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2012
Consultora
Margarita Talledo Vela
EVALUACIN DE LA EXPERIENCIA DE LAS COREMUSAS EN CUANTO A SU FUNCIONAMIENTO Y CONTROL DEL VIH/SIDA, TBC Y MALARIA EN SUS RESPECTIVOS MBITOS REGIONALES
Regiones de La Libertad, Loreto, Arequipa y Lima Metropolitana
Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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CARE PER Av. General Santa Cruz 659 - 673 Jess Mara - Lima 11 Telf.: 431 7430 - 433 4721 - 433 4781 Fax: 433 4753 - 433 0492 www.care.org.pe
EVALUACIN DE LA EXPERIENCIA DE LAS COREMUSAS EN CUANTO A SU FUNCIONAMIENTO Y CONTROL DEL VIH/SIDA, TBC Y MALARIA EN SUS RESPECTIVOS MBITOS REGIONALES Esta publicacin fue realizada en el ao 2012 por INPPARES que ejecuta el Objetivo VIH 4 Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA en el marco del Programa VI Ronda del Fondo Mundial: Planes Nacionales Multisectoriales: Integrando recursos para la lucha contra el VIH/Sida en el Per y ha sido financiado por el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, bajo los trminos de donacin Sexta Ronda VIH: PER-607-GO5-H. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan el punto de vista del Fondo Mundial.
Elaborado por
Margarita Talledo Vela
Revisores tcnicos
Por el Consorcio Objetivo VIH4
Fernando Cisneros. Coordinador Tcnico
Por CARE Per
Carlos Centurin y Agero
Miriam Parra Toribio
Lima Per Septiembre 2012
Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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1. INTRODUCCIN 2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL 2.2 OBJETIVO ESPECIFICO
3. METODOLOGA
4. MARCO CONCEPTUAL
4.1 CONAMUSA: Creacin, Estructura y Funciones 4.2 COREMUSAS: Definicin, Estructura, Miembros y Funciones
5. ESTADO SITUACIONAL DE LAS COREMUSAS
5.1 COREMUSA LA LIBERTAD 5.2 COREMUSA LIMA METROPOLITANA 5.3 COREMUSA AREQUIPA 5.4 COREMUSA LORETO 5.5 RECORE PERU
6. ANLISIS DE LOS INDICADORES DE DESEMPEO, FUNCIONAMIENTO Y CONTRIBUCIN
EN FUENTES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS
6.1 ANLISIS DE LOS INDICADORES DE DESEMPEO 6.2 ANLISIS DE LOS INDICADORES DE FUNCIONAMIENTO 6.3 ANLISIS DE LOS INDICADORES DE CONTRIBUCIN
7. LECCIONES APRENDIDAS
8. CONCLUSIONES 9. ANEXOS
10. BIBLIOGRAFIA
INDICE
Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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En el marco de los ejes estratgicos y con el fin de incrementar las acciones para la promocin
de la salud y prevencin del VIH/SIDA, tuberculosis y malaria a nivel regional, se crearon las
Coordinadoras Regionales Multisectoriales en Salud (COREMUSA) como instancias que lideran
las actividades de prevencin y control del VIH/SIDA a nivel local, regional y nacional.
Para lograr este fin, la propuesta consider un enfoque de involucramiento multisectorial,
participativo, descentralista y democratizador, el mismo que tiene como finalidad generar un
buen clima para la Coordinacin y Concertacin Multisectorial a nivel local, regional para
atender la problemtica del VIH/SIDA, la Tuberculosis y la Malaria en sus componentes
polticos y sociales: fortalecer las estrategias de prevencin y control de las estas infecciones y
enfermedades en poblaciones vulnerables, disminuyendo el estigma y discriminacin y,
mejorando las capacidades de las personas viviendo con VIH y SIDA (PVVS para participar en
los espacios de decisin y propuesta en aplicacin de la Declaracin de UNGASS, MIPA (Mayor
Participacin de Personas Afectadas por el VIH/SIDA).
As, las COREMUSAS en su concepto, promocin, instalacin y seguimiento para el desarrollo
surgen como parte del Plan Operativo del Objetivo 5 del Proyecto Fortalecimiento de la
Prevencin y Control del VIH/SIDA y la Tuberculosis en el Per, adjudicado a CONAMUSA en el
ao 2003. Como obra de ello es que en el ao 2005 se instala la primera COREMUSA (al 2010
existen 14).
Actualmente, las COREMUSA son rganos descentralizados que existen en las regiones de
Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Ancash, Lima Metropolitana, Callao, Ica, Junn,
Arequipa, Loreto, Ucayali, Cajamarca y Tacna.
Es recin a partir del ao 2007 que se reconoce a las COREMUSA como instancias que lideran
las actividades de prevencin y control del VIH/SIDA a nivel local, regional y nacional, junto
con la CONAMUSA, los Gobiernos Regionales y Locales (Decreto Supremo 005-2007.SA,
Objetivo 8, inciso 8.4). De igual manera pretenden contribuir en la formulacin de propuestas
de polticas y proyectos, as como el seguimiento de programas relacionados con la
promocin, prevencin y control de las indicadas enfermedades, bajo el enfoque de los
derechos humanos, participacin ciudadana y atencin integral de salud.
1. INTRODUCCIN
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En ese sentido, el Plan Estratgico Multisectorial 2007-2011 (DS 005-2007.SA) apoya el
fortalecimiento de la CONAMUSA y las COREMUSA puesto que en su objetivo estratgico 8
desarrolla lneas estratgicas para Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada
para el desarrollo intersectorial e interinstitucional de actividades conjuntas para la
prevencin y control de las ITS y el VIH/SIDA.
De otro lado, las COREMUSA son concebidas como espacios regionales y locales para el
monitoreo y seguimiento de las acciones de prevencin y control del VIH/SIDA, Tuberculosis y
Malaria; as como para fortalecer la propuesta nacional desde CONAMUSA en el marco del
proceso de descentralizacin y regionalizacin iniciado por el Gobierno Central y sus
Ministerios. Siendo de aplicacin por el ente rector en la temtica, el Ministerio de Salud.
Con la intervencin del Objetivo 4 VI Ronda a partir de julio 2008 a la fecha, las COREMUSA
han estado siguiendo un proceso de fortalecimiento en aspectos de herramientas de gestin,
gestin de las capacidades y en propuestas iniciales de sostenibilidad, lo que en su conjunto
han denotado esfuerzos sumamente constructivos de parte de estos espacios, por lo que en la
actualidad se hace imprescindible realizar una evaluacin y anlisis de los niveles de
contribucin hacia las regiones desde estos espacios y a su vez entender el funcionamiento
desde lo interno (fortalezas y debilidades), los cuales son los objetivos fundamentales a
obtener de parte de esta consultora.
Para lograr el fortalecimiento de las COREMUSA, se aplic un Plan de Capacitacin 2009, cuya
finalidad fue acrecentar las habilidades y profundizar los conocimientos desde el enfoque
participativo y aplicando la metodologa de educacin para adultos (reflexin para la accin).
La transferencia de capacidades se entendi como un proceso de enseanza-aprendizaje
destinado a que los participantes adquieran mayores conocimientos, actualicen los que tienen
y adquieran nuevas habilidades para operar los procesos de gerencia, abogaca y monitoreo y
evaluacin. Para tal propsito se implementaron planes de capacitacin en las regiones de
Arequipa, Callao, Ancash, Ica, Lima Metropolitana, La Libertad, Lambayeque, Loreto, Piura,
Tumbes, Ucayali y Junn. De igual manera, se logr actualizar sus documentos de gestin: Plan
operativo de la COREMUSA, Reglamento de Organizacin y funciones, Manual de
Organizacin y Funciones de las doce regiones de intervencin.
Esta consultora se enmarca en la sub actividad informe de transferencia y sistematizacin de
la experiencia de las COREMUSA en cuanto a su funcionamiento y control del VIH/SIDA, TBC y
malaria en sus respectivos mbitos regionales. Dentro de este estudio se ha considerado la
inclusin de los aspectos de sistematizacin y transferencia que el Objetivo 4 VI R FM en
coordinacin con el RP CARE PERU ha venido implementando.
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Segn lo expresado en los trminos de referencia de la presente consultora, se entiende que
las COREMUSA estn fortalecidas a partir del cumplimiento de lo siguiente:
a. Tener reconocimiento (o en proceso) de la autoridad regional mediante norma (ordenanza, resolucin regional, etc.)
b. Junta Directiva. c. Reglamento y/o Manual de Organizacin y Funciones (ROF/MOF). d. Plan estratgico y/o plan operativo. e. Comit de vigilancia.
La presente consultora tom como punto de partida los siguientes estudios desarrollados:
Diagnstico situacional de las COREMUSAS y el establecimiento de los lineamientos para su relacionamiento con la CONAMUSA y entre COREMUSAS, cuya elaboracin fue encargada al Socilogo Sr. Ivn Rivera Molina, quin en Junio del 2008 present en su informe final el resultado del estudio referido, en el cual seala las conclusiones y recomendaciones basadas en el anlisis de la informacin recogida en las encuestas realizadas a las COREMUSAS y el Encuentro Nacional de las COREMUSAS desarrollado en abril del 2008.
Estudio diagnstico sobre el relacionamiento de la CONAMUSA y las COREMUSAS, elaborado por la Dra. Silvia Caldern, el mismo que se enfoc en el grado de relacionamiento que existe entre la CONAMUSA y COREMUSAS e identific los aspectos preponderantes y tambin limitantes entre ambas instituciones, durante el periodo que va del ao 2008 y 2009, comparando la situacin de las COREMUSAS en el 2008 y su estado situacional en el 2009, as como verificando la implementacin de las recomendaciones del estudio diagnstico de junio del 2008.
