Antidepresivos Tricilcicos

Antidepresivos Tricíclicos

Gloria María Torres May

DEPRESIÓN

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IntroducciónO El estado de ánimo puede ser:

O NormalO ElevadoO Deprimido

O Las personas tienen diferentes estados de animo y emociones pero las controlan

Trastorno Depresivo Mayor

O Es un síndrome, caracterizado por el abatimiento del humos asociado a síntomas somáticos, cognitivos y vegetativos, que impactan en el funcionamiento social, laboral y/o académico

O Hombre-Mujer 1:2

EtiologíaO Asociado a:O SerotoninaO NorepinefrinaO DopaminaO Alteraciones en el eje

HHSO Historia familiarO Trastornos crónico

físicos o mentales (ECV, IAM, Ca

O Cambios de vida y estrés

O Ausencia de apoyo psicológico

O Dificultades económicas

O Edad avanzadaO InsomnioO Medicamentos

(analgésicos, sedantes, hipnóticos, esteroides)

Cuadro ClínicoO Tristeza y/o anhedoniaO o de peso sin dietaO Insomnio o hipersomniaO FatigaO Sentimiento de

inutilidad o culpabilidadO - concentraciónO Pensar en morirO Clasificación

O LeveO ModeradoO Severo

O Presencia de:O PsicóticosO MelancólicosO AtípicosO CatatónicosO Inicio en el postparto

FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS

Clasificación de la Farmacología Básica

inhibidores selectivos

de la recaptació

n de serotonina

Inhibidores de la receptación de

serotonina-noradrenalina

SNRITCA

Antidepresivos Tricíclicos (TCA)

O Se dispone de 9 fármacosO Núcleo iminobencílico (tricíclico)O Derivadas de las benzodiacepinasO Diferencias clínicas sutiles de gran

cambios sustancial en perfil farmacológico

O Uso en situaciones fuera de común (SSRI y SNRI)

O Baja tolerabilidad

Antidepresivos Tricíclicos (TCA)

O Dificultad de usoO Mortalidad por sobredosisO Uso en tx de:

O Trastornos dolorososO EnuresisO insomnio

IminobencílicoO Tiene una cadena lateral ligada al

nitrógeno, con 3 átomos de carbono y un nitrógeno terminal.

FarmacocinéticaO Bien absorbidoO VM prolongadaO Usualmente por una dosis diaria nocturnaO Metabolismo por desmetilación,

hidroxilación aromática y conjugación en glucurónidos

O Sustratos del sistema CYP2D6O Influencia concomicante con otros

fármacosO Gran margen terapéutico

FarmacodinamiaO Se relaciona con la inhibición de la

recaptación de 5-HT y noradrenalinaO Afinidad a SERT pero si son aminas

son más afines a NET

Efecto AdversosO Boca secaO EstreñimientoO Antagonistas de receptores H1

pruritoO Algunos hipnóticosO Bloquea receptores adrenérgicos

efectos ortostáticos

GRACIAS