Asterix Is

ASTERIXIS

DEFINICIÓN

Descrita por primera vez por Adams y Foley en 1949, asterixis es un signo clínico que indica un lapso de postura y suele manifestarse por un aleteo bilateral en la muñeca, metacarpofalángica y la cadera articulaciones. También puede verse en la lengua, los pies, y cualquier esquelético músculo. A excepción de los músculos faciales, los temblores se producen en una máquina asíncrona (es decir, no simétrica) fashion a cada lado del cuerpo.

El mecanismo exacto por el cual asterixis se produce sigue siendo desconocido. Una teoría más aceptada sugiere interrupción de la vía postura en la rostral formación reticular y la propiocepción articular anormal. El lapso de la postura que se ha denominado "negativo clonus ", porque durante la contracción muscular tónica (es decir, postura) un corto período EMG silencio precede a la temblor. En esencia, el paciente se esfuerza por mantener postura, mientras que el control de la postura repetitiva se desvanece.

PARA PROBAR ASTERIXIS

Extienda los brazos, extendió los dedos, flexión dorsal la muñeca y observar lo anormal "aleteo" temblor en la muñeca. Si no es inmediatamente evidente, esta temblor puede ser acentuada por pedir al paciente que mantener los brazos rectos mientras que el examinador suavemente hiperextiende la muñeca del paciente con un barrido movimiento

Un método alternativo de ensayo de la asterixis implica hacer que el paciente se relaje las piernas mientras está en decúbito supino con las rodillas dobladas. Los pies deben estar mantiene plana sobre la mesa y las patas como caer a los lados, para ver el aleteo de las piernas en la articulación de la cadera. Esta repetidamente trae las rodillas de nuevo juntos

ASTERIXIS BILATERALES

Encefalopatías metabólicas, especialmente hepáticas y renales, son las causas más comunes de asterixis bilaterales. Los causados específicamente por insuficiencia hepática se conocen como "hígado (o hepática) solapa". Otras causas de asterixis incluir cardíaco y enfermedades respiratorias, alteraciones electrolíticas y drogas intoxicación. Alteraciones de electrolitos conocidos asterixis causas incluyen hipoglucemia, hipocalemia e hipomagnesemia. Intoxicaciones de drogas incluyen barbitúricos embriaguez, alcoholismo, fenitoína intoxicación ("flap fenitoína") y primidona intoxicación. Enfermedad de Wilson y lesiones focales cerebrales en el mesencéfalo rostral tegmentum también puede causar asterixis.

ASTERIXIS UNILATERALES

Estos son los más comúnmente debidos a la cerebral focal Las lesiones en la rodilla y la porción anterior de la interna cápsula o el tálamo ventrolateral. Las lesiones en el mesencéfalo, la corteza parietal y la corteza frontal medial puede también causan asterixis unilaterales.