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UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE
ODONTOLOGIA
CASO CLINICO DE
ORTODONCIA
MA. AUXILIADORA BECERRA MOREIRA
Fecha de nacimiento: 3/OCT/1992
Edad: 22 años 3 meses
ANAMNESIS
Motivo de consulta: “Revisión”
Antecedentes Familiares: No refiere antecedentes
Antecedentes Personales: Ninguno
Hábitos: Interposición lingual
Historia Dental: Restauraciones, exodoncia, tratamiento ortodontico previo.
EXAMEN
CLINICO
EXTRAORAL
CONSTITUCION: atlético
CRANEO: dolicocéfalo
CARA: dolicofacial
Punta nasal desviada hacia la
izquierda
Cierre labial competente.
Arco de cupido simétrico.
ANALISIS FRONTAL DE LA RISA
Sonrisa dental
Exposición de la corona de incisivos
superiores y 1/3 de la corona de los
deintes anteroinferiores.
Corredores bucales oscuros
ANALISIS DE PERFIL
Frente convexa
Nariz recta
Labios competentes
Angulo nasolabial abierto
Surco mentolabial poco marcado
Perfil recto
PERFIL SONRISA
Exposición de los incisivos
superiores.
ANALISIS FACIAL DE LOS TRES CUARTOS
EXAMENES
COMPLEMENTAR
IOS
ANALISIS DE LOS
MODELOS
VISTA FRONTAL
VISTA POSTERIOR
VISTA IZQUIERDA
VISTA DERECHA
ANALISIS DEL MODELO SUPERIOR
Distancia transversal
segundos premolares 39
Distancia transversal
primeros molares 44
Presencia de 28
erupcionado; ausencia de
la pieza 24.
ANALISIS DEL MODELO INFERIOR
Distancia transversal segundos
premolares 34
Distancia transversal primeros molares
47
Espacio disponible
MS: 64
MI: 70
Espacio necesario
MS:60
MI: 66
DISCREPANCIA HUESO DIENTE POSITIVA
Analisis de BoltonTOTAL
Suma de piezas de la mandibula/ suma de piezas del maxilar *100
106/105 * 100
100,92%
ANTERIOR
Suma de las 6 piezas de la mandibula/ suma de las 6 piezas del maxilar
*100
38/52*100
73.07%
ANALISIS
RADIOGRAFICO
CEFALICA LATERAL
ANALISIS DE STEINER DIGITAL
ANALISIS DE STEINER
MANUAL
VALOR NORMAL MEDIDAS DEL PACIENTE
ANGULO SNA 82 78
ANGULO SNB 80 72
ANGULO SND 76 70
ANGULO ANB 2 3
SN RESPECTO AL PLANO
MANDIBULAR
32 40
PLANO OCLUSAL CON
RESPECTO A LA BASE
CRANEAL
14.5 22
SEGMENTO SL 51mm 36mm
SEGMENTO SE 22mm 20mm
NA CON RESPECTO AL EJE
DEL INCISIVO SUPERIOR
22
4mm
19
6mm
NB CON RESPECTO LA EJE
DEL INCISIVO INFERIOR
25
4mm
32
5.5mm
ANGULO INTERINCISAL 130 130
LINEA S 0mm 0mm
DIAGNOSTICO:
•Hay una retrusion tanto del maxilar superior como del maxilar inferior pues están disminuidos
los valores de los ángulos SNA, SNB, y SND.
•Hay un patrón de crecimiento vertical hiperdivergente, ya que los valores del plano
mandibular y oclusal con respecto a la base craneal están aumentados.
•Existe una posición posterior del cóndilo pues los valores del segmento SE se encuentran
disminuidos.
•Existe además una retro inclinación y una protrusión de los incisivos superiores y una
proinclinacion y protrusión de los incisivos inferiores.
ANALISIS DE DOWNS
ANALISIS DE DOWNS
MANUAL
VALOR NORMAL MEDIDAS DEL PACIENTE
ANGULO DEL PLANO FACIAL 87.8 (82-95) 80
ANGULO DE LA CONVEXIDAD 0 (-8.5; 10) 3
ANGULO AB/FACIAL -4.6 (0;9) 4
ANGULO DEL PLANO
MANDIBULAR
21.9 (17-28) 33
EJE Y 59.4 (53-66) 87
FRANKFURT/ OCLUSAL 9.3 (1.3-14) 15
ANGULO INTERINCISIVO 135.4 (130-150) 130
ANGULO DEL INCISIVO INFERIOR
/ OCLUSAL
14.5 (3.5-20) 30
ANGULO DEL INCISIVO
INFERIOR/PLANO MANDIBULAR
91.4 (81.5-97) 98
DISTANCIA DEL INCISIVO
SUPERIOR A POG A
2.7mm (-1;5) 6mm
DIAGNOSTICO
•Hay una disminución del plano facial debido a que existe retrognatismo.
•Hay una aumento del ángulo del plano mandibular y del eje y debido a que existe un patrón
de crecimiento de tipo vertical, hiperdivergente y el mentón hacia adelante.
•Hay un aumento del plano oclusal con respecto a Frankfurt debido a un crecimiento vertical,
hiperdivergente.
•Existe una proinclinacion del incisivo inferior y una protrusión del incisivo superior.
COHEFICIENTE DE VARIACION VERT
COHEFICIENTE DE
VARIACION VERT
MANUAL
VALOR
NORMAL
DESVIACION MEDIDAS DEL
PACIENTE
ANGULO DEL EJE
FACIAL
90 +/-3 89 -1/3 -0.33
PROFUNDIDAD
FACIAL
87 +/-3 81 -6/3 -2
ANGULO DEL
PLANO
MANDIBULAR
26 +/-4 34 -8/4 -2
ALTURA FACIAL
INFERIOR
47 +/-4 50 -3/4 -0.75
ARCO MANDIBULAR 26 +/-4 35 +9/4 2.25
2.83/5= -0.57 dolico suave
RADIOGRFIA PANORAMICA
Métodos predictivos para terceros molares
Kaplan
IZQUERDA: 15 mm
DERECHA: 9 mm
Ricketts
IZQUERDA: 23 mm
DERECHA: 34 mm
Olive
SUPERIOR:
IZQUERDA: 0,69
DERECHA: 0,63
INFERIOR:
IZQUERDA: 3,4
DERECHA: 2,10
Richardson
IZQUERDA: 85 grados
DERECHA: 99 grados.
Interpretación:
Según el método de Kaplan y Ricketts los terceros
molares inferiores no tienen probabilidad de
erupción.
Según Richardson los terceros molares inferiores si
tienen probabilidad de erupción.
Según Olive los terceros molares superiores tienen
poca probabilidad de erupción, mientras que los
molares inferiores si presentan probabilidad de
erupción.
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