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ATLAS DE MICROBIOLOGÍA CLINCA BÁSICA

HTTP://QUIMICOSCLINICOSXALAPA04.SPACES.LIVE.COM• Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ• Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ

Modificado y actualizado

Fuentes:

Helicobacter

• Microaerófílica

• Bacilo algo curvo

• Gram Negativa

• Vive en la mucosa gástrica: produce úlceras

• Factores de virulencia: adhesinas, flagelos, ureasa, citotoxina vacuolante

Helicobacter pilori

Se encuentra en heces, secreciones orales y placa dental

Produce:- Gastritis crónica

- Úlceras gástricas y duodenales- Factor de riesgo para el adenocarcinoma gástrico

PSEUDOMONAPSEUDOMONA

•Bacilos GRAM negativos•Generalmente aerobios•Con flagelos polares•Oxidasa positivos•Crecen en medios de cultivo simples•Patógenos oportunistas

Pseudomona aeruginosaPseudomona aeruginosa

•Colonias de color y olor característico•Habita el agua y suelo•Contaminante de utensilios y líquidos de desinfección, material clínico, etc.

•Puede colonizar al hombre sin complicación

•Causa frecuente de infecciones hospitalarias

Pseudomona aeruginosaPseudomona aeruginosa

Patología:Patología:1)1)Infecciones de heridas y Infecciones de heridas y

quemadurasquemaduras2)2) Infecciones de vías Infecciones de vías

respiratorias, ( graves en respiratorias, ( graves en pacientes con F. Quística)pacientes con F. Quística)3)3)Infecciones oído externoInfecciones oído externo

4)4)BacteremiasBacteremias

CAMPYLOBACTER JEJUNI

CAMPYLOBACTER JEJUNI

CAMPYLOBACTER JEJUNICAMPYLOBACTER JEJUNI

CAMPYLOBACTER JEJUNICAMPYLOBACTER JEJUNI

C. JEJUNIC. JEJUNI

CAMPYLOBACTER JEJUNI AGARSANGRE

CAMPYLOBACTER JEJUNI AGARSANGRE

C. JEJUNIC. JEJUNI

H.INFLUENZAE GRAM LCRH.INFLUENZAE GRAM LCR

H. INFLUENZAEH. INFLUENZAE

H .INFLUENZAEH .INFLUENZAE

H.INFLUENZAEH.INFLUENZAE

H. INFLUENZAEH. INFLUENZAE

H.INFLUENZAEH.INFLUENZAE

H. DUCREYI

E. COLIE. COLI

E.COLI GRAME.COLI GRAM

E.COLI GRAME.COLI GRAM

E. COLIE. COLI

E.COLI AGAR CLEDE.COLI AGAR CLED

E.COLI MaCCONKEYE.COLI MaCCONKEY

E.COLI AGAR HEKTONE.COLI AGAR HEKTON

E.COLI MacCONKEYE.COLI MacCONKEY

E.COLI EN AGAR EMBE.COLI EN AGAR EMB

E.COLIE.COLI

E. COLI Y SALMONELLAE. COLI Y SALMONELLA

E.COLIE.COLI

E.COLIE.COLI

FERMENTACION GLUCOSA

E.COLI

KLEBSIELLA PNEUMONIAEKLEBSIELLA PNEUMONIAE

KLEBSIELLA PNEUMONIAEKLEBSIELLA PNEUMONIAE

K. AEROGENESK. AEROGENES

K. AEROGENES MaCCONKEYK. AEROGENES MaCCONKEY

KLEBSIELLA PNEUMONIAEKLEBSIELLA PNEUMONIAE

KLEBSIELLA PNEUMONIAEKLEBSIELLA PNEUMONIAE

KLEBSIELLA PNEUMONIAEKLEBSIELLA PNEUMONIAE

PSEUDOMONA

AERUGINOSA

PSEUDOMONA

AERUGINOSA

P.AUREGINOSAP.AUREGINOSA

PSEUDOMONA AUREGINOSAPSEUDOMONA AUREGINOSA

P.AUREGINOSAP.AUREGINOSA

P. AUREGINOSA AGAR SANGRE

P. AUREGINOSA AGAR SANGRE

PSEUDOMONA AUREGINOSAPSEUDOMONA AUREGINOSA

PSEUDOMONA AUREGINOSAPSEUDOMONA AUREGINOSA

P.AUREGINOSAP.AUREGINOSA

PRUEBAS BIOQUIMICAS

1 ) TSI     

2 )3 ) SIM4 ) VP5 )

