View
68
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Prof. Juan Carlos Velásquez M.
Prof. Enrique Vinés V.
Facultad de Ciencias Biológicas
BIO150
Odontología
Gram negativos
Diplococos Bacilos
Microorganismos Gram negativo
Microorganismos Gram negativo
Familia Vibrionaceae
Familia Enterobacteriaceae
Familia Aeromonaceae
Familia Campylobacteriaceae
Familia Helicobacteriaceae
Familia Pseudomonaceae
Familia Pasteurellaceae
Bacilos Gram Negativo.
Aerobios o facultativos
Familia Enterobacteriaceae
Es el grupo más grande y heterogéneo de
bacilos Gram negativo con importancia clínica
Estos géneros se han clasificado según:
•propiedades bioquímicas
(baterías bioquímicas)
•estructura antigénica (serotipificación)
•hibridación y secuenciación de su material
genético
A pesar de la complejidad de la familia menos de
20 especies son responsables de más del 95%
de las infecciones
Género Escherichia
Género Klebsiella
Género Salmonella
Género Shigella
Género Citrobacter
Género Enterobacter
Género Morganella
Género Proteus
Género Serratia
Género Yersinia
Bacilos Gram Negativo
No esporulados.
Anaerobios facultativos.
Fermentadores.
Móviles.
Agente etiológico de
• Septicemia,
• Infecciones del tracto urinario,
• Meningitis neonatal
• Gastroenteritis.
Las infecciones son endógenas,
mientras que las gastroenteritis son
exógenas.
Familia Enterobacteriaceae
Género Escherichia
Coliformes y coliformes de origen fecal
Son un grupo de especies bacterianas que tienen algunas características
bioquímicas en común y relevancia como indicadores de contaminación del
agua y los alimentos.
• Gram negativo.
• Bacilos cortos.
• Aeróbicos o anaeróbicos facultativos.
• No esporulados.
• Fermentadores de lactosa con producción
de gas.
Las principales especies de importancia son las Escherichia coli y Enterobacter
aerogenes, sin embargo varias especies de la familia Enterobacteriaceae y Aeromonas
pueden formar parte de este criterio.
Escherichia coli
Coliformes
Características de bacterias coliformes que dañan alimentos:
1. Habilidad para crecer en una variedad de sustratos y para utilizar
algunos hidratos de carbono para obtención de energía y algunos
compuestos nitrogenados simples como fuentes de nitrógeno.
2. Habilidad para sintetizar la mayoría de las vitaminas necesarias para su
subsistencia.
3. Habilidad para sobrevivir y multiplicarse en un amplio rango de
temperaturas, especialmente entre 10 – 46ºC.
4. Habilidad para producir gases y ácidos a partir de azúcares.
5. Habilidad para producir mal sabor.
6. Habilidad de E. aerogenes para causar que los alimentos adquieran una
consistencia “viscosa” o “mocosa”.
EAEC: enteroagregativa
EIEC: enteroinvasiva
DAEC: difusamente adherente
EPEC: enteropatógena
EHEC: enterohemorrágica
ETEC: enterotoxígena
Escherichia coli
Causante de la “diarrea del viajero”
Agente causal de diarreas acuosas muy voluminosas sin sangre ni material
purulento muy similar a la diarrea producida por V. cholerae. Los vómitos y la fiebre
son raros.
Sus principales reservorios son aguas y alimentos contaminados.
Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC)
Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC)
Toxinas termolábiles (LT): Producen una desregulación de la movilidad intestinal y la
disminución de la absorción de fluidos y electrolitos a partir de lumen intestinal.
Estructural y funcional muy similar a la toxina del cólera.
Existen la LT-I y la LT-II, de los cuáles sólo el primera predomina en humanos.
Toxinas termoestables (ST): Existen dos clases, STa y STb.
STa: Principal causante de la diarrea en humanos (es más rápida que la LT).
STb: asociada principalmente a cuadros infecciosos en porcinos, produce pérdida
de la células epiteliales.
Escherichia coli enteropatogénica (EPEC)
Induce una diarrea acuosa similar a la ETEC pero no tiene los mismos factores de
colonización y no produce las toxinas ST y LT.
Las EPEC producen adhesinas tipo fimbrias (BFP) que le permite formar
microcolonias en la superficie del enterocito y adhesinas no-fimbriales denominadas
Intiminas que gatillan, entre otros fenómenos, la formación de los pedestales.
