View
242
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi
1/12
REFERAT
ATONIA UTERI
Disusun oleh :
Dewi Tuti Alafiah, S.Ked
J5!55!"#
$e%&i%&in' :
D(.A'us Dal(anto, S).O*
KE$ANITERAAN K+INIK I+U O-STETRI DAN *INEKO+O*I
RSUD DR. ARJONO $ONORO*O
FAKU+TAS KEDOKTERAN
UNI/ERSITAS UAADI0A SURAKARTA1!5
8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi
2/12
Perdarahan postpartum merupakan
perdarahan yang terjadi dalam 24 jam setelahpersalinan berlangsung. Perdarahan tersebutdisebabkan oleh atonia uteri, retensio plasenta,sisa plasenta dan robekan jalan lahir.
Robekan jalan lahir merupakan yang palingbanyak terjadi terhadap perdarahan pascapersalinan. Robekan dapat terjadi bersamaan
dengan atonia uteri. Perdarahan pascapersalinan dengan uterus yang berkontraksibaik biasanya disebabkan oleh robekan serviksatau vagina.
8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi
3/12
Atonia uteria adalah gagalnya uterusberkontraksi yang baik setelah persalinan.
Atonia uteri terjadi jika uterus tidak
berkontraksi dalam 15 detik setelahdilakukan rangsangan taktil pemijatan!"undus uteri
DEFINISI
8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi
4/12
a. $verdistention uterus seperti% gemelimakrosomia, polihidramnion, atau paritas tinggi
b. &mur yang terlalu muda atau terlalu tua
c. 'ultipara dengan jarak kelahiran pendek
d. Partus lama ( partus terlantar
e. 'alnutrisi
". Penanganan salah dalam usahamelahirkan plasenta, misalnya plasenta belumterlepas dari dinding uterus.
)A*+$RR-*$
8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi
5/12
Atonia uteri merupakan kondisidimana myometrium tidak dapat
berkontraksi segera setelahmelahirkan. Atonia uteri terjadi jikauterus tidak berkontraksi dalam /aktu
15 detik setelah dilakukan massage"undus uteri segera setelah lahirnyaplasenta.
PA+$)-$0$
8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi
6/12
1! &terus tidak berkontraksi dan
lembek2! Perdarahan segera setelah anaklahir post partum primer!
'A)-+A- *0-
8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi
7/12
3iagnosis ditegakan bila setelah bayi danplasenta lahir ternyata perdarahan masihakti" dan banyak, bergumpal dan pada palpasi
didapatkan "undus uteri masih setinggi pusatatau lebih dengan kontraksi yang lembek.Perlu diperhatikan bah/a pada saat atoniauteri didiagnosis, maka pada saat itu juga
masih ada darah sebanyak 51 cc yangsudah keluar dari pembuluh darah, tetapimasih terperangkap dalam uterus
3A$--
8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi
8/12
8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi
9/12
• 'asase "undus uteri segera setelah lahirnyaplasenta
• 6ersihkan bekuan darah dan selaput ketuban
dari vagina dan lubang serviks• Pastikan kandung kemih kosong
• 0akukan 6imanual nterna *6! selama 5menit
• Anjurkan keluarga untuk membantukompresi bimanual eksternal
• *eluarkan tangan perlahan
PA+A0A*-AAA
8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi
10/12
• 6erikan ergometrin ,2 mg ' atau
misopostrol 71 mcg
• Pasang in"us, R0 5cc 8 oksitosin2 unit
• &langi kompresi
• Rujuk segera
• 3ampingi ibun ketempat rujukan. +eruskan melakukan *6
• 0anjutkan in"us R0 8 2& oksitosindalam 5cc(jam sehingga
menghabiskan 1,5 0 in"us.
8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi
11/12
*ompresi 6imanual nterna
8/17/2019 Atonia Uteri Presentasi
12/12
*ompresi Aorta Abdominalis
Recommended