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7/24/2019 anestecia endovenosa
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ANESTESIA
ENDOVENOSA
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Son aquellos frmacos capaces de produciranestesia
rpidamente administrados por va intravenosa. Se usan como coadyuvantes para la aplicacin de
Anestesia !eneral in"alatoria
DE#INI$ION
NESTESIA ENDOVENOS
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Anestsicosintravenosos
Hipnosis
Analgesia
Relajacin
Control de las Rxrefejas viscerales
NESTESIA ENDOVENOS
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Se utiliza solamente drogasque se administran por vaendovenosa, utilizando solo
oxgeno aire por vain!alatoria"
#A$%&$'#'&$%(
)& *A A$&S%&S'A'+
NESTESIA ENDOVENOS
Al nalizar el acto quir-rgico de.emosdespertar al paciente tratar de revertirla maora de los e/ectos de las drogasque !emos utilizado durante la
)&S0&R%A
R
IND%$$IONANESTESI$A
IV
%cnica m1s utilizada en adultos en ni2os que llegancon unava venosa puesta"
Su principal ventaja es larapidez con que se produce la
inconciencia del paciente
A$TO
ANEST&SI$O
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0rocedimiento anestsico en el que no se usa!alogenados"
(.jetivos de laAnestesia
'o(rar la p)rdida de laconciencia
'a anal(esia 'a rela*acin muscular +ecuperar las funciones 'a induccin rpida anest)sica
TESIA ENDOVENOSA T
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C(#0*'CAC'($&S
3roncoespasmo, cianosis, analaxia" 'rritacin venosa dolor $ecrosis
#ioclonas %cnica poco estril" +a endovenosa aveces di/cil en ni2os" Riesgo de so.recarga de lquidos
generalmente en ni2os ancianos
TESIA ENDOVENOSA T
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H')R(S(*43*&
RA0')( '$'C'( 567 a 87 seg9
ACC'($ 4*%RAC(R%A 5aprox :7 min9
H'0$(%'C( 0(%&$%&
0R(+(CA $'+&* 0R(;4$)( )&A*%&RAC'($ )& *A C($C'&$C'A"
&SCAS( ( $4*( &;&C%( A$A*
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#A+/A$O$INETI$A
%'(0&$%A* solo se administra por va &+
*igado a protenas en un => ?Se )istri.ue a todo los tejidos especialmente ala grasaAtraviesa 3H&llega r1pidamente al cere.ro
provoca r1pidamente la perdida deconciencia 567 a 87 seg @ tiempo .razocere.ro
%iempo +ida #edia es de B"8 D7"E !oras
&s meta.olizado en el !gado excretado por el
#A+/A$OS
ENDOVENOSOS
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/E$ANIS/O DEA$$IONAct-a en /ormainespeccaso.re el
complejo polireceptor
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A$$I4N ANEST&SI$A !ENE+A'
S.N.$
Sedacin leveanestesia general 5)eprime la
/ormacin reticular ascendente el sistema deactivacin90upilas son de tama2o peque2o o normal
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SISTE/A+ESI+ATO+IO
TIOENTA'$o es irritantepara las vas
respiratorias
RaramenteG
D" %os o!ipersalivacio
n:" *aringoesp1s
mo
6" .roncoespasmo&n /uncin de la )osisG
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$I+$%'A$I4N
)&0R&S(R CAR)'(+ASC4*AR)ilatacin venosa")isminucin de la contractilidad cardiaca
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OSO'O!5A 6 AD/INIST+A$I4N
TIOENTA'
$o de.e de usarse en solucionescua concentracin sea maorde >?)osisG AdultosG 6> mgJg" '+ $i2osG >E mgJg" R"$G B K = mgJg"
&l paciente no de.e de ingerirnada > !oras antes de aplicar el
#A+/A$OSENDOVENOSOS
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E#E$TOSADVE+SOS
SN$ Ansiedad7 somnolencia
prolon(ada7 delirio a(udo7nerviosismo7 inquietud.$V taquicardia7 s"oc8 perif)rico7arritmias.
T!I
nauseas7 vmitos y diarreas.T!% insu2ciencia renal+espiratorio apneamomentnea7 larin(oespasmo73roncoespasmo7 "ipo.
#A+/A$OSENDOVENOSOS
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INDI$A$IONES
Induccin anest)sica :anest)sico
de 3ase;Suplemento en anestesia re(ionalroporciona "ipnosis en
neuroleptoanal(esiaAnticonvulsivante
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$ONT+AINDI$A$IONES&n ni2os no de.e administrarse como agente-nico o principal de anestesia"
&l tiopental slo de.e usarse con grandesprecauciones en los casosen los que se dude
la permea.ilidad de la va area
&l tiopental de.e usarse con precaucin enpacientes asm1ticopuede li.erar !istamina
empeorar el .roncoespasmo"
#A+/A$OS
ENDOVENOSOS
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Droperidol =
#entanyl = 49ido
%so de untranquili>ante =
anal(esia narctica.
Somnolencia sin p)rdidatotal de conciencia
Indiferencia psicol(ica al medio
am3iente
Anal(esia
Amnesia
Droperidol =#entanilo
NE%+O'ETOANA'!ESIA
NE%+O'ETOANESTESIA
NE%+O'ETOANA'!
