Autoevaluaciones Estadistica y Epidemiologia (Primera Vuelta)

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1. Elvalorpredictivopositivodeunapruebadiagnósticasedefinecomo:

1) Unacantidadiguala1menoslaespecificidad.2) Una función que depende sólo de la sensibilidad y la

especificidaddeuntest.3) Laprobabilidaddequeunindividuoenfermotengaun

resultadopositivo.4) Laprobabilidaddeunaenfermedad,dadounresultado

positivoeneltest.5) Laproporcióndeverdaderospositivos.

2. Si una prueba diagnóstica tiene una sensibilidaddel80%yunaespecificidaddel90%,larazóndeprobabilidadpositivaes:

1) 2.2) 8.3) 10.4) 20.5) Nosepuedecalcularconestosdatos.

3. Laprobabilidaddepadecerestenosiscoronariaenhombresdemásde65años,conanginadepechodeesfuerzotípica,esmayordel90%.AunpacientedeestascaracterísticasselepracticaunECGdeesfuerzoqueseinformacomonegativo.Lasensibilidadesdel80%ysuespecificidaddel90%.¿Cuáldelassiguientesafirmacionesescorrecta?:

1) Se puede descartar por completo estenosis coronariaporquelapruebaesnegativa.

2) Nosepuedeexcluirlaestenosiscoronariaporqueelvalorpredictivopositivodelapruebaesalto.

3) Nosepuedeexcluirlaestenosiscoronariaporqueelvalorpredictivonegativodelapruebaesbajo.

4) Sepodríadescartareldiagnósticodeestenosiscoronariasilaespecificidaddelapruebafueradel100%.

5) Losvalorespredictivosnosonaplicablesaestasituaciónclínica.

4. Decimosqueunapruebadiagnósticaesmuyespecí-ficacuando:

1) Aplicadaaunapoblacióndeenfermostienepocosfalsosnegativos.

2) Cuando un resultado negativo es poco probable quecorrespondaaunenfermo.

3) Aplicadaaunapoblacióndesanos tienepocos falsospositivos.

4) Tieneunaaltasensibilidaddiagnóstica.5) Tienepocosfalsospositivosypocosfalsosnegativos.

5. Estamosprobandounanuevapruebadiagnósticadetuber-culosis.Silaaplicamosa100tuberculososconocidosyesnegativaentresdeellos,podemosdecirque:

1) Suvalorpredictivonegativoesde0,97.2) Laespecificidaddelapruebaesde0,97.3) Lasensibilidaddelapruebaesde0,97.4) Tieneun3%defalsospositivos.5) Esunabuenaprueba.

6. ¿Cuáldelossiguientesesuncriteriodecausalidadenlosestudiosepidemiológicos?:

1) Significaciónestadística.2) Potenciaestadística.3) Precisióndelestimadordeefecto.4) Estabilidaddelestimadordeefecto.5) Fuerzadeasociación.

7. Sideseaconocerlaprobabilidadquetienedepadecercardiopatíaisquémicadentrode5añosunvarónde50,fumadorehipertenso,ustedrevisarálaliteraturabuscandopreferentementela:

1) Incidenciaacumuladadelosfumadoresehipertensosenestegrupodeedad.

2) Densidaddeincidenciadelosfumadoresehipertensosenestegrupodeedad.

3) Riesgorelativodelosfumadoresehipertensosenestegrupodeedad.

4) Fracciónatribuibledelosfumadoresehipertensosenestegrupodeedad.

5) Prevalenciadelosfumadoresehipertensosenestegrupodeedad.

8. Sienunestudioaparecen45casosnuevosdeunaen-fermedadentrelos1.000individuosqueloiniciaron,¿cuáldelassiguientesafirmacionesescorrecta?:

1) Laprevalenciaesdel45por1.000.2) Laincidenciaesdel45por1.000.3) Elriesgorelativoesdel45por1.000.4) Elriesgoatribuibleesdel45por1.000.5) Lafracciónetiológicaesdel45por1.000.

9. ¿CuáldelassiguientesNOesunamedidadefrecuen-cia?:

1) Prevalencia.2) Riesgorelativo.3) Tasa.4) Razón.5) Proporción.

