Biomecanica mano

ESTUDIANTE

SEGUNDO SEMESTE FISIOTERAPIA

BIOMECANICA GRUPO 1

CORPORACION UNIVERSITARIA IBEROAMETICANA

CRISTINA ORTIZ

LESLY SANTAMARIA

FABIAN VARGAS

JULY RODRIGUEZ

BIOMECANICA DE LA

MUÑECA Y DE LA MANO

La muñeca o el carpo es el conjunto y estructura y

tejido blando que conecta la mano con el antebrazo.

Este complejo articular es capaz un sustancial arco

de movimiento que aumenta la función de la mano y los

dedos, posee un grado de estabilidad.

La muñeca funciona cinéticamente, permitiendo los

cambios en la localización y orientación de la mano

respecto al antebrazo que cinéticamente transmite las

cargas de la mano al antebrazo y viceversa.

ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA

Este complejo articular comprende las múltiples articulaciones

de los ocho huesos del carpo con la parte distal del radio, las

estructuras dentro del espacio cubitocarpiano, los metacarpianos

entre si.

Las estructuras del tejido blando rodean a los huesos

del carpo incluyendo los tendones que atraviesan el

carpo o el túnel, las estructuras ligamentosas que

conecta los huesos carpianos entre si, los ocho

huesos del carpo se dividen en filas proximal y distal

La parte distal del radio, el semilunar y piramidal se

articulan con la parte distal del cubito, por medio de la

estructura ligamentosa y cartilaginosa , el complejo de

fibrocartílago triangular o cubitocarpiano.

ARTICULACIÓN DE LA MANO

Los dedos y el pulgar son los componentes básicos de la mano, el

termino hilera se utiliza para indicar toda la cadena compuesta por un

metacarpiano y tres falanges (dos en el pulgar),las hileras se enumeran

de lado radial a cubital: I (pulgar), II (dedo índice), III (dedo corazón), IV

(dedo anular), V (dedo meñique).

Articulación carpometocarpiana

Articulación metocarpofalángicas

Articulación interfalángica

ARCOS DE LA MANO

Los huesos de la mano tiene tres arco; dos transversos y uno

longitudinal.

el transverso proximal como el grande como hueso clave, carpo distal .

El arco distal transverso con la cabeza del tercer metacarpiano atraviesa

todas las cabezas de los metacarpianos y mas móvil.

El arco longitudinal se completa con las hileras digitales individuales, y la

movilidad del pulgar y las hileras del cuarto y quinto dedo alrededor del

segundo y tercer dedo.

IRRIGACION E NERVACION DEL MUÑECA Y DE

LA MANO

La sangre llega a la muñeca y a la

mano por las arterias cubital y radial,

que se unen o comunican después de

cada una por separado hayan entrado

por la mano.

La muñeca y mano son

inervadas para función motora

y sensitiva por tres nervios

periféricos que descienden por

el plexo braquial: el radial,

mediano y cubital.

El nervio radial inerva principalmente los músculos

que facilitan la extensión de la muñeca y de los dedos,

los llamados extensores largos de la muñeca.

El nervio mediano es el mas importante para la

función motora fina de la mano, en términos de

inervación motora, así como la inervación sesitiva.

El nervio cubital se considera el origen la fuerza de

la toma. Inerva los músculos a lo largo del contorno

del cubito y los flexores cubitales de la mano y la

mayoría de los músculos intrínsecos de la mano,

responsables de la add y abd de los dedos.

CONTROL DE LA MUÑECA Y MANO

Es activo, se consigue a través de

la acción coordinada de tanto la

musculatura extrínseca, que se

origina en los segmentos del

antebrazo y e humero , como la

musculatura intrínseca que se

origina en los segmentos del carpo

y la mano.

MECANISMOS DE CONTROL PASIVO

MECANISMOS ÓSEOS

Las articulaciones IFP mediocarpianas en la

muñeca crean un sistema de doble bisagra.

Esta articulación se somete al colapso bajo

carga comprensiva.

Debido a que la compresión tiende a prensar

una cuña por su parte mas estrecha.fv

Ligamentos palmares (gruesos y fuertes)

Ligamentos dorsales ( delgados y menores en

numero)

Componente extrínseco:

Palmares y dorsales

Discurren del radio al carpo y desde el carpo a los metacarpianos.

Componente intrínsecos:

Según su longitud y movimiento

(Se originan e insertan en el carpo)

Categorías:

1. Corto

2. Largo

3. Intermedio

COMPLEJO DEL FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR

Son el ligamento radio piramidal

(menisco homologo), el

fibrocartílago triangular (disco

articular), el ligamento cubito-

semilunar, el ligamento lateral cubital

y los difícilmente distinguibles

ligamentos radio cubitales dorsal y

palmar.

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16,s:21,i:149

LIGAMENTOS LATERALES DE LOS DEDOS

Característica común esencial de las

articulaciones de los dedos es que

funcionan en la dirección de la flexión y

tienen dos ligamentos laterales firmes y

una gruesa capsula anterior reforzada.