Evaluacin y anlisis de la contribucin y funcionamiento de las COREMUSA en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos regionales formulado por la Lic. Rosala Caramutti tuvo como punto de partida las 12 regiones de intervencin del objetivo 4 VI ronda y tuvo como objetivo general evaluar y analizar los indicadores de funcionamiento y contribucin en fuentes secundarias y primarias producidas por las COREMUSA en funcin de indicadores de funcionamiento y contribucin de las COREMUSA, en el marco del desarrollo de la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos.
El documento que se presenta a continuacin tiene como Objetivo General la formulacin de
un documento de evaluacin que incluya aspectos de transferencia y sistematizacin de la
experiencia de las COREMUSAS (La Libertad, Loreto, Arequipa y Lima Metropolitana) en
cuanto a su funcionamiento y contribucin en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y
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Malaria en sus respectivos mbitos regionales, identificando los aspectos preponderantes y
tambin las limitantes de los espacios regionales, as como la evaluacin del desempeo de
los procesos implementados por el Objetivo 4 VI Ronda para el fortalecimiento de las
COREMUSA.
La metodologa empleada se ha efectuado en tres etapas: recoleccin de informacin secundaria, recoleccin de informacin primaria por medio de visitas y encuesta/ cuestionario realizadas a las COREMUSA objeto del estudio y la sistematizacin de la informacin recogida por fuente primaria y secundaria. Como marco conceptual se parti de definir e indicar la estructura, miembros y funciones de las COREMUSA y en cuanto a la CONAMUSA sobre su creacin, estructura y funciones.
De igual manera se ha precisado el estado actual por el que atraviesan las COREMUSAS objeto del estudio, as como se ha realizado el anlisis de los indicadores de desempeo, funcionamiento y contribucin de fuentes primarias y secundarias. Para finalizar el estudio se ha intentado precisar algunas lecciones aprendidas y conclusiones.
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2.1 Objetivo General Formular el documento de evaluacin que incluya aspectos de transferencia y sistematizacin
de la experiencia de las COREMUSA (La Libertad, Loreto, Arequipa y Lima Metropolitana) en
cuanto a su funcionamiento y contribucin en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y
Malaria en sus respectivos mbitos regionales, identificando los aspectos preponderantes y
tambin las limitantes de los espacios regionales.
2.2 Objetivos Especficos
Evaluar los procesos y resultados de las intervenciones desarrolladas por el Objetivo 4 en las COREMUSA en general y en particular en las COREMUSA de La Libertad, Arequipa, Loreto y Lima Metropolitana.
Evaluar y analizar la contribucin y funcionamiento de las COREMUSA en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos.
Identificar y analizar la informacin de las COREMUSA en funcin de los indicadores de funcionamiento y contribucin propuestos para la evaluacin.
Sistematizar la experiencia de las COREMUSA - La Libertad, Loreto, Arequipa y Lima Metropolitana e identificar las actividades de transferencia.
2. OBJETIVOS
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La metodologa utilizada para realizar el presente estudio se ha realizado en 3 etapas:
1) Recoleccin de la informacin secundaria disponible de 4 COREMUSAS: La Libertad, Lima Metropolitana, Loreto y Arequipa de fuente secundaria: documentos Objetivo 4 (actas, listas de asistencias, documentos de las capacitaciones);
2) Vistas de recoleccin de la informacin de 4 COREMUSAS: La Libertad, Lima Metropolitana, Loreto y Arequipa de fuente primaria: se utilizaron 3 instrumentos de levantamiento y recojo de informacin tales como la aplicacin de una (01) encuesta (1) cuestionario y una (01) entrevista a un representante de cada COREMUSA sujeta al estudio.
3) Sistematizacin de la informacin recogida de fuente primaria y secundaria.
La finalidad de la ENCUESTA es determinar las caractersticas de las COREMUSAS respecto a los documentos de gestin con los que cuentan, los recursos financieros con los que opera y el reconocimiento de su labor en VIH y SIDA en sus regiones, as como determinar el grado de relacionamiento de cada una con la CONAMUSA y los proyectos que se trabajan en su mbito de intervencin. En el caso de la ENTREVISTA las preguntas apuntan a determinar la misin y visin de cada COREMUSA, su conformacin interna, las lneas o ejes de desarrollo, los sectores que participan, los proyectos que trabajan con la CONAMUSA y sus sugerencias para mejorar el relacionamiento entre ambas organizaciones. Asimismo, para evaluar el funcionamiento y contribucin de las COREMUSA se utilizaron los
siguientes indicadores:
3. METODOLOGA
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INDICADORES DE DESEMPEO DEL SR
Objetivo Lineamientos Variables Indicadores Fuente Documento a revisar/
actor a entrevistar
Evaluar los
procesos y
resultados de las
intervenciones
desarrolladas por
el Objetivo 4 en
las COREMUSA en
general y en
particular en las
COREMUSA
seleccionadas.
Desempeo Desarrollo de
intervenciones del SR
Nmero y tipo de actividades
realizadas por el Objetivo 4 en cada
COREMUSA
Fuente
secundaria
Informe de actividad y
lista de participantes
Percepcin de los
miembros de las
COREMUSA sobre la
eficacia, eficiencia y
efectividad de las
intervenciones
Grado de valoracin de los
integrantes de las COREMUSA
sobre la eficiencia, eficacia y
efectividad de las intervenciones
realizadas por el Objetivo 4
Fuente
primaria
Integrantes de las
COREMUSA (Estado y
sociedad civil)
INDICADORES DE FUNCIONAMIENTO
Objetivo Lineamientos Variables Indicadores Fuente Documento a revisar
/actor a entrevistar
Evaluar y analizar
la contribucin y
funcionamiento
de las COREMUSA
en la prevencin y
control del
VIH/SIDA, TBC y
Malaria en sus
respectivos
mbitos.
Funcionamiento
Percepcin de los
integrantes de las
COREMUSA sobre su
funcionamiento y
relacionamiento con la
CONAMUSA
Grado de valoracin de los
integrantes de las COREMUSA
sobre su funcionamiento.
Fuente Primaria
Integrantes de las
COREMUSA (Estado y
sociedad civil)
Grado de valoracin de los
integrantes de las COREMUSA
sobre el relacionamiento con la
CONAMUSA.
Grado de valoracin a la Junta
Directiva
Fuente Primaria
Integrantes de las
COREMUSA (Estado y
sociedad civil)
Grado de valoracin de los
integrantes de las COREMUSA
sobre la participacin multisectorial
en las reuniones.
Mecanismos de incorporacin de
nuevos miembros diferenciado en
sociedad civil y estado
Fuente Primaria
Integrantes de las
COREMUSA (Estado y
sociedad civil)
Cargos de las
Invitaciones
Documentos bsicos
para la gestin y
funcionamiento de las
COREMUSA
Tipo de documento de constitucin
y reconocimiento de la COREMUSA
(Acta, norma regional, etc.)
Fuente
secundaria
Acta de constitucin de
las COREMUSA
Norma Regional que
reconoce a la
COREMUSA
Nmero y tipo de documentos
utilizados para la gestin y
funcionamiento de las COREMUSA
Fuente
secundaria
MOF
ROF
Plan Estratgico
Plan Operativo
Nmero y tipo de reuniones
desarrolladas por las COREMUSA
en el marco de su MOF ROF (actas
de comit de gestin secretaria
ejecutiva comits asamblea).
Fuente
secundaria
- Lista de reuniones desarrolladas por las COREMUSA.
- Actas de comit de gestin secretaria ejecutiva comits asamblea).
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Participacin
Multisectorial en las
reuniones convocadas
por la COREMUSA
Nmero y tipo de participantes de
las reuniones convocadas por la
COREMISA (asambleas,
capacitaciones, otros).
Fuente
secundaria
- Lista de participantes en las reuniones
Frecuencia de las reuniones de las
COREMUSA
Fuente
secundaria
-Actas de las reuniones
Contenidos bsicos y
productos de los
programas de
capacitacin
desarrollados en el
marco del Objetivo 4 VI
Ronda
Nmero y tipo de capacitaciones
realizadas por las COREMUSA.
Fuente
Secundaria
-Lista de participantes
en las capacitaciones
Frecuencia de las capacitaciones. Fuente
Secundaria
-Lista de participantes
en las capacitaciones
Nivel de relacin de los contenidos
de los programas de capacitacin
con las necesidades de capacitacin
de las COREMUSA
Fuente
Secundaria
Documentos que
contienen los
programas de los
talleres de capacitacin
Planes
Nmero y tipo de productos que se
obtuvieron a partir de las
capacitaciones.
Fuente
Secundaria
Documentos resultado
de las capacitaciones
Eficacia de la
implementacin de
acuerdos de las
COREMUSA
Nmero y tipo de documentos que
incluyen acuerdos tomados por el
equipo de gestin y la asamblea de
las COREMUSA
Fuente primaria
/ Fuente
secundaria
Actas que incluyen los
acuerdos tomados por
el equipo de gestin y la
asamblea de las
COREMUSA
Nmero y tipo de acuerdos
cumplidos o en proceso de
cumplimiento.
Fuente primaria
/ Fuente
secundaria
Actas y entrevistas
Grado de seguimiento de los
acuerdos tomados.