10. Se cree que un neuroléptico produce hiperprola-ctinemia. Para averiguarlo, se diseña un estudioenelqueserecogenpacientesdiagnosticadosdehiperprolactinemiayseapareanconpacientesdesu misma edad y sexo, diagnosticados de EPOC,enfermedadcardiovascularyfracturastraumáticas,recogiendodesuhistoriaclínicasihanconsumidoonoelfármaco.Estamosanteunestudioconundiseño,¿dequétipo?:

1) Cohortescongrupocontrol.2) Casosycontroles.3) Cohorteretrospectivo.4) Ensayoclínico.5) Casosycontrolesanidados.

11. ¿QuéeselerrordetipoIenunestudioclínico?:

1) Unerrorsistemáticodebidoalafaltadevalidezdelosprocedimientosdelestudio.

2) Unerroraleatorioconsistenteenrechazarlahipótesisnulacuandoescierta.

3) Unerroraleatorioconsistenteennorechazarlahipótesisnulacuandoesfalsa.

4) Unerrorsistemáticoconsistenteenrechazarlahipótesisnulacuandoescierta.

5) Unerrorsistemáticoconsistenteennorechazarlahipótesisnulacuandoesfalsa.

12. Enunestudiotransversalsobreunamuestradesujetosrepresentativosdeunacomunidad,sehaobservadounaprevalenciadehipertensiónarterial(HTA)del20%(intervalodeconfianzadel95%:15%-25%).¿Cuáldelassiguientesafirmacionesescierta?:

1) Setieneun95%deconfianzadequeentreun15%yun25%delossujetosdelamuestrasonhipertensos.

2) LaprevalenciadeHTAenlacomunidadesdel20%.3) Setieneun95%deconfianzadequeelintervalo15-25%

incluyeelverdaderovalordelaprevalenciadeHTAendichacomunidad.

4) El número de sujetos estudiados es insuficiente paraestimarlaprevalenciadeHTAendichacomunidad.

5) LaprevalenciarealdeHTAenlacomunidadsesitúaentreel15%yel25%.

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13. Seestárealizandounestudioparaconocerelefectode un nuevo analgésico)La variable principal derespuestaesunaescaladedolorconlossiguientesvalores:1(nodolor),2(dolorleve),3(dolormode-rado)y4(dolorintenso)¿Dequétipodevariablesetrata?:

1) Variabledicotómica.2) Variablecontinua.3) Variablediscreta.4) Variableordinal.5) Variablecuantitativa.

14. Laprevalenciadeunaenfermedadnotransmisibleenunapoblaciónsuficientementeextensaes0,01.Laprobabilidaddequeelegidos3individuosdistintosalazar,los3esténenfermoses:

1) 0,01.2) 0,03.3) 0,003.4) 0,000001.5) 0,000003.

15. Respectoa lautilizacióndelplacebocomogrupocontrolenlosensayosclínicos,señalelarespuestaINCORRECTA:

1) Lacomparaciónconplaceboeslaúnicaformadeevaluarlaeficaciaabsolutadeunfármaco.

2) El uso del placebo puede presentar problemas éticoscuandoexisteuntratamientodeeficaciaprobadaparalaenfermedadqueseevalúa.

3) Elusodeplacebopodríaestarjustificadocuandolaenfer-medadtienecarácterbanal.

4) Elusodeplaceboestájustificadosinoexisteuntratamientodereferenciadeeficaciademostradaoéstepresentaefectosadversosmuygraves.

5) Enlosensayosclínicoscontroladosconplacebonosedebeinformaralpacientedequepuederecibirplaceboporqueseromperíaelenmascaramiento.

16. Delossiguientes,queaspectodebetenerseencuentaenúltimolugaralahoradeinterpretarlosresultadosdeunensayoclínico:

1) Laspérdidasdepacientesylosmotivosdelasmismas.2) Lasignificaciónestadísticadelosresultados.3) Undiseñoadecuadoparaevitarposiblessesgos.4) Característicasdelospacientesincluidos.5) La variable de medida utilizada y a cuanto tiempo se

evalúa.

