Anatomia interna de tallo cerebral

ANATOMIA INTERNA DE TALLO CEREBRAL

Dr. David-F Colon M.Escuela de Medicina

Facultad de Ciencias de la SaludGrupo de Mediadores Inflamatorios y Enfermedad

Introduction…

Mesencefalo

Vista posterior

Protuberancia

Medula OblondaB.R

Estructura Interna de Mesencefalo

• Nivel de Coliculos Superiores

• Nivel de Coluculos Inferiores

Nivel de Coliculos Superiores…

Tres Regiones:• R. Colicular o Tectal• R. Tegmental• R. Peduncular

Region Colicular o Tectal

Nucleos Tractos

• Coliculo Superior• N. de III P.C (Principal y Edinger – Westphal)• N. Pretectales• Sustancia Gris Periacueductal

• Fasc. Longitudinal Medial• Fasc. Longitudinal Dorsal

Fasciculo Longitudinal Medial Mirada Conjugate

Puivinar

N. Pretectal

Tr. Espinotectal

Locus Coeruleus

N. Del Rafe

F. Reticular Pontina Y Bulbar

N. De Gracilis yCuneatus

N. Espinal del V

N. Motores Oculares

F. Retinotectales

Visual

Somatosensorial

Vias Coliculo Cuadrigemino Superior

Tr. tectoespinal

N. Accesorio del III PC (N. Edinger – Westphal)

Sustancia Gris Periacueductal (SGPA)

Limites:• Comisura Blanca Anterior• Terminación del Acueducto de Silvio (IV ventrículo)

Núcleo MedianoNúcleo LateralNúcleo Dorsal

NM

NLND

NM NMNL

Formado Neuronas Pequeñas empacadas, Células Multipolares y Piramidales

Red de interconexión con SNC

• Corteza cerebral (24, 9, 10, 8 y 6)• La amígdala (Núcleo central y basolateral)• Tálamo• Hipotálamo• Coliculos Superior e inferior• Locus Coeruleus• Cerebelo• Formación Reticular• Tracto Solitario• N. Espinal V• Lamina I de la Medula Espinal

Function:• Estudios In Vivo, se relaciona controlInformation Sensorial, Analgesia Endógena• Relaciona con Actividad Límbica y Motora

Region Tegmental

Nucleos Tractos

• N. Rojos• N. Rafe• A.T.V• F. Reticular

• Lemnisco Medial• Sistema Anterlo-Lateral• F.E.T• T.T.C• T.TD

Propioception Consciente, Vibracion, Tacto, Presion, Dolor y Temperatura…

Parvicelular

Neorubrica

Magnocelular

paleorubrica

Areas 4, 6, 8, 5, 24

N.V.A,N.V.L

N. Dentado Cerebelo

Medula Espinal (FRE)

Oliva Principal yAccesorio medial

Vias Nucleos Rojos

Cerebelo(Firbras Trepadoras)

Region Peduncular

Nucleos Tractos• S.N Reticular (par reticular)• S.N Compacta (par compacta)• Area Tegmental Ventral• N. Interpedunculares• N. Rafe• N. Parabraquial Pigmentado• N. Paranigral

Par compacta Lesión: • Células Dopaminergicas Enf. De Parkinson• Origina Vía NigroEstriatal

Par reticular Lesión:• Células Gabaergicas EpilepsiaSe Proyecta:• Coliculos Inferiores• Formación Reticular• N.V.A, N.V.L, N.D.M, del tálamo• ~ Parte interna del Globo Pálido

Área Tegmental Ventral Lesión:• Células Dopaminergicas EsquizofreniaSe proyecta:• N. Estriado ventral• Corteza Orbitaria• Áreas Pre frontales

Sustancia Nigra

Region Peduncular Tractos

F. Cortico espinal

F. Parieto-Occipito-Temporo-PonticoHaz de Turck

F. Fronto ponticoHaz de Arnold

F. Cortico Nucleare Lat.

F. Cortico Nuclear Med.

Nivel de Coliculos Inferiores…

Tres Regiones:• R. Colicular• R. Tegmental• R. Peduncular

Region Colicular

Nucleos Tractos

• Coliculo Inferior• S.G.P.A• N. Motor V• N. IV

• F.L.M• F.L.D• Lemnisco Lateral

Via del Lemnisco Lateral…

Sistema de 4 orden

N. CentralN. DorsalN. LateralN. Dorsomediano

Region Tegmental

Nucleos

Tractos

• N. Mesencefalico del V• N. Rafe• Formacion reticular• A.T.V

• Dec. Tegmental o decusación de los P Cerebelosos Sup• Lemn. Medial• F.T.E• F.E.T• F.E.T.L• F.E.T.A• F.Rubroespinal• F.E.C.A

Vias del Trigemino (V.PC)

Sistema de 3er Orden

Region Peduncular

Nucleos Tractos• S.N Reticular (par reticular)• S.N Compacta (par compacta)• N. Rafe

