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7/31/2019 95300147 Tecnicas en Terapia Familiar (1)
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I. FUNDAMENTO TERICO
La terapia Estructural es un conjunto de tcnicas dirigidas a evaluar el funcionamiento
de la familia, en el presente, con la finalidad de generar transformacin en las
relaciones que se dan entre los miembros familiares.
A partir de esta definicin, todos aquellos problemas que atraviesa la familia se
entienden mediante la observacin e interaccin que existe con los integrantes de la
familia, puesto que de esta manera comprenderemos con mayor eficacia el
funcionamiento de la misma.
II. PARA EVALUAR A UNA FAMILIA DEBES DE CONSIDERAR LOS
SIGUIENTES ASPECTOS.
- Lograr relacionarse adecuadamente, de tal manera que los miembros estn
dispuestos a mejorar las dificultades que los aquejan.
C l j l f i d l
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C l j l f i d l
CATEGORA DETCNICA
TCNICA MODALIDADCOMO
FUNCIONAEJEMPLO
I.REENCUADRAMIENTO
Aqu debes ampliar o
modificar la realidad
problemtica que trae lafamilia a consulta.
A. ESCENIFICACIN
Ver como actan los
miembros de la familia
en tu presencia y as
descubrir cmo ellosviven sus conflictos
familiares y modificar la
forma cmo ocurren loshechos.
1ER MOVIMIENTO:
INTERACCIONESESPONTNEAS
T como terapeuta debesobservar las reacciones
espontneas de la familia,
para as poder cambiar elproblema existente.
Observars como
la familia se
comporta en la
sesin
1ER MOVIMIENTO:
La familia Zea, acude a terapia por el mal
comportamiento de su hija Gladis, ella es muy
inquieta y desobedece a las ordenes que le dan.Empezando la sesin se observa lo siguiente:
Madre :Gladis, saluda al terapeuta.
Gladis: No quiero (corre por todo elconsultorio)
Madre : obedece, no te portes as, ven para ac.Gladis:No.
Madre: Disculpe Ud., es que ella es muy
malcriada. Gladis por favor no toques eso.
Gladis: yo quiero jugar con esto (documentos
que estaban sobre la mesa)
Madre: pero eso no es para jugar, deja eso! note portes mal.
Terapeuta: es a ese tipo de comportamiento al
que se refera? ; en todo lugar Gladis es as?
Madre : S(El terapeuta dej que Gladis y su madre se
comportarn como siempre lo hacen, As pudo
observar como se relacionan y ver el problema
por lo que llegaron a consulta.)
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2DO MOVIMIENTO:
PROVOCARINTERACCIONES
Como terapeuta tienes que
organizar a la familia, para
que ellas acten susproblemas en tu presencia,
y as conocers como
funciona la familia.
Brindars pautas
para que la familia,
ordene hechosproblemticas en
tu presencia.
2DO MOVIMIENTO
Terapeuta: al parecer le molesta mucho el
comportamiento de Gladis; Qu estas
sintiendo en este momento?
Madre : Clera, porque no me obedece y
tambin siento vergenza.Terapeuta: vergenza?
Madre: s porque me deja mal.
Terapeuta : Qu tiene que hacer Gladis para
que no se sienta as?
Madre : obedecerme, es lo que deseo.
Terapeuta: entonces hgalo pdala que ella lo
obedezca, para que Ud. . Se sienta bien.(Aqu el terapeuta propone a la madre realizar
una conducta que antes no lo haca, para
sentirse bien y no sentirse avergonzada.)
Madre : Gladis deja esas cosas en su lugar ysintate conmigo.
Gladis : no quiero, quiero estar aqu
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3ER MOVIMIENTO:
INTERACCIONESALTERNATIVAS
Tienes que pedir a la
familia que acten deforma diferente a lo
acostumbrado, esto va a
proporcionarte
informacin y motivar a
la familia a encontrar
solucin a sus problemas
Dirigirs las
acciones que deben
realizar; diferentesa la que
acostumbran
3ER MOVIMIENTOTerapeuta : vamos seora, dgale, a su hija que
la obedezca, usted puede.
Madre : Gladis deja eso ah por favor.
Gladis : no seas mala, djame jugar.
Madre : No
Terapeuta: sea ms firme seora, hgalo,
prese y hgalo.Madre: (de pie)te he dicho que eso no es para
jugar, djalo donde estaba y ven para ac!
Gladis: esta bien ( se sienta junto a la madre)
Terapeuta : ve que si pudo seora lograr que
su hija la obedezca, usted puede hacerlo.
(El terapeuta logr con su presin a la madre
que este sea ms firme en su mandato y su hijala obedezca.
