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DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
Atención Primaria en Salud
PROPUESTA DE REFORMA EN
SERVICIOS DE SALUD
COMITÉ NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD
INSTITUCIONES
PRESIDENTE.MINSA
SECRETARIO ESSALUD
COLEGIO MEDICO
SECTOR PRIVADO
FUERZA AEREA PERU
ORGANIZACIONES SOCIALES
SUNASA
TRABAJADORES DEL SECTOR
MINSA
SANIDAD DE POLICIA NACIONAL
ASOCIACION DE MUNICIPALIDADES DE PERU
CONSEJO NACIONAL DE SALUD
REPRESENTANTES DEL COMITÉ NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD
NIVEL DE ATENCION
MINSA ESSALUD FFAA PRIVADOS, MIXTOS Y
OTROS
I
I -1 4343 2 41 1465
I – 2 1781 74 36 895
I – 3 1141 51 23 458
I - 4 325 8 15 53
TOTALES 7590 135 115 2871
II 133 41 7 168
III 33 8 3 5
FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO – RENAES ENERO 2013
DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR PRESTADOR Y NIVEL DE ATENCION CON CATEGORIA Y EN FUNCIONAMIENTO
Atención Primaria
Atención Especializada
Políticas de Organización Atención Primaria.
Sistema de Salud Basado en APS“... Proporcionar un nivel de cobertura nacional que satisfaga la demanda y las nuevas necesidades, servicios prestados sean acordes expectativas usuarios. OMS 2008
ANTECEDENTE S: ATENCION PRIMARIA RENOVADA
RM N°464-2011/MINSA
DRECTIVA ATENCION PRIMARIA –ESSALUD 2005 ORGANIZACIÓN: Centros
Atención Primaria Tipos I,II,III
MINSA
ESSALUD
PROPUESTA DE ORGANIZACIÓN
CRITERIOS • IMPLEMENTACION PROGRESIVA ,COMENZAR EN AREAS RURALES CON ALTA EXCLUSION EN
SALUD. COBERTURA UNIVERSAL. • PLANIFICACION TERRITORIAL: AMBITOS PROGRAMACION URBANO - RURAL ACCESO ESTIMADO 2HORAS • BASE POBLACIONAL : ADSCRIBIR 500-800 FAMILIAS X EQUIPO BASICO
• EQUIPO BASICO : MEDICO c/ESPECIALIDAD MEDICINA FAMILIAR-ENFERMERA-OSTETRIZ-TECNICO (REHABILITACIÓN, SALUD MENTAL BASADA EN COMUNIDAD) CONDICIONES DE TRABAJO. • INTEGRACION OPERATIVA ENTRE SUBSECTOR PUBLICO.MINSA-ESSALUD-FFAA OBJETIVO ES NO
DUPLICAR. IMPLICA ARREGLOS ORGANIZACIONALES: Intercambio de servicios, compra y otros. • SISTEMA DE SUMINISTRO Y GARANTIZAR NIVELES MINIMOS OPERACIÓN. • GARANTIZAR ENFOQUE DE DERECHOS A LA SALUD DE LA POBLACION.
• ARTICULAR ACCIONES, ÁMBITO FAMILIA Y COMUNIDAD.
Si el usuario acude al EESS ante un problema
o evento Acceso geográfico y Horario de atención
Los usuarios identifican al EBS que los atiende y los EBS
identifican a las familias bajo su responsabilidad.
Atención por ciclo vital y no a la enfermedad
Sistema de referencia y contrarreferencia.
Instrumentos de Registro
Plan de Atención Mecanismos de
transferencia de la información
Paquetes de Atención Integral
Herramientas para la salud familiar y
comunitaria
ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO E INTERCULTURAL
CARACTERISTICAS ATENCION PRIMARIA DE SALUD
PRIMER CONTACTO PUERTA DE ENTRADA OBLIGADA AL SISTEMA ORGANIZA DO BASE TERRITORIAL Y POBLACIONAL COBERTURA Y ACCESO UNIVERSAL
ACCESIBILIDAD
PLANIFICACION URBANO VS RURAL
LONGITUDINALIDAD INTERVENCIONES POR EQUIPO DE SALUD A PERSONA POR ETAPA DE VIDA SE GENERA EN TIEMPO DE 2-3 AÑOS
Niño: 0 años --11 años 11 meses 29 días
Adolescente 12 años --17 años 11 meses 29 días
Joven 18 años --29 años 11 meses 29 días
Adulto 30 años -59 años 11 meses 29 días
Adulto Mayor 60 años a más.