Produce lesiones intestinales que se caracterizan por contacto íntimos de los
enterocitos, alteración del citoesqueleto, eliminación de las microvellosidades con
formación de pedestales y modificación de los flujos de agua.
Los genes necesarios para producir las lesiones se encuentran codificados en una
Isla de Patogenicidad denominada LEE (Locus of Enterocyte Effacement).
Escherichia coli enteroinvasiva (EIEC)
Produce un cuadro muy similar al producido por Shigella spp denominado
disentería bacilar.
La enfermedad se caracteriza por la aparición de sangre y mucosidad en las
deposiciones de los individuos infectados.
Los síntomas son dolores abdominales, diarrea, vómitos y fiebre.
Hsta el momento no es claro que alimento es el portador, pero se ha visto que
cualquier alimento que ha tenido contacto con heces de personas enfermas puede
transmitirla.
Bastan 10 bacterias para provocar el cuadro infeccioso.
Escherichia coli enterohemorrágica
Representada por (O157:H7) y otras no-O157:H7 causa una copiosa diarrea
sanguinolenta, sin fiebre.
Una toxina similar a la de Shigella (Shiga toxin), produce insuficiencia renal agudo
y el Síndrome hemolítico urémico (SHU) caracterizado por la presencia de sangre
en la orina, que se gatilla principalmente en niños y ancianos.
Los alimentos asociados son las carnes, la leche cruda, queso, yogurt, zumo de
manzana y lechuga.
Factores de virulencia: Shiga-like toxins (STEC) y Verocitotoxinas (VTEC), Intimina,
entre otros.
Escherichia coli enteroagregativa (EAEC)
Es capaz de adherirse al epitelio formando agregados bacterianos mediado por
fimbrias llamadas AAF (Aggregative adherence fimbriae).
La patogénesis de E. coli EAEC involucra 3 etapas:
I. Adherencia mediada por fimbrias.
II. Aumento en la producción de mucus por consecuencia de la delgada
biopelícula formada sobre el epitelio. Esta “capa” promueve la persistencia de
la colonización y mala absorción de nutrientes.
III. Inflamación, daño a la mucosa y al proceso de secreción intestinal.
Si no se repara el daño intestinal, se produce diarrea persistente.
Escherichia coli de adherencia difusa (DAEC)
La mayoría de las DAEC expresan una fimbria que induce prolongaciones en el
epitelio al que están adheridos.
Es controversial si E.coli DAEC produce o no un cuadro diarreico.
Bacilos.
No esporulados.
Fermentadores.
Móviles.
Anaerobio facultativos.
Agente etiológico de
• fiebre entérica (S. typhi),
• enteritis (S. cholerasuis, S. enteritidis)
• bacteremias
En la actualidad se han descrito mas de
2000 serotipos O diferentes.
Familia Enterobacteriaceae
Género Salmonella
Enfermedad Agente
Etiológico
Naturaleza
del
organismo
Tiempo de incubación,
señales y síntomas Reservorio
Salmonellosis
S. cholerasuis,
S. enteritidis,
S. typhimurium,
etc
Amplio rango
de hospedero
Comúnmente 12-36 h; diarrea,
dolor abdominal, fiebre,
vómitos, deshidratación,
dolor de cabeza, etc
Heces de
animales
domésticos,
animales de vida
libre y humanos
Fiebre Tifoidea
(Fiebre entérica)
Salmonella
typhi
Adaptada al
hospedero
humano
En promedio 14 días;
Septicemia, dolor de cabeza,
fiebre alta y continua.
Esplenomegalia y
hepatomegalia.
Dolor abdominal.
Heces de
personas
infectadas.
Agua
contaminada
Fiebre
Paratifoidea
(Fiebre entérica)
Salmonella
paratyphi
Adaptada al
hospedero
humano
1-15 días; Bacteremia, dolor
de cabeza, fiebre contínua,
dolor abdominal.
