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SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA

MINISTERIO DEL INTERIOR

SUBDIRECCIÓN GENERAL DE ASOCIACIONES, DOCUMENTACIÓN Y PUBLICACIONES. Registro Nacional de Asociaciones

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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE ASOCIACIÓN(Regulada por Ley Orgánica 1/2002, de 22 de marzo y Real Decreto 1497/2003, de 28 de noviembre)

1. DATOS DEL SOLICITANTE

Solicitante

Nombre Primer Apellido Segundo Apellido

DNI/CIF/NIE/PASAPORTE

Domicilio para notificaciones

Calle/Plaza Número Código Postal

Municipio Provincia

Teléfono Dirección correo electrónico

2. DATOS DE LA ENTIDAD

Identificación de la entidad

Denominación

Domicilio de la entidad

Calle/Plaza Número Código Postal

Municipio Provincia Teléfono

Dirección de Correo Electrónico Fax:

Calle Amador de los Ríos, 7 28.010 MADRID

Ken Province Lopez

c/ Castan Tobeñas

48313704L

54 pta 8 46018

Valencia Valencia

655978044 ken.province@gmail.com

ZIGURAT

c/ Castan Tobeñas 54 pta 8 46018

Valencia Valencia 655978044

ken.province@gmail.com

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3. DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑAN A LA SOLICITUD (Rellene con una X los documentos que se aportan)

Acta Fundacional

Estatutos

Justificante del abono de la tasa

Fotocopia DNI,CIF,NIE o pasaporte

Certificado de traducción de la denominación en lengua extranjera al castellano u otras lenguas oficiales

Otros

Los documentos destacados en negrita son obligatorios.

Dichos documentos deberán contener los datos exigidos legalmente. Puede consultarlos en la dirección

http://www.interior.gob.es/asociaciones-24/inscripcion-registral-de-asociaciones-152/inscripcion-de-la-constitucion-de-una-asociacion-153

4. AUTORIZACIÓN DE CONSULTA DE DATOS IDENTIFICATIVOS

Autorizo a la consulta por parte de la Administración de mis datos de identidad. En caso de no dar su autorización deberá aportar fotocopia de su documento o tarjeta de identidad.

Lugar y Fecha Firma

SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA DEL MINISTERIO DEL INTERIOR. REGISTRO NACIONAL DE ASOCIACIONES.C/ AMADOR DE LOS RÍOS, 7. – 28.010 - MADRID

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