SEGUIMIENTO A LAS FAMILIAS EN FORMA CONTINUA
EQUIPO : MEDICO (FAMILIA ) ENFERMERA,OBSTETRIZ Y TECNICO
CUIDADOS INTEGRALES
PERSONA FAMILIA COMUNIDAD
Etapas de Vida
- Promoción - Prevención
- Promoción - Prevención - Recuperación - Rehabilitación
- Promoción - Prevención - Recuperación - Rehabilitación
CONTINUIDAD DE LA
ATENCIÓN
EQUIPO BASICO DE SALUD FAMILIAR Médico - Enfermera -Obstetriz
Téc. Enfermería -Apoyo del Agente Comunitario de Salud (ACS)
A T E N C I O N
P R I
M A R I A
HISTORIAS CLÍNICAS
Por Etapas de Vida
PLAN AIS
INSTRUMENTOS
INSTRUMENTOS
COMUNIDAD (programas de
Promoción)
Identificación de Necesidades y Riesgos
FICHA FAMILIAR
Identifica necesidades y
riesgos
PAIFAM
PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES SALUDABLES
Ciclo Vital
INTEGRALIDAD
CARACTERISTICAS DE LA CARTERA DE ATENCION PRIMARIA
INCLUYE LOS NIVELES DE EVIDENCIA CIENTIFICA Y RECOMENDACIONES DE LAS ACTIVIDADES PREVENTIVAS
INCLUYE LOS CRITERIOS Y FACTORES DE RIESGO A TENER EN CUENTA PARA LA SOLICITUD DE EXAMENES PREVENTIVOS
INCLUYE LA PERIODICIDAD DE EXAMENES Y EL LIMITE DE EDAD SEGÚN LAS RECOMENDACIONES EN SALUD PUBLICA
TOMA EN CUENTA EL CONTEXTO EPIDEMIOLOGICO
EVITAR LA TOMA RUTINARIA DE EXAMENES Y PERMITE VALORAR E IDENTIFICAR LOS REISGOS EN LA PERSONA POR ETAPA DE VIDA
CARACTERÍSTICAS DE PRESTACIÓN
PAQUETES ATENCION INTEGRAL /CARTERA DE SERVICIOS. ETAPAS DE VIDA. CATEGORIA DE EESS Y ESCENARIOS DONDE SE BRINDA LA ATENCIÓN
CONTINUIDAD ATENCION -SISTEMAS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
Integral
Integrada
Continua
I NIVEL
II-IIIINIVEL HOSPITALES
ESPECIALIZADOS
Sistema
Nacional de
Referencia y
CRF
EQUIPO DE SALUD FAMILIAR (EBS)-FC
I NIVEL
Unidad de apoyo al “EBAS”
PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA
REFERENCIA Y CRF
COORDINACION
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTRATEGICOS Y LA
ATENCION PRIMARIA DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
Establecimientos estratégicos ( de RESOLUCION): Capacidad Resolutiva Quirúrgica Mayor / Ampliada Atenciones / Problemas de Mayor severidad Cartera de servicios más especializada
Establecimientos estratégicos (RM. 997- 2012) (de ESTABILIZACION):
Capacidad Resolutiva Intermedia Cartera de servicios ampliada médica y quirúrgica
Establecimientos de Salud con Equipos de Atención Primaria - Puerta de entrada / Acceso : Horarios de atención flexible - Longitudinalidad / Listas pacientes : Medico / EB APS: 3 años . Atención a la persona durante su ciclo de vida - Integralidad : Brindar paquetes de atención integral por etapa de vida - Referencias. Atención a la familia y comunidad - Coordinación: Sistema de información “único”. Instrumentos de registro Capacidad para tamizajes, educación para la salud, enfoque de salud familia y comunitario
EBS _FC : ???
ES: II-2
III nivel
PLANIFICACION DE LA OFERTA SISTEMA DE SALUD CON BASE EN LA ATENCION PRIMARIA
748 ES I-3, I-4, II-1
II-E
UNIFICAR OFERTA CON ESSALUD Y
OTROS
DIRESA EESS Estratégico EESS que referencian
Código Unico
RENAES
Categoría
actual
Denominación Ubicación
geográfica
Categoría
actual
Denominación Población
asignada
Población
atendida
Recurso
s
humano
s
actuales
Departament
o
Provincia Distrito Ubigeo Médico
Cirujano
Cirujano
Dentista
Enfermera Psicólogo Obstetriz Tecnólogo
Médico - Área
Radiología
Tecnólogo
Médico - Área
Laboratorio
Tecnólogo
Médico - Área
Rehabilitación
Nutricionista Trabajador
Social
Químico
Farmacéutico
Técnico
Asistencial de
Salud - Servicio
Radiología
DIRESA EESS Estratégico Código Unico
RENAES
Categoría
actual
Denominación Ubicación
geográfica
Departamento Provincia Distrito Ubigeo
EESS que referencian Categoría
actual
Denominación Población
asignada
Población
atendida Recursos humanos actuales
Médico
Cirujano
Cirujano
Dentista
Enfermera Psicólogo Obstetriz Tecnólogo
Médico - Área
Radiología
Tecnólogo
Médico - Área
Laboratorio
Tecnólogo
Médico - Área
Rehabilitación
Nutricionista Trabajador
Social
Químico
Farmacéutico
Técnico
Asistencial de
Salud - Servicio
Radiología
UBICACIÓN DEL C.S. JERILLO
PROVINCIA MOYOBAMBA – DEPARTAMENTO SAN MARTIN
C.S. JERRILLO – PROVINCIA MOYOBAMBA – DEPARTAMENTO SAN MARTIN
EL PERÚ SALUDA LA VIDA
Organización Redes Integradas Salud
basadas Atención Primaria.
MINSA CONDUCE FORMACION DE REDES INTEGRADAS BASADAS ATENCION
PRIMARIA. PRIORIZA CIERRE BRECHAS AREA RURAL.
LOS EESS MANTIENE DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA, SERAN OBJETO
HOMOLOGACIÓN PROGRESIVA Y ACELERADA PROCESOS GESTION Y PROVISION
SERVICIOS CON BASE PEAS.
ACCION RED INTEGRADA BASADA EN ATENCION PRIMARIA SE ENFOCA PLAN
DE SALUD LOCAL/ TERRITORIAL CON ASIGNACION POBLACIONAL
INDEPENDIENTE CONDICION O TIPO ASEGURADO.
CONTENIDOS CENTRADOS PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD CUBRIENDO
ASPECTOS PROMOCION PREVENCION RECUPERACION Y REHABILITACION
SALUD.
EL PERÚ SALUDA LA VIDA
Organización Redes Integradas Salud
basadas Atención Primaria
Beneficio
Para las Personas:
Mejora de satisfacción por acceso a servicios cercanos, con capacidad resolutiva.
Para el Sistema:
Objetivos de cobertura prestacional, Calidad, Equidad y solidaridad.
Horizonte de implementación:
3 AÑOS
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