Fuente primaria
Fuente
secundaria
Actas y entrevistas
INDICADORES DE CONTRIBUCION
Objetivo Lineamientos Variables Indicadores Fuente Documento a revisar
/actor a entrevistar
Evaluar y analizar
la contribucin y
funcionamiento
de las COREMUSA
en la prevencin y
control del
VIH/SIDA, TBC y
Malaria en sus
respectivos
Contribucin
Participacin de las
COREMUSA en la
construccin de agenda
pblica y elaboracin,
aprobacin y
seguimiento a polticas
pblicas frente a la
respuesta regional y/o
nacional al VIH SIDA TBC
y Malaria
Nmero y tipo de eventos pblicos
de incidencia, ordenanzas
regionales, planes regionales y/o
provinciales, presupuesto
participativo, PIP y otros
Fuente
Secundaria
Lista de participantes
Actividades realizadas
por la COREMUSA frente
a la respuesta regional y
nacional a las ITS VIH
Nmero y tipo de actividades
desarrolladas por las COREMUSA
en el marco de sus documentos de
gestin y funcionamiento que
contribuyen a la respuesta regional
frente al VIH SIDA TBC y Malaria.
Fuente
secundaria
Lista e informe de
actividad
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mbitos. SIDA
Nmero y tipo de actividades
desarrolladas por las COREMUSA
que no se encuentren planificadas
y con las cuales la COREMUSA haya
contribuido a la lucha del
prevencin y control del VIH/SIDA,
TBC y Malaria en sus respectivos
mbitos
Fuente
secundaria
Plan y Lista de informe
de actividad
Nmero de alianzas obtenidas con
otros actores.
Fuente
secundaria
Convenios y/o
documento que acredite
la alianza
Articulacin entre
COREMUSA y
CONAMUSA
Nmero y tipo de actividades multi
regionales y nacionales
Fuente
secundaria
Informe y lista de
participantes
Nmero y tipo de acuerdos y
compromisos realizados e
implementados
Fuente
secundaria
Informe y lista de
participantes
Apreciacin de las COREMUSA
sobre logros y desafos de la
CONAMUSA
Fuente
Primaria
Integrantes de las
COREMUSA
Gestin del
Conocimiento
Nmero y tipo de productos que se
obtuvieron a partir de las
capacitaciones y que han sido
implementados por las COREMUSA
Fuente
Secundaria y
primaria
Informes y entrevistas
Percepcin de los
integrantes de la
COREMUSA sobre su
contribucin a la
respuesta regional y
nacional frente al VIH
SIDA TBC y Malaria
Grado de valoracin de los
integrantes de las COREMUSA
sobre su contribucin a la
respuesta regional al VIH SIDA, TBC
y Malaria
Fuente
Primaria
Integrantes de las
COREMUSA (estado y
sociedad civil)
Percepcin sobre el
Posicionamiento del
tema de VIH SIDA TBC
en la regin a partir de la
intervencin de la
COREMUSA
Grado de valoracin de los
integrantes de las COREMUSA
sobre el posicionamiento del tema
de VIH SIDA TBC y Malaria a partir
de su intervencin.
Fuente
primaria /
Fuente
secundaria
Integrantes de las
COREMUSA (estado y
sociedad civil)
Acciones de
sostenibilidad
(econmica, social y
poltica) desarrolladas o
planificadas por las
COREMUSA
Nmero y tipo de actividades
realizadas por las COREMUSA que
apunten a la sostenibilidad de sta.
Fuente
primaria /
Fuente
secundaria
Informe o acta
Entrevista integrantes
de las COREMUSA
(estado y sociedad civil)
Nmero y tipo de actores que
participan en actividades realizadas
por las COREMUSA que apunten a
la sostenibilidad.
Fuente
primaria /
Fuente
secundaria
Integrantes de las
COREMUSA (estado y
sociedad civil)
Percepciones sobre
aliados, o donantes
potenciales de recursos
e insumos para la
sostenibilidad de las
COREMUSA
Grado de valoracin de los
integrantes de las COREMUSA
sobre sus posibilidades de obtener
recursos que garanticen su
sostenibilidad.
Fuente
Primaria
Integrantes de las
COREMUSA (estado y
sociedad civil)
Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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En cuanto al anlisis de la informacin recogida se realizar por medio de dos niveles:
El primer nivel de anlisis es el de la documentacin fsica producida y elaborada por las COREMUSA. ste es un nivel de conocimiento que las involucra a ellas directamente, como actores principales. En este primer nivel se encuentran los archivadores que compilan documentacin variada acerca de la formalizacin, planificacin de las acciones llevadas a cabo por las COREMUSA en funcin de sus planes operativos. Esta documentacin se encuentra constituida por los ROF, MOF, normas regionales, actas varias debidamente firmadas, agendas de reuniones tcnicas, programas del desarrollo de capacitaciones, listado debidamente firmado por los participantes en seal de haber asistido en el taller respectivo.
El segundo nivel de anlisis es el de la documentacin producida por otros a partir de
los trabajos que desarrollan las COREMUSA. Esta produccin no las involucra como autoras directamente a ellas pero hace referencia a actores tcnicos externos que han focalizado su produccin de documentos en funcin del anlisis procesual del trabajo y planificacin de acciones que han venido desarrollando las COREMUSA. Estas acciones van desde su creacin, descripcin de su funcionamiento, diagnstico de stas, informes de relacionamiento entre la CONAMUSA y las COREMUSA, hasta sistematizaciones que se relacionan con el trabajo de stas.
Luego de se proceder a elaborar el anlisis de las fuentes secundarias para precisar cmo las COREMUSAS han venido funcionando adems identificar los posibles aportes del despliegue de esfuerzos que ha trado como consecuencia el trabajo desarrollado con y para ellas.
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4.1 CONAMUSA: Creacin, estructura y funciones La CONAMUSA, es la Coordinadora Nacional Multisectorial de Salud, creada en el ao 2004, mediante Decreto Supremo N 007-2004-SA para que actu como mecanismo de coordinacin pas para los contratos de donacin que se suscriban entre el Fondo Global y CARE para la lucha contra el VIH/SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. La CONAMUSA pretende promover, contribuir y facilitar informacin, generar concesos, y desarrollar acciones entre todos los sectores: pblicos y privados, con el fin de cerrar la brecha existente en la realizacin de un trabajo coordinado para el fortalecimiento del trabajo en la prevencin del VIH/SIDA, Tuberculosis y Malaria. Se encuentra conformado por representantes del gobierno, la cooperacin internacional bilateral y multilateral, la sociedad civil y las organizaciones de personas directamente afectadas por el VIH/SIDA, Tuberculosis y Malaria en el pas. Presenta como ejes estratgicos a la incidencia poltica; comunicacin y difusin; articulacin entre actores; fortalecimiento de personas afectadas; inter aprendizaje y captacin de recursos.
En su reglamento de organizacin y funciones aprobado en julio del 2010, la define
como una comisin multisectorial con participacin de sectores estatales y no
estatales, para la toma de decisiones en la preparacin y seguimiento de la ejecucin
de propuestas en las materias comprendidas en VIH-SIDA, Malaria y Tuberculosis, con
recursos pblicos y privados, y se constituye como el Mecanismo Coordinador de Pas,
en el caso de donaciones del Fondo Mundial1.
Tiene como competencia Dar seguimiento a la formulacin e implementacin de
propuestas de subvencin en las materias comprendidas a VIH-SIDA, Tuberculosis y
Malaria a travs de la participacin y el consenso entre los diferentes actores del
estado y de la sociedad civil, para contribuir a mejorar la salud de la poblacin, con
nfasis en las poblaciones afectadas o en situaciones de vulnerabilidad.
1 Reglamento de Organizacin y Funciones CONAMUSA 2010. Artculo 4
4. MARCO CONCEPTUAL
Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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Las propuestas se realizan en coordinacin con todos los sectores involucrados, bajo la
rectora tcnica y funcional del Ministerio de Salud y son presentadas por la
CONAMUSA ante los posibles donantes2
La CONAMUSA se encuentra conformada por los siguientes rganos:
Asamblea
Secretara Ejecutiva
Comits Tcnicos y Comisiones
La Asamblea est integrada por representantes del sector estatal (12), sector de la
sociedad civil y cooperantes debidamente acreditados (17).
A continuacin se detallan los miembros que conforma la Asamblea General:
Ministerio de Salud (dos representantes de la alta direccin y dos representantes que sean responsables de las estrategias) (4)
Representante del Ministerio de Defensa (1)
Representante del Ministerio del Interior (1)
Representante del Ministerio de Justicia (1)
Representante del Ministerio de Educacin (1)
Representante del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo (1)
Representante del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (1)
Representante del Ministerio de Economa y Finanzas (1)
Representante del Ministerio de Relaciones Exteriores (1)
Representante de los Organismos No Gubernamentales (ONGs) que trabajan en el componente de Malaria (1)
Representante de los Organismos No Gubernamentales (ONGs) que trabajan en el componente de TB (1)
Representantes de los Organismos No Gubernamentales (ONGs) que trabajan en el componente de VIH/SIDA (2)
Representante de las organizaciones de personas afectadas de TB (1)
Representantes de las organizaciones de personas viviendo con VIH/SIDA (2)
Representante de las organizaciones de personas afectadas por Malaria (1)
2 Ibidem. Artculo 5.
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Representantes de las organizaciones religiosas (2)
Representantes de las instituciones acadmicas (2)
Representantes de las agencias cooperantes bilaterales (2)
Representantes de las agencias cooperantes multilaterales (2)
Representante de la poblacin vulnerable del VIH (1)
Sus funciones3 son:
1. Promover espacios de concertacin y consulta multisectorial, en el mbito nacional, incluyendo representantes de poblaciones afectadas por las enfermedades o en situacin de vulnerabilidad, para la elaboracin de propuestas que cubran las brechas en los programas nacionales de VIH-SIDA, TB y Malaria.