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B. ENFOQUE:
Debes seleccionar uno delos datos ms resaltantes
de los que la familia
manifiesta y que deseas
averiguar, que lo hars a
travs de un conjunto detcnicas que te
permitirn comprenderlo.
te servir para explicar a
la familia y a t mismo
como est la parte del
sistema familiar que te
llam la atencin pormedio de sus relaciones.
1.REORGANIZACINJERRQUICA(TRAMPAS)
T como terapeuta decides
destacar un tema del cual
hablar con la finalidad deproducir en la familia
modificaciones de sus
ideas acerca su realidad
familiar.
2.Enfoque servicio al
cambioComo ven ellos solo lo
negativo, cambiar esta
concepcin destacando lopositivo que es a lo que
ellos se resisten.
1. Entre todo lo
que expresa la
familia por elmotivo que los
trajo a terapia, t
como terapeuta,
luego de escuchar
y observar atento,resalta uno de los
temas que a tu
parecer es el mas
importante y que
la familia no lo ha
notado.
2. Tratas de hacer
dar cuenta que solo
ven el lado
negativo.
1. Una familia donde se ha dado una violacin
por parte del padre a uno de sus hijos (el
menor) el terapeuta identifica que el temaprincipal, muy aparte de la violacin es una
inadecuada relacin de pareja.
2.Una familia compuesta por padre, madre y
un hijo de 10 aos, de quien los padresmanifiestan lo siguiente:
Madre: su maestra continuamente escribe ensu libreta notas de mal comportamiento.
Padre: yo la verdad estoy cansado de decir por
que es que se comporta mal, nunca lo he
golpeado ni nada por el estilo pero me saca ya
de los limites.
Terapeuta: es cierto todo lo que mencionantus padres?
Hijo: pues s, algo.
Terapeuta: qu pasa en la escuela? Existealguien o algo que te moleste?
Hijo: mis compaeros, la maestra. Miscompaeros no me dejan hacer mis tareas y mi
maestra no me deja explicar porque es que
reacciono as.
Terapeuta: entiendo, entonces eres muyaplicado, te gusta hacer tus tareas, veo que eres
responsable...
(Hacemos notar parte de todo aquello que
los padres no mencionaron.)
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C.. INTENSIDAD:
Es hacer que el mensaje
que nosotros losterapeutas enviamos sea
escuchado, traten de
asimilarlo, con la
finalidad que los conllevea experimentar cosas
nuevas.
1.REPETICIN DE
MENSAJE
Consiste en repetir
muchas veces nuestro
mensaje con el fin de
incrementar la intensidadde nuestras preguntas y
producir una respuesta
final.
-Identificar un
motivo por el cual
decidimosaveriguar y por el
que el resto no
puedo contra ello.
-Luego preguntar
acerca de ellovarias veces
durante la sesin
con el fin de
encontrar la
respuesta que
buscamos.
-La repeticin delmensaje esta
orientado tanto al
contenido como a
la estructura.
Tambin en caso
de hijos pequeos,
o nios o adultos
con retardado nos
apoyaremos
emitiendo
mensajesempleando el
refuerzo de seales
no verbales para
que sean aun ms
claros
En el caso de una nia que no hace caso...Terapeuta: tiene que ponerse desacuerdo en elcastigo que debe recibir por no hacer caso.
Madre: pero nunca la hemos castigado.Padre: aunque as lo hicisemos creo que nohara caso.
Terapeuta: tiene que ponerse de acuerdo, es
importante que lo hagan...
(as hasta que lo realicen...)
Una joven de 21 aos que sufre de retardo
leve, producto de ello sus padres estn muypendiente de ella en tanto que no hacen otra
cosa de hacer todo por ella (cambiarla de
ropa, darle de comer, etc.)Terapeuta: vamos a romper esa rutina (cogelas manos de Caty) esta es tu mano?
Caty: S.(coges partes del cuerpo haciendo las
mismas preguntas)
Terapeuta: es correcto que tus padres hagantodo por ti?
Caty: Si.
Terapeuta: no esta mal, ellos no deben hacer
todo por ti, tu puedes sola...
(Y as hasta alcanzar un acuerdo con la joven.)
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2.REPETICIN DE
INTERACCIONESISOMORFICAS
Repetirs mensajes
aparentemente diferentespero con un mismo fin,
que modificara pautas de
interaccin inadecuadas e
incluir pautas nuevas yfuncionales.
Identificas
primero
relaciones
inadecuadas que
te llaman la
atencin.
