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en esta presentacion hablaremos sobre las bases y fundamentos de la terapia fisica desde un punto de vista general y holistico.
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EL EJERCICIO TERAPÉUTICO
Mg. Elisa Quezada Ponte
FISIOTERAPIA
TRATAMIENTO A TRAVÉS DE MEDIOS FÍSICOS
KINESIOTERAPIA - es el tratamiento del movimiento por el movimiento (A. LEROY. G. PIERRON)
AGENTES FISICOS
CINESITERAPIA indica la capacidad de curar o mejorar problemas físicos mediante ejercicios o series de movimientos simples
• Masajes• Ejercicios Terapéuticos• Métodos Terapéuticos
Mg. Elisa Quezada Ponte
Mg. Elisa Quezada Ponte
EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Los ejercicios terapéuticos son una forma de tratamiento fundamental en Medicina Física y Rehabilitación.Es una de las formas mas antiguas de tratamiento conocidos por el hombre.
La palabra ejercicio proviene del latín exercitium. Se trata de la acción de ejercer, ejercitarse o ejercitar. Dichos verbos se refieren al oficio de practicar un arte, un oficio o una profesión o también se refiere a llevar acabo cierta acción
EL EJERCICIO FÍSICO
Conjunto de acciones motoras
Una actividad física: planificada, estructurada y
repetitiva realizada para mejorar o mantener los
componentes de la forma física
Actividad física que mejora y mantiene la aptitud física, la salud y el bienestar de la
persona
Mg. Elisa Quezada Ponte
Mg. Elisa Quezada Ponte
EL EJERCICIO TERAPÉUTICO
El ejercicio terapéutico es el movimiento del cuerpo o de sus partes para aliviar ciertos síntomas o mejorar una función.
Sídney Licht - 1982
Conjunto de métodos que utiliza el movimiento corporal para corregir un deterioro, mejorar la función musculoesqueletica o mantener un estado de bienestar.
Carrie Hall – 1999. EL Ejercicio Funcional
EL EJERCICIO TERAPÉUTICO
Mg. Elisa Quezada Ponte
EN LOS SISTEMAS:• OSTEOARTICULAR• MUSCULAR• CARDIOVASCULAR • Y RESPIRATORIO
Fundamentalmente, el ejercicio terapéutico está relacionado con: la prevención de disfunciones, con el desarrollo y el mantenimiento de la fuerza, de la movilidad y la flexibilidad, de la estabilidad, de la coordinación y el equilibrio y de las capacidades funcionales (Kisner y Colby, 1996).
EL EJERCICIO TERAPÉUTICO
EL EJERCICIO TERAPÉUTICO
Es la ejecución sistemática y planificada de movimientos corporales, posturas y actividades físicas con el propósito de que el paciente disponga de medios para:
• Corregir o prevenir disfunciones; • Mejorar, restablecer o potenciar
el funcionamiento físico; • Prevenir o reducir factores de
riesgo para la salud;• Optimizar el estado general de
salud (sensación de bienestar)
(Kisner . Colby, 2010). Ejercicio Terapéutico
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BASES, FUNDAMENTOS, OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DEL EJERCICIO TERAPEUTICO
Mg. Elisa Quezada Ponte
FUNCIONAMIENTO FÍSICO
FUNCIÓN
Desempeño muscular
Equilibrio postural
Coordina-ción
(control neural)
Resistencia aeróbica
Movilidad/flexibilidad
Estabilidad
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Conocimientos de las funciones biológicas, neurofisiológicas y del cuerpo humano• Estabilidad de las articulaciones• Mecánica muscular• Fisiología del movimiento• Control neural • Biomecánica• Postura y equilibrio
Conocimiento de principios mecánicos y físicos del movimiento
• Leyes de Newton: Inercia, Fuerza, Masa, Aceleración
• Planos• Palancas• Rozamiento • Trabajo • Ejes y planos
El movimiento es el resultado “del funcionamiento combinado de músculos, tendones, articulaciones y huesos, es decir, de la interacción activa y pasiva del sistema locomotor”. (Barham 1982).
