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Todo sobre literatura
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Hablando de género en Odontología
Hablando de género en Odontología
Simposio Mujeres y Odontología
Primer Megaevento Odontológico21 Mayo 2004
Dr. Jaime Otero Injoque
Hablando de género en Odontología
Hablando de género en Odontología
CONTENIDOS
1. Ser mujer y paciente2. Ser mujer y dentista
¿?
1. Ser mujer y paciente
• Las mujeres tienen necesidades y consideraciones especiales de salud bucal
• Etapas: pubertad, menstruación, embarazo y menopausia
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
• Los cambios hormonales tienen una sorprendente influencia en la cavidad bucal
• La acción hormonal no es directa, sino que modifica la respuesta de los tejidos a acciones locales (placa)
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
1. Ser mujer y paciente
• Gingivitis hiperplásica localizada• Sangrado con masticación o
cepillado• Activación de herpes labial• Úlceras aftosas• Inflamación de glándulas salivales
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
Pubertad
• Se presenta gingivitis en los días anteriores al ciclo menstrual y los signos se reducen cuando inicia la menstruación
• Existe relación entre el ciclo menstrual y aumento de exudado
• Existe relación entre el ciclo menstrual y movilidad dentaria
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
Menstruación
Menstruación
• Ulceras aftosas y lesiones de herpes labial con patrón vinculado al ciclo menstrual (aparecen en la fase luteínica y sanan al final)
Grant D y col: Epidemiología, etiología y aspectos de salud pública de laenfermedad periodontal. En: Grant D y col: Periodoncia. Mosby, 1988
Embarazo
• Carecen de sustento las creencias populares de que el embarazo causa la pérdida de un diente, basadas en la suposición de que el feto roba considerables de calcio de los dientes de la madre
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
Embarazo
• El calcio se encuentra en el diente en una forma estable y como tal, no está disponible en la circulación sistémica para suplir cualquier demanda del feto
• Sin embargo, el calcio del hueso sí se moviliza fácil para suplir estas demandasSteinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
Embarazo
• Los cambios hormonales y vasculares del embarazo frecuentemente exageran la respuesta inflamatoria
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
Embarazo
• Gingivitis en 60-75% de casos, asociada a higiene pobre y a inflamantes locales.
• Lesiones con mayor frecuencia en zonas anteriores
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
Embarazo
• Suele producirse daño óseo y en el resto de estructuras periodontales
• Con frecuencia hay movilidad dentaria generalizada, por cambios minerales reversibles en la lámina dura
• Xerostomía en 40% de los casos
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
• Los cambios se hacen más aparentes en el 2º mes y alcanzan su máximo en el 8º.
• La severidad se reduce antes del nacimiento, pero la encía no necesariamente sana
Embarazo
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
• Hay evidencia de que el padecimiento de enfermedad gingival de la madre durante el embarazo es un factor de riesgo para nacimiento prematuro
Embarazo
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
Embarazo
• Tumor del embarazo: incidencia 10%
• Crecimiento tumoral simple en papila interdental o áreas de irritación.Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
Embarazo
• Más frecuente en región maxilar anterior y durante segundo trimestre
• Crece a gran velocidad, rara vez alcanza los 2 cms. de diámetro
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
• Reacción gingival exagerada en zonas con irritantes locales
• Aumento de recuento de especies de Prevotella
• Cambios en composición salival (disminución de proteínas, ácido siálico, hidrógeno y electrolitos)
Anticonceptivos orales
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
• Cambios en flujo salival• Doble o triple riesgo de incidencia de
alveolitis seca dolorosa, luego de extracciones de terceros molares
• Realizar extracción de terceras molares en pacientes que toman anticonceptivos orales los días no estrogénicos del ciclo (días 23 a 28)
Anticonceptivos orales
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
Menopausia
• Ocurren diversos cambios en la menopausia y en la post menopausia, la mayoría tiene etiología y fisiología poco entendidas
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
• Molestia oral: sensación de ardor, percepción alterada del gusto, dolor, resequedad de la boca en por lo menos 20% de casos
