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Pandemia de OBESIDAD y ECNT:
Contexto Internacional
Manuel Peña
186 millones < 5 Baja Talla nutricional
115 “ Desnutrición Aguda
13 “ CIUR
43 “ Sobrepeso/Obeso
44.7% pre-escolares Anémicos
33.3% deficientes en Vitamina A
42% Madres Anémicas
•8
45%
30%
8%
7%
10%Enf Respiratorias crónicas
Otras ENT
Diabetes
Cáncer
Enfermedadescardiovasculares
• TOTAL Muertes ECNT
2009
•4,5 M
•145 millones de fumadores,139 millones con sobrepeso / obesidad
•Mayor carga de enfermedad en los pobres y menor nivel educativo
Es un problema crítico tanto en países desarrollados como aquellos en desarrollo
Se ha duplicado desde 1980. (En 2008 , población >20 años : 1.5 billones (sobrepeso) y 500 millones (obesos)
Más crítica en la población pobre y en mujeres
Mata prematuramente y genera discapacidades
No existen tratamientos exitosos sostenibles
Es a la vez una enfermedad y un factor de riesgo para las ECNT
•10
Abuso de alcohol
Consumo de tabaco
Inactividad Física
Dieta poco saludable
(alimentos
procesados)
“Diosito mío: Para el 2011, todo lo que te
pido es que engordes mi cuenta
bancaria y reduzcas mi peso
corporal… Pero por favor, no
confundas mi plegaria como ha
ocurrido en los últimos 3 años…”
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Niños con baja talla
Madres con sobrepeso
Ambas condiciones
•Fuente: Garret, J, Ruel, Marie T. The coexistence of child undernutrition and maternal overweight: prevalence, hypotheses, and program and policy implications. Maternal and Child Nutrition, 1:185-196, 2005
Período Fetal
Primeros 2 años de vida
Niñez / Adolescencia
Desnutrición y/o baja talla materna
Desnutrición durante el embarazo
Obesidad y Diabetes
Stress, violencia, adicciones
Contaminantes
Disfunción placentaria
No Lactancia exclusiva
Inadecuada alimentación
complementaria
Pobre cuidado infantil
Desnutrición
Ganancia rápida de peso
(“Catch-up” )
Alimentación inadecuada
Pobre actividad física
•Fuente:•Somos, 07/01/12
•Fuente:•Somos, 07/01/12
•NHANES
0
20
40
60
80
100
1994 1996 1998 2000 2003 2005
•Youth Risk
•Behav Survey
0
20
40
60
80
100
1999 2001 2003 2005 2007
Data: Perú, Encuesta Nacional de Hogares
Data: México, Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de Hogares
• Mayor fuente de azúcar añadida
• Pobre compensación calórica
• Dirigida a poblaciones vulnerables
• El azúcar y HFCS son adictivos
• Contiene cafeína
• Calorías “vacías”
• Existen sólidas evidencias de daño
•Data: Datamonitor 2009, Euromonitor 2009, Andreyeva et al 2011
•$2,660 millones
•$256 millones
•$857 millones
•$2,270 millones
•Brazil
•Chile
•Colombia
•México
•Perú •$191 millones
RecaudaciónUS Dollars
•Calculations based on Datamonitor 2010, Euromonitor 2010, World Bank 2009
•Propaganda
•en la TV
•“Adver-
•Gaming”
•Otros
•Websites
•Bunnies
•Life
•Hannah Montana
•Clifford Crunch
•Mighty Bites
•Honey Sunshine
•Puffins
•Cheerios
•Kix
•EnviroKids Organic
•Mini Wheats
•Organic Wild Puffs
•¡Ninguna!
•Propaganda
•En la TV
•“Adver-
•Gaming”
•Otros
•Websites
•x •x •x
•x
•x •x •x
•x •x •x
•x •x •x
•x •x •x
•x •x •x
•x •x
•Reese’s Puffs
•Cap’n Crunch
•Count Chocula
•Trix
•Froot Loops
•Smorz
•Lucky Charms
•Golden Grahams
•Cinnamon Toast Crunch
•Corn Pops
•Cocoa Puffs
•Fruity/Cocoa Pebbles •x •x •x
País Anuncios por hora De alimentos no recomendables
México* (Canal 5)Estados Unidos Reino UnidoFranciaAlemaniaGreciaFinlandiaDinamarcaNoruegaHolandaBélgica (Canal 2)AustriaSuecia (TV4)Noruega (TV2)
3924171614121212754420
17 (2007) - 11.25 (2010)11 (2005) – 7.6 (2009)10867652421<10
Anuncios transmitidos durante programas de televisión
para niños• (cantidad)
•A Spoonful of sugar. Television food advertising aimed at children: An International comparative survey.
Dibb, 1996. Consumers International. * México, registro de anuncios de televisión en horario infantil del canal
5, día sábado entre 10 y 13 horas y entre semana entre 16 y 19 horas, realizado por El Poder del Consumidor
A.C.2010.
•De acuerdo a la información disponible, México es el país con mayor cantidad de anuncios de comida chatarra
por hora en televisión. Con un promedio de tres horas diarias de televisión un niño mexicano habrá visto más
de 20,000 anuncios de comida chatarra en un año y ninguno de orientación nutricional.
Tipo de alimentos publicitados•
Ocupacional: Influencia de la tecnología y automatización
Cambios en las currículas escolares
Incidental: Transportación
Automatización
Elevadores / escaleras eléctricas
Urbanización
Recreativa: Inseguridad vial / Violencia
Falta de sitios idóneos
Televisión
Juegos electrónicos y sedentarios
•Modelo clínico: las causas de la obesidad se ubicanen la conducta de los individuos, como actores
independientes que escogen libremente a partir de la información adecuada. La estrategia consiste en proporcionar información y generar motivación.
•Modelo salubrista: ubica las raíces de la obesidad en la existencia de entornos obesogénicos, que constriñenlos individuos a incurrir en estilos y hábitos de vida no
saludables. La estrategia consiste en promovermodificaciones del ambiente para facilitar el ejercicio de
conductas responsables.
•ECV
•DM II•HIPER-
•TENSION
• ACV•Algunos
•CANCERES
•DISLIPI-
•DEMIA
Dirigida a los estadíos tardíos y tempranos de
la enfermedad, respectivamente.
Su propósito es evitar complicaciones, las
discapacidades o muerte prematura, y
también reducir los síntomas y mejorar la
calidad de vida.
Intervenciones dirigidas a la población en
riesgo. Se encamina a modificar hábitos y
conductas para evitar la enfermedad o
postergar su inicio.
Limitaciones: “Culpa a la víctima” . Presta
poca atención al contexto social y ambiental
que facilitan conductas inadecuadas o
interfieren con conductas saludables. Los
factores conductuales no deben estar
aislados del ambiente social.
Encaminada a prevenir la penetración de factores de riesgo a la población general.
Se enfoca a aspectos de organización social y a
modificar las condiciones que generan
susceptibilidades entre la población.
Evita la emergencia de factores socio-
económicos y culturales que contribuyen a un
mayor riesgo de obesidad (“ambiente obesogénico”).
Debe prestarse atención a factores que operan a
niveles más altos de organización y
gobernabilidad.
DAVID (Siglo XVI)
DAVID (Siglo XXI)
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