BASES DEL EJERCICIO TERAPÉUTICO
BASES DEL EJERCICIO TERAPÉUTICO
Conocimiento de procedimientos de evaluación sistemática del aparato locomotor
• Test articular• T. Muscular• Otros test
Información basica sobre la patología de las enfermedades y disfunciones del aparato locomotor, cardiovascular y pulmonar
• Patología del aparato locomotor•
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FUNDAMENTOS TEÓRICOS
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Una articulación sometida a inmovilización pierde la movilidad normal en forma progresiva
la falta de ejercicio físico actúan de forma conjunta para reducir la fuerza y masa muscular
Por fatiga disminuye la capacidad de rendimiento continuado
Gasto de: Hidratos de carbonoLípidosAlbuminas
En lesiones neurológicas se altera el movimiento en amplitud, tiempo y fuerza
DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN FÍSICA:
Movilidad
Fuerza
Coordinación neuromuscular
Resistencia aeróbica
Disponibilidad de energía
Sustentados en las causas de la disminución de la función física
FUNCIÓN FÍSICA
Movilidad /flexibilidad
Desempeño muscular
Equilibrio postural
Estabilidad
Coordinación neuromuscula
r
Resistencia cardiorespiratoria
OBJETIVOS
Formulados en la aplicación de las técnicas para disminuir el efecto de las deficiencias y discapacidades, que disminuyen la función física
Mg Elisa Quezada Ponte
¿MEJORAR?
PRINCIPIOS GENERALES DE LA KINESIOTAERAPIA
Instalación del paciente.
Posición del terapeuta.
Puesta en confianza del paciente.
Respeto por el dolor.
Progresión de tratamiento• Tiempo de trabajo• Velocidad de la ejecución • La frecuencia de repeticiones• La frecuencia de sesiones
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PRINCIPIOS GENERALES DE LA KINESIOTAERAPIA
Los tiempos de trabajo. Varían según las condiciones y las situaciones del ejercicio, la frecuencia o el ritmo de la maniobra esta determinada por:
• Ti: Tiempo de iniciación o ida;• T2: Tiempo de mantenimiento;• T3: Tiempo de retomo;• T4: Tiempo de reposo
Por ejemplo en la movilización pasiva articular:T1=T2=T3; T4=Ti+T2+T3
T1
T2T3
T4
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1 Posiciones terapéuticas pasivas. Posiciones de reposo y relajación
2 Técnicas de Relajación General3 Ejercicios de Tracción Articular y Ejercicios de Deslizamiento
Tangencial Articular 4 Deslizamiento con rodamiento, Ejercicio Pasivo Forzado.
Posturas osteoarticulares5 Ejercicio Pasivo Relajado: analítico y global1 Posiciones activas: Fundamentales y derivadas2 Ejercicios Activos Asistidos, Definición, principios, técnicas de
aplicación, efectos y usos3 Técnicas de Estimulación sensorial: exteroceptivas y
Propioceptivas4 Ejercicios en Cadenas Musculares Definición, principios de
aplicación, efectos y usos5 Ejercicios de Reeducación en Actividades de Colchoneta1 Ejercicios de Estiramiento Musculotendinoso. Definición,
principios de las técnicas de aplicación, efectos y usos 2 Ejercicios Activos Libres. Definición, principios de las técnicas
de aplicación, efectos y usos3 Ejercicios Activos Resistidos. Definición, principios de las
técnicas de aplicación, efectos y usos4 Métodos de Fortalecimiento Muscular isotónico e isométrico.
Fundamentos de los principales métodos5 Entrenamiento aeróbico y de la Resistencia Global. Principios
de aplicación, evaluación y métodos de entrenamiento
MÓDULOS EN EL CURSO
POSICIONES TERAPÉUTICAS
• Son posturas o posiciones desde las cuales se inicia el movimiento, en donde el equilibrio y la estabilidad se mantiene por un equilibrio de fuerzas que actúan sobre el cuerpo.
– POSICIONES DE REPOSO Y POSICIONES
DE RELAJACIÓN: O Pasivas • El equilibrio y la estabilidad se
mantienen con apoyo de fuerzas externas
– POSICIONES FUNDAMENTALES: o Activas • El equilibrio y la estabilidad se
mantienen con la contracción isométrica
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POSICIÓN Y POSTURA
POSI
CIO
N Manera de estar colocada una persona o cosa. Lugar en que está situada, especialmente dentro de una serie u orden
POST
URA La postura se define como la
alineación de los segmentos corporales, de manera que la posición del cuerpo permita la participación del individuo en actividades funcionales. (Trew y Everett, 2006)
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POSICIONES FUNDAMENTALES
• La estabilidad e inestabilidad de las posiciones depende de la relación entre el centro de gravedad, la línea de gravedad y la base se apoyo.
POSICIÓN DE PIE
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•BASE DE SUSTENTACIÓN PEQUEÑA Y CENTRO DE GRAVEDAD ELEVADO•El peso corporal se reparte paralelamente a la columna vertebral y de igual manera sobre ambos pies
DESCRIPCIÓN DE LA POSTURA: posición de los pies, rodillas , cadera, tronco, cabeza y mmss.
TRABAJO MUSCULAR: se reduce cuando los segmentos del cuerpo están correctamente alineados
POSICIONES DERIVADAS: Se caracterizan por cambios de posición en el tronco, miembros superiores y miembros inferiores
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LAS POSICIONES DERIVADAS
Cuenta con una variedad de posiciones
Diferenciadas entre sí por: la ubicación de los segmentos anatómicos en relación a la
línea de gravedad
Se estudian en forma separada para diferenciar los efectos que provocan las técnicas
especiales de movimiento y de posición.
