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arco facial
relación céntrica
máxima oclusión
Montaje en Articulador
Dr. Carlos Martínez T
El montaje en articulador semiajustable requiere de pasos específicos y seguirlos de manera cuidadosa va a asegurar el trasporte de datos
correctamente del paciente al articulador. Es una herramienta de útil para el diagnóstico y plan de tratamiento. Ayudará a dispersar dudas, pero no
es el único elemento de diagnóstico.
El método puede variar en algunos detalles dependiendo del sistema dearticulador que se tenga.
Aquí presentó un método sencillo para articular modelos. No se pretende encasillar el método ni enmarcar casas comerciales.
Recuerda que el articulador es un instrumento que cuenta con más de 50 años desde su visión por Snow hasta su perfeccionamiento por Charles Stuart en 1949. Conocer los elementos básicos de la oclusión humana,
el funcionamiento de los dientes, la ATM y los músculos masticadores nos hace ser especialistas. El instrumento nos ayuda pero por mas información que nos de si no sabemos interpretarla nos hará caer en
falsos conceptos dogmáticos que finalmente padecerá el mismo paciente.
Dr. Carlos Martínez T may/2007
Preparación de Arco Facial
Dr. Carlos Martínez T
Este es un arco facial de transferencia independiente.
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Horquilla maxilar
Cinta Separadora
Modelina de baja fusión
Cera Azul Termoplástica
Cera calibrada
Dr. Carlos Martínez T
1.Modelos en yeso de alta resistencia
2.Mechero
Dr. Carlos Martínez T
Cera rosa calibrada No. 22 ( es una cera rosa tan dalgada como una hoja de papel)
Se usa en el registro de Máxima intercuspidación
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Papel o Film plástico Transparente aislante
para olivas
Colocación de Horquilla con Módelina de baja fusión
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Colocación de Arco Facial paralelo al plano de Frankfortcomo referencia general pues el eje de referencia horizontal es el eje
axiorbitario.
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Prueba sin control del apoyo manual del
paciente para observar estabilidad de registro
Algunos especialistas se ayudan con carretes de algodón o papel que
muerde el paciente como apoyo de mordida
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Prueba sin control del apoyo manual del paciente para observar estabilidad de registro
Dr. Carlos Martínez T
Toma de Relación Céntrica
Dr. Carlos Martínez T
Calentamiento de la cera termoplástica en agua tibia
Dr. Carlos Martínez T
Indentación superior Indentación inferior previa manipuración y desprogramación
Endurecimiento Final
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Montaje
Dr. Carlos Martínez T
Programación de valores promedio del articulador
Eminencia 30º
Bennet 15º
Vástago Vertical aumentar 3 a 5 guías
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Presentación del Articulador Semiajustable
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Arco Facial y Vástago de
transferencia vertical con horquilla de
registro unido a la base de
transferencia del articulador
Colocamos el seguro de céntrica, colocamos yeso POCO yeso en el modelo y en la platina o soportes
Seguro de céntrica
Dr. Carlos Martínez T
Dejamos reposar y endurecer yeso para
asegurar la colocación del
modelo superior.No se pone todo el yeso que se pretende usar, el
acabado y detallado fino se da posteriormente
Algunos sistemas utilizan apoyos bajo el modelo para
asegurar que no exista balanceo del modelo que altere el registro del arco
facial
Montaje de modelo inferior
Dr. Carlos Martínez T
Montaje de modelo inferior
Colocamos el articulador
volteando la superficie superior
apoyada en la mesa de trabajo.
Es el momento de aumentar los 3 a 5
milímetros que compensaran el grosor de la cera de relación
céntrica
Colocamos la cera termoplástica de relación céntrica, apoyamos el modelo y los sujetamos con un elástico o goma
de caucho
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Volvemos a colocar una porción de yeso para articular en el modelo y en la platina soporte. Recuerde que es POCO, el acabado artístico
es posterior a este momento
Dr. Carlos Martínez T
Una vez seco el yeso, se deja reposar un par de horas antes de terminar la presentación final de los modelos.
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Terminado artístico final Un asistente bien entrenado puede dar
acabado final artístico al modelo
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Relación Céntrica Oclusión Máxima
Montaje Terminado
Análisis e Interpretación de
Modelos en el articulador
La Relación Céntrica que es la posición diagnóstica de función mandibular que se evalúa en primer orden tiene diferentes métodos para su interpretación en el montaje.
Vamos a mostrar el método tradicional en un articulador semiajustable simple y sin accesorios. Hay métodos muy
precisos y exactos como el Indicador de la Posición Condilar (CPI), pero es importante comprender que este es
un sistema accesorio.
Vamos a evaluar los modelos montados en sentido
a) Transversal
b) Vertical
c) Horizontal
Diferencia transversal de 0.8 mm
Dr. Carlos Martínez T
Discrepancia de Relación Céntrica
a)Transveral
Montaje en RC Montaje en MI u OC
Linea media superiorLinea media inferiorDiferencia Transversal
Diferencia Vertical de 1.2 mm
Dr. Carlos Martínez T
Línea referencia superiorLínea referencia inferior
Diferencia vertical
Discrepancia de Relación Céntrica
b)Vertical
Dr. Carlos Martínez Torres
Medición en el Vástago Vertical del Articulador
Relación Céntrica
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez Torres
Dr. Carlos Martínez T
Oclusión Céntrica
Dr. Carlos Martínez Torres
Relación Céntrica Oclusión Céntrica
Dr. Carlos Martínez T
Comparativa Modelos y Fotografía Clínica
Relación Céntrica Oclusión Céntrica
Discrepancia 2 mm
Discrepancia de Relación Céntrica
c) Horizontal o sagital
Marca en RC
Marca en MI
Dr. Carlos Martínez T
0.5 mm – 1 mm ajuste oclusal
1 mm - 2 mm ajuste oclusal
restauración
ortodoncia
2 mm - 3 mm restauración / prótesis
ortodoncia
cirugía ortognática
3 mm + Ortodoncia/ prótesis +
Cirugía ortognática
Martínez RE: Oclusión y Rehabilitación Oral, Edic. Cuellar, Guadalajara 2003
Parámetros y sugerencia de tratamientos según la discrepancia OC/MI
Dr. Carlos Martínez T
Contactos prematuros e interferencias
Dr. Carlos Martínez T
Contactos prematuros e interferencias
Dr. Carlos Martínez T
Dr. Carlos Martínez T
Diferencia horizontal anterior de 1.8 mm
Dr. Carlos Martínez T
Diferencia Vertical interior de la oclusión incisiva de 1.2 mm
Dr. Carlos Martínez T
Posición Diagnóstica # 2 : Lateralidad Derecha
Lado de Trabajo
Dr. Carlos Martínez T
Posición Diagnóstica # 2 : Lateralidad Derecha
Lado de NO Trabajo
Dr. Carlos Martínez T
Posición Diagnóstica # 3 : Lateralidad Izquierda
Lado de Trabajo
Dr. Carlos Martínez T
Lado de NO Trabajo
Dr. Carlos Martínez T
Posición Diagnóstica # 4 : Protrusiva
Dr. Carlos Martínez T
Posición Diagnóstica # 4 : Protrusiva
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