Convalecencia menor a la
tifoidea
Heces de
personas
infectadas
Enfermedades causadas por Salmonella
Tratamiento: Ciprofloxacino
Fiebre tifoidea
i. Ingestión de alimentos contaminados.
ii. Invasión del epitelio intestinal en el íleon
distal y paso a la lámina propia.
iii. Fagocitosis por macrófagos (la bacteria
sobrevive en el macrófago).
iv. La bacteria se aloja en el hígado, vesícula
biliar, bazo y médula ósea.
v. Desde el hígado y vesícula biliar, la
bacteria puede volver al intestino
Fiebre tifoidea
Bacilos.
No esporulados.
Anaerobio facultativos.
Fermentadores.
Móviles.
Agente etiológico de
• gastroenteritis (shigelosis)
• disentería (S. dysenteriae)
Se asocia además a
• colitis hemorrágica (CH)
• síndrome hemolítico urémico (SHU)
Invade y se replica intracelularmente.
Shiga toxina tipo A-B5 (S. dysenteriae).
S. sonnei países desarrollados
S. flexneri países en desarrollo
S. dysenteriae infecciones más graves
S. boydii
Familia Enterobacteriaceae
Género Shigella
Familia Enterobacteriaceae
Género Shigella
Producida por S. sonnei, S. flexneri, S. dysenteriae y S. boydii
El tiempo de incubación varía entre 1-7 días.
Los síntomas son preferentemente fuertes dolores abdominales, fiebre, diarrea
(conteniendo frecuentemente sangre, mucus y/o pus) y dolor de cabeza, entre otros.
Factores de Virulencia:
LPS (Endotoxina)
Shiga Toxina: Existen dos grupos, Stx1 y Stx2 y afecta la síntesis de proteínas de la
célula hospedera.
Alimentos involucrados:
Leche, legumbres, papas, camarones y pavo.
Shigelosis en humanos (Disentería bacilar)
Bacilos
No esporulados
Anaerobio facultativos
Fermentadores
Inmóviles a 37º, móviles a 22º
Y. pestis posee una cápsula proteica
Agente etiológico de
• peste bubónica (Y. pestis)
• diarreas acuosas agudas (otras
especies)
Y. pestis
Y. enterocolitica
Y. pseudotuberculosis
Familia Enterobacteriaceae
Género Yersinia
Familia Enterobacteriaceae
Género Yersinia
Causa gastroenteritis en humanos.
Se puede aislar desde tractos intestinales y heces de varios animales,
incluyendo gatos, cerdos, perros, ciervos, mapaches y caballos.
El cerdo es el principal reservorio de cepas que causan enfermedad en
humanos.
Y. enterocolitica puede aislarse de varios alimentos que incluyen carne de
vacuno, carne de cerdo, huevos, queso, leche, pescado, pavo, etc.
Yersinia enterocolitica
Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, fiebre y diarrea dentro
de las 24-36 h.
Tiene la capacidad de crecer a temperaturas de refrigeración
características (5ºC).
Yersinia pseudotuberculosis también produce un cuadro
gastrointestinal similar.
Gastroenteritis por Yersinia
Agente etiológico de la peste bubónica o “Peste negra”, también causa
septicemia y pneumonía.
Es un patógeno de roedor, pero puede transportarse al humano a través
de la picadura de una pulga del ratón.
Las bacterias son capsuladas lo que les otorga una gran resistencia a la
fagocitosis.
Yersinia pestis
Bacilos curvos
No esporulados
Anaerobio facultativos
Fermentadores
Móviles
Agente etiológico de:
• cólera (V. cholerae)
• diarreas acuosas. V. cholerae
V. vulnificus
V. parahaemolyticus
Familia Vibrionaceae
Género Vibrio
Patógenos humanos, producen cuadros diarreicos de distintas
características. Vibrio vulnificus, es un patógeno humano emergente, es
altamente invasivo y libera tanto una hemolisina como una citotoxina.
Vibrio cholerae (Cólera)
El cólera es una enfermedad donde se produce una diarrea severa (causada
por una toxina diarreica) y está asociada a agua contaminada. La
contaminación de los alimentos ocurre principalmente cuando estos toman
contacto con el agua, por ejemplo, en canales de regadío.
Vibrio parahaemolyticus
El cuadro se desencadena usualmente 12 h después de la ingestión. Los
síntomas son dolor abdominal, diarrea acuosa sanguinolenta y mucosa,
frecuentemente acompañada de náuseas, vómitos, fiebre y dolor de cabeza.
La principal fuente de infección son productos marinos crudos: moluscos,
crustáceos y pescados.