17. ¿Cuálde lassiguientescaracterísticasdeldiseñocruzadodeunensayoclínicoesFALSA?:

1) Necesitamenornúmerodepacientesqueunoparalelo.2) Lavariabilidadinterindividualdelarespuestaesmenor

queenunoparalelo.3) Elestudioseencuentramásinfluidoporlosabandonos

queunoparalelo.4) Seutilizantécnicasestadísticasparadatosapareados.5) Nopuedenutilizarsevariablesdeevaluacióndefinitivas.

18. Unensayoclínicoquetieneunoscriteriosdeinclusiónamplios,enelqueseincluyenenfermosparecidosalosquesevenenlaasistenciarutinariasedenomina:

1) Ensayocruzado.2) Ensayoexplicativo.3) Ensayopragmático.4) Ensayosecuencial.5) Ensayopostcomercialización.

19. Unprocedimientoparaladeteccióndehepatopatíacrónicatieneunvalorpredictivopositivodel65%y

unvalorpredictivonegativodel80%.Siunindividuoesdiagnosticadodehepatopatíaconestetest,¿cuáleslaprobabilidaddehabercometidounerroreneldiagnóstico?:

1) 0.202) 0.35.3) 0.254) 10.5) Nosepuedecalcularconestosdatos.

20. Enunestudioqueevalúaunanuevapruebaparaeldiagnósticodeundeterminadotipodecáncersein-formaque,enelgrupodepacientesdiagnosticadosdecáncer,laprobabilidaddeencontrarunresultadopositivoes8vecesmayorqueenlosindividuosenlosquesehadescartadolaenfermedad.Esteresultadoserefiereala:

1) Sensibilidad.2) Especificidad.3) Cocientedeprobabilidadpositivo.4) Valorpredictivopositivo.5) Exactitudglobal.

21. Unapruebaparaeldiagnósticodecáncerdecolonresultapositivaen80decada100pacientesafectos,ynegativaen98decada100sanos.Señalecuáldelassiguientesafirmacionesescorrectaconrespectoaestaprueba:

1) Sensibilidad:0,98.Especificidad:0,80.2) Sensibilidad:0,02.Especificidad:0,20.3) Sensibilidad:0,80.Especificidad:0,98.4) Sensibilidad:0,20.Especificidad:0,02.5) Sensibilidad:0,80.Especificidad:0,02.

22. ¿CuáldelossiguientescriteriosNOesnecesarioparaestudiarunarelacióndecausa-efecto?:

1) Credibilidadbiológica.2) Fuerzadeasociación.3) Generalizabilidad.4) Consistenciadelosresultados.5) Secuenciatemporal.

23. ¿Cuálesdelossiguientesindicadoreseselmásútilparavalorarlaextensióndeunaenfermedadcrónicaenunapoblación?:

1) Prevalencia.2) Incidenciaacumulada.3) Tasabrutademortalidad.4) Tasademortalidadespecíficaporcausa.5) Razóndemortalidadestandarizada.

24. En un estudio de seguimiento a largo plazo depacientes con hipertensión arterial en la prácticaclínicahabitual,comparandolospacientestratadosconfármacosdelgrupoterapéuticoAconfármacosdelgrupoterapéuticoB,sehadocumentadounriesgodepadeceruninfartodemiocardiomayorparalospacientestratadosconfármacosdelgrupoterapéuticoA(riesgorelativode2conintervalosdeconfianzadel95%1,4-3,1))¿Cuáldelassiguientesafirmacionesescierta?:

1) Eldiseñocorrespondeaunensayoclínico.2) Losintervalosdeconfianzadelriesgorelativoestimado

confirmanquelasdiferenciasalcanzanlasignificaciónestadística.

3) Elriesgorelativoestimadosignificaquelaincidenciadeinfartodemiocardiooscilaentreel1,4yel3,1%.

4) ElriesgorelativoestimadosignificaqueexisteunaaltaproporcióndepacientestratadosconfármacosdelgrupoApresentaronuninfartodemiocardio.

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5) ElriesgorelativoestimadosignificaquelosfármacosdelgrupoAsonmáseficacesquelosdelgrupoBenlapreven-cióndelinfartodemiocardioenpacienteshipertensos.

