Autoevaluaciones Ginecologia (Primera Vuelta)

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1. SeñaleloFALSO,enrelaciónaldiagnósticoprecozdelcáncerdemama:

1) Enlamamografía,elsignodemalignidadqueaparecemásprecozmenteeslapérdidadearquitecturaylasespicula-ciones.

2) Laautoexploraciónmamarianohademostradodisminuirlamortalidad.

3) Lasmicrocalcificacionesagrupadasanárquicamentesonunsignodemalpronóstico.

4) Engeneral,enmujeresjóvenesseprefierelaecografía.5) Apartirdelos50años,serecomiendaunamamografía

anual.

2. Pacienteconamenorreade7semanas,queacudeaurgenciaspordoloranexialypélvico.Alaexploraciónfísicayecografíavaginal,presentaunúterodemenortamañoqueelquecorresponderíaasuamenorreaydoloralamovilizacióncervical.Elanejoizquierdopresenta una formación quística, compatible concuerpolúteo.Lacifradebeta-HCGesde4000mU/ml.Susospechadiagnósticaes:

1) Gestaciónmenorqueamenorrea.2) Enfermedadinflamatoriapélvica.3) Embarazoectópico.4) Mola.5) Abortoencurso.

3. Enelestudiodelafecundaciónserefiereasuperfe-tación:

1) Cuandodosóvulossonfecundadosentrecoitos.2) Cuandodosóvulosdeciclosdistintossonfecundadosen

doscoitos.3) Cuandodosóvulossonfecundadosenunsolocoito.4) Cuandodosóvulosdelmismociclosonfecundadosen

doscoitosdiferentes.5) Cuandodosóvulossonfecundadoseldía24delciclo.

4. ¿Cuáldelossiguientesconceptosrelativosalapro-duccióndeprogesteronaduranteelembarazoNOescierto?:

1) Laproduccióndeprogesteronadurantelas10primerassemanassedebeprincipalmentealcuerpolúteo.

2) Laproduccióndeprogesteronadespuésdela12ªsemanasedebefundamentalmentealaplacenta.

3) Elprincipalprecursordelaprogesteronaplacentariaeselcolesteroldeorigenmaterno.

4) Losnivelesdeprogesteronadeclinanrápidamentetraslamuertefetalintraútero.

5) Laprogesteronasirvecomounimportanteprecursorenlaesteroidogénesisfetal.

5. Laausenciadeúteroyvagina,yotrasmalformacionesdeltractogenitalseasocianamalformacionesde:

1) Tractourinario.2) Sistemaportal3) Tubodigestivobajo4) Sistemaneurológico.5) Sistemaóseopélvico.

6. ¿Cuáldelassiguientesafirmacionessobreelcarci-nomadecérvixesFALSA?:

1) Lamultiparidadesunfactorderiesgo.2) Producemetrorragiasenaguadelavarcarne.3) Eldetipoescamososueledesarrollarseapartirdelepitelio

cilíndricodelendocérvix.4) Eldetipoescamosoeselmásfrecuente.5) Lavíadepropagaciónmásfrecuenteesporcontigüidad

hacialavagina.

7. Enunamujercon36semanasdegestaciónybiopsiacervical que indica CÁNCER IN SITU, ¿cuál es laconductaobstétricacorrecta?

1) Continuarlagestaciónhastalasemana38;luegoindicarcesárea

2) Indicarcesáreadeinmediato.3) Demejorpronósticoseríalacesáreahisterectomía4) Continuarlagestaciónhastaeltérminoypermitirelparto

vaginal.5) Realizarconofríoyluegoprocedesalpartovaginal.

8. Esverdaderorespectoaloscambiosqueacontecenenelembarazo:

1) Ladilatacióndelosuréteresypelvisrenalesespatológi-ca.

2) Antecifrasde13000leucocitosyVSGde35,debemosbuscarunfocoinfecciosoenlagestante.

3) Se produce un descenso en las cifras de creatinina yurea.

4) LaactividadtiroideaestádisminuidayseproducepasoalfetodeT3yT4deformamuyapreciable.

5) Duranteelembarazohayunestadodehipocoagulabili-dad.