Familia Vibrionaceae
Género Vibrio
Bacilos pequeños y ondulados
No esporulados
Microaerofílicos
Fermentadores
Móviles (flagelo polar)
Agente etiológico de
• gastroenteritis
• septicemias
• Meningitis
• Aborto espontáneo
C. jejuni
C. consisus
C. curvus
C. rectus
C. showae
C. coli
Familia Campylobacteriaceae
Género Campylobacter
Sus características más distinguibles son: ausencia de crecimiento a 25ºC,
sensibilidad al oxígeno, sensibilidad a la desecación, sensibilidad al pH
ácido e incapacidad de utilizar hidratos de carbono.
C. jejuni está asociado a animales de sangre caliente, productos para
animales y forraje para animales.
Varias cepas han sido aisladas de esqueletos y heces de pollos, cerdos,
ovejas así como en pavos, carne de cerdo y carnes rojas en general.
Los síntomas incluyen dolor abdominal, calambres, diarrea, dolor de
cabeza y fiebre.
Familia Campylobacteriaceae
Género Campylobacter
Bacilos pequeños y con forma de
coma.
No esporulados
Microaerofílicos
Producción elevada de ureasa (H.
pylori)
Móviles (flagelo lofótrico)
Agente etiológico de
• gastritis,
• úlceras
• adenocarcinoma gástrico
• H. pylori
• H. cinaedi
• H. fennelliae
Familia Helicobacteriaceae
Género Helicobacter
Úlcera gástrica Úlcera duodenal
Familia Helicobacteriaceae
Género Helicobacter
Bacilos pequeños
Cápsula mucoide de exopolisacáridos
Aerobios estrictos
Móviles
No fermentadores
Agente etiológico de
• Infecciones pulmonares.
• Infecciones post-quemaduras.
• Infecciones del tracto urinario.
• Infecciones oculares.
Uno de los principales patógenos de
infecciones intrahospitalarias o
nosocomiales.
• P. aeruginosa
• P. fluorescens
• P. putida
Familia Pseudomonaceae
Género Pseudomonas
Pseudomonas fluorescens causa la denominada “pudrición verde” en los huevos.
Distintas especies de Pseudomonas causan pudrición roja, pudrición negra y
pudrición parda en los huevos.
El sabor de los huevos varía en presencia de Pseudomonas graveolens.
Asimismo, la mantequilla puede adquirir una apariencia café-rojiza por
Pseudomonas nigrifaciens y manchas de podredumbre en la superficie por
Pseudomonas putrefaciens.
Con respecto a la leche, el color puede verse afectado por:
• Pseudomonas syncyanea, provoca que tome un color azul-grisáceo.
• Pseudomonas synxantha, provoca un color amarillento.
• Pseudomonas putrefaciens y Pseudomonas fluorescens
provocan un color café.
Pseudomonas fluorescens
Familia Pseudomonaceae
Género Pseudomonas
Coco- Bacilos.
No Móviles
Anaerobios facultativos.
No fermentadores.
Crecen mejor en presencia de CO2
Agente etiológico de
• Meningitis,
• Septicemia,
• Gingivitis.
Género Haemophilus
Género Pasteurella
Género Actinobacillus
Haemophilus influenzae
Bacilos Gram negativos, nutricionalmente exigentes
Familia Pasteurellaceae
Familia Pasteurellaceae
Cocobacilos Gram – pleomórficos, anaerobios facultativos Requiere factores V y
X (crecimiento en agar chocolate).
Las cepas invasivas de H. influenzae tienen cápsula polisacárida, según su
composición se conocen varios serotipos, de los cuales el más importante en el
ser humano es el serotipo b.
Uso masivo de Vacuna de polisacárido capsular durante el primer año de vida ha
reducido en forma drástica la incidencia de enfermedades invasivas, en especial
meningitis, en lactantes.
Género Haemophilus
Familia Pasteurellaceae
Género Haemophilus
Pasteurella multocida: Coloniza tracto gastrointestinal y respiratorio de la
mayoría de los mamíferos.
• El reservorio más frecuente son gatos y perros. La bacteria puede
colonizar la faringe humana pero lo causas son muy infrecuentes (2-
3%)
• Sensibles a Penicilina, Cefalosporinas, Tetraciclina, Quinolonas y
Trimetropin-Sulfametazona.