25. Enunestudiodecasosycontrolesseencontróuna

asociaciónentrelaingestadealcoholyeldesarro-llodecánceresofágico.Dadoqueelconsumodetabacoseencontróasociadotantoalaingestadealcoholcomoaldesarrollodecáncerdeesófago,elconsumodetabacoenesteestudiodebeconsi-derarsecomo:

1) Unfactor(sesgo)deconfusión.2) Unsesgodeinformación.3) Unsesgodememoria.4) Unsesgodeselección.5) Unsesgodefalaciaecológica.

26. Conrespectoalostestdiagnósticos,marqueloFalso:

1) Enlavalidacióndeuntestdiagnósticoserequierenecesa-riamentedeunestándardereferenciao“goldestándar”.

2) LacurvaROCponedemanifiestoloimportantequeeselequilibrioentrelasensibilidadylaespecificidadparaunapruebaypuedeutilizarseparacontribuiradecidirdondedebe estar el mejor punto de corte de discriminacióndiagnóstica.

3) LascurvasROCnopermitencompararpruebasalternativasparaunmismodiagnóstico.

4) Laprobabilidaddeunaenfermedad,dadoslosresultadosde una prueba, se denominan valor predictivo de unaprueba.

5) Estudiarlaconcordanciaentrelasmedicionesdedostestrequiereunestudiodecomparabilidaddemedicionesycalcularelestadísticokappapararesultadoscategóricosocoeficientedecorrelaciónpararesultadosnuméricoscontinuos.

27. Seaplicaunnuevométodoparaeldiagnósticodeunaenfermedadmuyprevalerteenlacomunidad.Enunestudioqueevaluólavalidezdeespruebaseobtuvieron8539positivos.Detodoslospositivossecorroborólaenfermedaden7938.Conelcociente7938/8539,hacemosreferenciaa:

1) Latasadefalsospositivos2) Latasadefalsosnegativos3) Sensibilidad4) Especificidad5) Valorpredictivopositivo

28. SehadesarrolladountestdeELISAparaladetecciónprecozdelcáncerdevejiga.Alrealizarelestudiodelaeficaciadeltest,secompararonlosresultadosconlabiopsiaendoscópica.Seestudiaron200personas,delascuales100teníancáncerdevejiga.EltestdeELISAdio101resultadospositivos,deloscuales97coincidianconlosresultadosdelabiopsia.Señalarcuáldelassiguientesopcionesleparecelasensi-bilidaddeltestdeELISAparaledetecciónprecozdecáncerdevejiga:

1) Lasensibilidaddeltestesde100/2002) Lasensibilidaddeltestesde101/2003) Lasensibilidaddeltestesde100/1014) Lasensibilidaddeltestesde97/1015) Lasensibilidaddeltestesde97/100

29. Sobrelosestudiosdecasosycontroles,marqueloVERDADERO:

1) Permitenestimarelriesgorelativo2) Noesestudioobservacional3) Si el OR=2(95% IC: 1.8 – 3.4) Indica que existe una

asociaciónentrelasvariables.4) Utilesparaestudiarproblemasdesaludmuyfrecuentes

5) Exigenmástiempoysonmáscostososquelosestudiosdecohortes

30. Si identificamos en la práctica clínica habitualpacientes con agranulocitosis y comparamos suexposiciónafármacosconungrupodeindividuosdecaracterísticassimilares,peroquenopadecenlaenfermedad,estamosplanteandoun:

1) Estudiodecohortes2) Ensayoclínicosecuencial3) Estudiocaso–control4) Ensayoclínicopragmático5) Estudiotransversal

31. Enlosestudiosdecohortes,marqueloVERDADERO:

1) Permitenestablecercausalidad2) Estudiodecohortesno-concurrenteseslomismoqueun

estudiocaso-control3) MidenelOddsRatio(OR)4) En losestudiosdecohortesseseleccionaaungrupo

expuestoyaungruponoexpuestoyambossesigueeneltiempoparacompararlaconcurrenciadealgúneventodeinterés.

5) Estánlibresdesesgos.