9. Respectoaldesprendimientoprematurodeplacenta(DPP)podemosafirmarqueseasociafundamental-mentea:

1) Edadmaternaavanzada2) Hipertensiónmaligna3) Idiopático4) Multiparidad5) Traumatismo

10. ¿CuáldelassiguientesafirmacionesrespectoalafunciónendocrinaduranteelembarazoesFALSA?:

1) LosnivelesdehCGaumentanduranteel1ertrimestre.2) Ellactógenoplacentariotienesumáximonivelalrededor

dela10ªsemana.3) Traslamuertefetallosnivelesdeprogesteronapueden

persistirelevadosdurantesemanas.4) La producción de estriol requiere la integridad de las

glándulassuprarrenalesehígadofetales.5) Elprecursordelaprogesteronaeselcolesterolmaterno.

11. Larestriccióndelcrecimientointrauterinosimétricoestáasociadaa:

1) Alteracionescromosómicas2) Alteracionescromosómicas3) Insuficienciaplacentaria4) Malnutriciónmaternagravecrónica5) Tabaquismomaterno

12. Pacientede58añosquehasidodiagnosticadadeadenocarcinomadeendometrio.Enelinformeanato-mopatológicoserefiereunainvasiónmayordel50%delmiometrioyafectacióndelestromaendocervicalporeltumor.Elgradodediferenciaciónesmoderado.¿Cuáleselestadiodeltumor?:

1)IbG2.2)IcG2.3)IlaG2.4)IIbG2.5)IIIaG2.

13. Elprincipalmediodesoporteuterinosonlosliga-mentos:

1) Anchosyredondos2) Cardinalesyuterosacros

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3) Infundibulopélvicoyuterosacros4) Redondosycardinales5) Uterosacrosyredondos

14. Gestantede36años,G:4,P:003,20semanasporúltimareglayalturauterina,PAP:lesiónintraepitelialdealtogrado,lacolposcopíasatisfactoriamuestraepitelioacetoblancoymosaicoenelradiodelas12.¿Cuáleselpasomásapropiadoaseguir?:

1) Biopsiadirigida2) Cesárea–histerectomíaalas38semanas3) Conizaciónconasadealambre4) Electrocauterización5) RepetirPAPycolposcopía45díasdespuésdelparto

15. Acudeasuconsultaunapacientede25años,refirien-dounbachemenorreicode8mesesdeduraciónytestdegestaciónnegativo.Laexploraciónginecológicaymamariaesnormal.Trasadministrarprogesteronaseproduceunsangradomenstrual.Suactitudserá:

1) Diagnosticounaalteraciónhipotálamo-hipofisariadirec-tamente.

2) ConcluyoquesetratadeunsíndromedeAsherman.3) Lacausamásfrecuentedelapatologíaquesospechoes

laendometriosis.4) Diagnosticoanovulaciónanivelovárico.5) Diagnosticoalteracióndelejeaniveltubárico.

16. Mujerde64años,G:1,P:1001,menarquia:10años.FUR:55años,obesa,diabéticaehipertensadesdehace10años.Acudeporginecorragia.Ecografía:endometrio20mmyvolumenuterino110cc.PAP:AGUS.¿Cuáleseldiagnósticomásprobable?

1) Adenocarcinomaendometrioide2) Carcinomaacélulasclaras3) Carcinomaindiferenciado4) Carcinomamucinoso5) Carcinomaserosopapilar

17. Mujerde35años,acudeaconsultapormenorragiadedosmeses,sinotroantecedentedeimportancia.Examenclínico:pálida,peso61kg,PA110/76,pulso68X’.Úterosepalpa2cmporencimadelpubis.Alexamenpélvico:úteroanteriorconnódulode4cmanivelfúndico,anexosnormales.Hemoglobina9g%.¿Cuáleseldiagnósticomásprobable?:

