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Qu es la anemia? La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene
menos glbulos rojos de lo normal.
Tambin se presenta anemia cuando los glbulos rojos
no contienen suficiente hemoglobina.
DEFINICION Tipo de Anemia causada por la alteracin de la
produccin de hemates por parte de la medula sea, a causa de la alteracin de grupo HEM, provocando una baja en la sntesis de la hemoglobina, causando deficiencia en el transporte de gases.
GRUPO HEM Grupo prosttico que se encuentra en la hemoglobina de
los eritrocitos, cuya principal funcin es el almacenamiento del oxigeno molecular (02) de los pulmones hacia los diversos tejidos y viceversa, pero con el dixido de carbono (CO2)
Estructura bioqumica del grupo HEM El grupo hemo contiene hierro y un anillo de porfirina;
el que corresponde a un tetrapirrol cclico, este macrociclo est compuesto por 4 anillos de pirrol unidos por enlaces meteno o metileno (=CH-), en el centro de este anillo se encuentra el tomo de hierro
1.
El grupo hemo, al unirse a diferentes protenas, dando lugar a la hemoglobina, mioglobina, citocromos, peroxidasas. En condiciones normales la hemoglobina que produce la medula sea es la adecuada a las necesidades de distintos tejidos.
Tipos de anemias por dficit de la sntesis del grupo HEMANEMIA SIDEROBLASTICA
Anemia por dficit de la sntesis del grupo HEM
ANEMIA FERROPENICA
Anemia Sideroblastica Alteracin de la sntesis del grupo HEM con deposito de
hierro (por sobrecarga) en el interior de las mitocondrias formando los llamados sideroblastos en anillo (eritroblastos con deposito de hierro alrededor del ncleo.)
Caractersticas
Anemia SideroblsticaEritropoyesis ineficaz Aumento de (destruccin sideroblastos en anillo de intramedular de precursores medula sea eritropoyticos.) Aumento del hierro en los depsitos tisulares.
EtiologaAdquirida (Ms frecuentes)
Hereditaria (excepciones) Ligada al cromosoma X, ligado a la mutacin del gen ALAS2, siendo la mas frecuente de hereditarias. Autosmica
PRIMARIAS: Anemia refractaria con sideroblastos en anillo. Es la ms frecuente. SECUNDARIAS: Qumicos (plomo, etc.) frmacos (clorafenicol, etc.) Sideroblastos anillados, acompaados o no de anemia.
Defectos del grupo HEM (PORFIRIAS) (Patologa y cuadro clnico) (Clasificacin) PORFIRIA
ERITROPOYETICA CONGNITA: El uroporfiringeno III se encuentra a un tercio de su concentracin, por lo que el uroporfiringeno I aumenta en los tejidos, eliminndose en la heces y orina. Tambin es conocida como Enfermedad de Gnther. Orina color rojo, dientes fluorescentes y piel muy sensible PORFIRIA ERITROPOYETICA: Menos fuerte que la anterior.
PORFIRIA AGUA INTERMITENTE: Aumentas las
concentraciones de enzimas hepticas de una forma elevadsima MERCED a que decrece la concentracin de uroporfiringeno, causando que se elimine por
la orina. Asintomtico, hasta que son provocados por frmacos como estrgenos. Dolor abdominal agudo y alteraciones neurolgicas.
Cuadro clnico.Sndrome anmico (desde moderado, hasta grave.)Deposicin de hierro en tejidos o hemosiderosis. Puede provocar diabetes, insuficiencia cardiaca, hepatopata.
Hepatoesplenomegalia. (No siempre presente.)
Diagnstico de Laboratorio. Hemograma: Anemia microctica en casos hereditarios
y anemias sideroblasticas adquiridas secundarias por intoxicacin. Adquiridas primarias pueden ser microciticas o normociticas. Metabolismo frrico. Determinacin de Hb, Hto, e ndices eritrocitarios. (Formula Roja.)
TRATAMIENTOSI Anemia: Vitamina B6, asociada o no a cido flico. Transfusiones en casos de anemias graves que no respondan al tratamiento con vitamina B6
SI hemosiderosis: quelantes de hierro (desferroxamina) o flebotomas.
OPCION CURATIVA: Trasplante alognico de progenitor de rganos hematopoyticos. (Pocos casos)
ANEMIA FERROPENICA Alteracin de la sntesis del grupo HEMO a causa de la
falta de hierro, causando alteraciones en la hemoglobina, haciendo que no haya afinidad con los gases, disminuyendo la produccin de hemates y el transporte de gases por el cuerpo.
