ANDI 2013 Taller Salud en ambientes multiculturales

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MANEJO DEL DOLOR, LA ENFERMEDAD Y LA MUERTE

EN AMBIENTES MULTICULTURALES

Asociación Nacional de Industriales

¿Qué es cultura?

Vestido IdiomaSaludos ComidaCostumbres Rituales

ValoresCreenciasSuposiciones

IndividualidadTiempo y EspacioDistancia del PoderAversión al riesgoContexto

Lo que vemos de las culturas

100DISTANCIA PODER

INDIVIDUALISMO

MASCULINIDADEVITA

INCERTIDUMBRE

LARGO PLAZO

COLOMBIA EMIRATOS USA

Continuo de Dominio Cultural

VE LA DIFERENCIA Y ACTUA EN

FORMA COHERENTE

DOMINIO CULTURAL

VE LA DIFERENCIA,

LA ENTIENDE Y

SABE QUE HAY MAS

QUE NO ALCANZA A

COMPETENCIA CULTURAL

VE LA DIFERENCIA

Y LO HACE MAL

INCAPACIDAD CULTURAL

VE LA DIFERENCIA

Y ACTUA COMO SI NO

LA VIERA

CEGUERA CULTURAL

VE LA DIFERENCIA Y SE BURLA

DESTRUCCION CULTURAL

Una organización culturalmente coherente debe tener:

Valores, actitudes y comportamientos que permitan coherencia

Personal consciente de su cultura y capacitado para manejar las diferencias

Herramientas para adaptarse a nuevos contextos culturales

Tendencia internacional

2009•NQF: 45 prácticas para el dominio cultural.

2010•NCQA: 5 estándares del cuidado multicultural.

2011•JCI: Estándares de competencia cultural y

comunicación efectiva.

2012•HRC: Índice de equidad cultural en medicina.

2013•USDH: Estándares de servicio cultural y

lingüísticamente adecuados.

Estadísticas de entrenamiento multicultural en EEUU

81% de hospitales entrenan al personal durante la inducción, sobre cómo manejar factores culturales que afectan el manejo de los pacientes.

61% de hospitales exigen que todos los empleados hagan un curso de manejo intercultural.

Fuente: American Hospital Association, Institute for Diversity, 2011.

Qué tan culturalmente coherente soy yo?

ENCUESTA DE COMPETENCIAS CULTURALES

Poner “X” en cada casilla que aplique.

Contestar cada pregunta verticalmente para los 30 tipos de persona.

Qué tan culturalmente coherente soy yo?

CALIFICACIÓN:

ASPECTOS ETNICOS/RACIALES: 1, 6, 11, 16, 21, 26

ASPECTOS SOCIALES: 2, 7, 12, 17, 22, 27, 28

ASPECTOS RELIGIOSOS: 3, 8, 13, 18, 23

INCAPACIDAD MENTAL/FÍSICA: 4, 9, 14, 19, 24, 29

ASPECTOS POLÍTICOS: 5, 10, 15, 20, 25, 30

MUERTE

ENFERMEDAD

Cinco estrategias coherentes para manejar el dolor a través de las culturas

1. Identificar mis actitudes

2. Respetar las diferentes respuestas al dolor

Expresión Alta:

Buscan compañía

Valoran su coraje

Eliminar la Causa:

Dudan del médico

Orientación futura

Expresión Baja:

No necesariamente estoico

Preguntarle = Darle permiso

Eliminar el Dolor:

Analgésicos

Orientación presente

3. Medir apropiadamente el nivel de dolor

Las 3 etapas comunes a todas las culturas…

Etapas de la vida

Niñez Adultez Vejez

…pero con diferente duración.

4. Adquirir competencias culturales

El tacto y el manejo de los espacios

La participación de la familia

Las expectativas del paciente

La imagen de autoridad

El contexto

5. Aclarar responsabilidades

Qué tienen permitido los pacientes para informar del dolor

Significados de la Enfermedad

¿Por qué a mí?

¡Así es la vida!

Dios sabe lo que hace

¡Me lo merezco!

Dimensiones Religiosas en la Cultura

EXPERIMENTAL

RITUAL

IDEOLÓGICAINTELECTUAL

CONDUCTUAL

Aceptación de la Muerte

Variaciones entre culturas

¿Qué causó la muerte?

¿Qué pasa con el

cuerpo?

¿Qué pasa con el alma?

¿Qué pasa con su

familia?

…Y si la relación se ha dañado?

Describir cómo se entiende el problema en ambas culturas

Analizarlo desde ambas perspectivas

Identificar la base del problema desde ambos puntos de vista

Buscar una solución aceptable para ambos

Decidir una forma de evaluar si la solución está funcionando

Andrés Molina

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