2. Constituir, organizar y mantener la membresa aprobando e implementando mecanismos de funcionamiento que asegure la gobernabilidad de la misma.
3. Convocar, conducir y aprobar la presentacin de propuestas del Per al Fondo Mundial y otros donantes, destinados a reducir el nmero de casos y el impacto del VIH/SIDA, TB, Malaria, asegurando la sostenibilidad y la coherencia entre ellas.
4. Promover la captacin de recursos financieros.
5. Seleccionar y evaluar el desempeo del receptor de fondos.
6. Realizar el monitoreo estratgico de los resultados esperados en la implementacin de las propuestas aprobadas.
7. Mantener mecanismos transparentes de divulgacin y rendicin de cuentas hacia los actores involucrados y a la poblacin beneficiaria.
4.2 COREMUSAS: Definicin, estructura, miembros y funciones
Segn el informe final de la consultora sobre el Diagnstico Situacional de las COREMUSAS y el establecimiento de lineamientos para su relacionamiento con la CONAMUSA y entre COREMUSAS elaborado por Ivn Rivera se indica que como parte de las conclusiones que se lleg sobre la ejecucin del trabajo realizado por el Objetivo 5 de la II Ronda del Fondo Mundial Fortalecer la respuesta de la sociedad civil y el estado frente a la epidemia del VIH y SIDA del Proyecto de Fortalecimiento de la prevencin y control del SIDA y la TB en el Per (Fondo Global CONAMUSA 2da Ronda), fue la necesidad de crear instancias multisectoriales de salud a nivel regional que promuevan la prevencin y control
3 Ibidem. Artculo 6.
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del VIH y SIDA en sus regiones, reproduciendo la conformacin y algunas actividades de la CONAMUSA y que se enmarquen dentro del contexto del proceso de descentralizacin de nuestro pas4.
Es por ello que se propici la creacin de las Coordinadoras Regionales Multisectoriales de Salud (COREMUSA), la primera en crearse fue la COREMUSA CALLAO en el ao 20045, con la visin de crearse en las regiones que presentasen una elevada prevalencia de ITS y VIH/SIDA y Tuberculosis como parte del proceso de descentralizacin que emprendi nuestro pas y teniendo como modelo a la CONAMUSA. Si bien es cierto, su creacin fue impulsada por Objetivo 5 de la II Ronda del Fondo, su fortalecimiento ha formado parte del trabajo que ha venido realizando el Objetivo 4 de la VI Ronda del Proyecto Planes Nacionales Multisectoriales: Integrando Recursos para la Lucha del VIH y Sida en el Per durante el periodo 2007 2012. En dicho sentido el proceso de conformacin y fortalecimiento de las COREMUSA lo podemos enmarcar en tres etapas o fases que se sealan a continuacin: Fase 1 (2004 - 2005): Sus caractersticas principales6 son:
Las iniciativas regionales recibieron financiamiento indirecto de la propuesta
operativa del Objetivo 5, con lo cual se cumplieron las metas e indicadores. Conformacin multisectorial de COREMUSAS con actores de la sociedad civil que
desarrollaban acciones contra el VIH/SIDA y Tuberculosis. Escasa participacin del sector pblico regional por el cambio constante de
autoridades de las regiones, perdindose con ello parte del conocimiento y la experiencia obtenida hasta esos momentos.
Se conformaron cinco COREMUSAS en los siguientes lugares: Lima Metropolitana,
Callao, Ica, Chimbote y Loreto.
4 Informe Final de la Consultora Diagnstico Situacional de las COREMUSAS y el establecimiento de lineamientos para su relacionamiento con la CONAMUSA y entre COREMUSAS. Autor: Soc. Ivn Rivera. Junio 2008. Pg. 11. 5 Informe Final de la Consultora Evaluacin y anlisis de la contribucin y funcionamiento de las COREMUSA en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos regionales. Autora Rosala Caramutti. Marzo 2011 Pg.49 6 Informe Final de la Consultora Diagnstico Situacional de las COREMUSAS y el establecimiento de lineamientos para su relacionamiento con la CONAMUSA y entre COREMUSAS. Autor: Soc. Ivn Rivera. Junio 2008. Pg. 12.
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Fase 2 7 (fines 2005 a mayo 2008): Se caracteriz por:
Demanda de las COREMUSAS por el reconocimiento legal de su existencia, de
su vinculacin con la CONAMUSA y los Programas del Fondo Mundial. Reconocimiento como uno de los objetivos estratgicos del PEM a la
CONAMUSA, COREMUSAS y gobiernos locales como instancias multisectoriales que lideren las actividades relacionadas con las ITS, VIH Y SIDA a nivel nacional, regional y local.
Financiamiento indirecto del Proyecto de la 6ta. Ronda sobre Planes
Nacionales Multisectoriales en las regiones de intervencin de las COREMUSAS.
Demandas de las COREMUSAS para participar en los procesos de formulacin
de polticas, programas y proyectos en materia de salud en el mbito regional. Se instalaron las COREMUSA de Ucayali, Tacna, Tumbes y La Libertad. Se promueve la conformacin de las COREMUSAS de Cajamarca, Arequipa y
Lambayeque. Fase 3 (junio 2008 setiembre 2012) Segn los documentos revisados de fuente secundaria podemos decir que a la presente fase se caracteriz: Se continu con la bsqueda del reconocimiento por el Gobierno regional de
las COREMUSA.
Se instalaron las COREMUSA de Piura, Lambayeque, Arequipa, Cajamarca, Junn y la COLOMUSA Ancash se vio fortalecida por la creacin de la COREMUSA Ancash.
Se promueve la creacin de la COREMUSA Lima regin.
Se propici que las COREMUSA tengan sus documentos de gestin: MOF y ROF, as como su actualizacin.
7 Ibidem. Pgina 13.
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Durante los aos 2009 y 2010 las COREMUSA contaron con el apoyo tcnico y logstico para sus reuniones.
Se brindaron capacitaciones en temas de gestin y sostenibilidad para lograr su fortalecimiento y continuidad. Las capacitaciones giraron en torno a gestin; monitoreo y evaluacin; abogaca; formulacin de proyectos (PIP); formulacin de presupuestos participativos; resolucin de conflictos, capacidades gerenciales; incidencia poltica; vigilancia social y formulacin de Planes Estratgicos y Planes Operativos. Se espera que estas capacitaciones puedan permitir su continuidad y sostenibilidad en el tiempo.
Las COREMUSA formularon los PERM (Plan Estratgico Regional Multisectorial de Prevencin y Control de ITS y VIH/SIDA) as como realizaron la incidencia poltica y abogaca para su aprobacin por ordenanza regional o resolucin ejecutiva regional.
Se foment el fortalecimiento del Comit de Vigilancia
Se promovi la participacin activa de la multisectorialidad regional dentro de las COREMUSA.
Se promovi el fortalecimiento de las COREMUSA como la instancia regional que lidera las actividades relacionadas al VIH a nivel regional.
Es as que podemos precisar que las COREMUSA, se constituye como un mecanismo de coordinacin a nivel regional, cuyo objetivo es promover la participacin equitativa y de la gestin de la salud pblica compartida, en la que intervienen tanto el sector pblico, cooperacin internacional, sector privado y organizaciones de personas afectadas, para una respuesta responsable al VIH/SIDA, Tuberculosis y la Malaria. El trabajo de las COREMUSA se orienta a la articulacin del trabajo conjunto de los diferentes sectores, sociedad civil organizada, ONGs, personas afectadas y poblacin clave de las regiones, adems de convertirse en un espacio para propiciar, proponer polticas pblicas y de vigilancia que favorezcan articular una mejor respuesta regional para la promocin, prevencin y control del VIH, TB y Malaria.
Las funciones de las COREMUSA, segn sus Manuales de Organizacin y Funciones (MOF) y/o su Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF), pueden agruparse de la siguiente manera:
Gestin del trabajo en equipo y la visin en conjunto, Incidir en las polticas pblicas y, Vigilancias de las acciones sobre la respuesta de la promocin, prevencin,
control y recuperacin de las epidemias del VIH, TB y Malaria. Las COREMUSA se encuentran conformadas por representantes del Gobierno Regional, la Gerencia de Desarrollo Social, la Direccin o Gerencia Regional de Salud, ONGs, universidades, colegios profesionales, asociaciones, iglesias, empresas, representantes de las Direcciones de
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Educacin, Trabajo, Turismo, INPE, organizaciones de personas afectadas y vulnerables (PVVS, HSH y TS) entre otras. Las COREMUSA se organizan mediante una asamblea que tiene una junta directiva o secretaria tcnica o coordinador. En este ltimo caso, son las que cuentan con el apoyo directo del Gobierno Regional puesto que designa a un personal pagado por ellos para que realicen las tareas de gestin y administracin de la COREMUSA, tal es el caso de las COREMUSAS de Tumbes, La Libertad y hasta el mes de abril del 2012 de Tacna. Durante el ao 2010, la COREMUSA Tacna tambin contaban con un coordinador. La Junta Directiva est compuesta por presidente, vicepresidente, secretario tesorero/a, y dos vocales. Asimismo, cada COREMUSA cuentan comits tcnicos: de vigilancia, comunicaciones, Seguimiento PERM u otros. Cada COREMUSA cuenta con un POA (plan operativo anual o plan de acciones), MOF (manual de funciones) y/o ROF (reglamento) y algunas cuentan con un Plan estratgico tal es el caso de la COREMUSA La Libertad. En la mayora de las COREMUSA a nivel nacional se promueve la vigilancia social tanto en el mbito pblico como privado. El fin de dicha promocin es lograr que se brinden los mejores servicios de salud a las poblaciones vulnerables y afectadas bajo un enfoque de derechos y de ser el caso brindar el apoyo y soporte a las personas que lo soliciten. En cuanto al tema del relacionamiento con la CONAMUSA, segn los estudios realizados por Rivera (2008) y Caramutti (2011) se reconocen como COREMUSAS aquellas que cumplan con los siguientes criterios:
a) Contar con el reconocimiento oficial del Gobierno Regional respectivo. b) Que sus miembros hayan sido elegidos en el marco de un proceso amplio,
transparente, pblico, democrtico y documentado. c) Que sus miembros pertenezcan a una sola COREMUSA, no pudiendo a su vez
ser miembros de la CONAMUSA, salvo que hubieren sido designados como representantes de las COREMUSAS ante la Asamblea de la CONAMUSA
Por todo lo mencionando, a setiembre del 2012 el pas cuenta a nivel nacional con 14 COREMUSA en las siguientes regiones: Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Ancash, Lima Metropolitana, Callao, Ica, Arequipa, Tacna, Cajamarca, Junn, Loreto y Ucayali. Los criterios que reconocen que una COREMUSA est fortalecida son:
a. Tener reconocimiento (o en proceso) de la autoridad regional mediante norma (ordenanza, resolucin regional, etc.)
