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MARCADORES DE FUNCIÓN RENAL Y DE RIESGO CARDIOVASCULAR (RCV) EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR EL VIH EN TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL (TARV) Y SUPRESIÓN DE LA VIREMIA. PAPEL DEL VHC. J. R. Blanco (1), M. V. Muruzábal (2), L. Pérez-Martínez (1), C. Elvira (2), J.A. Oteo (1) - PowerPoint PPT Presentation
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MARCADORES DE FUNCIÓN RENAL Y DE RIESGO CARDIOVASCULAR
(RCV) EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR EL VIH EN TRATAMIENTO
ANTIRETROVIRAL (TARV) Y SUPRESIÓN DE LA VIREMIA. PAPEL DEL VHC.
J. R. Blanco (1), M. V. Muruzábal (2), L. Pérez-Martínez (1), C. Elvira (2), J.A. Oteo (1)
(1) A.G.C. Enf. Infecciosas. Hospital San Pedro - CIBIR (Logroño), (2) A.G.C. Diagnóstico Biomédico. Hospital San Pedro
INTRODUCCION
Diversos estudios sugieren que los pacientes con infección por el VIH tienen un mayor riesgo cardiovascular
(RCV) y renal. El propio VIH o el TARV pueden ser los responsables. Por otro lado estos efectos nocivos
(cardiovasculares y/o renales) pueden verse agravados por la coinfección por el VHC.
CONCLUSIONES
1. Los pacientes con hepatopatía VHC presentan niveles séricos más elevados de proBNP, IL-6 y cistatina C.
2. Los pacientes con hepatopatía VHC presentan un menor aclaramiento de creatinina y filtrado glomerular.
3. Los pacientes con coinfección por VIH-VHC podrían presentar un mayor RCV y deterioro de la función renal.
RESULTADOS
MATERIAL Y METODOS
Estudio prospectivo en pacientes con infección por el VIH en TARGA estable (3 AN, 2 AN + 1 ANN, 2AN + 1
IP) desde hace >1 año y con carga viral indetectable (<40 cop/ml) desde hace >6 meses. Los pacientes no
tenían antecedentes previos de eventos cardiovasculares ni estaban recibiendo salicilatos ni estatinas en el
momento del estudio. Análisis de la función renal: creatinina seríca (mg/dL), cistatina C sérica (mg/L),
aclaramiento de creatinina (mL/min) y filtrado renal glomerular (mL/min) en orina de 24 horas, y de marcadores
de RCV: PCR (mg/L), IL-6 (pg/mL) y proBNP séricos (pg/mL).
Se incluyeron un total de 45 pacientes, 55,6% VHC (+).
En los pacientes VIH (+) y VHC (+) vs. VIH(+) y VHC (-), no hubo diferencias en la edad (45,4 vs. 41,5), los
años de infección (11,9 vs. 8,9), cifra de CD4+ (661,4 vs. 752,9), PCR (3,6 vs. 2,5) o creatinina sérica (0,9 vs.
0,8). Por el contrario, si que hubo diferencias estadísticamente significativas en los niveles de proBNP (78,9
vs. 44,3; p <0,05), cistatina C (0,7 vs. 0,6; p <0,005), IL-6 (4,1 vs. 2,5; p <0,02), el aclaramiento de creatinina
(95,4 vs. 116,1; p <0,05) y el filtrado glomerular (110,5 vs. 138,1; p <0,001).
VIH (+) y VHC (+) VIH(+) y VHC (-) p
Edad en años (DE) 45,4 (3,7) 41,5 (11,4) n.s.
Años de infección VIH (DE) 11,9 (5,4) 8,9 (5,1) n.s.
CD4+ (DE) 661,4 (285,2) 752,9 (293,2) n.s.
proBNP (DE) 78,9 (70,4) 44,3 (33,1) <0,05
Creatinina (DE) 0,9 (0,1) 0,8 (0,2) n.s.
Cistatina C (DE) 0,7 (0,2) 0,6 (0,1) <0,005
PCR (DE) 3,6 (4,4) 2,5 (2,1) n.s.
IL-6 (DE) 4,1 (2,8) 2,5 (1) <0,02
Acl. Creatinina (DE) 95,4 (26,9) 116,1 (38,3) <0,05
Filtrado glomerular (DE) 110,5 (26,1) 138,1 (21) <0,001
CARACTERÍSTICAS
Nº 9
Gesida 2009
Madrid
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