1) Endometrioma2) Leiomiomauterino3) Quisteovárico4) Sarcomauterino5) Teratoma

18. Soncriteriosdiagnósticosmayoresdelsíndromedeovariospoliquísticos:

1) Anovulacióncrónica–hiperandrogenismo2) Hirsutismo–anovulaciónintermitente3) Iniciopremenárquicodehirsutismo–hiperandrogenis-

mo4) Obesidad–aumentodelarazónLH/FSH5) Resistenciaalainsulina–anovulacióncrónica

19. Todos los siguientes datos le harían indicar unapruebainvasivadediagnósticoprenatal,EXCEPTOuna.Indiquecuál:

1) Edadmaternasuperiora35años.2) PAPP-Amuydisminuidaenelprimertrimestre.3) AumentodeHCGenelprimertrimestre.4) Aumentodealfafetoproteínaenelsegundotrimestre.5) Translucencianucalde6mmenecografíatransvaginaldel

primertrimestre.

20. Soncriteriosmínimosparaeldiagnósticoclínicodeenfermedadpélvicainflamatoria:

1) Dolorabdominalinferior,velocidaddesedimentaciónele-vada,examendeflujovaginalpositivoaN.gonorrhoeae

2) Doloralamovilizacióncervical,abscesotuboováricoenecografía,examendeflujovaginalpositivoaC.trachoma-tis

3) Dolorabdominalinferior,doloralamovilizacióncervical,doloranexialbilateral

4) Dolor anexial bilateral, temperatura oral > 38°C, flujovaginalocervicalanormal

5) Dolorhipogástricopersistente,proteínaCreactivaelevada,flujovaginalanormal

21. Enlapubarquia,deacuerdoconlaclasificacióndeTanner,siseencuentravellopubianoqueseextien-dehastalaregióninguinalysúperointernadelosmuslos,correspondealestadío:

1) VP12) VP23) VP34) VP45) VP5

22. Pacientede29añosqueacudeaEmergenciaporhabersidovíctimadeviolaciónsexual.HabiendorecibidorecientementevacunacióncompletaparahepatitisB.¿Cuáleslarecomendacióncorrecta?:

1) Dosdosisderefuerzo+usodeinmunoglobulina2) Nonecesitarefuerzoniusodeinmunoglobulina3) Unadosisderefuerzo4) Unadosisderefuerzo+usodeinmunoglobulina5) Usodeinmunoglobulina

23. Multíparacongestaciónde38semanas,queingresaaemergencia, referidadeuncentrodesalud,entrabajodeparto.Examen:dolorabdominalintenso,sangrado vaginal, taquicardia, polipnea, hipoten-sión,ausenciadelatidosfetales,cesededinámicauterinayfácilpalpacióndepartesfetales.Señalelaprimeraposibilidaddiagnóstica:

1) Abruptioplacentae2) Fetomuertopordesprendimientoprematurodeplacenta3) Inminenciaderoturauterina4) Placentapreviaconmuertefetal5) Roturauterina

24. SeñalecuáldelossiguientesNOesunefectodelosanticonceptivosorales:

1) Aumentanlaincidenciadecolelitiasis.2) Disminuyen la incidencia del carcinoma epitelial de

ovario.3) Aumentanlaincidenciadeadenocarcinomadeendometrio.4) Puedeninduciroexacerbarunahipertensiónarterial.5) Inducenaunaelevacióndelosfactoresdecoagulacióny

plasminógeno.

25. ¿CuálesNOsonfactoresderiesgoparacáncerdemama?:

1) Antecedentedehaberrecibidoradioterapiaeneltóraxuobesidad

2) Diagnósticoanatomopatológicodedisplasiademamaohiperplasiaatípica

3) Hábitosnocivos:ingestaelevadadegrasasycafé4) Menarquiadespuésdelos16,ciclosirregulares,meno-

pausiaantesdelos405) Primeragestacióndespuésdelos30añosonuligesta

26. Pacientede29añosqueacudeaEmergenciaporhabersidovíctimadeviolaciónsexual.Seencuentra

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con16semanasdegestación.ElmanejopreventivocontraETSqueserecomiendaes:

1) Ceftriaxona+penicilinabenzatínica+azitromicina2) Ceftriaxona+penicilinabenzatínica+ciprofloxacina3) Ceftriaxona+penicilinabenzatínica+doxiciclina4) Ciprofloxacina+penicilinabenzatínica+azitromicina5) Ciprofloxacina+penicilinabenzatínica+doxiciclina

27. Losiguientepuedepresentarseenlaplacentaprevia,EXCEPTO:

1) Situacióntransversa2) Edadgestacionalmenorde30sem.3) Presentaciónpodálica.4) Cesáreasegmentariaanterior.5) Ausenciadesangradovaginal.