b. Junta Directiva. c. Reglamento y/o Manual de Organizacin y Funciones (ROF/MOF). d. Plan estratgico y/o plan operativo. e. Comit de vigilancia.
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El Objetivo 4 VI Ronda VIH report durante julio del 2008 a setiembre del 2012 a (12) COREMUSA fortalecidas.
COREMUSA FORTALECIDAS
N Regin Fecha de reporte
1 Lambayeque Q4 jul - set 2008
2 Tumbes
Q6 ene - mar 2009 3 Loreto
4 Ucayali
5 Junn
Q8 jul - set 2009 6 Piura
7 La Libertad
8 Ica
9 Ancash T15 abr - jun 2011
10 Arequipa
11 Callao T16 jul -set 2011
12 Lima Metropolitana T 20 jul - set 2012
A continuacin, segn los criterios para considerar que una COREMUSA esta fortalecida a setiembre del 2012 se tienen (7) COREMUSAS fortalecidas: Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La Libertad, Piura, Loreto y Ucayali.
COREMUSA FORTALECIDAS A SETIEMBRE 2012
N Regiones
Reconocimiento (o en proceso) de la autoridad regional mediante norma
(ordenanza, resolucin regional, etc.)
Junta Directiva
Reglamento y/o Manual de
Organizacin y Funciones
(ROF/MOF).
Plan estratgico y/o plan operativo
Comit de vigilancia
Ordenanza Resolucin Ejecutiva
En proceso Si
1 Arequipa X X X
2 Ica* X X X X
3 Junn** X X X X
4 Lima Metropolitana*** X X X X X
5 Callao X X X X X
6 Ancash X X X X X
7 La Libertad X X X X X
8 Lambayeque X X
9 Piura X X X X X
10 Tumbes X X X
11 Loreto X X X X X
12 Ucayali X X X X X
13 Tacna X X
14 Cajamarca X X
* Ica: por elecciones de Junta Directiva se encuentra en renovacin el Comit de Vigilancia
** Desde 2012 no convocan a reunin.
*** Estn por renovar al Comit de Vigilancia
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A continuacin describiremos el estado de las COREMUSA a setiembre del 2012. Su elaboracin se ha basado en la revisin de fuentes primaria y secundaria proporcionadas por el Objetivo 4 VI RFM y las COREMUSA. 5. 1 COREMUSA LA LIBERTAD
La COREMUSA LA LIBERTAD se presume que fue fundada durante el ao 2007. Cuenta actualmente con reconocimiento regional, y tiene como documentos de gestin su Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF). A la fecha no ha habido modificacin o actualizacin de sus documentos de gestin. La presidencia est a cargo del Gerente de Salud por dicho motivo cuenta con una secretara tcnica que impulsa las acciones que desarrolla la COREMUSA LL. Para el periodo 2009 - 2011 elabor el Plan Estratgico de la COREMUSA, el mismo que ha sido ejecutado parcialmente. Han participado en la formulacin del PERM 2012 -2014 y en la incidencia para su aprobacin. En cuanto a su conformacin se identifica la presencia del Estado, de la sociedad civil y de las poblaciones afectadas. Las instituciones del Estado que conforman la COREMUSA son:
Gobierno regional a travs de Gerencia de Salud, Gerencia de Trabajo, Gerencia de Educacin
Corte Superior de Justicia
Ministerio Pblico.
Municipalidad Provincial de Trujillo.
Fuerzas Armadas: a travs de COPRECOS
Red Regional de promotores de salud.
5. ESTADO ACTUAL DE LAS COREMUSAS
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En cuanto a las instituciones de la sociedad civil que la conforman encontramos:
Colegios profesionales: Colegio de bilogos.
Instituciones educativas: Univ. Nacional de Trujillo, Univ. Cesar Vallejo.
ONGs: Centro de Promocin de la Mujer del Norte (Cepromun)
Instituto de investigacin y promocin social IDIPS
Manos de Paz,
World Visin
Cooperacin Internacional
Instituto de salud y derechos humanos
Instituciones que representan al Sector inter confesional:
Arquidicesis de Trujillo,
Iglesia Luterana.
Instituciones que representan al Sector privado, ONGs:
Cruz Roja Peruana filial Trujillo.
Cmara de Comercio. Las instituciones que representan a las Poblaciones Afectadas:
Asociacin de afectados de VIH: Asoc. Regional de Personas Positivas de la Libertad (ARPOLL), GAM Sobreviviendo con Fe,
Circulo Femenino.
Asociaciones de afectados de TBC: Asoc. Civil Provincial Salud y Vida (ASPSAVI).
Asociacin de poblacin vulnerable GLBTI de la Libertad.
Movimiento Gay Lsbico Trujillano - MGLT
Asociacin de Promotores de Salud de Trujillo.
Representantes de organizaciones de agentes comunitarios de salud En cuanto a los comits y comisiones para el desarrollo del trabajo que realizan cuentan con:
Comit de Vigilancia
Comit de Comunicaciones
Comisin VIH
Comisin TB. Estos comits y comisiones reportan a la Asamblea de la COREMUSA el trabajo que realizan en la regin.
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Sus ejes de desarrollo son:
Gestin de la sostenibilidad financiera y social,
Cuidado integral de la salud de los afectados,
Promocin y defensa de los derechos humanos y vigilancia y monitoreo. Es importante indicar que a nivel nacional la COREMUSA LA LIBERTAD cuenta con un comit de vigilancia organizado que fomenta un contacto ms cercano con los participantes en la respuesta al VIH/SIDA e identifica las necesidades no satisfechas de la poblacin afectada por la epidemia. El trabajo realizado por dicho comit se efecta dentro de un mbito pblico como privado buscando de esta manera que se pueda brindar mejores servicios de salud a la poblacin afectada y vulnerable bajo un enfoque de derechos, brindando el soporte y apoyo a quienes lo soliciten. Cabe precisar que por medio del trabajo que ha realizado dicho comit se logr la aprobacin del PERM La Libertad. En cuanto al aspecto econmico, la COREMUSA La Libertad no cuenta con recursos propios, las actividades son financiadas por el aporte de las organizaciones participantes. Sobre la percepcin del relacionamiento con la CONAMUSA ha sido mediante los proyectos del Fondo Mundial que se ejecutan en la regin y en trminos generales, este todava es considerado como dbil. Las sugerencias que consideran apropiadas para la mejora del relacionamiento con la CONAMUSA es el brindar apoyo logstico, financiero y tcnico, para dinamizar los procesos en los ejes de intervencin de las COREMUSAS. Asimismo, indican que se debera considerar dentro de la normativa de la CONAMUSA la existencia de las COREMUSA para dar inicio a un trabajo coordinando y sobre todo mejorar la comunicacin entre ambas instituciones. Los temas de las capacitaciones fueron sobre gestin; monitoreo y evaluacin; abogaca; formulacin de proyectos (PIP); formulacin de presupuestos participativos; resolucin de conflictos, capacidades gerenciales; incidencia poltica; vigilancia social y formulacin de Planes Estratgicos y Planes Operativos.
5. 2 COREMUSA LIMA METROPOLITANA Segn Caramutti (2011), la COREMUSA LIMA METROPOLITANA fue fundada en marzo del 2005. Actualmente, la COREMUSA LIMA METROPOLITANA ha retomado la gestin del reconocimiento regional, puesto que en el 2011 convocaron a nuevas elecciones.
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Como documentos de gestin tiene un Reglamento de Organizacin y Funciones ROF y Manual de Organizacin y Funciones MOF. Las instituciones del Estado que conforman la COREMUSA LIMA METROPOLITANA son:
Representantes de la Unidad de Gestin Educativa de Lima UGEL 03 Y 04
Representantes del Ministerio de Trabajo
Representantes del PNP - COPRECOS
Sanidad de la Polica Nacional
INPE
Municipalidad de Lima Divisin de control de la Salud y Subgerencia de Sanidad.