• La mayoría experimenta alivio con administración de estrógenos
Menopausia
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
• Cambios en mucosa oral: variedad de cuadros, desde apariencia atrófica y pálida, hasta gingivo estomatitis menopáusica
• Osteoporosis: acelera reabsorción de hueso alveolar y pérdida dentaria y agravar cuadros periodontales
Menopausia
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
• La provocación del vómito produce pérdida de estructura dentaria en superficies linguales por acción mecánica y química (perimólisis)
• Aumento de volumen de glándulas salivales parótidas y sublinguales
• Lesiones en mucosa oral
Desórdenes alimenticios
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001
Ser mujer y pacienteSer mujer y paciente
• Mujeres consideran más importante su salud bucal que hombres (85% vs. 80%)
• Más hombres que mujeres reportan inquietud por las caries (35% vs. 24%)
Departamento Estadounidense de Salud. Salud bucal en América, 2000
• Más preocupación en mujeres respecto a problemas de ATM (7% vs. 2%)
• Los hombres son más propensos a tener por lo menos un diente con pérdida de inserción de 6 mm
Departamento Estadounidense de Salud. Salud bucal en América, 2000
Ser mujer y paciente
• La incidencia de cáncer oral o faríngeo es 2.6 veces mayor en hombres que en mujeres
• La fisura palatina es más frecuente en las mujeres, al contrario que la fisura labial y labio palatina
Departamento Estadounidense de Salud. Salud bucal en América, 2000
Ser mujer y paciente
• Las mujeres son 2 veces más propensas a presentar dolor orofacial
• Síndrome de Sjörgen afecta 9 veces más a las mujeres
Departamento Estadounidense de Salud. Salud bucal en América, 2000
Ser mujer y paciente
• La erupción dentaria se da antes en mujeres que en hombres
Nizam A et al. Age and sequence of eruption of permanent teeth in MalaysiaClin Oral Investig. 2003 Dec;7(4):222-5. Epub 2003 Aug 28.
Ser mujer y paciente
• La frecuencia de traumas maxilo faciales es mayor en niños que en niñas, en una relación de 5 a 3
Gassner R. Craniomaxillofacial trauma in children: a review of 3,385 cases with6,060 injuries in 10 years. J Oral Maxillofac Surg. 2004 Apr;62(4):399-407.
Ser mujer y paciente
La mujer como usuaria de los servicios de salud
• Las mujeres efectuaron el 60.8% de las consultas en 1996 en los establecimientos del Ministerio de Salud
• En los menores de 15 años, la proporción es 1 a 1
SEPS. Análisis de situación de salud en Lima Metropolitana. Lima Peru 1998
La mujer como usuaria de los servicios de salud
• Las mujeres realizan casi todas las decisiones relacionadas al uso de los servicios dentales de la familia
La mujer como usuaria de los servicios de salud
• Las mujeres y las personas con mayor nivel educativo alto utilizan más los servicios dentales
Mumcu G et al. Utilisation of dental services in Turkey: a cross-sectional survey.Int Dent J. 2004 Apr;54(2):90-6.
La mujer como usuaria de los servicios de salud
• Se evidencia que las mujeres y las personas que viven en áreas urbanas tiene mejores condiciones de salud oral y son consumidores más frecuentes del servicio odontológico
Lo EC et al. Utilization of dental services in Southern China.J Dent Res. 2001 May;80(5):1471-4
Motivos de consulta en establecimientos del MINSA
SEPS. Análisis de situación de salud en Lima Metropolitana. Lima Peru 1998
Edad Enfermedad0 – 1 año Rinofaringitis aguda (23.7%),
Bronquitis y bronquiolitis aguda (12.5%), diarrea aguda
(9.7%)
Motivos de consulta en establecimientos del MINSA
SEPS. Análisis de situación de salud en Lima Metropolitana. Lima Peru 1998
Edad Enfermedad1 - 4 años Bronquitis y bronquiolitis
aguda (12.5%), Rinofaringitis aguda (11.4%), diarrea aguda
(9.8%)
Motivos de consulta en establecimientos del MINSA
SEPS. Análisis de situación de salud en Lima Metropolitana. Lima Peru 1998
Edad Enfermedad5 - 14 años Enfermedad de los tejidos
dentarios duros (16.7%), Enfermedad de la pulpa y de
los tejidos periapicales (6.9%), Bronquitis y
bronquiolitis aguda (6.6%)
Motivos de consulta en establecimientos del MINSA
SEPS. Análisis de situación de salud en Lima Metropolitana. Lima Peru 1998
Edad Enfermedad15 - 49 años
HOMBRES
Enfermedad de los tejidos dentarios duros (5.9%),
Enfermedad de la pulpa y de los tejidos periapicales (5.8%), Heridas (5.1%)
Motivos de consulta en establecimientos del MINSA
SEPS. Análisis de situación de salud en Lima Metropolitana. Lima Peru 1998
Edad Enfermedad15 - 49 años
MUJERES
Enfermedades inflamatorias de cuello uterino, vagina y
vulva (9.0%), Enfermedad de los tejidos duros dentarios
duros (7.3%), Otras enfermedades del aparato genital femenino (7.0%)
¿?