Luego reunir
sucesos y hazlover repetidamente
a la familia para
que noten que
llevan relacionesinadecuadas y que
es la causa de sus
dificultades
Entran a consulta mama, pap, y sus 2 hijos,
Caty de 7 aos y Juan de 10 aos, este ultimo
es la PI, un nio poco comunicativo, ademsde sufrir ataques de epilepsia. Antes de entrar
a consulta el terapeuta nota que no se
desprende del brazo de la madre a diferencia
de su otra hija.
Terapeuta: qu edad tienes Juan?Juan: (mirando a su madre como
preguntando si puede responder y esta
asiente) 10 aos.
Terapeuta: noto que tuviste que mirar a tumadre para responder (al padre) lo noto
tambin?
Padre: no me di cuenta.Terapeuta: y tu Caty?Caty: no.Terapeuta:(al padre) Juan es muy apegado asu esposa?Padre: Si, ella lo ve en todo. Creo que se ocupamas de l que atenderme a m (risas. No digo
que este mal al cabo es nuestro hijo pero yo le
digo que as no lo va a dejar actuar solo.
Terapeuta: seora Ud. es muy apegada alnio?
(as estamos haciendo notar un apego entremadre - hijo)
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3.MODIFICACIN DEL
TIEMPO
Alienta a los miembros de
la familia que tenganinteracciones inadecuadas
y que han hecho resaltar,
ha que sigan
interactuando cuando veanque estn tocando un tema
que les esta afectando
-Identifica
relaciones
inadecuadasdentro de la
familia.
-Cuando
selecciones el
tema central debesdarte cuenta si
este tema, es un
tema que ponga
en alerta a los
miembros de la
familia donde
encontraste lasinteracciones
inadecuadas, tiene
que estar seguro.
T como terapeutatienes que alentar a
que los miembros
de esta relacin
inadecuada, sean
participes del tema
as les demanda
incomodidad pues
tienen queenfrentarlo, claro
est, apoyados por
ti.
Es el caso de una madre de 50 aos y su hija
de 20 aos, llegan a consulta porque la madre
se queja que Janet, la hija, le falta al respeto.
Madre: yo haba depositado en ella confianza,la dejaba tomar sus propias decisiones, no le
deca nada cuando llegaba tarde, pero ya me
canse porque se la da por tratarme como
cualquier cosa.
Terapeuta: es cierto lo que dice tu madre? lefaltas el respeto?
Hija: lo que pasa que ella tambin no saca dequicio. Todo el da y a cada rato me dice a
donde vas, con quien vas a salir, yo le respondo
una vez y pienso que ya no me va a volver apreguntar y lo hace; ella me dijo que me tenia
confianza.
Terapeuta: seora hable con su hija sobre ello.Madre: ya me canse.Terapeuta: intntelo hable con ella, dgalecueles son los motivos por el cual ya se canso
Ud.
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4.RESISTENCIA A LA
PRESIN DE LA
FAMILIA
No debes hacer lo que la
familia verdaderamente
desea que hagas. Recuerda
que t eres el que lleva las
riendas del asunto.
-Cuando ves a la
familia por
primera vez yatienes un
objetivo, una meta
teraputica, por lo
que has
observado.-Sigues con tu
objetivo aunque
veamos que la
familia no quiere
entender tu
mensaje de lo que
quieres quecambie.
Contina y no te
dejes persuadir.
El motivo de consulta es que la hija viste demanera fachosa (pantalones rotos, polos
flojos, cabellos pintados de diversos colores) y
los padres no saben que hacer, y antes de
empezar la sesin los padres dicen al
terapeuta que quieren hablar con l antes deempezar.
Madre: ya le hemos dicho que no nos gusta susatuendos.
Padre: si, ella es bonita para que use esasfachas.
Terapeuta:seores los entiendo pero elladebera estar presente para que les puedaresponder
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II.REESTRUCTURACIN :
Consiste en cambiar o
modificar los roles, limites,
reglas, funciones
disfuncional de cada uno de
los miembros de la familia.
A. FRONTERAS:
Consiste en observar la
relacin y espacio que
tiene cada uno de los
miembros de la familia,
interviniendo si estasrelaciones estn
perjudicando el normal
desenvolvimiento de los
miembros.
1.DISTANCIA
PSICOLGICA:T como terapeuta
observars el lugar donde
se sitan cada uno de los
miembros, adems tendrs
en cuenta lasintervenciones e
interrupciones de algunos
de ellos, poniendo en claro
que cada uno tiene la
libertad y capacidad de
expresar lo que quiere
decir y por lo tanto nodebe ser interrumpido
Una vez reunido
los miembros de
familia, tu comoterapeuta
observars el sitio
donde cada uno de
los miembros se
sienta lo cual nosindicar el grado
de relacin de cada
miembro, adems
observars cuando
uno de los
miembros de la
familia interrumpeo completa las
ideas de la persona
que se encuentre
hablando; Lo cual,intervendrs
poniendo en claro
que cada uno debe
manifestarse por si
mismo y no debe
ser interrumpido.