PRUEBA DE INDOLPRUEBA DE INDOL

SHIGELLA SONNEISHIGELLA SONNEI

SALMONELLA TYPHIMURIUMSALMONELLA TYPHIMURIUM

PROTEUS MIRABILISPROTEUS MIRABILIS

PROTEUS VULGARISPROTEUS VULGARIS

SALMONELLASALMONELLA

SALMONELLA Y SHIGELLASALMONELLA Y SHIGELLA

S. TYPHIS. TYPHI

SALMONELLA PARATYPHI ASALMONELLA PARATYPHI A

S.TYPHI

S.DYSENTERAE MACCONKEYS.DYSENTERAE MACCONKEY

SHIGELLASHIGELLA

ENTEROBACTER AEROGENES FER GLU,LAC

YGAS

ENTEROBACTER AEROGENES FER GLU,LAC

YGAS

ESTREPTOCOCCUS

Prueba de la catalasaPermite distinguir:

estreptococos (catalasa -) de estafilococos (catalasa +)

Se realiza con una gota de agua oxigenada sobre una pequeña cantidad de bacteria

Prueba de la catalasa

ESTREPTOCOCCUS• Organismos anaerobios facultativos Organismos anaerobios facultativos • Gram PositivosGram Positivos• A menudo aparecen formando cadenas o por A menudo aparecen formando cadenas o por

pares .pares .• Los estreptococos se subdividen en grupos Los estreptococos se subdividen en grupos

mediante anticuerpos que reconocen a los mediante anticuerpos que reconocen a los antígenos que poseen en su superficie, (ácidos antígenos que poseen en su superficie, (ácidos teicoicos).teicoicos).

• Las agrupaciones de estreptococos más Las agrupaciones de estreptococos más importantes son A, B, y D.importantes son A, B, y D.

Streptococcus mutans. Tinción de Gram CDC/Dr. Richard Facklam 

ESTREPTOCOCCUS• Los estreptococos Los estreptococos producen toxinas capaces de lisar o producen toxinas capaces de lisar o

destruir eritrocitos:destruir eritrocitos:• La La hemólisis beta hemólisis beta se refiere a la se refiere a la destrucción completa de destrucción completa de

los eritrocitos en agar sangre. El resultado es una zona los eritrocitos en agar sangre. El resultado es una zona clara ó clara ó halo de hemólisis completamente clarohalo de hemólisis completamente claro rodeando rodeando las colonias bacterianas. las colonias bacterianas.

• La La hemólisis alfa hemólisis alfa se refiere a una lisis parcial de eritrocitos se refiere a una lisis parcial de eritrocitos que produce una coloración verde que se observa que produce una coloración verde que se observa alrededor de las colonias (debido a la  liberación de un alrededor de las colonias (debido a la  liberación de un producto de degradación de la hemoglobina llamado bili-producto de degradación de la hemoglobina llamado bili-verdina)verdina)

• La La hemólisis gama hemólisis gama se refiere a la ausencia de hemólisis.se refiere a la ausencia de hemólisis.

Hemólisis Beta

ESTREPTOCOCCUS• Los estreptococos del grupo A y B son beta Los estreptococos del grupo A y B son beta

hemolíticos, mientras que D es generalmente alfa hemolíticos, mientras que D es generalmente alfa o gamma hemolítico.o gamma hemolítico.

• Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes es beta hemolítico y del es beta hemolítico y del grupo A.grupo A.

• Streptococcus agalactiae Streptococcus agalactiae es beta hemolítico y es beta hemolítico y del grupo B.del grupo B.

• Streptococcus pneumoniae Streptococcus pneumoniae (causa principal de (causa principal de neumonía humana), neumonía humana), Streptococcus mutans Streptococcus mutans y y otros estreptococos llamados otros estreptococos llamados viridansviridans ó verdes, ó verdes,(entre las causas de caries dental), no pertenecen (entre las causas de caries dental), no pertenecen a grupos antigénicos, y son alfa hemolíticosa grupos antigénicos, y son alfa hemolíticos

STREPTOCOCCUS PYOGENES STREPTOCOCCUS PYOGENES

• Es habitante natural de vías respiratorias Es habitante natural de vías respiratorias superiores en 5 – 20% de la poblaciónsuperiores en 5 – 20% de la población

Enfermedades que produce:Enfermedades que produce:

• Faringitis, sinusitis.Faringitis, sinusitis.• Escarlatina, erisipelaEscarlatina, erisipela• Síndrome estreptocócico tóxico, bacteremiaSíndrome estreptocócico tóxico, bacteremia• Fiebre reumática, glomerulonefritisFiebre reumática, glomerulonefritis

