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2016
Dr. Roque V. Jerabek Doctor en Medicina (Univ. Nac. de Cba)
Prof. Adjunto Univ. del Salvador (Bs As)
UBM: “Biomicroscopía Ultrasónica de Segmento
Anterior en glaucoma”
Director
Cl. de Ojos Nueva Visión Río Cuarto
Director
Red Oftalmológica Jerabek Zabalo
Lindbergh (1917)
Vogt (1923)
Cl. de Ojos Nueva Visión Río Cuarto
Red Oftalmológica Jerabek Zabalo
Biomicroscopía óptica
Método de diagnóstico auxiliar que permite observar la anatomía del seno camerular
Cl. de Ojos Nueva Visión Río Cuarto
Red Oftalmológica Jerabek Zabalo
GONIOSCOPÍA
HISTORIA
• Trantas (1907-1918) ----- Primer Gonioscopia
• Salzmann (1915) ---- Primer L de C para gonioscopía
• Barkan (1936) ---- Cámaras Profundas y Estrechas
• Goldmann (1938) ---- Gonioscopía Indirecta (lente de tres espejos)
Dr. Roque V. Jerabek
• Línea de Schwalbe: borde ant. de trabec.
• Trabeculado: filtración del humor acuoso
• Espolón Escleral: límite post. de trabec.
Fijac de las F. Músc. Long de CC
• Cuerpo Ciliar:
Fibras Musc. Long --- filtrac. H. Ac 90%
Fibras Musc. Circ --- acomodación
Cara de C. Ciliar --- salida de H. Ac 10 %
• Iris:
Raíz y Crestas iridianas
ANATOMÍA DEL SENO CAMERULAR
Dr. Roque V. Jerabek
GONIOSCOPÍA de
ÁNGULO ABIERTO
Dr. Roque V. Jerabek
GONIOSCOPÍA de ÁNG ESTRECHO
Dr. Roque V. Jerabek
SISTEMAS de EVALUACIÓN GONIOSCÓPICA
•Sistema de SHAFFER
Dr. Roque V. Jerabek
Técnica de ultrasonido de alta resolución
Pavlín Sherar y Foster (Toronto- 1980)
Imagen bidimensional en escala de grises
Técnica dinámica
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U.B.M
Definición simplificada: U.B.M…
…es una ecografía del segmento anterior del ojo …
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UBM
•>resolución
•<penetración
ECO
•< resolución
•> penetración
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TÉCNICA
Cl. de Ojos Nueva Visión Río Cuarto
Red Oftalmológica Jerabek Zabalo
TÉCNICA
Cl. de Ojos Nueva Visión Río Cuarto
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TÉCNICA
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Imágenes de u.b.m
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INDICACIONES
•VALORACIÓN DEL SEGMENTO ANTERIOR, cuando hay OPACIDAD CORNEAL
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INDICACIONES
• Glaucoma Postraumático
• Glaucoma Maligno
• Centrado de la LIO en Pseudofáquico
• LIO cámara anterior
• Evaluación de cuerpo ciliar e iris (tumores /quistes)
• Evaluación post cirugía de glaucoma
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INDICACIONES
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INDICACIONES
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INDICACIONES
Cl. de Ojos Nueva Visión Río Cuarto
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INDICACIONES: “posicionamiento dinámico del iris”
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INDICACIONES: “posicionamiento dinámico del iris”
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INDICACIONES: “posicionamiento dinámico del iris”
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Caso Clínico: “ No veo nadaa… UBM sííí ”
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Caso Clínico: “ No veo nadaa… UBM sííí ”
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Caso Clínico: “ No veo nadaa… UBM sííí ”
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Caso Clínico: “ No veo nadaa… UBM sííí ”
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Caso Clínico: “ No veo nadaa… UBM sííí ”
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Caso Clínico: “ No veo nadaa… UBM sííí ”
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Glaucoma Neovascular
Caso Clínico: “ Quiero ver más allá… UBM puede !!! ”
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Caso Clínico: “ Quiero ver más allá… UBM puede !!! ”
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Caso Clínico: “ Quiero ver más allá… UBM puede !!! ”
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Tumor de Cuerpo Ciliar
Caso Clínico: “ Quiero ver más allá… UBM puede !!! ”
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Tumor de Cuerpo Ciliar
Caso Clínico: “ Quiero ver más allá… UBM puede !!! ”
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Tumor de Cuerpo Ciliar
Caso Clínico: “ Quiero ver más allá… UBM puede !!! ”
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Tumor de Cuerpo Ciliar
O.c.t
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Dr. Roque V. Jerabek
OCT: ÁNGULO ESTRECHO
Dr. Roque V. Jerabek
OCT: ÁNGULO ESTRECHO
Dr. Roque V. Jerabek
OCT: ÁNGULO BLOQUEADO
UBM •Ultrasonido
•Segm. Anterior (córnea, ángulo, cara ant. y post de iris, cuerpo ciliar, procesos ciliares y cristalino)
•Muy buena resolución
•Útil en córneas opacas
OCT •Interferometría
•Segm. Anterior (córnea, ángulo y cara ant. de iris)
•Muy buena resolución
•Útil sólo en córneas transparentes
Cl. de Ojos Nueva Visión Río Cuarto
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UBM •Médico operador
•Estudio dinámico (video)
•Paciente acostado (incómodo)
•Estudio de contacto
•Tecnología transportable
•Costo de tecnología 13000U$S
OCT •Técnico operador
•Estudio estático
•Paciente sentado (cómodo)
•NO contacto
•Tecnología no transportable
•Costo de tecnología 73000U$S
Cl. de Ojos Nueva Visión Río Cuarto
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UBM
•La mayor utilidad es poder evaluar un video o película !!!
Cl. de Ojos Nueva Visión Río Cuarto
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STARRING:
PRIMEROS ACTORES • Espolón escleral • Trabeculado
LA “MALA” DE LA PELÍCULA • La Inserción y conformación Iridiana
MEJOR ACTOR DE REPARTO • Gonioscopio
ACTORES SECUNDARIOS Y EXTRAS • UBM • OCT
ESPECTADORES ESPECIALES • Córneas Opacas
… THE END
Dr. Roque V. Jerabek
Dr. Roque V. Jerabek
2015
Dr. Roque V. Jerabek Doctor en Medicina (Univ. Nac. de Cba)
Prof. Adjunto Univ. del Salvador (Bs As)
MUCHAS GRACIAS!
Director
Cl. de Ojos Nueva Visión Río Cuarto
Director
Red Oftalmológica Jerabek Zabalo
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