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ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
“F A R M A C O L O G Í A TERAPEUTICA”
DR. GUILLERMO SERRANO SÁNCHEZ
OTOÑO 2012
CONCEPTOS GENERALES
•DEPRESIÓN
•Trastorno del estado de ánimo, ya sea desde el punto de vista de la psicología o desde el punto de vista de la psiquiatría, pero siempre dentro del ámbito de la psicopatología.
CONCEPTOS GENERALES
•DEPRESIÓN
•Frecuente en mujeres
•10% de la población
•Relacionado cambios hormonales (menopausia, postparto)
•Meses de invierno
•Países nórdicos
•Bajas temperaturas
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
•Se denomina tricíclicos por su estructura química que esta conformada por 3 anillos.
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
•Potente efecto de recaptura de Aminas Biogenas.
1.Dopamina2.Norepinefrina3.Serotonina
IMIPRAMINA
Cada TABLETA contiene:Clorhidrato de imipramina 10, 25 y 50 mgExcipiente, c.b.p. 1 tableta.
IMIPRAMINA
•INDICACIONES
•Depresión endógena y no endógena
•Depresión de la distrofia miotónica
•Depresión neurótica
•Pediátricos para la enuresis
•Terrores nocturnos
IMIPRAMINA
•FARMACOCINETICA
•Absorbe 57% del medicamento desde la mucosa bucal
•Proteínas plasmáticas es de 89%
•Vida media es de 10 a 20 horas
•METABOLIZA EN HIGADO
•Excretan en la orina
IMIPRAMINA
FARMACODINAMIA
Aumenta la disponibilidad de la noradrenalina
Acción inhibitoria del mecanismo de recaptura
Bloquea la recaptura de la serotonina y la dopamina
IMIPRAMINA
DOSIS
Depresión endógena: 25 a 50 mg tres a cuatro veces al día
Aumentos graduales hasta 250 a 300 mg/día.
Enuresis: 25 a 75 mg una vez al día, antes de acostarse
AMINOTRIPTILINA
Cada TABLETA contiene: Clorhidrato de amitriptilina 25 mg 50 mgExcipiente, c.b.p. 1 tableta 1 tableta
AMINOTRIPTILINA
INDICACIONES
Depresivo mayor
Fase depresiva del trastorno afectivo bipolar tipo I y II
Depresión con agitación psicomotriz
Depresión reactiva y endógena
Distimia,
Trastorno obsesivo-compulsivo,
AMINOTRIPTILINA
FARMACOCINETICA
Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal
Une ampliamente a proteínas plasmáticas en 90-95%
Metabolismo hepático de primer paso
Excreta vía renal
AMINOTRIPTILINA
FARMACODINAMIA
Inhibe la recaptura de noradrenalina (NA) y serotonina (5-HT)
Estructuras cerebrales límbicas y en la corteza prefrontal
Mantenimiento del estado afectivo, atención y memoria
AMINOTRIPTILINA
DOSIS
Inicial, 25 mg dos a cuatro veces al día
Aumentarla máximo de 150 mg en 24 horas
SERTRALINA
Cada Tableta contiene:Clorhidrato de sertralinaequivalente a 25, 50 y 100 mgde sertralinaExcipiente, c.b.p. 1 tableta.
SERTRALINA
INDICACIONES
Síntomas relacionados con la depresión
Depresión acompañada de síntomas de ansiedad
Trastornos obsesivo-compulsivos
SERTRALINA
FARMACOCINETICA
Amplio volumen de distribución aparente
Extenso metabolismo hepático de primer paso
Se excretan en orina y heces en proporciones iguales
SERTRALINA
FARMACODINAMIA
Inhibidor específico de la captura neuronal de serotonina ( 5-HT )
Casi nulo en la recaptura neuronal de norepinefrina y dopamina.
SERTRALINA
DOSIS
Depresión 50 mg/día.
Iniciarse con dosis de 25 mg/día
Aumentándose después de una semana a 50 mg/diarios
FLUOXETINA
Cada CÁPSULA contiene:Clorhidrato de fluoxetina equivalente a 20 mgde fluoxetinaExcipiente, c.b.p. 1 cápsula.
FLUOXETINA
INDICACIONES
Antidepresivo
Trastornos depresivos leves y mayores.
FLUOXETINA
FARMACOCINETICA
Absorción: Después de una administración oral
Distribución: Aún no está bien elucidada la distribución
Eliminación: La fluoxetina y norfluoxetina (su principal metabolito) se eliminan
FLUOXETINA
FARMACODINAMIA
FLUOXETINA
DOSIS
Se administra una dosis diaria por la mañana
Una o dos veces al día. 20mg
DULOXETINA
Cada cápsula contiene:Clorhidrato de duloxetinaequivalente a 30 ó 60 mgde duloxetinaExcipiente, c.b.p. 1 cápsula.
DULOXETINA
INDICACIONES
Depresión
Dolor por neuropatía diabética periférica
Ansiedad generalizada
Fibromialgia
DULOXETINA
FARMACOCINETICA
Absorción: La duloxetina se absorbe bien después de su administración oral
Distribución: La duloxetina se une extensamente a las proteínas plasmáticas (> 90%)
Metabolismo: La duloxetina es ampliamente metabolizada
Excreción: La vida media de eliminación de duloxetina es de 12.1 horas
DULOXETINA
FARMACODINAMIA
Inhibidor de la recaptura de serotonina y norepinefrina
Débilmente inhibe la captura de dopamina
DULOXETINA
DOSIS
60 mg una vez al día con o sin alimentos.
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