En una familia en terapia el terapeuta observa
que los papas se sientan a los extremos y los
hijos en el centro, adems los padres de familiacomentan que sus hijos constantemente
discuten.
Pap : creo que mis hijos discuten siempre
debido a que yo soy demasiado pasivo es
decir......Mam:(interrumpiendo) si eso debe ser porque
no le llama la atencin en el momento preciso y
no lo castiga es por eso que los hijos se
comportan de esa manera.
Terapeuta : parece que Ud. (dirigindose a la
mam) habla en lugar de l, seria recomendable
en lo sucesivo escuchar a la persona que estahablando y no interrumpirlo.
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2.DURACIN DE LA
INTERACCIN:
La relacin que
conseguiste en el
consultorio con algunos
miembros de la familia, semantendr en el exterior
por medio de
recomendaciones y sin
interrupciones.
Cuando dos
miembros de la
familia seencuentren
distanciados
emocionalmente y
en el consultorio
han roto esabarrera de
distanciamiento,
entonces dejars a
la pareja tareas
fuera del
consultorio, a fin
de que realicenlabores cotidianas
juntos y sin
interrupciones de
otro miembro de lafamilia.
Terapeuta :por lo que he observado ustedes
estn cada vez dialogando amenamente y ya no
discuten constantemente.Seora : si Dr. parece que cuando estamos ac
conversamos mejor que en casa.
Seor : S, es cierto debe ser porque en casa
nuestros hijos interrumpen mucho nuestras
conversaciones y no podemos llegar a ningnacuerdo.
Terapeuta : Entonces en lo sucesivo busquenespacios para que ustedes puedan dialogar sin
interrupciones, pueden salir de viaje, irse al
cine o quedarse en casa pero deben asegurarse
que sus hijos u otro miembro de la familia no
les interrumpa cuando ustedes dialoguen.
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B.DESEQUILIBRAMIE
NTO
Consiste en cambiar las
jerarquas que existen
entre los miembros
pertenecientes a lafamilia
1.ALIANZA CON
MIEMBROS DE LAFAMILIA
Debes aliarte a un
miembro de la familia con
la finalidad de modificar lafuncin que est
ejerciendo dentro del
hogar.
Aqu debes
observar e
identificar a lapersona que no
est actuando de
acuerdo a como
nivel de jerarqua
lo demanda, y apartir de ello
brndale apoyo,
manifestndole que
l o ella es capaz
de salir adelante y
actuar eficazmente.
Sra. Rosa: No soporto que mi hijo salga todos
los das, su padre no vive con nosotros, el no
me hace caso, y cuando le reclamo actaviolentamente.
Hijo: Es que ella es una tonta, siempre se dej
dominar por mi pap, l le pegaba y ella no
hacia nada para defenderse.
Terapeuta: Sra. Rosa veo que Ud. no logracontrolar a su hijo debido al temor que tiene
frente a la imagen de su hijo.
Sra. Rosa: Creo que tiene razn... (Llanto)
Terapeuta: eso lo presum, pero adems me doy
cuenta que sus hijas son totalmente diferentes,
ellas le obedecen y no le tiene que dar clera
Sra. Rosa: es que es muy distinto, el es muyrebelde.
Terapeuta: Me da la impresin que si Ud.
tratara a su hijo tal y como lo hace con sus
hijas, el no actuara de esa manera. Adems esbuena para imponer el respeto y orden con sus
dems hijos
Sra.: creo que tiene razn doctor,
probablemente ocurra lo mismo.
Terapeuta: cree que poder hacerlo
Sra.: Intentar
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2.ALIANZA
ALTERNANTE
Esta tcnica consiste en
aliarte a ms de un
miembro de la familia, con
el objetivo de que asumanel rol que deberan asumir.
Una vez que te has
aliado a la familia
debes dar oportunidades a
todos lo miembros
que estn en
sesin, para que
expresen suspuntos de vista y
sientan que son
importantes en esta
relacin.
Sr. Floro: Mi hijo nunca hace caso, sale a la
calle todos los das, no respeta, se pelea se
emborracha, llega a casa e insulta a su mama,ya nos e que hacer con l.
Esposa: eso es cierto Dr., el siempre hace eso.
Terapeuta: y Uds. Que hacen para controlar
estas conductas.
Sr. Floro: la verdad que no sabemos comoactuar, lo aconsejamos, peor como ya nos
cansamos lo dejamos noms
Terapeuta: Es cierto lo que refiere tu padre
(mirando al hijo)
Hijo: si es que ellos no me hacen caso, no
conversan conmigo, se centran en sus
problemas, yo soy el que mando en la casa,ellos no tienen nada que decir.