Direccin de Salud - DISA 5 Lima Ciudad Las instituciones que conforman la sociedad civil son:
Representantes de la Iglesia
Va Libre. Las instituciones que conforman las personas vulnerables y afectadas son:
Mesa de concertacin TLGB Y TS LM
Solas y Unidas
Red Peruana de Mujeres Viviendo con el VIH.
ngel Azul
Los Colegios Profesionales que conforman la COREMUSA son:
Colegio Mdico del Per Consejo Regional III Lima
Colegio Regional de Obstetras Las Universidades que conforman la COREMUSA LIMA METROPOLITANA son:
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Universidad Nacional Mayor de San Marcos Los comits que integran la COREMUSA Lima son:
Comit de comunicaciones,
Comit de informacin y
Comit de vigilancia social. Sus actividades se realizan en torno a los siguientes ejes de desarrollo: vigilancia, prevencin y promocin de las ITS, VIH Y SIDA y el fortalecimiento de gestin en su regin.
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En el aspecto econmico, la COREMUSA Lima Metropolitana no cuenta con recursos propios. Las actividades son financiadas por las instituciones que la integran. Dentro de las actividades planificadas para el 2012 se encuentran: Actividades de prevencin frente al VIH para el 14 de febrero; Feria informativa para el da del Orgullo Gay y actividades de prevencin, ferias, pasacalles para el da Mundial de Lucha contra el Sida. Durante el 2011 y parte del 2012 ha formulado con apoyo del Objetivo 4 VI Ronda FM el PERM LIMA METROPOLITANA el cual viene siendo revisado por la Municipalidad Metropolitana de Lima para su aprobacin. Los temas de las capacitaciones fueron sobre gestin; monitoreo y evaluacin; abogaca; formulacin de proyectos (PIP); formulacin de presupuestos participativos; resolucin de conflictos, capacidades gerenciales; incidencia poltica; vigilancia social y formulacin de Planes Estratgicos y Planes Operativos. En cuanto al aspecto poltico la COREMUSA LIMA METROPOLITANA, se encuentra liderada por la Sub Gerencia de Salud de la Municipalidad Metropolitana de Lima, cuenta con un espacio para las reuniones de coordinacin, la participacin de los representantes de la asamblea es limitada y las decisiones se asumen en un pequeo grupo temtico liderado por la Sub Gerencia de Salud. A setiembre del 2012 estn organizndose para elegir a los nuevos representantes de sus comits. Sobre el relacionamiento con CONAMUSA indican que este es deficiente, lo cual es necesario que se trabaje comunicaciones que resuman los trabajos que efectan la CONAMUSA, as como en la medida de lo posible puedan socializar las actas de asamblea.
5. 3 COREMUSA AREQUIPA
La COREMUSA Arequipa a lo largo del tiempo ha sufrido cambios importantes referidos a su reconocimiento. Esta COREMUSA en abril del ao 2011 fue asumida como un comit que est bajo el Consejo Regional de Salud de la Regin. Por tal motivo es dicho Consejo quin brinda el reconocimiento y nombra al presidente. En agosto del 2012, hubo cambio de presidente debido a la renuncia efectuada por el Dr. Luis Vsquez Respecto a su conformacin se identifica la presencia del Estado, de la sociedad civil y de las poblaciones afectadas y vulnerables.
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Como documentos de gestin tiene un Reglamento de Organizacin y Funciones ROF y Manual de Organizacin y Funciones MOF. Durante el 2011 y parte del 2012 ha formulado con apoyo del Objetivo 4 VI Ronda FM el PERM AREQUIPA el cual viene siendo revisado por el Gobierno Regional para su aprobacin. Las instituciones del Estado que conforman est COREMUSA son:
Consejo Regional de Salud
ESR ITS, VIH y SIDA
ESC de TB
Gerencia Regional de Trabajo y de Educacin
Municipalidad Provincial de Arequipa
Hospitales: Goyeneche y FAP
INPE
Sanidad de la PNP
Red de Salud Arequipa Caylloma
ESSALUD
COPRECOS Asimismo, la sociedad civil est representada por:
Universidad San Agustn
INPPARES
APROPO
Rotary Club de Arequipa
Espacio Regional de Incidencia Poltica Lazos sin fronteras
Foro Salud Los colegios profesionales que la integran son:
Colegio de Obstetras del Per Regin IV
Colegio de Enfermeros
Colegio de Bilogos
La poblacin afectada y vulnerable est representada por:
Red Peruana de Mujeres Positivas
Grupo de Ayuda Mutua Amigos por siempre
CF Amor y fortaleza
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La COREMUSA Arequipa actualmente se encuentra trabajando su nuevo plan de trabajo el cual se desarrollar bajo los ejes de prevencin, atencin integral a PVVS y vigilancia social. Como en todas las COREMUSA no cuenta con recursos propios, los recursos para las actividades son gestionados por las instituciones participantes, especialmente por la ESRITSS. El relacionamiento con la CONAMUSA no se percibe. Sugieren que se maneje mejor las comunicaciones con CONAMUSA para la ejecucin de acciones conjuntas y que se realicen reuniones descentralizadas de CONAMUSA en las regiones.
Los temas de las capacitaciones trabajados con la COREMUSA AREQUIPA fueron sobre monitoreo y evaluacin; formulacin de presupuestos participativos; resolucin de conflictos, vigilancia social y formulacin de Planes Estratgicos y Planes Operativos. 5. 4 COREMUSA LORETO
La COREMUSA Loreto se fund en el ao 2005 y cuenta con ordenanza de reconocimiento regional. Durante el presente ao han realizado elecciones de junta directiva. El periodo de elecciones es cada 3 aos. Ha elaborado el Reglamento de Organizacin y Funciones ROF y el Plan Estratgico para el desarrollo de su gestin. La COREMUSA Loreto impuls la elaboracin y formulacin del PERM regional 2008 2012. Actualmente se encuentran generando una estrategia para conseguir financiamiento para una nueva formulacin y para la evaluacin del PERM que est por concluir. En cuanto a su conformacin se identifica la presencia del Estado, de la sociedad civil y de las poblaciones afectadas. Las instituciones del Estado que conforman esta COREMUSA son:
Gobierno Regional de Loreto
Direccin Regional de Salud
Direccin Regional de Educacin
Direccin Regional de Turismo
Sub gerencia de Nacionalidades indgenas - GRDS
Municipalidad Provincial de Maynas
Municipalidad Distrital de Beln
Municipalidad Distrital de San Juan Bautista
Municipalidad Distrital de Punchana
COPRECOS
Fiscala de la prevencin del delito
ESSALUD
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Las instituciones que conforman la sociedad civil son:
Cmara de comercio
ONG Lazos de Vida
Asociacin civil Selva Amaznica
Asociacin Civil La Restinga
INPPARES
Cruz Roja
Grupos Juveniles Las instituciones que representan a las Poblaciones Afectadas:
Grupo CHERL
TS Las Amazonas
TS Sarita Colonia
Las instituciones que representan a los Colegio profesionales son:
Colegio de Obstetras
Colegio de Enfermeros Asimismo, tiene dos Comits: Comit de vigilancia y el Comit de seguimiento del Plan Estratgico Regional Multisectorial. Los ejes de desarrollo sobre los que planifica sus acciones son: Prevencin y promocin, vigilancia ciudadana y abogaca y formulacin de planes y normas regionales para el VIH y SIDA. En el aspecto econmico, la COREMUSA Loreto no cuenta con recursos propios, para el desarrollo de sus actividades consigue financiamiento de las instituciones participantes de realizar las actividades que se coordinan. Dentro de las actividades del presente ao se encuentra:
Candela ceremonia en recuerdo de los fallecidos por la epidemia del VIH. En el ao 2012, la ceremonia se realiz en la plaza de arma reuniendo a la comunidad en general, familias de las personas que viven con VIH, ONGs e instituciones del estado quines portando una vela recordaron a las vctimas del VIH, asimismo se realiz una sensibilizacin y se resalt el tema de la prevencin. Dicha ceremonia se realiz el 18 de mayo.
Da mundial de lucha contra el SIDA. Conjunto de actividades (ferias, pasacalles, charlas) dirigidas a la prevencin y discriminacin frente al VIH/SIDA.
En cuanto al relacionamiento con CONAMUSA, indica que es deficiente casi nulo. Refieren que es importante iniciar este relacionamiento retomando y articulando el trabajo conjunto el mismo que podra ser plasmado en un Plan de Trabajo.
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Los temas de las capacitaciones trabajadas con la COREMUSA LORETO fueron sobre gestin; monitoreo y evaluacin; abogaca; formulacin de proyectos (PIP); formulacin de presupuestos participativos; resolucin de conflictos, capacidades gerenciales; vigilancia social y formulacin de Planes Estratgicos y Planes Operativos. 5. 5 RECORE PER RECORE PER - Red Nacional de COREMUSAS - , fue una iniciativa que naci bajo una reunin nacional de COREMUSA organizada por el Objetivo 4 VI R FM en agosto del 2010, en la cual estuvieron presentes las COREMUSA de Ucayali, Arequipa, Lima Metropolitana, Callao, Loreto, Ica, La Libertad, Lambayeque, Junn y Piura y en donde se tom la decisin unnime de conformar un espacio de articulacin nacional para fortalecer la gestin frente a la lucha contra las epidemias de ITS, VIH y SIDA, Tuberculosis y Malaria. Segn el acta de constitucin las funciones de la red son:
a) Gestionar asesora tcnica y financiamiento de la Cooperacin Regional, Nacional, Internacional y el MINSA.
b) Facilitar el proceso de descentralizacin de la CONAMUSA compartiendo responsabilidades con las COREMUSAS.
c) Promover el intercambio y retroalimentacin de experiencias entre las COREMUSAS. d) Gestionar ante las instancias que correspondan el reconocimiento de la red. e) Disear un plan comunicacional en base a una red virtual en donde se pueda acceder a
la informacin de las actividades que desarrolla cada COREMUSA y sirva al mismo tiempo como medio de comunicacin entre ellas.