Las técnicas de tratamiento fisioterapéutico incluyen conceptos de movimiento (Trabajo
isotónico) y postura (Trabajo isométrico)
Esta relacionada con la aplicación de TECNICAS ACTIVAS
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POSICIONES ACTIVAS
¿Como identifico que músculos están trabajando?
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POSICIONES DE REPOSO y POSICIONES RELAJACIÓN
REPOSO: Posturas cómodas que disminuyen el
trabajo muscular, sin modificación del tono muscular ni tono postural (el grado y localización del tono postural varía con la modificación de la postura).
RELAJACIÓN: Posiciones en donde los músculos
están libres de tensión y en reposo, se utiliza según la causa y distribución de la lesión.
ORGANIZACIÓN DE LAS POSICIONES TERAPEUTICAS
• IDENTIFICAR LA POSICIÓN REQUERIDA• DESCRIBIR LA POSICIÓN DE LOS SEGMENTOS• INDICAR LAS AREAS DE TENSIÓN MUSCLAR
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ESTIRAMIENTO MUSCULAR
• Se produce al inicio del estiramiento, cuando estiramos un músculo con una fuerza pequeña, al quitar la fuerza, el colágeno vuelve a su longitud inicial
PERIODO DE ESTIRAMIENTO ELÁSTICA:
• Si hacemos una tracción más intensa, se produce una deformación lenta del tejido que no se recupera cuando se quita la fuerza; se consigue una modificación de la estructura interna con mantenimiento de la tensión.
PERIODO DE DEFORMACIÓN PLÁSTICA:
PERIODO DE RUPTURA
• SEGÚN EL MOMENTO DE ESTIRAMIENTO SE TIENE :
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO O
STRETCHINGBusca reorganizar o cambiar la estructura interna del músculo,
a partir de un alargamiento temporal, siempre que hay un acortamiento músculo-tendinoso y con ello una mala posición
Respetar la amplitud articular fisiológica y/o patológica, los
planos anatómicos y aponeurosis adyacentes. Considerar la regla
del no dolor.
Colocar al musculo en su trayectoria externa máxima. En un músculo
poliarticular es necesario movilizar una sola articulación a la vez
Comenzar con un estiramiento suave o "fácil“ (fase elástica),
sostenido por espacio de unos 20 á 30 segundos y relajar por un espacio de tiempo que puede oscilar entre
10" y 15".
Después de efectuar uno o dos estiramientos suaves, pasar al
estiramiento forzado (fase plástica) pero sin llegar al punto de dolor. Mantener la posición de 20 a 30
segundos y proceder a relajar por un espacio de tiempo de 15" a 20".
Mantener un ritmo respiratorio suave y constante, evitando en todo momento,
contener la respiración ( evitando el fenómeno valsalva.
PRINCIPIOS DEL ESTIRAMIENTO MUSCULOTENDINOSO
MECANISMOS NEUROFISIOLÓGICAS
Inervación Recíproca: Este reflejo puede aprovecharse para obtener una mayor relajación y una buena coordinación en la musculatura justo antes de un estiramientos.
Los husos Neuromusculares: detectan los cambios de longitud del músculo, reaccionan controlando la velocidad y duración de los estiramientos.
Órgano tendinoso de Golgi (OTG): son sensibles a la tensión del músculo causado por un estiramiento pasivo o una contracción activa. Son un mecanismo protector que inhibe la contracción del músculo en el que están.
FASES DEL ESTIRAMIENTO
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T2>T3>T1, T4 Relativo
PRE-ESTIRAMIENTO: COLOCACIÓN PREVIA AL ESTIRAMIENTO (ESTIRAMIENTO EN LA FASE ELASTICA)ESTIRAMIENTO : TIEMPO QUE DURA EL ESTIRAMIENTO
T1
MANTENIMIENTO DEL ESTIRAMIENTO T2
RELAJACIÓN DEL ESTIRAMIENTO: TIENE QUE SER PROGRESIVA
T3
REPOSO ANTES DE HACER OTRO ESTIRAMIENTO.
T4
ESTIRAMIENTOS ESTATICOS O STRETCHING
Mg. Elisa Quezada Ponte
ESTIRAMIENTOS ESTATICOS O STRETCHING
ESTATICOS PASIVOS
Estiramiento Autopasivo
Estiramiento Pasivo Asistido
ESTATICOS ACTIVOS
Estiramiento activo libre
Estiramiento activo asistido
Excéntricos
CON FACILITACIÓN NEUROMUECULAR
tensión-relajación-estiramiento
contracción-relajación-estiramiento
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