Terapeuta: se dan cuenta que la actitud es por
la manera como Uds. lo estn tratando
Sr. Floro: no lo habamos observado.Terapeuta: seria bueno que conversaran con
l estoy seguro que actuarn adecuadamente
si optan por conversar con el mas tiempo sobre
las cosas que el ms necesita, o sobre lo que
est sintiendo l en estos momentos. Que
opinas de esto Hijo. qu es lo que te hara
sentir mejor que te controlen o te dejen al libre
albedro?
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3.IGNORAR A
MIEMBROS DE LAFAMILIA
Est tcnica consiste enaliarse a un miembro de la
familia con la finalidad de
cuestionar a los dems
miembros, para de esta
manera ensearles a
asumir el rol que los
caracteriza
Observa de qu
manera los
integrantes de lafamilia se
relacionan, luego
alate a uno o ms
de ellos con la
finalidad deestablecer las cosas
en claro con
respecto a la
manera como estn
actuando, recuerda
que cada miembro
debe asumir su rolconforme y el nivel
de jerarqua lo
mande.
Puedes hacerlo a
travs de no
dirigirle la palabra
hasta que
comprenda su
comportamiento.
Terapeuta: No puedo seguir hablando, si Luis
sigue callado, el tiene 15 aos por lo tanto debe
comportarse como un adolescente mas no como
un nio, creo que Ud. mucho lo conciente ensus malas conductas.
Luis: eso no es cierto, ella es buena conmigo
(eleva el tono de voz)
Terapeuta: entonces Sra. Si Ud. sigue actuando
as Luis nunca har caso a las rdenes que
manifieste.
Luis: claro que si lo har.Terapeuta: Ud. que opina de esa actitud.
Sra: Creo que l est hablando, a l no le gusta
que lo contradigan, yo se que l es bueno pero
un poco rebelde.Luis: que dices mam que soy que.......
Terapeuta: Sra y el siempre es as?
Luis: no lo soy
Terapeuta: Sra est de acuerdo con lo que
refiero.
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4.COALICIN CONTRA
MIEMBROS DE LAFAMILIA
Consiste en aliarse a dos
miembros o ms de la
familia en contra de laactitud o conducta que
manifiesta uno de sus
integrantes.
Debes de observar
la alianza que
existe entre losmiembros de la
familia, luego
identificar al
sujeto, que estn
en contra de suactitud o
comportamiento,
seguidamente
formar una alianza
con ellos en contra
de esa actitud con
la finalidad delograr que los
miembros asuman
el rol que
normalmentedeberan de
asumir.
Terapeuta: es decir que su esposo siempre se
comporta de esa manera
Sra.: si es que siempre consume drogas, yo lodejo, no me preocupo tanto por el, yo se que el
va a cambiar. Mi hijo tambin decidi lo mimo
Terapeuta : y Ud. que hace Sr.
Sr.: bueno, creo que mi esposa nunca me ha
comprendido, ya que siempre se ha interesadopor su hijo y no por mi...
Terapeuta: y que le parece si junto con su hijo
optan por establecer normas en el hogar, por
ejemplo: que no llegue tarde casa ni mucho
menos ebrio llevarlo aun centro de capacitacin
donde pueda mejorar.
Sra. Tiene razn adems le pondremos masreglas el no nos debe dominar.
Terapeuta: es una buena opcin as sabr que
tiene limites y normas que acatar. Entonces Ud.
y su hijo se encargaran de eso.Sra.: tiene razn eso es lo que haremos a partir
de estos momentos, parece que si funcionar
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C.COMPLEMENTARIE
DAD
Cuestiona la idea de la
jerarqua lineal; esto se
refiere a que una persona
sea padre es necesarioque exista un hijo y
viceversa
1.CUESTIONAMIENTO
DEL PROBLEMA:
Como terapeuta debes de
dar a entender a los dems
miembros de la familia
que el problema no
solamente es del paciente
sino que todos son partedel problema
T como terapeuta
observars si los
miembros de la
familia ven al
paciente como elnico que tiene el
problema; para lo
cual debers
cuestionar a los
dems miembros,
extendiendo losproblemas del
paciente hacia los
dems integrantes
de la familia
Padre : me parece que mi hijo se ha metido en
las pandillas debido a que no escuch mis
consejos.
Madre : si Dr. parece tambin que las malas
juntas han influido para que mi hijo formara
parte de esas pandillas, y ahora tuviera esos
problemas.
Hermano: yo creo que mi hermano es unrebelde y lo que hace es dar molestias a mis
padres, adems yo varias veces he hablado con
l y nuca me escuch.