Asimismo, se conforma un equipo de coordinacin conformado por cuatro (4) representantes:
Macro regin norte (1),
Macro regin oriente (1) y
Macro regin centro sur (2) Los representantes pertenecan a las COREMUSA PIURA, LORETO, LIMA METROPOLITANA Y CALLAO, respectivamente. La funcin de este equipo de coordinacin es liderar el proceso de reconocimiento de la red. Sin embargo, de acuerdo a lo manifestado por los representantes de las COREMUSA y por el equipo del Objetivo 4VI R FM a la fecha la red no se lleg a activar a pesar que se cumpli con enviar una carta al Ministro de Salud en agosto del 2010. En dicha carta se mencionaba las inquietudes de las COREMUSA (a nivel nacional) concerniente al nivel de relacionamiento que existe con la CONAMUSA as como la conformacin de la red.
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6.1 ANLISIS DE LOS INDICADORES DE DESEMPEO Los indicadores de desempeo pretenden evaluar los procesos y resultados de las intervenciones desarrolladas por el Objetivo 4 VI R FM en las COREMUSA en general y en particular en las COREMUSA seleccionadas. Como variables y sub indicadores de desempeo se tiene:
Desarrollo de intervenciones SR
Nmero y tipo de actividades realizadas por el Objetivo 4 en cada COREMUSA
El anlisis del presente indicador se bas en la revisin de los informes de las actividades del Objetivo 4 VI R FM, as como la lista de participantes a las reuniones o talleres. En dicho sentido es importante sealar que las actividades pueden dividirse en dos etapas: primera fase (julio 2008 setiembre 2009) y segunda fase (octubre 2009 setiembre 2012) etapas en las que fue planteado el proyecto. Si bien es cierto en ambas etapas se puede apreciar que hay actividades exclusivas para el trabajo directo con las COREMUSA fase 1 (Actividad 4.3 Fortalecimiento de las COREMUSAS y redes locales como instancias multisectoriales que lideren las actividades relacionadas con las ITS, VIH/SIDA a nivel nacional regional y local) y fase 2 (Actividad 4.4 Fortalecimiento de las COREMUSAS y redes regionales para liderar la respuesta al SIDA en el mbito de su competencia) el desarrollo de las intervenciones del objetivo se ha dado de manera articulada y coordinada con todas las actividades que deba de ejecutar. Es importante mencionar por ejemplo, que para la formulacin de los Planes Estratgicos Regionales Multisectoriales de Prevencin de las ITS y VIH/SIDA se involucr desde un inicio a las COREMUSA de las regiones en la cuales se elabor dicho Plan.
6. ANLISIS DE LOS INDICADORES DE DESEMPEO, FUNCIONAMIENTO Y CONTRIBUCIN EN FUENTES
PRIMARIAS Y SECUNDARIAS
Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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Esto obedeci, segn lo informado por el equipo tcnico del Objetivo 4 VI R FM, a que el planteamiento del trabajo realizado por el Objetivo es de ser facilitadores del proceso, y el involucramiento de los actores es de vital importancia ya que el hacer propio la actividad les har adquirir habilidades que se aprenden por la propia ejecucin: incidencia poltica para la aprobacin del PERM por ordenanza regional, formulacin de planes operativos o planes estratgicos, entre otros. Por otro lado, se aspiraba a que dentro de las mismas COREMUSA la multisectorialidad pudiera congregarse, toda vez que la respuesta frente al VIH no solo deba de ser sanitaria. Es por ello que, se impuls la participacin de los sectores tanto del Estado como de sociedad civil para que pudieran coordinar la respuesta regional. En este orden de ideas, el Objetivo 4 VI R FM involucr, en la medida de lo posible, la participacin regional de los miembros de las COREMUSA, en las otras actividades que desarrollaba el Objetivo. Tal es as que en la formulacin de los Planes Operativos Anuales (POA), desarrollados en las provincias, se solicitaba que estuvieran presentes miembros de las COREMUSA que represente tanto al Estado como a la sociedad civil organizada. De igual manera, en la reuniones o talleres nacionales o macro regionales que no necesariamente por su temtica iban dirigidos a las COREMUSA se solicitaba su participacin toda vez que se tena el enfoque de la multisectorial. Es importarte precisar que este tipo de involucramiento contribuy a mantener de alguna manera informadas a las COREMUSAS sobre las actividades que se desarrollaban a nivel regional. A continuacin se muestra el cuadro de actividades en las cuales las COREMUSAS tuvieron algn tipo de participacin. Se detalla el nmero as como el tipo de actividad y el periodo de realizacin. Primera Fase (Junio 2008 Setiembre 2009)
Fase Actividades Objetivo 4 Tipo de actividad Nmero
Taller Detalle
Primera Fase
Actividad 4.1 Promocin de la formulacin de planes regionales y locales para lucha contra la ITS VIH/SIDA en el marco del PEM
Formulacin de Planes estratgicos en 5 regiones. (cada regin 3 talleres)
15
5 Regiones: Tumbes, Lambayeque, Junn, Ucayali y Callao. Se involucr a estas COREMUSAS para que puedan realizar la labor de incidencia poltica para su posterior aprobacin, participaron en los dos talleres de elaboracin y en el taller de validacin
Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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Actividad 4.2 Promocin de una respuesta sectorial e intersectorial ampliada y mejorada desde los sectores involucrados en la lucha contra las ITS, VIH/SIDA
Formulacin de POAs provinciales
6
06 Regiones: Piura (Piura y Sullana), Junn (Satipo y Tarma), Lambayeque (Ferreafe y Chiclayo), Loreto (Requena y Nauta) Tumbes (Tumbes y Zarumilla) y Ucayali (Coronel Portillo, Padre Abad y Atalaya Se hizo participar a miembros de estas COREMUSA para que puedan tener conocimiento y participacin en la formulacin de dichos documentos
Actividad 4.3 Fortalecimiento de las COREMUSAS y Redes locales como instancias multisectoriales que lideren las actividades relacionadas con las ITS, VIH/SIDA a Nivel nacional Regional y local. Actividad 4.3 Fortalecimiento de las COREMUSAS y Redes locales como instancias multisectoriales que lideren las actividades relacionadas con las ITS, VIH/SIDA a Nivel nacional Regional y local.
Elaboracin de documento de anlisis del funcionamiento de las COREMUSAS para ser discutido en talleres
1
Anlisis participativo del funcionamiento de las COREMUSAS y su capacidad de propuesta en el proceso de descentralizacin I
11 Talleres realizados en 11 COREMUSAS en donde se analiz el documento del Funcionamiento de COREMUSA.
Actualizacin del manual de organizacin y funciones de COREMUSAS
1
Manual elaborado para distribucin a las COREMUSA y puedan posteriormente efectuar la actualizacin de sus documentos de gestin.
Validacin del manual de organizacin y funciones de COREMUSAS
10
Validaciones realizadas en las regiones de Ica, Piura, Loreto, Ucayali, Tumbes, Lambayeque, Junn, Ancash, Callao y Lima
Revisin del plan estratgico de las COREMUSAS y actualizacin I
10
Revisin del plan estratgico de las COREMUSAS y actualizacin III
10 COREMUSA con Planes estratgicos implementados
Fortalecimiento de capacidades gerenciales de integrantes de COREMUSAS I 10
Talleres en temas de gestin de redes, manejo de conflictos y otros temas
Fortalecimiento de capacidades de las COREMUSAS para realizacin de actividades de abogaca I
10
Fortalecimiento de capacidades de las COREMUSAS para elaboracin de propuestas para ser presentadas en el presupuesto participativo I
10
Capacitacin a integrantes de COREMUSAS para promover la incorporacin de polticas contra el VIH/SIDA en planes regionales y locales, su implementacin y seguimiento I
10
Capacitacin integrantes de COREMUSAS para seguimiento en la implementacin de planes regionales y locales I
10
Elaboracin de Mapeo de Sistemas de Vigilancia Ciudadana existentes
1
Incorporacin de nuevos Sistemas de Vigilancia Ciudadana identificados a las COREMUSAS 10
COREMUSAS que han incorporado nuevos Sistemas de Vigilancia Ciudadana
Incorporacin del tema de prevencin del VIH/SIDA en los nuevos Sistemas de Vigilancia Ciudadana identificados a las COREMUSAS I
10
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Segunda Fase (Octubre 2009 Setiembre 2012)
Fase Actividades Objetivo 4 Tipo de actividad Nmero
Taller Detalle
Segunda Fase
Actividad 4.1 -Seguimiento de planes estratgicos regionales para la respuesta a las ITS y el VIH SIDA, en el marco del PEM 2007-2011
Reunin de lanzamiento oficial de los PERM 5 Ica, Tacna, Cajamarca y La Libertad
Reuniones con autoridades regionales para la elaboracin de PERM (sobre problemtica del VIH SIDA y respuesta regional)
11
Ica (2), Tacna (2), Cajamarca (2) y La Libertad (3). No se toma en cuenta Lima Regin por no tener COREMUSA
Talleres de formulacin de los PERM (3 por regin)
15 Ica, Tacna, Cajamarca y La Libertad
Actividad 4.2 - Promocin de la formulacin de planes operativos de gobiernos locales provinciales para la respuesta al SIDA, en el marco del PEM.