La faringitis por Estreptococo, la causan las bacterias del La faringitis por Estreptococo, la causan las bacterias del grupo A de Streptococcus. Estas bacterias se contagian por grupo A de Streptococcus. Estas bacterias se contagian por

contacto directo con moco de la nariz o garganta de contacto directo con moco de la nariz o garganta de personas infectadas o a través de contacto con heridas personas infectadas o a través de contacto con heridas

infectadas o úlceras de la piel.infectadas o úlceras de la piel. CDC/Dr. Heinz F. Eichenwald

STREPTOCOCCUS AGALACTIAESTREPTOCOCCUS AGALACTIAE• Se puede encontrar en el aparato digestivo, Se puede encontrar en el aparato digestivo,

urinario y genital de los adultos.urinario y genital de los adultos.• normalmente no ocasiona problemas a las mujeres normalmente no ocasiona problemas a las mujeres

sanas antes del embarazo, puede provocar una sanas antes del embarazo, puede provocar una infección grave a las madres ( en placenta) y al infección grave a las madres ( en placenta) y al bebé durante la gestación y después del parto.bebé durante la gestación y después del parto.

• Los recién nacidos pueden contraer la infección Los recién nacidos pueden contraer la infección durante el embarazo o al pasar por el tracto genital durante el embarazo o al pasar por el tracto genital durante el trabajo de parto y el parto. Produce durante el trabajo de parto y el parto. Produce Sepsis neonatalSepsis neonatal

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

•También conocido como neumococoTambién conocido como neumococo•Su hábitat son las vías respiratorias Su hábitat son las vías respiratorias superioressuperiores•Tiene forma de diplococo en punta de Tiene forma de diplococo en punta de flechaflechaEnfermedades que produce:Enfermedades que produce:•Neumonía, meningitis, otitis media, Neumonía, meningitis, otitis media, sinusitis y conjuntivitis.sinusitis y conjuntivitis.•Su principal factor de virulencia es su Su principal factor de virulencia es su cápsula de polisacáridoscápsula de polisacáridos

STREPTOCOCCUS FAECALIS Ó STREPTOCOCCUS FAECALIS Ó ENTEROCOCOENTEROCOCO

• Su hábitat natural es el aparato digestivo, la Su hábitat natural es el aparato digestivo, la cavidad oral, vesícula, uretra y vaginacavidad oral, vesícula, uretra y vagina

Produce las enfermedades:Produce las enfermedades:• Infecciones abdominalesInfecciones abdominales• Infecciones de las vías urinariasInfecciones de las vías urinarias• BacteremiaBacteremia• Infecciones hospitalarias en pacientes con Infecciones hospitalarias en pacientes con

catéterescatéteres

STAPHYLOCOCCUS

• Cocos GRAM positivosCocos GRAM positivos

• Aerobios ó anaerobios facultativosAerobios ó anaerobios facultativos

• Catalasa positivosCatalasa positivos

• Aparecen como cocos en racimosAparecen como cocos en racimos

• Forman parte de la flora normal del Forman parte de la flora normal del 90% de la población90% de la población

Tinción de GRAMTinción de GRAM

STAPHYLOCOCCUS

• factores de virulencia :factores de virulencia :• La presencia de catalasa.La presencia de catalasa.• La presencia de coagulasa en el caso del La presencia de coagulasa en el caso del S. S.

aureusaureus• La fermentación del azúcar Manitol específico La fermentación del azúcar Manitol específico

como la coagulasa del estafilococo aureus (el más como la coagulasa del estafilococo aureus (el más importante).importante).

• Presencia de B lactamasa, que rompe el anillo b Presencia de B lactamasa, que rompe el anillo b lactámico de los antibióticos con esta estructura.lactámico de los antibióticos con esta estructura.

• Algunas especies tienen cápsulaAlgunas especies tienen cápsula

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

• Coagulasa positivo. Lo diferencia de s. Coagulasa positivo. Lo diferencia de s. epidermidisepidermidis

• Habitante normal de piel y mucosasHabitante normal de piel y mucosas• Produce:Produce:• Infecciones cutáneas y de las mucosas Infecciones cutáneas y de las mucosas

relativamente benignas: foliculitis, forunculosis o relativamente benignas: foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, impétigo.conjuntivitis, impétigo.