Género Actinobacillus:
Aggregatibacter actinomycetemcomitans:
• Agente causal de la enfermedad periodontal humana, es una
bacteria localizada en la placa subgingival. Su LPS, similar al de E.
coli, induce respuestas inflamatorias a nivel de epitelio.
• Sensibles a cefalosporinas, Ampicilina y aminoglicosidos.
Familia Pasteurellaceae
Género Pasteurella
Bacilos Gram negativos, nutricionalmente exigentes
Género Bordetella
Bacilos Gram – pequeños, aerobios estrictos. Requiere medios
enriquecidos con fuentes de carbono, almidón y albúmina.
B. pertussis
B. parapertussis
B. bronchiseptica
B. pertussis es el agente causal de
coqueluche o tos convulsiva. Tiene varias
proteínas de unión a las células ciliadas de la
mucosa respiratoria, fimbrias y toxinas.
Bacilos Gram negativos, nutricionalmente exigentes
Género Brucella
Cocobacilos Gram – pequeños, aerobios estrictos. Requiere medios
enriquecidods con aa, vitaminas, sales, glucosa, etc. Son bacterias
intracelulares cuyo reservorio son animales: zoonosis.
B. melitensis
B. abortus
B. suis
B. canis
La vía de infección es la ingesta de leche y
el contacto con tejido de animales
enfermos.
El diagnóstico se realiza
principalmente por
detección de
anticuerpos en la etapa
aguda de la enfermedad
Bacilos Gram negativos, nutricionalmente exigentes
Género Bartonella
Bacilos Gram – intracelular, de desarrollo lento. Requiere medios
enriquecidos y ambiente con CO2.
B. henselae
B. quintana
B. bacilliforme
B. henselae es el agente causal de la
enfermedad por rasguño de gato,
caracterizada por una lesión cutánea y
linfadenopatía regional de curso subagudo.
Bacilos Gram negativos, nutricionalmente exigentes
Género Legionella
Bacilos Gram – intracelular, pleomórfico. Requiere medios enriquecidos
con L-cisteína y fierro. Son bacterias que viven en ambientes acuáticos.
L. pneumophila es el agente
causal de enfermedad del
Legionario
Orden Spirochaetales
Género Borrelia
Características:
Espiroquetas
microaerofílicos
móviles
fastidiosos
agente etiológico de fiebre
recurrente epidémica y
endémica y enfermedad de
Lyme.
B. recurrentis
B. burgdorferi
Borrelia
Tinción de Giemsa
Borrelia bugdorferi
Enfermedades de transmisión sexual
Orden Spirochaetales
Bacterias Gram negativas delgadas, en forma de hélice
PF=Flagelo periplásmico
OS=membrana externa
Son Gram-negativas, pero
algunas son tan delgadas que
no se observan al microscopio
de luz: Microscopía de campo
oscuro.
Género Treponema
Son dos las especies de treponemas que producen
enfermedad en humanos
Treponema pallidum (con 4 subespecies)
Treponema carateum
Treponema pallidum
- T. pallidum (sífilis venérea)
- T. endemicum (sífilis endémica o bejel)
- T. pertenue (frambesia)
- T. carateum (pinta)
Chancro Placas sifíliticas Goma sifílitico
T. pallidum subsp pallidum: sífilis venérea.
T. pallidum subsp endemicum: sífilis endémica.
T. pallidum subsp pertenue: frambesia
Género Treponema
Treponema pallidum
Los seres humanos son el único hospedero natural de Treponema
La sífilis venérea se transmite por contacto sexual directo o de
manera congénita
Los pacientes de riesgo son adolescentes o adultos sexualmente
activos, y los hijos de madres con enfermedad activa
La sífilis venérea tiene una distribución universal
Otras infecciones por Treponema se transmiten por el contacto de
las membranas mucosas con las lesiones infectadas
Epidemiología:
Treponema pallidum
Las proteínas de la membrana externa facilitan la
adherencia a las células del hospedero
La hialuronidasa puede facilitar la infiltración perivascular
La capa de fibronectina protege frente a la fagocitosis
La destrucción tisular resulta fundamentalmente de la
respuesta inmune del hospedero a la infección
Principales factores de virulencia:
Sífilis primaria: 1 a 2 meses aproximadamente
El chancro sifilítico inicial se desarrolla en el sitio en el que se inoculan
las espiroqueta.