2. Articulación

interfalangica distal.

4. Articulación

interfalangica proximal.

6. Articulación

metacarpofalangica.

MANO – FLEXORES Y VAINAS TENDINOSAS

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MANO – EXTENSORES.

http://www.google.com.co/imgres?start=105&um=1&hl=es&biw=1280&bih=586&tbm=isch&tbnid=geZ_johHvT3KEM:&imgrefurl=http://fernando-espacioamorylocura.blogspot.com/2009/03/tendinitis-de-la-ee-

ss-x-mano-

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LAMINAR PALMAR

FUNCION

*Sirve para reforzar anteriormente la capsula

articular y limitar el pinzamiento de los tendones

flexores durante la flexión de la MCF.

* La lamina palmar también limita la

hiperextension de la articulación MCF.

La articulación IFP aumenta su estabilidad a partir de

un sistema de soporte ligamentoso fibroso de 3 caras:

1) Ligamento lateral.

2) Ligamento lateral accesorio

3) Lamina palmar

Las cuales son insertadas a la falange proximal por

medio de las prolongaciones proximal lateral

conocidas como (LIGAMENTOS DE GUIA).

MECANISMOS TENDINOSOS

SISTEMA DEL MECANISMO

EXTENSOR DIGITAL.

Los tendones extensores largos son

estructuras planas, estos tendones

extensores y parte de los interóseos se

entrecruzan para formar el mecanismo

extensor.

Las 2 bandas laterales pasan por encima

sobre la parte lateral de los hombros de la

articulación IFP, estas bandas forman el

tendón terminal.

El tendón terminal se une a la falange

proximal por medio de los ligamentos

reticulares oblicuos.

La falange distal LIBERADA es la base

funcional para el acoplamiento de la

flexión y extensión de las

articulaciones IFP e IFD.

PORQUE ES IMPORTANTE

La liberación de la falange distal es

fundamental en la pinza pulpejo-pulpejo,

también permite por medio de la contracción

intermitente del flexor profundo un cambio de

la pinza pulpejo-pulpejo a una pinza termino-

terminal usada en el manejo de precisión

como el trabajo con agujas de coser etc.

MECANISMOS MUSCULARES DE LA

MUÑECA

El complejo articular de la muñeca se

rodea en su periferia por los 10

tendones de la muñeca .

MECANISMOS DE CONTROL ACTIVO

Cada tendón de la muñeca tiene una excursión .

-El 1 y el 2 radiales tienen una excusión máxima

de 37 mm.

-Palmar mayor es de 40mm.

-Cubital anterior es de 33 mm.

-Pronador redondo es de 50 mm.

La alteración de cualquiera de estos tendones

debido a un traumatismo o una cirugía puede

limitar seriamente el movimiento de la muñeca.

MECANISMOS MUSCULARES DE LA

MANO

Aunque las contribuciones de cada

sistema son diferentes, el

funcionamiento coordinado de los

sistemas musculares intrínseco y

extrínseco es esencial para la actuación

satisfactoria de la mano.

CINEMATICA

La mano es un órgano extremadamente móvil

que puede coordinar muchos movimientos en

relación a cada uno de sus componentes, la

combinación entre la muñeca y la mano

permiten que se moldee la forma de un objeto

que se palpa o se agarra.

Esta movilidad se debe a la posición de los

huesos en relación unos de otros y a las

reacciones de los músculos.

Las articulaciones de la muñeca permiten el

movimiento en los planos flexión, extensión en el

plano sagital y desviación radial cubital en el plano

frontal.

La rotación axial expresada como pronación y

supinación es un resultado del movimiento entre las

articulaciones radio cubital y radio humeral proximal

y distal.

RANGO DE MOVIMIENTO DE LA MUÑECA

• 65 GRADOS

• 80 GRADOS FLEXION

• 55 GRADOS

• 75 GRADOS EXTENSION

FLEXION Y EXTENSION

DESVIACION RADIAL Y CUBITAL

El rango total de la desviación

radial- cubital es aproximadamente

de 65 grados de 15 a 25 grados en

dirección radial y de 30 a 45 grados

en dirección cubital.

El rango de movimiento medio de la

pronación- supinación es de 150 grados.

•60 a 80 grados de pronación.

• 60 a 85 grados de supinación.

PRONACION Y SUPINACION DEL

ANTEBRAZO

BIBLIOGRAFIA

Biomecnica de mano, MARGARETA NORDIN,VICTOR H.

FRENKEL,libro Biomecánica básica del Sistema Musculoesquelético ,

Editorial copyrigth 2001 USA, consultado el

Imagenes irrigacion de mano publicado www.anatovirtual.com.ar, en

http://www.anatovirtual.com.ar/Dorso%20de%20la%20Mano%20-

%20Irrigacion.html, cosultado el 30 de abril del 2012, paginas 371 a

398.