Terapeuta : parece que ustedes tienen un
problema en la manera de comunicarse y por
eso puede ser que su hijo haya buscado a este
grupo para poder ser escuchado.
El terapeuta cuestiona a los miembros de la
familia que ellos tambin son parte del
problemas y que el adolescente haya decididoformar parte del pandillaje juvenil
2.CUESTIONAMIENTO
DEL CONTROLLINEAL:
Como terapeuta debes de
responsabilizar las
conductas del paciente a
otro miembro de la
familia.
Funciona cuandot como terapeuta
le haces ver al
paciente sobre su
conducta errada;
luego le atribuyes a
otro miembro de la
familia la
responsabilidad de
esa conducta
Terapeuta : Juan (paciente) tu conducta no esdeseable debido a que te comportas de una
manera muy impulsiva con tus hermanos.
Terapeuta : (dirigindose a los padres) y
ustedes que han hecho para controlar esa
conducta de su hijo.
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3.CUESTIONAMIENTO
DEL MODO DERECORDAR LOS
SUCESOS:
Debes de cuestionar la
forma en que los
miembros familiares
observan y explican lo que
sucede.
Funciona cuando
el paciente o un
miembro de lafamilia percibe un
hecho o suceso
como ajeno a los
dems sujetos que
conforman lafamilia, entonces
t como terapeuta
dejars en claro
que todos tienen
que ver con los
sucesos que pasan
en la familia porser miembro de
esta.
Padre : siempre estoy estresado, no se lo queme pasa, debe ser por el trabajo y las malas
noches que paso todos lo das.
Madre : si mi esposo mucho trabaja, siempre
esta molesto, cuando viene a casa siempre
discute o se desquita con algunos de sus hijos,pero nosotros no tenemos la culpa de que tenga
problemas en su trabajo.
Terapeuta : por lo que veo una de las causas
del estrs de su esposo es que entre ustedes no
se comunican adecuadamente, adems de no
prestarle la atencin debida para que el pueda
manifestar sus emociones.
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IIIREALIDADES:
Es un conjunto de tcnicas
que te ayudar a comprender
el modo de pensar que tiene
la familia (creencias), es all
donde pretenders modificarsu visin del mundo que les
permitir crecer y
desarrollarse sin dificultades
construyendo una nueva
visin.
A.CONSTRUCCIONES
Esta tcnica te permitir
que la familia deje de
lado formas antiguas de
pensamiento, su objetivo
es convertir a la familia auna concepcin diferente
del mundo y a una visin
de realidad ms flexible
en la cual har que
mejoren su
funcionamiento.
1.UTILIZACIN DE
SMBOLOSUNIVERSALES
Deber Ud. crear una
nueva realidad basada en
el sentido comn, es deciren el hecho de que todo
mundo conoce y acepta
como verdad.
Tendr Ud. que
cuestionar la forma
de pensar orelacionarse de
manera inadecuada
de la familia.
Deber promover
nuevas formas depensar a partir de
verdades y
aceptadas por todo
mundo.
Madre e hijo llegan a consulta por la
supuesta rebelda de Vctor.
Madre: Vctor es un rebelde no me hace caso,desafa mis ordenes. Se molesta porque siempre
voy a esperarlo que salga de la universidad para
llevarlo a casa, es que en la noche hay mucho
peligro.
Vctor: Mi madre se pasa de la raya, cree quetodava puede tratarme como un nio y
llevarme de la mano a casita.
Madre: Tu siempre sers mi nio y tengo que
protegerte.
Terapeuta: ha hablado con su hijo respectos a
los espacios que debe darle para que crezca y se
desarrolle?
Madre:No.
Terapeuta: entonces en casa cada quien se
inmiscuye en las cosas de los dems.
Sabe Ud. que es normal que los padres alcrecer sus hijos les permita tener su propio
espacio y respetarlos porque esa es la nica
manera que aprenda a vivir. Eso lo sabe todo
mundo.
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2.VERDADES
FAMILIARES
En esta modalidad Ud.
como terapeuta tendr que
prestar atencin a lasjustificaciones que la
familia presenta en sus
interacciones y de esta
manera utilizar su misma
concepcin del mundo
para mejorar sus
relaciones familiares.
Tendr que estar
atento al modo de
hablar de lafamilia.
Identificars ideas
inadecuadas que
empeoren las
relacionesfamiliares
Sealars esas
ideas o
comparaciones con
la realidad que
tiene la familia y
utilizars paraconstruir una
nueva realidad.
Un padre que es aficionado al toreo, se
siente mal por no encontrar trabajo.
Padre: Me siento mal al no poder conseguir
trabajo, me parece como si me estuvierandando un capotazo y no s reaccionar.