Las lesiones comienzan como una
pápula, pero después se erosionan para
convertirse en una úlcera indolora con
bordes elevados
En el chancro están presentes numerosas espiroquetas que se pueden
diseminar por el paciente a través del sistema linfático y el torrente
sanguíneo
El hecho que la úlcera se cure de manera espontánea proporciona al
paciente una sensación de falso alivio.
Manifestaciones clínicas:
Treponema palliudum
La evidencia clínica de la enfermedad diseminada marca el comienzo de
la segunda fase de la sífilis
Los pacientes presentan de forma característica un síndrome
pseudogripal con:
- Dolor de garganta - Cefalea
- Fiebre - Mialgias
- Anorexia - Exantema mucocutáneo generalizado
El exantema puede ser variable:
- Macular (planas)
- Papular (pequeña, sólida y
abultada)
- Pustular (inflamadas, llenas de
pus y similares a una ampolla)
Sífilis secundaria: duración de semanas a meses
Manifestaciones clínicas:
Treponema palliudum
Sífilis terciaria o tardía (años más tarde)
Una pequeña proporción de los casos puede progresar a una sífilis terciaria.
La inflamación difusa y crónica que caracteriza a la sífilis tardía puede
producir una gran destrucción de casi cualquier órgano o tejido.
Las lesiones granulomatosas se pueden encontrar en el hueso, la piel y en
otros tejidos.
Goma sifilítico. Una masa de tejido edematizado y muerto, con apariencia
fibrosa.
Treponema palliudum
Manifestaciones clínicas:
Treponema palliudum
La penicilina es el fármaco de elección para tratar las
infecciones por T. pallidum
Penicilina/benzatina
de acción prolongada Fase inicial de Sífilis
Penicilina G Sífilis congénita y tardía
En pacientes alérgicos a la penicilina se pueden usar como
alternativas doxiciclina
Tratamiento:
Diplococos.
Aerobios.
No motiles.
No formadores de esporas.
Todas las especies son oxidasa-
positivas (método de identificación).
Formado por 10 especies de las
cuales 2 son patógenos humanos
estrictos:
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
Género Neisseria
Test de oxidasa
Test de catalasa
Neisseria gonorrhoeae
Pili: compuestos por subunidades proteicas repetidas (pilinas),
tienen función en adherencia, resistencia ante la muerte mediada
por neutrófilos.
Además las pilinas pueden sufrir variación de fase y antigénica.
Proteína Por (proteína I): porina que
facilita la supervivencia intracelular al
evitar la fusión de los fagolisosomas en
los neutrófilos.
Proteína Opa (proteína II): proteína de opacidad que interviene
en la adhesión firme a las células eucariontes.
Principales factores de virulencia:
Neisseria gonorrhoeae
Principales factores de virulencia:
Proteína Rmp (proteína III): proteína de reducción modificable
que protege a otros antígenos de superficie de los anticuerpos.
LOS: lipooligosacárido que tiene actividad de
endotoxina.
-lactamasa: hidroliza el anillo -lactámico de la penicilina.
Neisseria gonorrhoeae
Ciclo infectivo
Gonorrea: La manifestación inicial más frecuente es la secreción
uretral mucosa (secreción clara o blancuzca) o purulenta (secreción
gruesa, amarillosa y con pus.
Uretritis: inflamación (irritación con presencia de células inmunes
adicionales) de la uretra.
Cervicitis: inflamación del cuello uterino acompañada de
enrojecimiento y una secreción inusual.
Salpingitis: Es un término general que hace referencia a la infección
que compromete el revestimiento del útero, las trompas de Falopio o
los ovarios.