28. SepuedepresentarúterodeCouvelaireen:

1) Acretismoplacentario2) Desprendimientoprematurodeplacenta3) Placentacircunvalata4) Placentaprevia5) Roturauterina

29. Eltratamientoinicialdelahemorragiapospartotardíaes:+

1) Administracióndeoxitócicosporvíaparenteral2) Curetajeuterinorápido3) Histerectomía4) Observación5) Taponamientouterino

30. ¿Cuáldelossiguientesmarcadoresdecromosomo-patíasdelprimertrimestretienemásvalor?:

1) Gonadotropinacoriónica.2) Laalfafetoproteína.3) LaPAPP-A.4) Lasonoluscencianucal.5) Elacortamientodelfémur.

31. LaduraciónquetienelamuestraparaPapanicolaueshastade:

1) 10días2) 20días.3) 30días.4) 40días.5) 50días

32. Enlaslesionespremalignasdecérvix,escontrain-dicacióneltratamientoconcrioterapiaen:

1) Cervicitisleve2) Gestantede15semanas3) Gestantede28semanas4) Lesiónconfinadaalcerviz5) Nuliparidad

33. Respectoalaterapiadereemplazohormonal(TRH),señalelasafirmacionescorrectas:(1)Ladosisdeestrógenosconjugadosqueseusaparael

tratamientodesustitucióntieneungranefectonegativoenlapresiónarterial

(2) Losriesgosdeltratamientoconestrógenosparecenestarrelacionadosconladosis

(3) Lavaloracióndelendometrioesnecesariaparaeltrata-mientopuessehaestablecidoconclaridadqueocasionahiperplasiaendometrial

(4) Se incrementa el riesgo de tromboflebitis cuando seadministraTRH

(5) Eltratamientoconestrógenosayudaaconservarelhuesoylaintegridadesquelética

1) 2,3,42) 2,3,53) 1,3,44) 1,4,55) 1,2,4

34. ¿Qué maniobra obstétrica permite comprobar elencajamientodelapresentaciónfetal?:

1) PrimeramaniobradeLeopold2) SegundamaniobradeLeopold3) TerceramaniobradeLeopold4) CuartamaniobradeLeopold5) Peloteo

35. El factor de riesgo más frecuente para embarazoectópicoes:

1) Anovulación2) Antecedentedecesárea3) Enfermedadinflamatoriapélvica4) Granmultiparidad5) Usodeanticonceptivoscombinados

36. Puérperadepartogemelarquepresentasangradovaginalprofusoluegodelalumbramiento.Eldiag-nósticomásprobablees:

1) Atoníauterina2) Coagulopatía.3) Laceracióndecuellouterino4) Retenciónderestosplacentarios.5) Rupturauterina

37. Pacientemujerde30años,soltera,sexualmenteac-tiva,cuyaúltimarelaciónsexualfuehacesietedías.Consultaporquedesdehacedosdíasnota“herida”engenitalesexternos.Alexamenseobservalesiónulcerativa,única,nodolorosa,debordesindurados,noadenopatíainguinal.¿Cuáleseldiagnósticomásprobable?:

1) Sífilis2) Herpesgenital3) Chancroide4) EnfermedaddeBehcet5) Linfogranulomavenéreo

38. Gestantede30semanas,conalturauterinade33cm.Delassiguientesentidades:(1)Embarazomúltiple(2)Fetoentransversa(3)Diabetesgestacional(4)Restriccióndelcrecimientointrauterino(5)Embarazogemelar

1) 1,3y42) 1,3y53) 2,3y44) 2,4y55) 3,4y5

39. Mujerde25añoscontumoraciónmamariabilobuladade2,5cmdediámetro,móvil,lisa,conconsistenciadecaucho.Eldiagnósticomásprobablees:

