$ra(.

C*a+;(a(#"!+C*a+;(a(#"!+

1.+1.+ 5E*B 8A E@A@ @E5E*B 8A E@A@ @EAPA47C7D;APA47C7D;

Escoliosis 7nfantilEscoliosis 7nfantil; Antes; Antesde los 2 aos de edad$de los 2 aos de edad$Pueden llegar a ser muyPueden llegar a ser muygraves$graves$

Escoliosis uvenilEscoliosis uvenil; Entre; Entrelos < y los aos$los < y los aos$

Escoliosis del AdolescenteEscoliosis del Adolescente;; Entre los (= aos y laEntre los (= aos y la

6adurez es/uel#tica$6adurez es/uel#tica$

-$'-$' 5E*B E8 77C7, @E 8A5E*B E8 77C7, @E 8A@EF,467@A@;@EF,467@A@;

7nicio Precoz7nicio Precoz ; antes de; antes delos ) aos$ Puede significarlos ) aos$ Puede significaruna enfermedad muy grave$una enfermedad muy grave$

7nicio +ardío7nicio +ardío; despu#s; despu#sde los ) aos$ *eneralmentede los ) aos$ *eneralmentesólo ser" un problemasólo ser" un problemaest#tico$est#tico$

Mt#9#+ 9! tratam!"t#Mt#9#+ 9! tratam!"t#

Trata-entoTrata-entoorto%9-)o'orto%9-)o' Trata-entoTrata-ento <-n9&-)o<-n9&-)o U&o e Cor&9U&o e Cor&9

!L'( !L'(

)il*ou+)il*ou+ee

Tratam!"t# "+(#Tratam!"t# "+(#

levación del miembro superiori%quierdo para una escoliosis dorsal

derec-a.

levación del miembro superiorderec-o para una escoliosis dorsal

i%quierda.

xtensión del miembro inferior derec-opara una escoliosis lumbar i%quierda.

xtensión del miembro inferiori%quierdo para una escoliosis lumbderec-a.

Tratam!"t# "+(#Tratam!"t# "+(# o&-)-0n )$ar?%eao&-)-0n )$ar?%ea

% %rea(-ao& $n o"--entorea(-ao& $n o"--ento)o,-nao e eten&-0n)o,-nao e eten&-0n

e( -e,ro -ner-ore( -e,ro -ner-orere)o / e(e"a)-0n e(ere)o / e(e"a)-0n e(-e,ro &$%er-or-e,ro &$%er-or-#$-ero :e&)o(-o&-& or&a(-#$-ero :e&)o(-o&-& or&a(ere)a / ($,arere)a / ($,ar

-#$-era; / ($e!o $n-#$-era; / ($e!o $no"--ento e eten&-0no"--ento e eten&-0ne( -e,ro -ner-ore( -e,ro -ner-or-#$-ero / e(e"a)-0n e(-#$-ero / e(e"a)-0n e(-e,ro &$%er-or ere)o-e,ro &$%er-or ere)o

:e&)o(-o&-& or&a( -#$-era:e&)o(-o&-& or&a( -#$-era/ ($,ar ere)a;./ ($,ar ere)a;.

Tratam!"t# "+(#ata ! t# + (#

a&o )r$ao' &ea&o )r$ao' &eee)t?aee)t?a&-9tr-)aente&-9tr-)aentee&%(aano a(e&%(aano a(-&o t-e%o /-&o t-e%o /a(ternat-"aentea(ternat-"aentea)-a e(ante (o&a)-a e(ante (o&

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