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Hospital central IPSEmergentologia
BRADICARDIA CON PULSO
DRA GILCE VILLALBA
2015
CONCEPTOSBradiarritmia: Cualquier alteraci6n del ritmo con una frecuencia cardiaca < 60 Ipm de cualquier
etiología ,cuando la bradicardia es la causa de los síntomas, la frecuencia suele ser < 50 Ipm.
Bradiarritmia sintomatica Signos y síntomas debido a la frecuencia cardiaca lenta, ej: Los síntomas son molestia 0 dolor torácico, disnea, nivel reducido de consciencia,
debilidad, fatiga, aturdimiento, mareo y presincope 0 sincope.
Los signos son hipotensi6n, disminuci6n de la presi6n arterial en bipedestaci6n (hipotensi6n ortostatica), diaforesis, congesti6n pulmonar en la exploraci6n física 0 en la radiografía de torax, insuficiencia cardiaca congestiva evidente 0 edema pulmonar y
relacionados con la bradicardia (escape), complejos ventriculares prematuros frecuentes 0 TV.
Las piedras angulares del tratamiento de la bradicardia son:
• Diferenciar entre los signos y sintomas causados por la frecuencia lenta frente a aquellos que no estan relacionados
• Diagnosticar correctamente la presencia y tipo de bloqueo AV
• Utilizar atropina como intervenci6n farmacologica de primera eleccion
• Determinar cuando iniciar el uso del marcapasos transcutaneo
• Decidir cuando iniciar el tratamiento con adrenalina 0 dopamina para mantener la frecuencia cardiaca y la presi6n arterial
• Saber cuando realizar una consulta a un experto con respecto a la interpretacion de un ritmo complicado, farrmacos 0 decisiones de tratamiento
Ademas, debe conocer las tecnicas y precauciones para el uso de marcapaso transcutaneo.
GRACIAS¡¡¡¡¡¡
RITMOS DE BRADICARDIA. Bradicardia sinusal• Bloqueo AV de primer grado• Bloqueo AV de segundo grado- Tipo I (Wenckebach/Mobitz I)- Tipo II (Mobitz II)• Bloqueo AV de tercer grado
FARMACOS EN LA BRADICARDIAAtropina • Dopamina (infusion)• Adrenalina (infusion)
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