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Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido
Nombre persona responsable de la recepcin: Punto de Atencin: Fecha de solicitud:
Documento de identidad No:
Dia Mes Ao
7. SOLICITUD DE RETIRO DE AHORRO VOLUNTARIO/CONSTANCIA DE RECIBIDODatos del aliado
Responsable de recepcin
Yo, identificado(a) con documento de identidad No expedido en , en mi calidad de suscriptor(a) de un contrato de Ahorro Voluntario solicito la terminacin de dicho contrato y en consecuencia la cancelacin de mi afiliacin y/o la devolucin de mis ahorros con los rendimientos a que haya lugar. Acepto que, de conformidad con lo establecido en el reglamento de Ahorro Voluntario del FNA, no habr lugar al pago de rendimientos sobre las sumas depositadas cuando el afiliado haya incumplido las condiciones del contrato. As mismo, declaro que conozco que el retiro de los dineros de Ahorro Voluntario con beneficio AFC consignados para una finalidad diferente a vivienda y educacin da lugar a la prdida de los beneficios tributarios previstos para este tipo de Ahorro.
SOLICITUD DE TERMINACIN DEL CONTRATO DE AHORRO Y/O RETIRO DEL DINERO Puntaje:
No Orden:Valor $:
Ciudad: Departamento:
Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido
1. INFORMACIN DEL TITULAR DE LA CUENTA
2. CAUSALES DEL RETIRO
CC CE TITipo de documento de identidad:
Tiene crdito vigente con el FNA?: Cuenta con beneficiario AFC:
Nmero:
SiNo
SiNo
HipotecarioEducativo
Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido
4. INFORMACIN DEL APODERADO
3. ACTUALIZACIN DATOS DEL AFILIADO
Decisin unilateral Abono crdito Fallecimiento del titular Crdito con el FNA Por vencimiento del contrato
CC CETipo de documento de identidad:
Direccin de correspondencia: Ciudad: Departamento:
Telfono: Celular: Correo electrnico:
Direccin de correspondencia: Ciudad: Departamento:
Telfono: Celular: Correo electrnico:
Parentesco con el beneficiarioNmero:
Cdigo ACP-FO-012. V3
Impr
esin
dacti
lar5. INFORMACIN PARA EL GIRO
6. ESPACIO EXCLUSIVO FNA
CC CE NITTipo de documento de identidad:
Nmero de folios: Punto de Atencin:
Nombres y apellidos de quien verific:
Firma del Solicitante:C.C
Firma:
Pago por ventanilla Consignacin en cuenta bancaria Nmero de cuenta:
Nmero:Nombre:
Ciudad: Departamento:Ahorros Corriente Entidad Financiera
Fecha: Da Mes Ao
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Ver nota 5 al respaldo
NUIP
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Autorizo el envi de extracto de Ahorro Voluntario y/o informacin del FNA por correo electrnico, mensajes de texto y de voz. Si No
Diligenciar formato de solicitud de termina-cin de contrato de Ahorro Voluntario Contractual.
Fotocopia legible y completa del documento de identidad. (Anverso y Reverso).
Diligenciar formato de solicitud de terminacin de contrato de Ahorro Voluntario Contractual.
Fotocopia legible y completa del documento de identidad del titular y apoderado (Anverso y Reverso).
Poder especial del titular autorizando el trmite al apoderado. El poder debe ser explcito, en cuanto a que permita identificar que el mandato se realiza para adelantar el trmite de solicitud de terminacin del contrato de Ahorro Voluntario y contener la autoriza-cin de realizar el cobro, permitiendo el giro de los recursos al mandatario.
Entidad bancaria, nmero y tipo de cuenta del apode-rado para el giro del Ahorro Voluntario Contractual (cuando aplique).
1. De conformidad con el reglamento de Ahorro Voluntario, NO se reconocern intereses remune-ratorios sobre las sumas cuando el afiliado incumpla las condiciones del contrato.
2. El documento de identidad original del solicitan-te no es retenido por el FNA, este es requerido mientras dure el cotejo de la informacin suminis-trada.
3. El poder debe venir con la presentacin personal ante el notario, tanto del afiliado como del apoderado.
4. El formulario es completamente gratis, no se cobra por los trmites de retiro.
5. La impresin dactilar en este formulario es obligatoria para solicitudes radicadas por correo o Puntos Empresariales; Opcional en fsico cuando es presentada en cualquier Punto de Atencin del FNA (slo se exigir impresin fsica para casos excepcionales, los cuales se definen en los Puntos de Atencin).
Requisitos para la solicitud de terminacin del contrato de Ahorro Voluntario
Solicitud directa del titular NotasSolicitud directa del titular mediante poder especial
Titular fallecidoRESUMEN TOTAL DE DOCUMENTOS PARA ANEXAR
Cdi
go A
CP-F
O-0
12. V
3
AVC: Ahorro Voluntario Contractual
CnyugeCnyuge con hijos
Compaera (o) permanente
Compaera (o) permanente con hijosHijos mayoresHijos menores con curador Hijos menores extramatrimoniales PadresOtros beneficiarios Si el saldo de la cuenta de ahorro voluntario excede el montoestipulado por la Superintendencia Financiera de Colombia(monto variable).
LISTA DE CHEQUEO - RETIRO DE AHORRO VOLUNTARIO AFILIADOS
FALLECIDOS
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