1) Carcinoma2) Cistosarcomafiloide3) Enfermedadfibroquística4) Fibroadenoma5) Mastitis

40. Lafechaprobabledepartosecalculasumando....díasalprimerdíadelafechadelaúltimareglayseresta....meses:

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1) 10/72) 10/93) 5/34) 7/35) 7/9

41. En relación a las etapas de desarrollo mamario,segúnTanner,lapresenciademontículosmamarios,incrementodelaaréolaydesarrollodepezónengradovariable,correspondea:

1) Etapa02) Etapa13) Etapa24) Etapa35) Etapa5

42. Gestanteatérminode35años,acudeaEmergenciaporcontraccionesuterinascada3minutosysangradovaginade10cc.PA:120/70;Para:84x’;FR:16x’.Ecografíadeldíaqueinforma:fetoúnicoenlongitu-dinalcefálicaizquierda,placentapreviamarginal.Latidosfetales:148x’.Seindicavía,análisisyserrealizatactovaginalencondicionesdeoperabilidad:incorporación 90%, dilatación 8 cm, membranasíntegras,alturadelapresentaciónC–0,variedaddeposiciónOIIA,pelvisginecoide.Señalecuáleslaconductaaseguir:

1) Acentuacióndeltrabajodeparto2) Esperartrabajodepartoespontáneo3) Partoinstrumentado4) Prepararparacesáreainmediata5) Transfusióndesangre

43. Puérperade15días,pospartoeutócico.Llamaasumédicoporpresentarsecreciónvaginalserosangui-nolenta.¿Cuálessuapreciación?:

1) Debeiniciarantibioticoterapia2) Esunaendometritis3) Esunavaginosisbacteriana4) Estádentrodelonormal5) Requierecultivodesecreciónvaginal

44. Unapacientede25añosacudealserviciodegine-cologíaporpresentarrégimencatamenialde3/40días,sumándosedolorpélvicotipocólicoenelúltimoperíodo.¿Cuáleseldiagnósticocorrecto?:

1) Amenorrea2) Dismenorreaprimaria3) Endometriosis4) Hemorragiauterinaanormal5) Oligomenorrea

45. SielinformedeunPAPdecérvixseñalaquelamuestraesinadecuada,sedebeprocedera:

1) Biopsiacervical2) Conofrío3) Inspecciónvisualconácidoacéticoybiopsiadirigida4) Repetirlatomademuestra5) Tomademuestrabajocolposcopía

46. Mujermenopáusicaconfactoresderiesgopositivosparacáncerdeendometrio.Acudeconsangradoute-rinoimportantedeiniciosúbito;laprimeramedidaapracticarseenconsultaexternaes:

1) Ecografíatransvaginal2) CitologíadePapanicolaou3) Histeroscopía4) Dilataciónylegrado5) Biopsiaendometrial

47. Luegodeunpartovaginalcefálico,elneonatólogodescribeenelRNunáreaedematosa,maldelimitadasobrelalíneamediadelcráneo.Lomásprobableesqueestocorrespondaaun:

1) Caputsuccedaneum2) Cefalohematoma3) Fracturadecráneo4) Hematomasubdural5) Meningoencefalocele

48. Gestantede22años,con18semanasdegestaciónpor última regla, grupo sanguíneo A, factor Rhnegativo.Antecedentedeunpartoeutócico,donderecibióinmunoglobulinaAntiD.Elembarazoactualesdesusegundocompromiso.¿Cuáleslaconductaadecuada?:

1) Esperarporquenohayproblema2) InmunoglobulinaantiDalas26y32semanas3) InmunoglobulinaAntiDdosisúnica4) TestdeLiley5) Tipificaciónsanguíneadelapareja

49. ¿Cuálesde los siguientes serotipos del papilomavirushumanotienencapacidadoncogénica?:1) 1y22) 12y203) 16y184) 3y55) 6y11

50. Lahematopoyesisenelembriónserealizaporprimeravezen:

1) Bazo2) Hígado3) Médulaósea4) Sacovitelino5) Timo