View
260
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Anamnesis infantil, entrevista psicologica de niños.
Citation preview
I.- DATOS DE FILIACION:Nombre y apellidos : __________________________________________________________Edad : ________ Grado y sección : ________Fecha de nacimiento : __/__/____Colegio : Informante : ________
II.- MOTIVO DE CONSULTA_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
III.- AMBITO FAMILIARa) Integrantes Rol Nombre Edad Ocupación
b) Relaciones familiares(Estado civil de los padres; Tipo de familia; Estilo de crianza; Vínculos entre los padres, hermanos, hijos etc.)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
c) Datos de los padres o tutoresMadre Padre
Escolaridad :Trabajo :
Escolaridad :Trabajo :
Historia de la parejaTiempo de conocerse : Tiempo de convivencia :Tiempo de casados : Primer embarazo :Observaciones:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IV.- Estilo de crianzaPadre Madre
Recompensas Recompensas
Castigos Castigos
Tiempo con el niño Tiempo con el niño
Ps. Sergio Sebastian Jarama Barbieri Email: sergiojaramab@gmail.com
ANAMNESIS PSICOLÓGICA INFANTIL
V.- DESARROLLO NEUROPSICOLÓGICO
a) GESTACIONPlanificado Medidas abortivas : _______________Embarazo controlado N° de semanas de embarazo : _______________Síntomas de rechazo : _____________________________________________________________Medicamentos : _____________________________________________________________Golpes : _____________________________________________________________Consumo de : Cigarro Alcohol Drogas
b) PARTON° de horas de parto ___________ AnestesiaInducción Fórceps CesáreaLlanto normal Peso ___________ Talla ___________ Color extrañoComplicaciones : _____________________________________________________________
c) INFANCIASucción : _____________________ Deglución: _____________________Pecho Desde: ______ Hasta: ______Biberón Desde: ______ Hasta: ______Edad de control de esfínteres : Anal: _________ Urinario: ___________Inicio de gateo : ___________ Inicio de marcha: ___________Primeras palabras : ___________Lenguaje articulado : ___________
VI.- PROCESOS COGNITIVOS, FISIOLÓGICOS
Funciones fisiológicasa) Sueño(Número de horas de sueño, siestas, problemas de sueño: insomnio, pesadillas, sonambulismo, terror nocturno.)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b) Atención__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
c) Impulsos(Agresividad, control de frustración, etc.)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
d) Alimentación actual__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VII.- ESCOLARIDAD(Adaptación escolar, rendimiento académico, hábitos de estudio, etc.)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ps. Sergio Sebastian Jarama Barbieri Email: sergiojaramab@gmail.com
VIII.- HABILIDADES E INTERESES(Juegos típicos actuales; práctica de deportes, gustos e intereses)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX.- ANTECEDENTES MÉDICOS_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ps. Sergio Sebastian Jarama Barbieri Email: sergiojaramab@gmail.com
Recommended