• Enfermedades de riesgo vital, como celulitis, Enfermedades de riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumoníasepsis, endocarditis o neumonía

• En los últimos años aumentó de forma alarmante En los últimos años aumentó de forma alarmante el S. aureus resistente a Meticilina (SARM)el S. aureus resistente a Meticilina (SARM)

Staphylococcus aureus

En Agar Sal Manitol En Agar Sangre

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

• Es Es muy resistente a las condiciones muy resistente a las condiciones ambientales y extremadamente difícil de ambientales y extremadamente difícil de erradicar. erradicar.

• No es esporulado pero soporta No es esporulado pero soporta condiciones extremas .condiciones extremas .

• Produce toxina de carácter termoestable, Produce toxina de carácter termoestable, lo que permite que en alimentos cocinados lo que permite que en alimentos cocinados se mantenga la toxina, aún cuando no esté se mantenga la toxina, aún cuando no esté presente el microorganismo.presente el microorganismo.

• Causa una intoxicación muy agudaCausa una intoxicación muy aguda

STAPHYLOCOCCUS AUREUS• Casi todas las cepas producen un grupo de Casi todas las cepas producen un grupo de

enzimas y citotoxinas que incluyen 4 hemolisinas enzimas y citotoxinas que incluyen 4 hemolisinas (alfa, beta, gamma y delta) nucleasas, proteasas, (alfa, beta, gamma y delta) nucleasas, proteasas, lipasas,hialuronidasas y colagenasa que actúan lipasas,hialuronidasas y colagenasa que actúan como factores de virulenciacomo factores de virulencia

• Algunas cepas producen una o más exoproteínas Algunas cepas producen una o más exoproteínas adicionales, que incluyen: toxina -l del adicionales, que incluyen: toxina -l del Shock Shock tóxico estafilocóccico (TSST-l) tóxico estafilocóccico (TSST-l) y enterotoxinas que y enterotoxinas que producen la intoxicación alimentaria por S. aureusproducen la intoxicación alimentaria por S. aureus

STAPHILOCOCCUS EPIDERMIDISSTAPHILOCOCCUS EPIDERMIDIS

• Coagulasa Negativo (lo distingue de S. Coagulasa Negativo (lo distingue de S. aureus)aureus)

• Habitante habitual de la piel humana.Habitante habitual de la piel humana.

• La mayor parte de las infecciones se deben La mayor parte de las infecciones se deben a dispositivos como válvulas cardíacas, a dispositivos como válvulas cardíacas, prótesis de cadera, marcapasos.prótesis de cadera, marcapasos.

• Hay cepas multiresistentes a antibióticosHay cepas multiresistentes a antibióticos

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis en Agar Sal Manitol

Staphylococcus epidermidis en Agar Sangre

PATÓGENOSTOXIGÉNICOSPATÓGENOS

TOXIGÉNICOS

Son bacterias que cuya acción patógena Son bacterias que cuya acción patógena se debe principalmente a la producción de se debe principalmente a la producción de

toxinas, más que a la acción invasiva ó toxinas, más que a la acción invasiva ó piógenapiógena

CORYNEBACTERUIMCORYNEBACTERUIM•Bacterias pleomórficasBacterias pleomórficas•Bacilo gram positivo.Bacilo gram positivo.2 a 6 micras de largo por 0.5 a 1 de ancho2 a 6 micras de largo por 0.5 a 1 de ancho•Inmóvil Inmóvil •Con gránulos metacromaticos Con gránulos metacromaticos •Anaerobias facultativasAnaerobias facultativas•Catalasa positivasCatalasa positivas•Habitualmente no hemolíticasHabitualmente no hemolíticas•El único reservório es el hombreEl único reservório es el hombre•Flora normal de mucosas y pielFlora normal de mucosas y piel•Patógenos oportunistasPatógenos oportunistas

CORYNEBACTERUIM DIHPTERIAE

CORYNEBACTERUIM DIHPTERIAE

Agente causal de la DifteriaAgente causal de la Difteria

Ingresa por las vías respiratorias y coloniza Ingresa por las vías respiratorias y coloniza faringe.faringe.Factor de virulencia: la Factor de virulencia: la exotoxina diftérica exotoxina diftérica que que necrosa los tejidos.necrosa los tejidos.Produce una reacción inmune que ocasiona la Produce una reacción inmune que ocasiona la formación de membranas que cubren la zona formación de membranas que cubren la zona obstruyendo las vías respiratorias y causando obstruyendo las vías respiratorias y causando asfixia.asfixia.