32. Quesignificaunriesgorelativode0.6(95%CI:0.3–1.7)

1) La exposición al factor disminuye la frecuencia de laenfermedad

2) Laexposiciónalfactoraumentalafrecuenciadelaenfer-medad

3) Elfactorqueestamosestudiandoesdeprotección4) Entre los expuestos, la enfermedad es 1.7 veces más

frecuentequeentrelosnoexpuestos5) Laasociaciónentreelfactorderiesgoylaenfermedadno

essignificativa

33. Laasociaciónentrelaexposiciónalapinturaabasedeplomoyretardomentalenniñosfueinvestigadayseregistrólasiguienteinformaciónparacadaniñoenelestudio:raza(mestiza,blanca,negra),edad(enaños)ylacantidaddeexposición(desde0paralosnoexpuestoshasta3,para3omásañosdeexposición).¿Cualdelasiguientesalternativascorrespondealordendevariables:nominal,ordinalycontinua?

1) Cantidaddeexposición,raza,edad.2) Edad,raza,cantidaddeexposición3) Raza,edad,cantidaddeexposición4) Raza,cantidaddeexposición,edad5) N.A.

34. Unamuestraaleatoriade1000hombresderazanegraconedadesentre40y60añosfueronseleccionadosdeunacomunidadparticularen1960comopartedelestudioepidemiológicodelaenfermedadcardiovas-cularcoronaria.Inicialmenteelexamenfísicoreveló100casosdeenfermedadcardiacacoronariaentreestoshombres.Losrestantes900hombreslibresdeenfermedadfueronseguidoshasta1985surgiendo110enfermosadicionalesendichoperiodo.Cualeslaprevalenciadelaenfermedadaliniciodelestudioylaincidenciaacumuladaentre1960–1985,respec-tivamente?

1) 100,1102) 100/900,110/7903) 100/1000,110/9004) 100/1000,110/7905) 100/1000,110/1000

35. LapresenciapersistentededengueenungrandistritodeLoretorepresentauna:

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1) Epidemia2) Endemia3) Pandemia4) Endemoepidemia5) N.A.

36. ElPapanicolaouyexamencolposcópicoparalade-teccióntempranadelcáncercervicalylainfecciónporpapilomavirusconstituye:

1) Prevenciónprimaria2) Prevenciónsecundaria3) Prevenciónterciaria4) Tratamientomédico5) Tratamientoquirúrgico

37. De125personasqueseahogaron,11teníanchalecossalvavidasy114no.Cualdelassiguientesconclu-sionesestánjustificadas?

1) El uso de chalecos salvavidas disminuye el riesgo deahogamiento.

2) Lapoblaciónqueusachalecosalvavidaspuedesergrande3) Ningunaexplicacióndelfenómenopuedeserdeducida4) Lainvestigaciónnoreportalascondicionesdelclima5) Muchosahogamientosocurrendebidoacaídasdepuentes.

38. Ustedbrindaconsejoaunaadolescenteacercadel

tratamientoprolongadodesuasmamientrasestaenelcolegio.EllaleyóunartículoencontradoenInternetqueafirmaqueunsuplementoconunahierbaesuntratamiento“naturalyseguro”delasma.Ustedrecuerdaunrecienteestudioenlaliteraturamédicaquemostróquelosesteroidesinhaladossonestadís-ticamentesuperioresalsuplementoconhierbaparaprevenirlasexacerbacionesdelasmaconunanivelp<0.05.Ustedexplicaqueestosignifica:

1) Losesteroidesinhaladossonun5%mejorqueeltrata-mientoconlahierba.

2) Unumbralcríticodesignificanciamédicahasidoalcan-zado.

3) Lospacientesnosebeneficiandeltratamientoconlahierbaenun5%delasveces.

4) Laposibilidadesmenorque1en20quelasdiferenciasobservadasseansólounavariaciónalazar

5) Seríapocoéticoutilizareltratamientoherbario.

39. Elerrorestándar(EE)delamedia:

1) Correspondealadesviaciónestándar.2) Cuantificalavariabilidaddelapoblación.3) Resumelosdatosdelapoblación4) Cuantificalavariabilidadenelestimadodelamedia5) Esusualmentemayorqueladesviaciónestándar.

