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Contaduría
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5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV
981. Cód. Representación
Firma del declarante o de quien lo representa
Firma Contador o Revisor Fiscal
4. Número de formularioEspacio reservado para la DIAN
1. Año
996. Espacio para el adhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo)
Arrendamientos (Muebles e inmuebles)
Compras
Servicios
Dividendos y participaciones
350
Ventas
Honorarios
Loterías, rifas, apuestas y similares Comisiones
Servicios
Otros conceptos
A responsables del régimen común
Por compras y/o servicios a responsables del régimen simplificadoPracticadas por servicios a no residentes o no domiciliados
982. Código Contador o Revisor Fiscal
3. Período
8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción)
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
980. Pago total $
Rendimientos financieros
994. Con salvedades
983. No. Tarjeta profesional
7. Primer apellido
11. Razón social 12. Cód. Dirección seccionalD
ato
s d
el
dec
lara
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Pagos o abonos en cuenta a empleados sujetos a retención. (Art. 384 ET.)
Pagos o abonos en cuenta a empleados sujetos a retención.( Art. 383 ET.)
Pagos o abonos en cuenta a trabajadores por cuenta propiaPagos por concepto de salarios a contribuyentes que no pertenecen a la categoría de empleados
Honorarios y comisiones
Enajenación de activos fijos y otras retenciones
Dividendos y participaciones
Rendimientos financieros
Pagos por explotación de intangibles
ServiciosServicios técnicos, asistencia técnica, consultoría
Rendimientos financieros
40
33
34
35
32
73
74
72
71
70
69
28
27
29
30
31
58
59
60
61
62
57
36
79
78
77
Enajenación de activos fijos de personas naturales ante notarios y autoridades de tránsito
Contratos de construcción
Otros pagos sujetos a retención
38
41
39
Menos. Retenciones de períodos anteriores en exceso o indebidas o anuladas, rescindidas o resueltas 75
Menos. Retenciones de períodos anteriores en exceso o indebidas o anuladas, rescindidas o resueltas 80
Pagos a empleados sujetos a retención. (Art. 384 ET.)
Pagos a empleados sujetos a retención. (Art. 383 ET.)
Pagos a trabajadores por cuenta propia
Pagos por concepto de salarios a contribuyentes que no pertenecen a la categoría de empleados
Enajenación de activos fijos y otras retenciones
Dividendos y participaciones
Rendimientos financieros
Pagos por explotación de intangibles
ServiciosServicios técnicos, asistencia técnica, consultoría
64
65
66
67
68
63
Ret
enci
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xter
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Retenciones practicadas a título de ventas - I. V. A.
86. No. Identificación signatario 87. DV
43
42
44
45
Transacciones con tarjetas débito y crédito 37
Arrendamientos (Muebles e inmuebles)
Compras
Servicios
Dividendos y participaciones
Loterías, rifas, apuestas y similares
Honorarios y comisiones
Rendimientos financieros
55
48
49
50
47
46
51
Enajenación de activos fijos de personas naturales ante notarios y autoridades de tránsito
Contratos de construcción
Otros pagos sujetos a retención
53
56
54
Transacciones con tarjetas débito y crédito 52
Total retenciones I. V. A. 81
Retenciones impuesto timbre nacional 82
Total retenciones 83
Más: Sanciones 84
Total retenciones más sanciones 85
Colombia, un compromiso que no podemos evadir.
A título de impuesto sobre la renta y complementario
25. Cód. 26. No Formulario anterior
Total retenciones renta y complementarios 76
Bas
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2 0 1 4 93508617354526
7 9 5 9 6 5 8 1 2 FORERO SIERRA CARLOS ALBERTO
3 2
0
0
0
0
0
0
0
52,920,000
0
0
0
0
0
0
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1,323,000
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1,323,000
0
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1,323,000
0
1,323,000
0
PRIVADA
910002567970592 0 1 4 -1 0 -0 6 /0 8 :5 8 :2 3
2 0 1 4 2 9 5 0 5 7 5 6 5 7
2014-10-06 / 08:58:23 AM
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