• Fibras del Ped. Cerebral

Estructura Interna de Protuberancia

• Nivel tercio superior

• Nivel coliculos faciales

• Nivel de Nucleo Motor de V

Nivel Tercio Superior

Dos Regiones:• R. Tegmental• R. Basilar

Region Tegmental

Nucleos• F. Reticular

• N.pontino Oral• L.Coeruleus• N. Rafe

• N. Sensitivo V

Tractos• F.L.D, F.L.M• F. Tecto Espinal• F. Rubro Espinal• F. Espino Tectal• F. ETL• F. ETA• Lemn. Medial

Locus Coeruleus

Region Basilar

Nucleos• N. Propios del Puente

Tractos• Fibr. Corticoespinales• Fibr. Corticonucleares• Fibr. Corticoponticas• Fibr. Pontocerebelosas

Nivel Nucleo Motor del V

Dos Regiones:• R. Tegmental• R. Basilar

Region Tegmental

Nucleos• F. Reticular

• N.pontino Caudal• N. Parvicelular• N. Rafe Magno

• N. Motor V• Cuerpos Trapezoideos• N. Cocleares Superiores

Tractos• F.L.D, F.L.M• F. Tecto Espinal• F. Rubro Espinal• F. Espino Tectal• F. ETL• F. ETA• Lemn. Medial y Lateral• F. Espino Cerebeloso Ant.

Region Basilar

Nucleos• N. Propios del Puente

Tractos• Fibr. Corticoespinales• Fibr. Corticonucleares• Fibr. Corticoponticas• Fibr. Pontocerebelosas

Nivel Coliculos Faciales

Dos Regiones:• R. Tegmental• R. Basilar

Region Tegmental

Nucleos• Coliculos Faciales (VI, VII)• N. Sensitivo V• F. Reticular

• N. Magnocelular y Paramagnocelular• N. Rafe Palido y oscuro• N. Paraventricular

• Cuerpos Trapezoideos• N. Vestibulares Sup, med y Lat

Tractos• F.L.D, F.L.M• F. ETL• F. ETA• Lemn. Medial • Lemn. Lateral• E.C.A• F. Rubroespinal

F.L.M

F.L.D

Fasc. Vestibulo-espinales

Medial

Lateral o Deiters

Region Tegmental

Coliculos Faciales

Region Basilar

Nucleos• N. Propios del Puente

Tractos• Fibr. Corticoespinales• Fibr. Corticonucleares• Fibr. Corticoponticas• Fibr. Pontocerebelosas

Region Tegmental

Estructura Interna de Bulbo Raquideo

• Nivel Complejo Olivar Inferior

• Nivel Decusacion Piramidal

• Nivel Decusacion Sensitiva

Nivel Complejo Olivar Inferior

Nivel Complejo Olivar Inferior

Nucleos• Complejo Olivar Inferior• Formacion Reticular• Relacionados con PC:

• Motores: XII, ND. X, Ambiguo, Saliv. Sup/Inf • Sensitivos: Vesibular, Coclear,

Espinal del V, Solitario

Tractos• Pedunculo Cerebeloso Inf.• FLD, FLM• Lemn. Medial• F. Tectoespinal• Sistema Antero-Medial• F. Rubroespinal• ECA y ECP• F. Corticoespinal y Corticonuclear

Tracto Solitario

Sistema de 3er Orden

Tracto SolitarioTalamico

Ganglio pterigopalatinoGanglio Submandibular

Ganglio Otico

Inerva todas las glándulas De la cara

Inerva la Parótida

VII

IX

X

XI

SISS

NDXXII

Nucleo Salivatorio superior/InferiorNucleo Ambiguo

Deglución y fonación

Corteza Cerebral

Subtalamo

Sustancia GrisPeriacueductal

N. ROJOParvicelular

N. Vestibular

N. Sensitivo del V

N. Gracilis y Cuneatus

Medula Espinal

Cerebelo

Aferencias Complejo Olivar Inferior

Nivel Decusacion Sensitiva

Nucleos• N. Gracilis y Cuneatus (C. Accesorio)• Formacion Reticular• Relacionados con PC:

• Motores: XII, X, Ambiguo• Sensitivos: Espinal del V, Solitario

Tractos• Pedunculo Cerebeloso Inf.• F. Gracilis y Cuneatus (Arc. Inter)• FLM• Lemn. Medial• F. Tectoespinal• Sistema Antero-Lateral• F. Rubroespinal• ECA y ECP• F. Corticoespinal y Corticonuclear

Nivel Decusacion Piramidal

Nucleos• N. Gracilis y Cuneatus • Formacion Reticular• Relacionados con PC:

• Motores: Accesorio• Sensitivos: Espinal del V

Tractos• F. Gracilis y Cuneatus (Arc. Inter)• T.E , E.T, E.O, V.E• Lemn. Medial• FLM• F. Tectoespinal• E.T.A• F. Rubroespinal• ECA y ECP• F. Corticoespinal y Corticonuclear