Anatomía del Cuello

ANATOMIA DEL CUELLOANATOMIA DEL CUELLO

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Docente: Melquisedec GalvisDocente: Melquisedec Galvis

Límite superior: Es el borde inferior de la mandíbula donde se encuentra la glándula submaxilar, los ganglios submentonianos y submandibulares, vena y arteria faciales, vena concomitante intraparotídea, fascia intermaxiloparotídea y músculos estilohioideo, digástrico y porción más superior del esternocleidomastoideo. El límite superior del cuello correspondería a una línea imaginaria que iría desde el mentón por delante hasta la protuberancia occipital externa por detrás. En su recorrido encontraría a los lados, el ángulo de la mandíbula y la apófisis mastoides del hueso temporal detrás de la oreja.

Límite posterior: Es la confluencia de los músculos esternocleidomastoideo, esplenio de la cabeza y elevador de la escápula. El punto de Erb es el lugar donde aparece el nervio auricular mayor en el cuello. Desde el punto de Erb hacia abajo se forma el triángulo supraclavicular, que tiene como límites: Por delante el músculo esternocleidomastoideo. Por detrás el músculo trapecio. En profundidad, los músculos escalenos y la vaina vasculonerviosa que cierra el espacio interescalénico anterior. Por fuera la fascia cervical superficial. Por debajo el músculo omohioideo y la clavícula.

Límite inferior: Está formado por la cara superior de la clavícula, una linea que se proyecta hasta la articulación acromioclavicular, y otra que une la del otro lado con la apofisis espinosa de la 7ma vértebra cervical.

Límite anterior:Está formada por la confluencia de la fascia común o línea blanca infrahioidea y la de los músculos prelaríngeos.

Placa 9A

Atlas (C1)

Axis (C2)

C3 – C7

T1

Primera Costilla

Tráquea

Cartílago Tiroides

Placa 14B

Arteria Vertebral

Atlas

Cuerpo del Axis

Disco intervertebral C2-C3

T1

Ligamento Nucal

Ligamento Flavo

Membrana anterior atlantooccipital

Placa 12B

Placa 15B

Ligamento Alar

Ligamento Apical del odontoides

Ligamento transverso del atlas

Tubérculo anterior del atlas

Cavidad Sinovial

Pág 469 - C,D Moore

Placa 16A

Arteria VertebralTubérculo anterior

del atlas

Tubérculo posterior del atlas

Ligamento Nucal

Proceso Odontoides

Ligamento longitudinal anterior

Ligamento transverso del atlas

Ligamento longitudinal posterior

Membrana posterior atlantoaxial

Ligamento flavo

La fascia cervical superficial que rodea todo el cuello exteriormente, por debajo de la piel, envolviendo al esternocleidomastoideo, al músculo trapecio y a la vena yugular superficial. La fascia cervical media que rodea a los músculos infrahioideos por delante, al espacio vascular carotídeo con su contenido (arterias carótidas, vena yugular interna, y nervio neumogástrico) y a las vísceras del cuello (tráquea, esófago y glándula tiroides). La fascia cervical profunda envuelve a la musculatura prevertebral y paravertebral y músculos escalenos.

Placa 30A

Vértebra Cervical (C7)

Tejido Subcutáneo

Fascia Prevertebral

Fascia Cervical Superficial Posterior

Fascia Visceral Bucofaríngea

Fascia Visceral Pretraqueal Tráquea

Esófago

Nervio Laríngeo Recurrente

Fascia Alar

Fascia Superficial

Placa 30B

Esófago

Tráquea

Fascia Prevertebral

Espacio Retrofaríngeo

Fascia Alar

Fascia Bucofaríngea

Faringe

Fascia Superficial

Fascia Genohioidea

Fascia Pretraqueal

Músculos del cuello: Los músculos suprahioideos son el músculo milohioideo, músculo digástrico, músculo estilohioideo, músculo geniohioideo. Los músculos infrahioideos son el músculo tirohioideo, músculo esternohioideo, músculo esternotiroideo, músculo omohioideo. Otros músculos del cuello son el músculo esternocleidomastoideo, músculo escaleno anterior y músculo escaleno medio. Arterias del cuello. Venas del cuello. Ganglios linfáticos del cuello. Faringe. Laringe. Tráquea. Glándula tiroides. Las fascias del cuello son más de tres:

Músculos suprahioideos

Músculo Milohioideo:  

Origen: Línea milohioidea de la mandíbula

Inserción: Hioides

Inervación:Nervio milohioideo (rama del mandibular (trigémino))

Movimientos:Descenso de la mandíbula y elevación del hioides

Músculos suprahioideos Músculo Digástrico:   Origen: Escotadura mastoidea (de la apófisis mastoide)

Inserción: Fosa digástrica de la mandíbula

Inervación:Vientre anterior: nervio milohioideo | vientre posterior: nervio facial

Movimientos: Descenso de la mandíbula

Observaciones:

Como indica su nombre es digástrico, es decir tiene dos vientres musculares. El posterior llega hasta el hioides y allí se refleja con la ayuda de una polea de tejido fibroso para poder dirigirse hacia la mandíbula

Músculos suprahioideos

Músculo estilohioideo:  

Origen: Apófisis estiloides

Inserción: Hioides

Inervación: Nervio facial

Movimientos:Lleva al hioides inclinándolo hacia arriba (de adelante hacia atrás)

Observaciones:Su vientre muscular es atravesado por el vientre posterior del digástrico.