ESIA
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3utiro/enona , tranquilizante maor , potencia
prolonga el e/ecto de los anestsicos"inicio de AccinG > D7 min post administracin
Accin 'ntermediaG !asta L7 min post administracin"
$o tiene e/ectos analgsicos K ni sedante 5o es d.il9
Antagonista de receptores de dopamina
D+OE+IDO'
NE%+O'ETOANA'!
ESIA
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$( )&3& 4SARS& &$ &$;" 0ARJ'$S($ 'ntererecon la trasmisin de serotonina , adrenalina
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S$C %iene un e/ecto estimulante dopaminrgico
que le da las propiedades antipsicticas"Como neurolptico suprime los movimientosanormales manteniendo los refejos medulares,disminue la iniciativa e inters por el medio disminue las mani/estaciones de emocin o
a/ectividad"
C+ &l droperidol a dosis de 7"D> mgQg producevasodilatacin venosa con disminucin de la precarga
tensin arterial sin accin so.re las resistencias
E#E$TOS
#A+/A$O'O!I$OS
NE%+O'ETOANA'!
ESIA
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&;&C%(S R&S0'RA%(R'(S A dosis de 7"6 mgQg notiene e/ecto depresor so.re el centro respiratorio"
&;&C%(S A$%'%'C(S" &l droperidol de.ido a suaccin so.re los centros dopaminrgicos ejerce une/ecto parecido a la metoclopramida, actuante en dosis7"7>mgQg"
E#E$TOS#A+/A$O'O!I$OS
NE%+O'ETOANA'!
ESIA
OSO'O!IA )osisG 7"7D K 7"7: mgJg"
0resentacin en ;1rmaco de D7 ml
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(pioide sinttico, derivado de la #eperidina
0oderoso analgsico narctico Act-a 6> min" 0ost ineccin
Con una duracin de 67 min '+
=min" 0or va '#, teniendo picos a los D7D>min"
D77 veces m1s potente que la morna
Altamente liposolu.le, Atraviesa r1pidamente
#ENTANI'O
NE%+O'ETOANA'!
ESIA
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Act-a so.re receptores mornicos" 5mu9
3iodisponi.ilidadL:? 5transdermal9, >7?5.ucal9
4nin proteica=7=>?
#eta.olismo!ep1ticoprimariamente porCT06A8
+ida mediaB! 5rango 6KD: !9
&xcrecinrenal
#ENTANI'O
NE%+O'ETOANA'!
ESIA
http://es.wikipedia.org/wiki/Biodisponibilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%B3n_a_prote%C3%ADna_plasm%C3%A1ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hep%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=CYP3A4&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Vida_media_de_eliminaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Excreci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Renalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Renalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Excreci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Vida_media_de_eliminaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=CYP3A4&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Hep%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Uni%C3%B3n_a_prote%C3%ADna_plasm%C3%A1ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Biodisponibilidad7/24/2019 anestecia endovenosa
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3loquea la li.eracin de
neurotransmisores excitatorios"
&caz por su esta.ilidad C+0roduce depresin respiratoria"
$o li.era !istamina
Atraviesa r1pidamente la 3H&%iene e/ecto .ronco constrictor
emtico"
#ENTANI'O
NE%+O'ETOANA'!
ESIA
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T4+A1 'E?OSO- Aumento del tono muscular-
!rado @ ausencia de ri(ide>
!rado I escasa ri(ide>
!rado II ri(ide> moderada
!rado III ri(ide> severa
Es ms frecuente con altas dosis7 3olo y rapide>
de inyeccin.
Se puede prevenir con dosis de ce3amiento con
rela antes
#ENTANI'O
NE%+O'ETOANA'!
ESIA
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)osisG BC u( 8(
0resentacin en ;1rmaco de D7 ml5Dml>7ug9
&/ectos del /entanilo se revierten conG$aloxona
@.m( : Fml; fentanyl G @m( de mor2na GHCm( meperidina
#ENTANI'O- OSO'O!IA
NE%+O'ETOANA'!
ESIA
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INDI$A$IONES DE
NE%+O'ETOANA'!ESIA 0remedicacin para anestesia 5va '#9"
Auxiliar de anestsicos generales 5va &+lenta9" 0rocedimientos diagnsticos o quir-rgicos
menores 5&+ o '#9
&ndoscopa &studios radiogr1cos Cam.ios de apsitos de quemaduras
Auxiliar de anestesia regional 5&+ o '#9"
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$ONT+AINDI$A$IONES 6 +E$A%$IONES
4sar con precaucin enG *esiones ce/1licas Hipertensin endocraneana, )is/uncin !ep1tica renal" 3radiarritmias por e/ecto
parasimp1ticomimtico del ;entanilo UAdministrar atropina
Ancianos 0acientes d.iles
Contraindicada en &n/" )e 0arQinson"
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E#E$TOSADVE+SOS S$CG )elirio alucinaciones al despertar,
somnolencia 0ost (p
C+G vasodilatacin, .radicardia o taquicardia (joG visin .orrosa (R*G *aringoespasmo %
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#A+/A$O D+OE+IDO' #ENTANI'O
Inicio C a @ min a C min
Tipo de/edicame.
neurol)ptico Anal()sico
Duracin @ min @ minEmesis Antiem)tico Em)tico
Sistemarespiratorio
No producedepresin
respiratoria
roducedepresin
respiratoriaSistemacardiaco
uedeproducirarritmias
Esta3ilidadcardiovascular
Dosis @ @ a @ @FJ a C u(8(
NE%+O'ETOANA'!
ESIA
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