ANEMIA FERROPENICALa anemia ferropnica es la forma ms comn de anemia. Los glbulos rojos llevan oxgeno a los tejidos del cuerpo. Los saludables se producen en la mdula sea. Estos se movilizan a travs del cuerpo durante 3 a 4 meses y luego partes del cuerpo eliminan los glbulos viejos. El hierro es una parte importante de los glbulos rojos. Sin este elemento, la sangre no puede transportar oxgeno eficazmente. Su cuerpo normalmente obtiene hierro a travs de la alimentacin y reutilizando el hierro de los glbulos rojos viejos. Usted presenta anemia ferropnica cuando las reservas de hierro de su cuerpo bajan.
CARACTERISTICAS.
Anemia FerropenicaBaja concentracin Produccin insuficiente de de Eritrocitos Hemoglobina en el eritrocito.
Eritrocito microctico e hipocrmico.
Cuadro Clnico.
Anemia LeveEn principios asintomtico Malhumor, debilidad, cefalea, dificultad en la concentracin.
Sntomas GeneralesAzul en la esclertica del ojo. Uas quebradizas. Mareo. Color plido en la piel. Dificultad al respirar. Dolor en la lengua.
AfeccionesHeces oscuras. Sangrado menstrual abundante. Perdida de peso. Dolor abdominal por lceras.
Diagnostico de laboratorioFrmula Roja.
Metabolismo Frrico
Examen de Medula sea. (Raro)
Sangre oculta en heces.
Exmenes de Gabinete.
Tratamiento.Suplementos de Hierro. (Principalmente Sulfato Frrico)Transfusin de sangre cuando no tolera el tratamiento con el hierro.Mayor cantidad en hierro en mujeres embarazadas y lactantes
Aplicacin de suplementos va intravenosa.Dieta balanceada, recomendado por el mdico.
Consumo de alimentos ricos en hierro
Alimentos ricos en hierroCarnes RojasMantequilla de Man Lechuga, espinaca, etc.
Pollo y pavo
Semillas de Soya
Avena
Pan Integral
Frutas Secas
Pescado
Definicin La anemia hemoltica es una afeccin en la cual hay un
nmero insuficiente de glbulos rojos en la sangre, debido a su destruccin prematura.
Causas, incidencia y factores de riesgo La anemia hemoltica se presenta cuando la mdula sea es incapaz
de incrementar la produccin para compensar la destruccin prematura de los glbulos rojos. Si la mdula sea es capaz de mantenerse a la par con la destruccin inicial, no se presenta la anemia (algunas veces esto se denomina hemlisis compensada). Existen muchos tipos de anemia hemoltica que se clasifican segn la razn que se d para la destruccin prematura de los glbulos rojos. El defecto puede estar dentro del mismo glbulo rojo sanguneo (factores intrnsecos) o fuera de ste (factores extrnsecos). Los factores intrnsecos estn a menudo presentes en el nacimiento (hereditarios) y abarcan: Anomalas en las protenas que forman los glbulos rojos normales Diferencias en la protena dentro de un glbulo rojo que lleva oxgeno (hemoglobina)
Factores Extrnsecos:Respuestas anormales del sistema inmunitario
Cogulos de sangre en los vasos sanguneos pequeos
Ciertas infecciones
Efectos secundarios a causa de medicamentos
Los tipos de anemia hemoltica abarcan:Ovalocitosis hereditaria
Esferocitosis hereditaria
Anemia hemoltica microangioptica (AHMA)Transfusin de sangre de un donante con un tipo sanguneo diferente
SntomasEscalofros Piel de color amarillo Orina turbia
Dificultad para respirar
Fatiga
Frecuencia cardaca rpida
Fiebre
Palidez de la piel
ExmenesConteo de reticulocitos Conteo de glbulos rojos, hemoglobina y hematocrito Hemoglobina libre en el suero o la orina
Hemosiderina en la orina
Tratamiento El tratamiento depende del tipo y de la causa de la
anemia hemoltica. Se puede usar cido flico, suplementos de hierro y corticosteroides. Es posible que en casos de emergencia se necesite una transfusin de sangre o la extirpacin del bazo (esplenectoma).
Profilaxis GeneralDieta rica en hierro
No convivir demasiado tiempo con frmacos o qumicos
Chequeo continuo.
Consumo de complementos de cmo el cido flico.
PREGUNTAS?
EQUIPO 2 Josehp Lira Tecpa. Witney Arlette guila Corona. Vanessa Cocoletzi Flores.
Nicols Vzquez Gmez. Rebeca Mndez Orozco. Mauricio Vsquez Valdez. Marco Aurelio Guerrero Cahuantzi. Josu Israel Viveros Canales.
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