Terapeuta: Es tiempo de que usted busque un
trabajo y luche por conseguirlo Tome al toro
por las astas
3.
CONSEJOESPECIALIZADO
tendrs que ofrecer una
visin diferente de los quepiensan los miembros de
la familia basndote en
que tienes gran
experiencia y conoces ms
del tema que la familia
Deber que prestar
atencin allenguaje que
presenta la familia.
Cuestionar su
forma de pensar ydar alternativas
basndose en su
gran experiencia.
Madre: Cindi se comporta como hombre,
siempre juega ftbol, eso me molesta, yaque ella no es hombre.
Cindi: Mi mam siempre se enoja y me grita
por eso pero a m me gusta, es muy
divertido.
Madre: Doctor dgale Ud. que eso se ve mal en
las mujeres.
Terapeuta: Disclpeme seora pero no estoy
de acuerdo con Ud. mi experiencia me dice
que ese deporte no est restringido por rol de
genero, adems es un deporte sano y completo
y quien lo practica hace que su organismofuncione ptimamente.
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B. PARADOJA:
Es tcnica pretende que
pruebes la resistencia de
los miembros de la
familia ante el cambioasimismo servir como
instrumento para el
terapeuta cuando suceda
una lucha entre el y la
familia.
1.INTERVENCIN
DIRECTA BASADA ENLA ACEPTACIN
Debers cambiar reglas y
roles de la familia que ya
han sido establecidas demanera inadecuada, el
terapeuta verificara que
sean respetados por la
familia y que ellos este
dispuestos a cambiarlos
Se usa para hacer
mencin de una
situacin en formapositiva con la
finalidad de entrar
en la intimidad de
la familia y darle
solucin alproblema, tambin
se pretende que la
familia comunique
con sinceridad lo
ocurrido para
lograr establecer
lazos afectivos demanera afectiva.
David: No quiero ir a la universidad, me da
igual si repruebo los cursos.
Madre: Hijo, es por t bien, nada sacas de lasdiversiones con tus amigos. Adems tienes
que ser algo en la vida.
Terapeuta: Estoy observando como usted se
preocupa por el futuro de su hijo.
Que piensas tu David de todo esto.?
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3.INTERVENCIONES
BASADAS EN LAACEPTACIN Y
DESAFOS.-
Menciona alternativas de
a los miembros de lafamilia, con la finalidad de
provocar un cambio en l
en el paciente identificado
generando una actitud
positiva y a la vez una
respuesta confundida
Durante laintervencin
teraputica debes
tomar una actitud
de respeto y no de
critica frente alpaciente
identificado.
Esposa: me molesta que Carlos sea muy
pegado a su madre.
Terapeuta: en vez de oponerte a suacercamiento resalta lo bonito que es la
relacin entre ellos.
Esposa: bien doctor seguir sus instrucciones
Esposo: desafa la conducta de la esposa y se
aleja de la madre
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4.EL GRUPO DE
CONSULTA COMOCORO GRIEGO
Debes de formar grupo
que te ayude a observar
como interacta la familia,asimismo te ayudar a
reforzar aquellas
interacciones familiares.
Se formar un
grupo de personas
que tenganconocimiento.
Se establecer un
lugar especifico
donde este grupo
actuara observandodel otro lado del
espejo la
interaccin
familiar.
Se le mencionara a
la familia que los
colegas van ahacer comentarios
acerca de la
interaccin
familiar dentro dela terapia.
El grupo de apoyo
solo har
comentarios que
ayuden reforzar la
relacin familiar y
en algunos casos
contradiciendo alaterapeuta.
Esposo: vine a consulta solo por la insistencia
de mi esposa, considero que este ser la nica
vez que venga.
Terapeuta : el grupo de apoyo que trabaja
conmigo a observado su punto de vista de que
este ser la nica vez que venga; y consideran
que usted est en el derecho de tomar su
decisin acerca de asistir a las sesiones.
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5.FIDELIDAD EN LA
PARADOJASISTMICA
Insistir en mencionar
situaciones anteriores que
este provocandodificultades familiares y
hacerlo de manera
constante.
Primero se deber
a dar el mensaje
paradjico de talmanera que este se
mantenga (ya que
en algunas veces
la familia vendr
con otro sntoma)Si esto sucede
segur con las
instrucciones
anteriores.
Este es el caso de una familia donde el padre
sufre del corazn, la madre ha tenido intento
suicidas y sufre de constantes dolores de
espalda, tienen un hijo a quien no pueden
controlar y una hija que presenta los mismos
sntomas de la madre y todo por controlar al
hermano y al padre.