40. Con la siguiente información, calcule cual es laduraciónpromediodelaenfermedad:

Tasa de incidencia anual de la enfermedad:20 x10’000,000

Tasa anual de mortalidad de la enfermedad: 4 x10’000,000

Tasadeprevalenciadepuntodelaenfermedad:80x10’000,000

1) 1año2) 2años3) 4años4) 5años5) Datosinsuficientes

Lastasasdeincidenciayprevalenciadeneumoníaneumocócicaenniñosmenoresde5añosdeedadenunacomunidaddefinidaseilustranenlasiguientefigura:

41. Lasposiblesconclusionesquesepuedenextraerdelafiguraincluyen:

1) Laprevenciónprimariahasidoexitosadebidoalavacu-nación.

2) Laduracióndelaenfermedadestaincrementándose3) Laincidenciaestadisminuyendo.4) Larecuperacióndelaenfermedadestasiendorápida.5) Latasaderecuperaciónpermanecesiendolamisma.

42. QuétipodevariableeslaescaladecomadeGlas-gow

1) Nominal2) Discreta3) Ordinal4) Continua5) Dicotómica

43. ¿Quéparámetrodelossiguientesesmásútildecaraaintroducirunapruebadescreeningenlacomuni-dad?

1) Sensibilidad2) Especialidad3) VPP4) VPN5) Razóndeverosimilitud

44. Elvalorpredicativopositivodeuntestaumenta:

1) Aplicandoeltestenlapoblacióngeneral2) Aplicandoeltestengruposderiesgoreducido3) Alaumentarlasensibilidaddeltest4) Alaumentarlaespecificidaddeltest.5) Cuandodisminuyelaprevalenciadelaenfermedadque

pretendediagnosticar

45. Conrespectoalasiguientefigura(arriba),latasame-diadesobrevidaaloscuatroañosparalospacientesconastrocitoma,estadíoIII,enesteestudioes:

1) 20%2) 40%3) 60%4) 70%5) 100%

46. Estudiosoftalmológicosfrecuentementecomparangrupos de sujetos para la presencia o ausencia

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de hallazgos oculares, donde cada sujeto puedecontribuircondosojosparaelanálisisyprobarsilaproporcióndeojosconunresultadoeslamismaentrelosdiferentesgrupo.Unestudioevaluólasgotasartificialesdeviscosidadmediacomparadasalasactualesgotascomercializadasdebajaviscosidadparaeltratamientodelojoseco.Losresultadosmos-traronunasignificativareducciónenlapresenciadesíntomassubjetivosdeojosecoentrelossujetosqueemplearonlasgotasartificialesdeviscosidadmediaalcabodeunasemanadetratamiento.Elanálisisdeestosresultadosfuerealizadoconlaprueba:

1) T-student2) McNemar3) Análisisdelavarianza4) Chicuadrado5) TestKappa

47. Siunapruebadiagnósticatieneunasensibilidaddel70%yunaespecificaddel65%paralaenfermedaddeChuro-Strauss,¿Cuálserálaprobabilidaddequealrealizardichapruebadiagnósticaaunapersonacon enfermedad de Churg-Strauss se obtenga unresultadonegativo?

1) 70%2) 65%3) 30%4) dependerándelamortalidaddelaenfermedaddeChrug-

Straussenlacomunidaddondeseapliquelaprueba.5) N.A.

48. El10demarzode2007serealizaunestudiodesaludenungrancolegiodelaciudaddePiura.Todoslosni-ñosfueronexaminadosparadeterminarlapresenciadeconjuntivitisy2%deellosfuerondiagnosticadosconlaenfermedad.Conestainformaciónunopuededeterminar.

1) Laincidenciadeconjuntivitis2) Laprevalenciadeconjuntivitis3) Ambas,laincidenciayprevalenciadeconjuntivitis.4) Ninguna,nilaincidencianilaprevalenciadeconjuntivitis.5) Elriesgoatribuible.

49. Cualdelossiguienteagentescontaminantesambien-talesresidencialeseslaprincipalcausadelcáncerdelpulmón

1) Radon2) Humodeltabaco3) Asbesto4) Formaldehído5) Oxidodelsulfuro.

50. Cuál de las siguientes es una variable numéricadiscreta:

1) Glicemiabasal2) Sexo3) Númerodehijos4) Colordepelo5) Respuestaaltratamientoanalgésico.