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EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
Dr. Fernando ArrietaDpto. Inmunizaciones CHLA-EP
2do Curso de Formación de Vacunadores de la CHLA-EP
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EPIDEMIOLOGÍA
Definición:
vEs el estudio de la frecuencia y
distribución de los eventos de salud y
de sus determinantes en las
poblaciones humanas, y la aplicación de
este estudio en la prevención y control
de los problemas de salud
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vSon factores que ejercen influencia
sobre la salud de las personas y,
actuando e interactuando en diferentes
niveles, determinan el estado de salud
de la población
Los determinantes de la salud
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Los determinantes de la salud
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Clasificación de las enfermedades
NO TRANSMISIBLES
TRANSMISIBLES
CRONICASAGUDAS
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ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
vEs cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos, de un reservorio a un huésped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado, o indirectamente por medio de un huésped intermediario, de naturaleza animal o vegetal, de un vector o del medio ambiente inanimado.
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Enfermedades transmisibles
vEnfermedades emergentes
vEnfermedades reemergentes
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Enfermedad emergente
qEs una enfermedad transmisible cuya
incidencia en humanos se ha
incrementado en los últimos 25 años o
que amenaza con incrementarse en el
futuro
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Enfermedad reemergente
qEs una enfermedad transmisible
previamente conocida que reaparece
como problema de salud pública luego
de una etapa de significativo descenso
de su incidencia y aparente control
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Tríada epidemiológica:
Huésped
AmbienteAgente
SusceptibilidadCapacidad de respuestaEdadGrupo étnicoCondición S-E
SocialFísicoBiológico
Modelo tradicional de causalidad de las enfermedades transmisibles
InfecciosoNo infeccioso
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
ØLa historia natural de la enfermedad es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución.ØEl proceso se inicia con la exposición de
un huésped susceptible a un agente causal y termina con la recuperación, la discapacidad o la muerte.ØEs la evolución de una enfermedad en
un individuo a través del tiempo, en ausencia de intervención.
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ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
Período Prepatogénico Período Patogénico
Característica: El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente. Agente Huésped Medio Ambiente
Puerta
Característica: El Individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte Clínico Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos. del agente Respuesta Inmune del Huésped. locales y /o sistémicos Inespecífica y específica. de Entrada Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)
Signos y Síntomas Inespecíficos
Signos y Síntomas Específicos
Complicaciones
Secuelas
Muerte
ETAPA
C L ÍNICA
ETAPA
SUBCL ÍNICA
Prevención 1aria Prevención 2aria Prevención 3aria
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Cadena epidemiológica
Reservorio
Agente causal
Modo de transmisióndel agente
Puerta de entrada enel nuevohuésped
Susceptibilidaddel huésped
Puertade
salidadel
agente
Secuencia contínua interacción Agente-Huésped-Medio
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AGENTE:
ØEs un factor cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad
ØPuede ser biológico o no biológico (químicos o físicos)
ØLos agentes biológicos que causan enfermedad humana se denominan patógenos
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AGENTE:
vInfección: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo
vInfectividad:es la capacidad del agente de poder alojarse y multiplicarse en un huésped
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AGENTE:
vPatogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada
vVirulencia: capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales
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RESERVORIO:
ØEs el hábitat normal en el que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso
ØPueden ser humanos o extra-humanos
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vFuente de infección: es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente infeccioso pasa a un huésped
vPortador: es un individuo infectado, que alberga a un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de esta y constituye fuente potencial de infección para el ser humano
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Modo de transmisión del agente
• Es la forma en que el agente infeccioso se transmite del reservorio al huésped
• Los principales mecanismos son:Ø Transmisión directa (persona a persona)Ø Transmisión indirecta, mediante:
1. Vehículos de transmisión(objetos, agua,etc)
2. Vectores3. A través del aire
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INDICADORES
vMiden en la población distintos aspectos relacionados con la función o discapacidad, la ocurrencia de enfermedad o muerte, o bien aspectos relacionados con los recursos y desempeño de los servicios de salud.
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INDICADORES
vIncidencia: Nº de nuevos casos de enfermedad en una comunidad dada, durante un período de tiempo determinado
vPrevalencia: Nº de casos de enfermedad existentes en una comunidad dada, en un momento determinado
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INDICADORES
vMortalidad: Nº total de fallecidos en una comunidad dada, durante un período de tiempo determinado
vLetalidad: Nº de fallecidos por una determinada enfermedad en relación al total de enfermos de esa misma enfermedad, en una comunidad dada
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El enfoque epidemiológico
1. Observación de los fenómenos de salud y enfermedad en la población
2. Cuantificación de estos en frecuencias y distribuciones
3. Análisis de las frecuencias y distribuciones de salud y sus determinantes
4. Definición de cursos de acción apropiados
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El enfoque epidemiológico
vEste proceso cíclico de observar-
cuantificar-comparar-proponer sirve
también para evaluar la efectividad y el
impacto de las intervenciones en salud, para
construir nuevos modelos que describan y
expliquen las observaciones y para utilizarlos
en las predicciones de nuevos fenómenos
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