Erica(hija): Doctor, sabe que yo fui elegidapara el equipo de la escuela? Es algo que
siempre quise, pero pasa algo, los nios me
tienen celos (de esa manera ella transforme un
triunfo en derrota)
Grupo de apoyo: Erica hace bien en quejarse y
lamentarse en el momento de su mayor triunfo,
en su actitud de manifestar alegra sigue elejemplo de su madre de no permitirse placer, es
por miedo a que los dems miembros de la
familia se sientan menos afortunados.
Terapeuta: es importante que Ud. como padrey tu como hermano, alienten a ellas (madre e
hija) porque ellas hacen mucho por mantener la
unin familiar.
C. LADOS FUERTES
Debes estar atento a
aquellas buenas
experiencias que van a
fortalecer a la familia
para dar solucin a losproblemas por ms
difciles que sean.
1.LOS DEFECTOS DE
LA FAMILIAEs importante que
comprendas e identifiques
los lados negativos de la
familia
Observars comose relaciona la
familia y all
encontraras los
problemas que
comnmente se
dan entre ellos y
que lgicamentedificultar el
desarrollo de la
familia.
Madre: (dirigiendo al marido) siempre llegastarde, nunca estas cuando se te necesita. Es tu
hijo quien me acompaa a cerrar las puertas en
las noches cuando tu no llegas y comentamos
que todos lo das es lo mismo.
Terapeuta : si no estas de cuerdo con el
comportamiento de tu esposo debes ayudarlo a
darse cuenta en que est fallando.
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2.LOS APORTES DE LAFAMILIA
Trata de resaltar aquellos
elementos positivos como
todos los familiares tienencon el objetivo de
fortalecer los lazos
familiares, estos se darn
de generacin en
generacin.
El terapeuta
pregunta sobre
valores que lafamilia practica,
asimismo resaltar
aquellas
experiencias
positivas en lahistoria familiar.
Tambin ser
necesario conocer
aquellos miembros
de la familia con
mayores virtudes
Kevin : desde que vine a los EE.UU. he
procurado por todos lo medios que la familia
tenga la oportunidad de venir, ayude a muchos
primos, sobrinos y nos hemos mantenido
siempre unidos, ayudndonos unos a otros; eso
es que los enseo a mis hijos acerca de lafamilia.
Terapeuta : veo que Ud. est interesado en
mantener unida todo el tiempo a la familia
3.RESPUESTA AL
PACIENTEINDIVIDUALIZADO
Debers poner en contactoa paciente con cada uno de
los miembros de la familia
para lograr como piensan,
sienten, y actan enrelacin con el o ella.
El terapeuta deber
tratar que la
familia tenga
comunicacin con
la persona quetiene problemas
para lograr reforzar
y mejorar la
relacin familiar
Madre: Dr. estoy aqu por no puedo controlar a
mis hijos son insoportables.
Terapeuta: ( Observa como los nios
interactan e interrumpena la madre)y asigna
a la madre tareas en el entendimiento deverificar el control sobre sus hijos. Todo el
tiempo les presta atencin a lo que ellos
manifestaban, los apoyaba en sus rendimientos
lo cual se vea un vinculo entre madre e hijo.
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4.ALTERNATIVA DEINTERACCIN
Es importante conocer
aspectos desconocidos de
la familia por medio de las
experiencias vividas,invitando a la familia a
ensayar nuevas
alternativas.
Observars cuando
la familia se est
comunicando e
identificars losaspectos
problemticos.
Asimismo te dars
cuenta de los
aspectos positivos
de la familia e
invitars a que lopractiquen mas
seguido aadiendo
a nuevas
alternativasproporcionadas por
el terapeuta
Una madre de familia lleg a consulta
porque su hija tenia bajo rendimiento escolar,
era una familia tradicional y ella era una niadebidamente criada para desarrollar su rol
femenino. Era la madre buena cuyos fracasos y
xitos de sus hijos repercutan sobre ella.
Los dos hijos de la seora se presentaron con
un obsequio para el terapeuta.Terapeuta : (dirigindose a la nia) est muy
lindo tu obsequio, me gustara que inventaras
una historia o u cuento con este dibujo.
Nia : (lo hizo muy pausadamente)
Terapeuta : (alentando) esta muy bonito y
creativo tu cuento y la motiv a que lo hiciera
un poco ms largo el cuento.
Madre : coment diciendo en realidad ese
cuento narrado por mi hija es un cuento que lo
haba ledo antes.
Terapeuta : (dirigindose a la madre muycuidadosamente) le dijo ella estaba mirando los
agujeros del queso.
El terapeuta hizo reconocer a la madre que el
cuento y el dibujo de la nia era bueno y que
ella (madre) debera ayudar a que la nia lo
sintiera de esa manera.
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