Lucy Beaman HobbsPrimera mujer
en recibir el títulode Odontóloga
(Ohio College of Dental Surgery, 1866)
Análisis cuantitativoAnálisis cualitativo
2. Ser mujer y odontóloga
Población femenina en el Perú (1950 – 2050)
Instituto Nacional Estadística e Informática www.inei.gob.pe
% de mujeres
49
49.5
50
50.5
Análisis cuantitativoPoblación femenina en el Perú (1950 –
2050)
Número de Odontólogas - 1975
Domínguez del Río G y col: Recursos humanos en Odontología en el Perú. UNMSM Vol 19 Nº 1-2 Lima Perú 1975
8.7
91.3
FemeninoFemenino
Número de Odontólogas - 1999
Paredes G, García C, Beltrán R. La Práctica Estomatológica en el Perú.Colegio Odontológico del Perú Lima Perú 1999
26.1
73.9
FemeninoFemenino
300%
Número de Odontólogas - 1999
Paredes G, García C, Beltrán R. La Práctica Estomatológica en el Perú.Colegio Odontológico del Perú Lima Perú 1999
Rango Femenino (%)
Masculino (%)
20 – 30 años 39.08 13.64
31 – 40 años 31.03 34.3041 – 50 años 16.10 18.6051 – 60 años 9.20 13.6461 – 70 años 4.60 16.53Más de 71
años0 3.31
Número de colegiadas Lima - 2004
Colegio Odontológico Departamental de Lima Mayo 2004
34.11
65.89
FemeninoFemenino
400%
Número de estudiantes - 2004
Primer año de estudios distintas facultades de Odontología del Perú Mayo 2004
Facultad de Odontología
Femenino (%)
UAP - Arequipa 60.00UC – Arequipa 80.00
UNMSM 61.66UPCH 74.44USMP 66.19
Número de estudiantes - 2004
Primer año de estudios distintas facultades de Odontología del Perú Mayo 2004
68.5
31.5
FemeninoFemenino
800%
% de odontólogas proyectado 2009
Primer año de estudios distintas facultades de Odontología del Perú Mayo 2004
0
20
40
60
80
1 2 3 41975 1999 2004 2009
Análisis cualitativo
Adams TL. Professionalization, gender and female-dominated professions: dentalHygiene in Ontario. Can Rev Sociol Anthropol. 2003 Aug;40(3):267-89.
• La Odontología es una profesión fuertemente influenciada por el género y en la cual se verifica claramente de un jefe hombre y subordinadas
Análisis cualitativo
Silverston S. Mujeres y Odontología. Compendium Vol 22 No1. 2001
• Hasta ahora, la participación completa de las mujeres como pacientes, estudiantes, profesoras y odontólogas está limitada por barreras para acceder a la educación, entrenamiento, investigación y servicios clínicos
Análisis cualitativo
• Es fácil reconocer actitudes machistas en la comunidad odontológica:
– Pocas mujeres tienen cargos en instituciones y sociedades dentales
– La mayoría de los ponentes de cursos y congresos son hombres
Análisis cualitativo
Históricamente y hasta hace poco, la mayoría delos dentistas era del sexo masculino
Análisis cualitativo
Clásicamente, EL odontólogo y LA asistente dental
Análisis cualitativo
En las últimas décadas empiezan a egresarmás mujeres de las Facultades de Odontología
Análisis cualitativo
Todo tiende hacia la formación de grupos mixtosde práctica y ojalá, la disminución de los roles
ligados al género en el consultorio dental
• El presente y el futuro de la Odontología está en manos de las mujeres y es necesario una mayor participación de ellas en las instituciones y sociedades.
Conclusiones y Recomendaciones
• Tener presente que la mujer tiene mayor presencia e importancia tanto en la oferta, como en la demanda de los servicios odontológicos.
Conclusiones y Recomendaciones
• Las mujeres son las principales clientes en el consultorio dental, por lo que debemos orientar nuestra práctica hacia ellas.
Conclusiones y Recomendaciones
• Al planificar el tratamiento dental, es necesario considerar que la mujer tiene particularidades que impactan sobre el diagnóstico, plan de tratamiento y programación de nuestros casos.
Conclusiones y Recomendaciones
¿?Quién fue la primeraodontóloga peruana
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