Músculos infrahioideos

  Músculo Tirohioideo:

Origen: Línea oblicua del tiroides

Inserción: Hioides

Inervación: Nervio hipogloso

Movimientos:Acción común: descenso del hioides, laringe y lengua. Gran importancia para tragar alimentos, líquido o saliva.

Observaciones:El tiroihioideo, el esternohioideo y esternotiroideo participan en la formación del rombo de la traqueotomía

Músculos infrahioideos

  Músculo Esternohioideo:

Origen: Esternum

Inserción: Hioides

Inervación: Asa cervical

Movimientos:Acción común: descenso del hioides, laringe y lengua. Gran importancia para tragar alimentos, líquido o saliva.

Observaciones:El tiroihioideo, el esternohioideo y esternotiroideo participan en la formación del rombo de la traqueotomía

Músculos infrahioideos

  Músculo Esternotiorideo

Origen: Esternum

Inserción: Tiroides

Inervación: Asa cervical

Movimientos:Acción común: descenso del hioides, laringe y lengua. Gran importancia para tragar alimentos, líquido o saliva.

Músculos infrahioideos

  Músculo omohioideo:

Origen:Escápula (borde superior, tras pasar la cisura coracoides)

Inserción: Hioides

Inervación: Asa cervical

Movimientos:Acción común: descenso del hioides, laringe y lengua. Gran importancia para tragar alimentos, líquido o saliva

Placa 21

Clavícula

Esternón

Fascia del pectoral mayor

Fascia del deltoides

Fascia del Trapecio

Fascia del Esternocleidomastoideo

Músculo Platismo

Placa 22

Triangulo cervical posterior

Triangulo cervical anterior

Músculo Esternocleidomastoideo:  

Origen: Esternum y clavícula

Inserción: Apófisis mastoide

Inervación: Nervio accesorio o espinal (XI par craneal)

Movimientos:Tira la cabeza hacia atrás, lateralidad de la cabeza, rotación contralateral, accesorio de la inspiración

Observaciones:

Delante suyo pasa la vena yugular externa. Por detrás pasan el nervio vago o pneumogástrico, la arteria carótida primitiva y la vena yugular interna

Músculo Escaleno anterior:   Origen: Apófisis transversas de C3-C6

Inserción: Primera costilla

Inervación: Ramas ventrales de los nervios espinales o rquídeos

Movimientos:Rotación y lateralidad del cuello, elevación de las costillas (Accesorios de la inspiración)

Observaciones:

Delante de éste músculo pasan la vena subclavia, el nervio frénico y el tronco tirocervical. Entre el escaleno anterior, el medio y la primera costilla hay el hiato interescalénico ocupado cruzado por la arteria subclavia y el plexo braquial (nervios)

Músculo Escaleno medio:  

Origen: Apófisis transversas de C2-C7

Inserción: Primera costilla

Inervación: Ramas ventrales de los nervios espinales

Movimientos:Rotación y lateralidad del cuello, elevación de las costillas (accesorios de la inspiración)

Observaciones:Entre éste y el posterior pasan el nervio torácico largo y el dorsal de la escápula

Músculo Escaleno medio:  

Placa 23

Pág 1039 - Moore

Pág 1039 - Moore

Placa 24A

Pág 1041 - Moore

Placa 24B

Escápula

Esternón

Proceso Mastoideo

Músculo Omohioideo (Inferior)

Músculo Digástrico (Posterior)

Músculo Tirohioideo

Músculo Estrenotiroideo

Músculo Omohioideo (Superior)

Músculo Esternohioideo

Músculo Genohioideo

Músculo Digástrico (Anterior)

Músculo Milohioideo

Proceso Estiloide

Músculo Estilohioideo

Placa 47A

Proceso Estiloides

Músculo Milohioideo

Músculo Digástrico (Anterior)

Cuerpo del hueso Hioideo

Músculo Esternohioideo

Músculo Omohioideo

Músculo Tirohioideo

Músculo Hiogloso

Músculo Estilohioideo

Músculo Digástrico (Posterior)

Pág 1040 - Moore

Placa 47B

Placa 47C

Nervio Lingual

Nervio y Arteria Inferior Alveolar

Músculo Genohioideo

Músculo Milohioideo

Placa 53B

Placa 53A

Placa 41A

Placa 62

Placa 63

Placa 28A

Músculo Escaleno Anterior

Nervio Frénico

Glándula Tiroides

Nervio Vago

Tronco Braquiocefálico

Arteria Carótida ComúnArteria

Supraescapular

Vena Subclavia Arteria Subclavia

Placa 64

Placa 65

Placa 28B

Placa 29A

Músculo Esternocleidomastoideo

Músculo Digástrico (Posterior)

Músculo Estilohioideo

Rama Inferior del Asa Cervical

Vena Yugular Interna

Músculo Digástrico (Anterior)

Arteria Carótida Común

Pág 1049 - Moore

Placa 123

Placa 18A

Placa 18B

Ramos del plexo cervical

Ramos dorsales de los nervios espinales cervicales

Placa 122

Placa 27A

Placa 27B

Rama Superior del Asa Cervical

Rama Inferior del Asa Cervical

C1

C2

C3

C4

Placa 25

Placa 124

Placa 125

Placa 126

Placa 127

Placa 121