Reuniones de sensibilizacin con autoridades regionales para la elaboracin de planes operativos de gobiernos locales provinciales (acerca de la problemtica del VIH SIDA, respuesta regional)
12
12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali
Taller de metodologa para elaboracin de planes operativos
12
12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali
Reuniones de planificacin para la elaboracin de los planes operativos
12
12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali
Actividad 4.3 Promocin de la respuesta coordinada desde los sectores involucrados en la respuesta al SIDA (salud, educacin, trabajo, justicia y otros)
Taller Nacional de intercambio de experiencias y sinergias para acciones frente al VIH SIDA con los distintos sectores
3
12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali. Los participantes eran representantes de las COREMUSA: Gobierno Regional y Sociedad Civil (poblacin vulnerable o afectada) de las regiones.
Induccin al presupuesto por resultados (PpR) 12
4.4 Fortalecimiento de las COREMUSAS y redes regionales para liderar la respuesta al SIDA en el mbito de su competencia
Estudio diagnostico del funcionamiento y relacionamiento de la CONAMUSA y COREMUSAS
1 El estudio se realiz en base a las 12 COREMUSA que operan en la zona de intervencin del Objetivo 4.
Actualizacin del manual de organizacin y funciones de COREMUSAS y otros instrumentos de gestin
10 La actualizacin se efectu a 10 COREMUSA
Reunin de COREMUSAS 1 Junn, Loreto y La Libertad
Reuniones descentralizadas: participacin de miembros de las COREMUSAS en reuniones nacionales
2
Se organizaron dos reuniones y participaron las 12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali.
Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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Reuniones descentralizadas: participacin en reuniones de COREMUSAS
12
Organizadas por Macro regiones: Norte, Oriente y Centro Sur (2 representantes por regin: Gobierno Regional y Sociedad Civil)
Talleres de fortalecimiento de capacidades de gestin y manejo de conflictos de los integrantes de COREMUSAS
12
12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali
Estudio Evaluacin y anlisis del Funcionamiento y contribucin de las COREMUSAS 1
12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali
Reunin de evaluacin y anlisis del Funcionamiento y contribucin de las COREMUSAS o equivalentes
2
4.5 Integracin de los sistemas de informacin para el monitoreo y evaluacin en el marco del PEM VIH 2007-2011
Fortalecimiento de capacidades de las COREMUSA para la elaboracin de proyectos de inversin pblica (PIP) 6
Ser realizaron en 6 regiones: Callao, Junn. Ica, Lambayeque, La Libertad y Piura.
Percepciones de los miembros de las COREMUSA sobre la eficacia, eficiencia y
efectividad de las intervenciones.
Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre la eficiencia, eficacia y efectividad de las intervenciones realizadas por el Objetivo 4.
La respuesta el presente indicador se ha elaborado por medio de las preguntas formuladas en una encuesta que ha sido distribuida a los miembros de las COREMUSAS sujetos a evaluacin as como de entrevistas realizadas en las regiones. Asimismo, se ha tomado de referencia el estudio realizado por Caramutti (2011). En dicho sentido, la evaluacin gira en torno a la capacitaciones impartidas por el Objetivo 4 y sobre cmo estas han contribuido a su fortalecimiento. De igual manera se ha analizado sobre los productos producidos a partir de estas capacitaciones. Cabe resaltar que las ltimas capacitaciones realizadas de manera extempornea se realizaron en enero del 2012 y por solicitud expresa de la regin Junn. El bloque de capacitaciones termin de efectuarse en octubre del 2011. Es necesario precisar los trminos de eficacia, eficiencia y efectividad. Por eficacia entendemos en lograr el efecto que se desea o se espera sin que se disminuyan los recursos o medios que fueron planeados para tal efecto. Eficiencia est referida a lograr el fin utilizando los mejores medios para ello y efectividad es el logro cuantificable es decir es lograr la meta que se ha propuesto.
Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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En dicho sentido, de acuerdo a la entrevista sostenida con el Equipo Tcnico del Objetivo 4 VI R FM, la revisin de informes y lista de asistencias tenemos que durante la fase 1 la eficacia y la eficiencia en el desarrollo de las actividades de capacitacin se lograron puesto que se tena un presupuesto definido para materiales, local, atenciones, traslados y pago de facilitador. Sin embargo, en cuanto a la efectividad esta no fue del 100% debido a que algunas COREMUSA se encontraban an en formacin tornndose difcil de cumplir la meta del nmero de participantes en los talleres, tal es el caso de las regiones de Lima Metropolitana, La Libertad, Junn y Loreto. En la segunda fase del desarrollo del proyecto del Objetivo 4 VI R FM la eficacia, la eficiencia y la efectividad se vieron comprometidas por la reduccin de presupuesto asignado debido a nuevas disposiciones del Fondo Mundial. Los miembros de las COREMUSA frente a la pregunta de si las capacitaciones recibidas han permitido desempear mejor el trabajo que se realiza como COREMUSA se tuvo que el 50% de COREMUSAS perciban que probablemente S y el 50% restante perciban que definitivamente s se haba contribuido a realizar mejor el trabajo que se realiza dentro de las COREMUSA. En cuanto se pregunt por el porqu de las respuestas algunos miembros de las COREMUSA manifestaron lo siguiente:
Las capacitaciones estuvieron bienpero siempre se puede mejorar Representante COREMUSA LORETO Sociedad Civil Las capacitaciones nos han ayudado mucho, especialmente la de resolucin de conflictos, nos hizo aprender estrategias para solucionar nuestros problemas que por eso no nos dejaba avanzar en nuestros trabajos como COREMUSA (sic). Representante COREMUSA LIMA METROPOLITANA Sociedad Civil
Vea usted, actualmente, tenemos un reto grande, el objetivo 4 sin
lugar a dudas nos ha ayudado con las capacitaciones, en las ltimas reuniones nos ha hecho entrega de un CD con estas capacitaciones y el reto es que nosotros debemos de compartir con los dems miembros, ya que muchos son nuevos porque ha habido renovacin y ahora debemos darles este conocimiento.
Representante COREMUSA AREQUIPA DIRESA
Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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Dos representantes de las COREMUSA de La Libertad y Lima Metropolitana indicaron que el trabajo desempeado por el Objetivo 4 VI R FM no solo les haba ayudado en lo que era capacitacin sino que haban recibido apoyo tcnico y legal en algunas de las actividades que realizan como COREMUSA. De tal manera que este tipo de accionar haba despertado el inters en la poblacin afectada e instituciones promotoras de la respuesta al VIH. Representante COREMUSA LA Libertad Comit de Vigilancia. Sobre este punto se puede apreciar que el Objetivo 4 VI R FM ha brindado un soporte adicional al requerimiento planificado inicialmente, contribuyendo de esta manera a darles mayores recursos a las COREMUSA para que de esta manera pueda realizar mejor su trabajo. Adicionalmente, a los talleres programados se impartieron los talleres de Induccin al presupuesto por resultados (PpR) y Fortalecimiento de capacidades para la elaboracin de proyectos de inversin pblica (PIP). Este resultado presenta alguna variacin a las respuestas obtenidas en el estudio realizado por Caramutti (2011:100) puesto que al formular la siguiente pregunta: Cmo los apoya el objetivo? Cmo perciben ese apoyo? Se obtuvo como respuestas:
El apoyo se recibe por medio de las capacitaciones
La percepcin de comunicacin con el objetivo vara segn la regin, para algunas es fluido y continuo mientras que para otras es regular.
Se recibe apoyo logstico (COREMUSA LA LIBERTAD)
6.2 ANLISIS DE LOS INDICADORES DE FUNCIONAMIENTO Los indicadores de funcionamiento pretenden evaluar y analizar la contribucin y funcionamiento de las COREMUSA en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos. En dicho sentido debemos de partir que las COREMUSAS surgieron como ya se indic dentro de un proceso de descentralizacin, sin embargo esto no quiere decir que todas funcionan de la misma manera, eso depender de la regin en donde se encuentre y sobre todo se ver influenciado por las autoridades, funcionarios y los mismos participantes de las COREMUSAS. A lo largo de la implementacin de las actividades del Objetivo 4, este se ha tenido como coyuntura cambios polticos, traducido en las elecciones municipales, provinciales, regionales y presidenciales que ha vivido el pas en los ltimos aos, por lo que si bien es cierto constituye una oportunidad tambin se convirti en un desafo puesto que no todas las autoridades electas se encuentran sensibilizadas con el tema del VIH y no conocen sus implicancias en la salud de la poblacin.
Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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Al respecto Caramutti, seala que es cierto que en cada una de las diferentes COREMUSAS el accionar y la planificacin de sus actividades vara por los actores, las prioridades, la poltica regional, el presupuesto, etc., sin embargo, lo que no es diferente es el la focalizacin del trabajo que realizan todas en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria. No obstante, cada una ha desarrollado vida propia y por tanto mecanismos de los que se vale para lograr sus objetivos. Todo aquel proceso, seguimiento al cumplimiento y organizacin de actividades forman parte de lo que se conoce como el FUNCIONAMIENTO de las COREMUSA.
Para el desarrollo del presente indicador tenemos los siguientes sub indicadores de funcionamiento:
Percepcin de los integrantes de las COREMUSA sobre su funcionamiento y
relacionamiento con la CONAMUSA
Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre su funcionamiento.
El grado de valoracin que tienen los miembros de las COREMUSA sobre su funcionamiento gira en torno a la periodicidad de sus reuniones y al nmero de participantes. Desde que se iniciaron las actividades del Objetivo 4, la conformacin de las COREMUSA se ha visto alterada puesto que por eleccion
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