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ATENCIÓNDEENFERMERÍAALPACIENTEPOLITRAUMATIZADO
INTRODUCCIÓNLamuerteenlospacientespolitrauma@zadosseproduceenlasprimerashorastraselpolitrauma@smo.Elpapeldeenfermeríaes primordial e imprescindible en la atención inicial integral de estos pacientes, donde las lesiones en el organismo sonmúl@plesyamenazanlavida.Por todo ello la atención debe ser precoz para disminuir las secuelas, aumentar la calidad asistencial y disminuir lamorbimortalidadenlosprimerosmomentos.
AndreaGómezAyala,ClaudiaMªPeñaMalo.Enfermeras.HospitalReinaSoSa.Tudela.Navarra
CONCLUSIONESLostrauma@smosenlasprimerascuatrodécadasdelavidasonlaprimeracausademuerteenelmundo,por loquelaOrganizaciónMundialde laSalud(OMS)consideraesteproblemacomolaenfermedaddelmilenio.La industrialización de los países, las vías de comunicación, la violencia einclusivelaprác@cadepor@va,hanaumentadoconsiderablementelaincidenciade estos eventos. Un paciente con lesiones múl@ples puede presentarreacciones sistémicas secuenciales que conducen a una disfunción o fallo deórganosvitales,queaunquenosehanlesionadodirectamente,puedengenerarundesenlacefatal.
OBJETIVOS-Daraconocereltriajeenatenciónamúl@plesvíc@mas.- Exponerel plandeactuacióndeenfermería con susdiferentes fasesensituacióndepacientepolitrauma@zado
MATERIALYMÉTODOSRevisión bibliográfica en diferentes bases dedatos así como nuestra propia experienciaprofesional en los servicios de urgenciasextrahospitalariasyhospitalarias.
RESULTADOSTRIAJEDEHERIDOS:CLASIFICACIÓNDEPACIENTESEl triaje de heridos es un proceso que nos permite una ges@ón delriesgo clínico para poder clasificar adecuadamente a los pacientescuandolademandaylasnecesidadessuperanlosrecursos.Elconceptobásicodetriajees:LO URGENTE NO ES SIEMPRE GRAVE; LO GRAVE NO ES SIEMPREURGENTEEnlaactualidad,habitualmenteeltriajelohaceenfermería.FUNCIONESDELTRIAJE:-Iden@ficacióndepacientesensituaciónderiesgovital-Asegurarlapriorizaciónenfuncióndelniveldeclasificación-Asegurarlareevaluacióndepacientesquedebenesperar-Decidireláreamásapropiadaparaatenderaesospacientes-Aportarinformaciónsobreelprocesoasistencial-Disponerdeinformaciónparalosfamiliares-Mejorarelflujodepacientesylaconges@óndelservicio-AportarinformacióndemejoraparaelfuncionamientodelservicioActualmentelosmodelosmásusadosennuestromedioson:MANCHESTERSYSTEMTRIAGE(MTS)1 ATENCIÓNINMEDIADATIEMPO02 MUYURGENTETIEMPO10
TIEMPO4 NORMALTIEMPO1205 NOURGENTETIEMPO240
SISTEMAESPAÑOLDETRIAJE(SET)IREANIMACIÓNINMEDIATOIIEMERGENCIADUE0MED7´IIIURGENTE30MINIVMENOSURGENTE45MINVNOURGENTE60MIN
PROTOCOLOACTUACIÓNVALORACIÓNINICIALA-VÍAAÉREA-CERVICALB-RESPIRACIÓNC-CIRCULACIÓN-HEMORRAGIASD-ESTADONEUROLÓGICO:EscaladeGlasgowE-EXPOSICIÓNDELPACIENTEVALORACIÓNSECUNDARIA(cefalo-caudal)- Dolor.- Integridaddelapiel.- Signosfracturabasedecráneo(ojosdemapachey/osigno
Bamle-hematomamastoides)- Otorreay/orinorrea.- Valoracióndecuello,tóraxyabdomen- Valoraciónósea(deformidades,fracturas…)- Valoracióndepulsoscentralesyperiféricos.- ColorytemperaturadeEESSydeEEII.- Funciónsensi@vaymotoradeextremidades.
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