View
90
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
KINESIOLOGIA DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO CON APLICACIÓN CLINICA. Andrés Flores León Kinesiólogo. Practico. ARTICULACION FEMOROACETABULAR. PRUEBAS DE EVALUACIÓN. FABER Tono Psoasiliaco. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
ARTICULACION FEMOROACETABULAR
Andrés Flores LeónKinesiólogo
Practico
KINESIOLOGIA DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO
CON APLICACIÓN CLINICA
PRUEBAS DE EVALUACIÓN
FABER▪ Tono Psoasiliaco.▪ Si existe déficit de la separación, la rodilla permanece sobre la
rodilla contralateral.
PRUEBAS DE EVALUACIÓN
CRAIG▪ Valorar el grado de Anteversión Femoral.▪ Se considera que el fémur está en antetorsión si en la dirección de
rotación medial el ángulo entre la vertical y el eje longitudinal de la tibia mide más de 15 grados.
▪ Evidencia que la prueba de Craig es más fiable que las técnicas radiológicas.
PRUEBAS DE EVALUACIÓN
THOMAS▪ Valorar el grado de acortamiento de la articulación de cadera.▪ En caso de contractura en flexión la maniobra produce flexión de
cadera y rodilla.
PRUEBAS DE EVALUACIÓN
LUDLOFF▪ Manifiesta Patología de Psoasiliaco.▪ Aparición de dolor en Psoasiliaco.
PRUEBAS DE EVALUACIÓN
CONTRACTURA RECTO ANTERIOR Y TFL.▪ Valorar el grado de Flexibilidad Articular.▪ En caso de contractura en flexión la maniobra produce flexión de
cadera. (TFL R.E tibia).
PRUEBAS DE EVALUACIÓN
NOBLE▪ Manifiesta el Sd. Cintilla Iliotibial.▪ Manifiesta al llegar a 30-40º de flexión.
PRUEBAS DE EVALUACIÓN
CONTRACTURA PIRAMIDAL▪ Valora el grado de flexibilidad del musculo piramidal.▪ Dolor del cuerpo del músculo.
PRUEBAS DE EVALUACIÓN
PHELP▪ Grado de Flexibilidad de Recto Interno (Valoración de Rotación
Interna)▪ Aumento de abducción con Rodillas Flexionadas.
Movilización Articular.
Flexión de Cadera: Distracción Elongación Posterior Deslizamiento Inferior mas allá de los 70º de Flexión.
Extensión de Cadera: Distracción Elongación Anterior.
Movilización Articular.
Aducción de Cadera: Distracción Elongación Lateral.
Abducción de Cadera: Distracción Elongación Medial.
Movilización Articular.
Rotación Interna de Cadera: Distracción Elongación Posterior
Rotación Externa de Cadera: Distracción Elongación Anterior.
Movilización Articular.
Distracción del Fémur:▪ Juego Articular necesario para todos los movimientos clásicos de la cadera.
Movilización Articular.
Elongación Lateral:▪ Juego Articular necesario para todos los movimientos clásicos de la cadera.
Movilización Articular.
Elongación Lateral Inferior:▪ Flexión y Aducción.
Movilización Articular.
Elongación Medial Inferior:▪ Flexión y Abducción.
Movilización Articular.
Elongación Posterior:▪ Flexión y Rotación Interna.
Movilización Articular.
Elongación Anterior:▪ Extensión y Rotación Externa.
Evaluación de Puntos Gatillo de Dolor Muscular.
PIRAMIDAL.
PSOASILIACO.
TFL.
Caso Clínico 1 Mujer 37 años, corredora Maratón. Hace 3 meses, inicia un cuadro de dolor inguinal que
ha evolucionado a coxalgia profunda generalizada. Dg. Tendinitis de Cadera. Imagenología sin hallazgo
positivo. En bipedestación, la paciente muestra un ligero
grado de inclinación posterior de pelvis con las caderas en extensión secundaria a la inclinación.
Hay una escasa definición de la musculatura glútea, pero la musculatura de los muslos está hipertrofiada.
Palpación: Malestar en cara anterior cadera.
Caso Clínico 1 Pruebas a realizar.
Hallazgos Clínicos.
Tratamiento.
Caso Clínico 2 Mujer 77 años, dueña de casa. Antecedentes de
Estenoraquis y OA cadera derecha. Durante el último año, presenta dolor en la cara
lateral del muslo derecho irradiado a la cara lateral de la pierna.
El dolor es severo en bipedestación y al andar, y se alivia al sentarse y acostarse.
La cadera derecha está en rotación medial así como en aducción, lo cual provoca una alineación en valgo de la rodilla. Los músculos glúteos están poco definidos.
Palpación: Hipersensibilidad en cara lateral de muslo.
Caso Clínico 2 Pruebas a realizar.
Hallazgos Clínicos.
Tratamiento.
Caso Clínico 3 Hombre de 34 años, triatleta. Sufre dolor en la región del pliegue glúteo
después de realizar bicicleta y trote. Continúa entrenando.
Dg: Entesitis Isquiotibial. Presenta hipersensibilidad a la palpación en
tuberosidad isquiática izquierda. No tolera la sedestación en postura erecta más
de 5 minutos. El dolor se alivia al deslizarse hacia el borde de la silla, lo cual desplaza el peso hacia el sacro descargando las tuberosidades isquiáticas.
Caso Clínico 3 Pruebas a realizar.
Hallazgos Clínicos.
Tratamiento.
Caso Clínico 4 Joven 26 años, estudiante universitario. Dolor a lo largo de la distribución del nervio ciático
de MMII derecho, sin hallazgo imagenólogico. Dg: Ciatalgia derecha. El dolor es más intenso con la bipedestación, la
marcha y con la sedestación. Cuando los síntomas agudizan, intenta estirar los
músculos de la cara posterior del muslo, lo cual le alivia temporalmente.
La flexión, rotación medial, y aducción de la cadera provocan dolor en la cara posterior del muslo.
Caso Clínico 4 Pruebas a realizar.
Hallazgos Clínicos.
Tratamiento.
Caso Clínico 5 Mujer, 29 años, Bailarina de Profesión. El paciente sufre dolor coxal izquierdo al andar.
No se alivia al sentarse y siente dolor al incorporarse. También siente malestar cuando entra y sale del auto y, ocasionalmente, mientras duerme.
Dg: Pellizcamiento Cadera izquierda Ligera inclinación anterior de la pelvis con una
hiperlordosis lumbar y rotación lateral de cadera. Malestar a la palpación en cara anterior y lateral
de cadera.
Caso Clínico 5 Pruebas a realizar.
Hallazgos Clínicos.
Tratamiento.
Caso Clínico 6 Mujer, 67 años, Jubilada de Contabilidad. Mantiene un programa de ejercicio activo que
incluye tenis. Los estudios radiológicos demuestran cambios
degenerativos en la cadera izquierda pero se muestra reacia a la colocación de una prótesis de cadera.
Dg: OA Cadera Izquierda. Molestias en la cadera al andar. El dolor más severo
aparece al levantarse y empezar a andar después de una sedestación prolongada. También sufre dolor al levantarse por la mañana y empezar a andar.
Caso Clínico 6 Pruebas a realizar.
Hallazgos Clínicos.
Tratamiento.
Recommended