CORYNEBACTERUIM DIHPTERIAE

CORYNEBACTERUIM DIHPTERIAE

La toxina puede pasar a circulación y causar problemas cardíacos y fallas nerviosas

Cepas: gravis, mitis, intermedius.

Agar telurito:Agar telurito:Se observan 3 tipos de

colonias• Gravis: colonias

grandes, planas, de color gris a negro.

• Mitis: colonias de tamaño intermedio pequeñas, negras, brillantes y convexas.

• Intermedius: colonias muy pequeñas lisas o rugosas.

BACILOS GRAM POSITIVOS AEROBIOS BACILOS GRAM POSITIVOS AEROBIOS ESPORULANTESESPORULANTES

Género Bacillus:Género Bacillus:

• Bacilos Gram positivosBacilos Gram positivos

• AerobiosAerobios

• Catalasa positivosCatalasa positivos

• Formadores de endosporasFormadores de endosporas

• Abundantes en el medio que nos rodeaAbundantes en el medio que nos rodea

Especies patógenasEspecies patógenas

1- Bacillus cereus: 1- Bacillus cereus:

• Causante de intoxicación alimentaria Causante de intoxicación alimentaria con vómitos y diarreascon vómitos y diarreas

• Muy frecuente en arroz cocido y Muy frecuente en arroz cocido y húmedohúmedo

• Factor de virulencia: toxina que actúa a Factor de virulencia: toxina que actúa a nivel intestinalnivel intestinal

2- Bacillus anthracis: 2- Bacillus anthracis:

• Causante del carbunco ó ántrax cutáneoCausante del carbunco ó ántrax cutáneo

• Es una zoonosis porque pasa de los Es una zoonosis porque pasa de los animales, ( ovejas ó vacas), al hombre; animales, ( ovejas ó vacas), al hombre; especialmente a quienes están en especialmente a quienes están en contacto con los animales.contacto con los animales.

• Las esporas son muy resistentesLas esporas son muy resistentes

• Su inhalación produce enfermedad Su inhalación produce enfermedad pulmonarpulmonar

• Factor de virulencia:Factor de virulencia:

BACILOS GRAM POSITIVOS ANAEROBIOS BACILOS GRAM POSITIVOS ANAEROBIOS ESPORULANTESESPORULANTES

• Bacilos anaerobios estrictosBacilos anaerobios estrictos• Catalasa negativosCatalasa negativos• Muy abundantes en suelo y polvilloMuy abundantes en suelo y polvillo• Algunos son parte de la flora normal de Algunos son parte de la flora normal de

intestinointestino• Son patógenos oportunistasSon patógenos oportunistas• Causan infección por causas endógenas ó Causan infección por causas endógenas ó

por infección de heridas en condiciones por infección de heridas en condiciones de anaerobiosisde anaerobiosis

Produce:Produce:

- Contaminación de heridasContaminación de heridas

- CelulitisCelulitis

- Gangrenas gaseosasGangrenas gaseosas

- BacteremiaBacteremia

- Causante de intoxicaciones Causante de intoxicaciones alimentarias por carnes mal cocidasalimentarias por carnes mal cocidas

1- CLOSTRIDIUM PERFRINGES1- CLOSTRIDIUM PERFRINGES

2- CLOSTRIDIUM BOTULINUM2- CLOSTRIDIUM BOTULINUM

• Bacilo productor de la intoxicación Bacilo productor de la intoxicación alimentaria BOTULISMOalimentaria BOTULISMO

• Productor de la toxina botulínicaProductor de la toxina botulínica

• Produce Produce Parálisis fláccida,Parálisis fláccida, luego de luego de diarreas y vómitosdiarreas y vómitos

• El botulismo infantil El botulismo infantil es causado por la es causado por la ingestión de un alto número de esporasingestión de un alto número de esporas

3-CLOSTRIDIUM TÉTANI3-CLOSTRIDIUM TÉTANI• Agente causal del tétanosAgente causal del tétanos

• Habitante normal del intestino del hombre Habitante normal del intestino del hombre y animales superioresy animales superiores

• Infecta por la penetración de la espora en Infecta por la penetración de la espora en heridasheridas

• Produce la neurotoxina tetánica que Produce la neurotoxina tetánica que causa contacción muscular generalizada ( causa contacción muscular generalizada ( postura en arco rígido).postura en arco rígido).

• La muerte ocurre por asfixiaLa muerte ocurre por asfixia

• Se trata con antitoxina tetánica y Se trata con antitoxina tetánica y miorelajantesmiorelajantes