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odontopediatria
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Anomalías dento maxilares de mayor frecuencia en dentición temporal
Anomalías dento maxilares de mayor frecuencia en dentición temporal
Entre los 3 y 5 años, tenemos una situación relativamente estable en la cavidad bucal, de hecho ya ha terminado el proceso de erupción dentaria teniendo el niño una dentición temporal completa, y ha adquirido ya las funciones propias de la cavidad bucal.
Maxilar
Superior
Maxilar inferior
incisivos
Molares Canino
Mordida cruzada en un niño de 6 años
Funciones de la cavidad bucal
Masticación
Deglución
Funciones de la cavidad bucal
Fonación
Estética
Niño en normalidad a los 4 años
Normalidad
Dentición temporal completa con 20 piezas dentarias
Fuerte engranaje entre dientes superiores e inferiores
Los dientes superiores ocluyen por sobre y fuera de los inferiores
Puede existir una pequeña separación entre los dientes anteriores, incisivos, que se considera como normal, es signo de crecimiento maxilar
En esta etapa el niño puede aún presentar algún tipo de malos hábitos como los descritos en los módulos anteriores.
Es importante realizar un examen de la oclusión, pidiéndole al niño que ocluya, es decir que junte los dientes superiores con los inferiores
De esta forma el examinador tendrá una visión generalizada de la oclusión del niño y podrá detectar alguna alteración
Alteraciones que podemos detectar
Mordida cruzadaMordida abiertaMordida invertidaMordida cubiertaIncompetencia labial
Mordida cruzada
Mordida cruzada los dientes superiores quedan por dentro de los inferiores, puede ocurrir en un lado o en ambos, derecho e izquierdo
Se asocia generalmente con una compresión maxilar
Niño de 4 años con mordida cruzada
Lado cruzado
Desviación de las líneas medias
Niña de 6 años con mordida cruzada unilateral
Las mordidas cruzadas se pueden asociar con frecuenciaa un paladar mas estrecho
Mordida cruzada unilateral
Lado cruzado
Mordida cruzada que compromete hasta los incisivos unilateralmente
Mordida abierta
Al examinar al niño se observa que los dientes superiores no contactan con los inferiores en el grupo de los incisivos, éstos pueden contactar borde a borde o estar separados varios mm.
Esquema que muestra la correcta relación de
un incisivo superior con uno inferior
La mordida abierta puede tener como causa la interposición lingual en deglución
( Patrón de deglución infantil )
Interposición lingual al deglutir
Mordida abierta asociada a un patrón de deglución infantil
Mordida abierta asociada interposición lingual
Mordida abierta asociada interposición lingual
Esquema de Deglución Normal
La lengua se ubica
Detrás de losIncisivos superiores
Esquema de deglución infantil
Lengua Interpuesta
entre losIncisivos:
Mordida abierta
Incompetencialabial
Mordida abierta asociada con succión de dedo
Succión de dedo
Mordida invertida
Observamos que los dientes superiores se ubican, cuando el niño junta sus dientes, por detrás de los inferiores
Esta Anomalía no se relaciona precisamente con un mal hábito, sino con una alteración hereditaria que determina un menor desarrollo del maxilar superior, por lo tanto, implica su inmediata derivación.
Mordida invertida
Mordida cubierta o sobre mordida
Se relaciona con causas de tipo hereditarias (derivación inmediata)
Clínicamente se observa
que los incisivos superiores están cubriendo los inferiores, pudiendo incluso no verse.
Incompetencia labial.
El niño tiene dificultad para mantener la boca cerrada en reposo.
Se observa generalmente la lengua en una posición baja en piso de la cavidad bucal
Se asocia habitualmente al niño respirador bucal
Incompetencia labial
El labio superior es corto no cubre los incisivos en posición de reposo,el labio Inferior esta evertivo e hipotónico
Cierre labial adecuado
Generalmente las anomalías dento maxilares descritas se dan combinadas entre si, por lo tanto, es posible detectar por ejemplo una compresión sumado a una mordida abierta
Todas las anomalías del desarrollo de los maxilares y de la dentición analizados anteriormente, deben ser derivados al odontólogo general u odontopediatra según disponibilidad para realizar un tratamiento interceptivo o preventivo
Todas estas anomalías son progresivas y si no se tratan causan problemas irreversibles en el desarrollo de la dentición y de los maxilares.
Oclusión normal
Oclusión alterada Oclusión alterada
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