Bacteriemia
Faringitis
Conjuntivitis
Neisseria gonorrhoeae
Manifestaciones clínicas
Neisseria gonorrhoeae
Epidemiología
Los seres humanos son los únicos hospederos naturales
El mayor reservorio es el portador asintomático
Transmisión fundamentalmente por contacto sexual
Dentro de los exámenes que se realizan están:
Tinción de Gram de la secreción uretral
Cultivo de secreción uretral para gonorrea
Cultivo rectal
Cultivo de garganta
Diagnóstico:
Bacterias deficitarias
Bacterias deficitarias
Parásitos intracelulares obligados:
Bacterias que tiene un sistema metabólico limitado: Parásitos
intracelulares obligados
• Chlamydia
• Rickettsia
Bacterias que carecen de pared celular
• Mycoplasma
Parásito extracelular:
Género Chlamydia
Bacteria Gram negativa, cocácea, no mótil, patógeno humano y de
otros animales
Ciclo de vida intracelular obligado, ya que carecen del sistema de
síntesis de ATP, entre otros
3 especies:
Chlamydia trachomatis
Chlamydia psittaci
Chlamydia pneumoniae
Género Chlamydia
Ciclo de vida
EB: cuerpo elemental
RB: cuerpo reticulado
Chlamydia trachomatis
Patologías producidas por Chlamydia spp
C. psittaci y
C. pneumoniae
Bronquitis
Neumonía
Tracoma ocular RN
Neumonía en RN
Conjuntivitis por inclusión
Uretritis no gonocócica
Linfogranuloma venéreo
1
2
3
RUTAS DE TRANSMISION
1.Transmisión perinatal y
por contacto directo
2. Transmisión sexual
3. Transmisión aérea
C. trachomatis
Género Mycoplasma
Bacterias esféricas que carecen de pared celular
Son las bacterias más pequeñas: Tiempo de generación: 6
horas
Son facultativas o anaerobias estrictas.
Quimiorganoheterotrofas, crecen en medios complejos y todas
las especies necesitan colesterol o esteroles relacionados
3 especies patógenas para el hombre: - -
- Mycoplasma pneumoniae
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium
Género Mycoplasma
Se encuentran como parásitos/patógenos en los tractos
respiratorio y urogenital del hombre y otros animales
Estructura de Mycoplasma
Género Mycoplasma
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma hominis
- Produce traqueobronquitis y neumonía atípica primaria
- El contagio es a través del contacto persona-persona vía polución
respiratoria
- Es uno de los organismos que produce enfermedades pélvicas
inflamatorias (EPI) en mujeres
- Junto con Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis es uno
de los microorganismos sexualmente transmitidos más comunes
que causan enfermedad
Mycoplasma genitalium
- Microorganismo involucrado en enfermedades pélvicas inflamatorias
del hombre
- Produce uretritis, una enfermedad distinta a la producida por
gonococos
Género Mycoplasma
Factores de adherencia:
Mycoplasma es un patógeno extracelular que se adhiere a la superficie de las
células epiteliales, es por esto que las proteínas de adherencia son uno de
los mayores factores de virulencia, como la adhesina P1
Productos metabólicos tóxicos:
Mycoplasma como parte de su metabolismo produce peróxido de hidrógeno
y superóxidos los cuales dañan las células del hospedero, además inhibe la
enzima catalasa del hospedero aumentando la concentración de peróxido
Patogénesis
Inmunopatogénesis:
Mycoplasma puede activar macrófagos y estimular la producción de
citoquinas y la activación de linfocitos que contribuirían a la patogénesis de
este microorganismo
Alcohol-ácido resistentes
Género Mycobacterium
M. tuberculosis
M. leprae
Colonias de Mycobacterium
Tinción alcohol-ácido resistente
Baciloscopía
Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch)
Observación de cavernas tuberculosas
Examen radiográfico
Granuloma tuberculoso que
contiene células de Langhan
(células gigantes multinucleadas) y
monocitos
Está rodeado por tejido fibroso y
linfocitos
Mycobacterium tuberculosis
Prueba de Tuberculina (PPD) >10mm
Mycobacterium tuberculosis
Diagnóstico
i) Baciloscopía
ii) Examen radiográfico
iii) Prueba de Tuberculina (PPD)
Tratamiento
i) Múltiples fármacos de tratamiento prolongado
ii) Isoniazida y Rifampicina (9 meses) además y etambutol o
estreptomicina
iii) Existe vigilancia activa de la enfermedad
iv) En países endémicos vacunación con BCG
Mycobacterium leprae
Lepra tuberculoide
Lepra lepromatosa
Necrosis y destrucción de tejido que
afecta a nervios periféricos, piel y
membranas mucosas
Mycobacterium leprae
Diagnóstico
Baciloscopía y cultivo
Tratamiento
Tratamiento prolongado con
claritromicina o azitromicina
combinadas con etambutol y
rifabutina
Recommended