View
7
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
CEMENTOBLASTOMA
ES UNA NEOPLASIA
ODONTOGENICA RODEADA POR
UNA CAPSULA DE TEJIDO CONECTIVO
PROLIFERACION HAMATOMATOSA DE CEMENTOBLASTOS (CEMENTO CELULAR) FORMANDO CEMENTO DESORGANIZADO Y VASCULAR A
NIVEL APICAL.
SINONIMOS♥CEMENTOBLASTOMA BENIGNO.
♥CEMENTOMA VERDADERO.
NEOPLASIA POCO FRECUANTE
CEMENTOBLASTOMA
A menudo se confunde con neoplasias de tejido óseo como el osteoma osteoide y el osteoblastoma .
el cementoblastoma puede crecer hasta superar los 2 cm aun puede conservar es espacio y el ligamento periodontal .
puede llegar a ocupar todo el espacio del hueso maxilar al que afecta.
Osteoma osteoide
CARACTERISTICAS CLINICAS
EDAD: SEGUNDA O TERCERA DECADA
VITALIDAD PULPA NORMAL
GENERO:LIGERA PREDILECCION
MASCULINA
NO MOVILIDAD DENTARIA
USUALMENTE ES ASOCIADO AL APICE DEL 1 MOLAR INF
(80%)
PRESENTA DOLOR A LA PALPACION
Radio lucida
mixta
radiopaca
Características radiográficas
DENSIDAD(fases)
1.Estadio de matriz no
caLsificada
2.Estadio cementoblastico
3.Estadio
maduro
Características radiográficas
ESTADIOS
FACES O ESTADIOS DE MINERALIZACION
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
FORMA REDONDEADA
EL LIMITE EXTERIOR ES
PARCIALMENTE CORTICALIZAD
O
SON LESIONES BIEN DELIMITADAS Y CON HALO
RADIOLUCIDO
LA LESION SE FUCIONA A LA RAIZ
EXPANDE TABLAS OSEAS
PUEDE PRODUCIR REABSORCION
RADICULAR
tratamiento
Extirpacion del diente asociado. Dado que esta lesion esta bien
encapsulada, la enucleacion se realiza facilmente
Fibroma odontogenico
Fibroma odontogenico
El fibroma odontogénico (FO) es una neoplasia benigna, formada por tejido conjuntivo fibroso y cordones o restos de epitelio odontogénico, que puede aparecer en tejidos blandos como una lesión periférica, o central en los huesos maxilares y la mandíbula
origina desde el punto de vista clínico aumento de volumen, por expansión de las corticales interna y externa del hueso afectado y es, por lo general, asintomático.
Se observa con mayor frecuencia en edades tempranas; se ha comprobado que la mandíbula es el hueso más afectado.
FIBROMA ODONTOGENICO
ORIGEN- Componentes Mesenquimales del
germen dentario (foliculo dental, papila dental)
CARACTERISTICAS CLÍNICAS- Edad entre 11 a 67 años.- Doble de casos mandíbula- Deformidad facial, desplazan los
dientes adyacentes.
FIBROMA ODONTOGÉNICO ClínicaClínicamente solo se observa una
tumefacción que puede provocar movilidad dentaria, expansión de la cortical y ocasionalmente, perforación de la misma.
FIBROMA ODONTOGENICO
RADIOLOGÍA muestra una imagen radiolúcida que puede ser unilocular o multilocular, tiene relación con el órgano dental, aunque su origen no está bien determinado; se estima que se forma a partir del tejido mesodérmico del órgano del esmalte o del ligamento parodontal
FIBROMA ODONTOGENICO
HISTOPATOLOGÍA existencia de un tejido celular fibroblástico caracterizado por abundantes haces de fibra colágena densamente agrupados y ausencia de epitelio odontogénico.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Tumor Odontogénico Adenomatoide.Quistes Dentígeros.Ameloblastoma Periférico.Quiste Odontogénico Calcificante.Mixoma.
tratamiento
La enucleación y el curetaje parece ser tratamiento suficiente, dadas las características y márgenes de la lesión.
Fibroma odontogenico central
•lesión poco frecuente• se puede presentar en ambos maxilares•asintomática, que se presenta acualquier edad, aunque es más frecuente en niños y adultosjóvenes.RX: se presenta inicialmente como una lesión radiolúcidaunilocular o multilocular dando el aspecto de un ameloblastoma.
Fibroma odontogenico periferico
•forma más frecuente del Fibroma Odontógeno•procede del epitelio gingival superficial o de residuosde la lámina dental que permanecen en una localización extraósea.•masa pediculadao sésil, de color similar al tejido conectivo que la rodea,la lesión no se úlcera y raras veces produce resorción del huesoalveolar.•RX: cuando hay calcificacion en el tejido conjuntivo celular se observan pequeñas imágenes radiopacas
(FO)central
Tto: enucleacion y curetaje
(FO)periferico
TRATAMIENTODebe tratarse mediante la excisión local y total que incluya el ligamento periodontal si está afectado. Además cualquier agente etiológico identificable como cálculo dental u otro material extraño, debe extirparse.
Displasia cementaria periapical
DCP (displacia cementaria periapical)
Areás periapicales radiolucidas y radiopacas difusas asintomaticas , principalmente en la parte anterior de la mandibula, en las cuales el tejido oseo cementario sustituye la arquitectura normal del hueso
Clinicamente
No se presentan sintomas ni alteraciones visibles externas del hueso afectado.
Los dientes superpuestos a las lesiones siguen siendo vitales.
No suele existir expansión vestibular o lingual de las corticales.
Su origen es mesenquimatoso y casi siempre deriva de la membrana periapical de los dientes desarrollados y erupcionados por completo.
Su localización habitual es en dientes anteriores del maxilar inferior; en personas de más de 30 años de edad y predomina en el sexo femenino.
Radiograficamente
se observan pequeñas zonas periapicales asintomáticas, por lo general múltiples,
de radiolucencia y radiopacidad combinadas que debe diferenciarse de
quistes y granulomasperiapicales, ya que los dientes a la
exploración clínica muestran vitalidad pulpar
La DCP tiene 3 características radiográficas:
Etapa Osteolítica: las lesiones son imágenes radiolúcidas bien definidas en el ápice de uno o más dientes.
Etapa Cementoblástica: lesiones de forma similar y un borde delimitado por imágenes radiolúcidas que contienen depósitos nodulares radiopacos..
Etapa Madura: las lesiones son radiopacas, densas y bien definidas, con algo de nodularidad. La membrana periodontal puede verse separando la lesión del diente.
Histologicamente
se observa tejido conectivo fibroso con focos de cemento . Las observaciones al microscopio electrónico suponen un origen sinovial de un simple quiste de hueso . La displasia
cementaria periapical no necesita tratamiento, a menos que haya infección secundaria.
Tratamiento: Control clínico y Rx. control, tejido poco vascularizado puede que se infecte si se llega a perder dientes vecinos. Cuidado con prótesis que se apoyan en esa mucosa.
Dx diferencial: En etapa inicial con quiste o granuloma.
Gracias
Recommended