caso clinico odp

Caso clínicoODONTOPEDIATRIA- EINA II

Operador: Eduardo Castillo VargasTutor de clínica: Dr. Gilmer TorresResponsable de la asignatura: Dra. Carmen Quintana Año: 4to año

Sexo: Masculino Edad: 11 años Riesgo

estomatológico: Moderado

Enfermedad actual:-Gingivitis asociada a

placa-Caries dental-Maloclusión

Motivo de consulta- Paciente manifiesta

que tiene muchas piezas cariadas, y además también quiere tratarse de apiñamiento dental.

Antecedentes familiares-No presenta antecedentes familiares

relevantes

Antecedentes del niño:-no presenta antecedentes relevantes

Paciente de 11 años de edad, cuyo motivo de consulta es necesitar curaciones en múltiples piezas y tratarse de apiñamiento dental. No presenta antecedentes familiares, tampoco presenta antecedente patológico.

1) Físico general-ABEG -ABEN -ABEH-LOTEP-Peso: 35 kg -Talla:1.40 m-Tejido celular subcutáneo: bien

distribuido-Piel y anexos: piel trigueña, hidratada,

cabello negro, lacio, cantidad e implantación normal.

2) Físico regional o local: Sistema Estomatognático

EXTRAORAL Cráneo: mesocéfalo Cara: mesofacial Cuello: simétrico, cilíndrico, delgado,

sin presencia de adenopatías. A.T.M : No presenta ruidos articulares

INTRAORAL Labios: rosados, hidratados,

competentes Carrillos: rosado, hidratados, presencia

de línea alba y carúncula de Stenon. Paladar duro: rosado, presencia de

arrugas palatinas, sin lesiones. Paladar blando: color rosado

amarillento, úvula centrada y única.

INTRAORAL Orofaringe: pilares anteriores y

posteriores, amígdalas normales. Lengua: rosada, presencia de papilas.

gustativas, movilidad normal. Saliva: cantidad normal, trasparente

y fluida. Piso de boca: rojizo, liso, trasluce

venas raninas, hidratado.

INTRAORAL Gingiva: inflamación marginal

generalizada Dientes: 12 dientes, color blanco

amarillento, tamaño normal. Oclusión: -dentición mixta tardía- Maloclusión clase I de Angle con

apiñamiento antero superior y antero- inferior.

Asimetría de los quintos faciales.

mesofacial Línea media

conservada

Perfil convexo Tercio medio no es

proporcional a tercio inferior facial.

Distancia de subnasal a limite labio inf y sup, es proporcional a distancia de mentoniano a limite labio sup e inf.

Biprotrusion labial

Línea media conservada Apiñamiento dental antero-inferior y

antero superior.

RMD: Clase I RMD: Clase I

RC: N.R. R.C: N.R.

Paciente de 11 años de edad, sexo masculino, en aparente buen estado de salud general.

Tejidos blandos:-Gingivitis asociada a placa Tejidos duros:-Fosas y fisuras profundas y retentivas:

Pzas 14,24,75 y 85.-Caries dental:a.-C2: Pzas 26 (O),36(O)y 46 (O)b.-C3: Pza 16(O)

oclusión: Maloclusión clase I de angle, con apiñamiento anteroinferior y anterosuperior,.

Conducta: receptiva

Acondicionamiento: I.H.O, motivación, fisioterapia oral.

Preventiva: sellantes no invasivos Pzas 84 y 85 y aplicación de fluor neutro al 2%

Correctiva: restauraciones con resina compuesta C1: PZAS 26 (O), 36 (O) Y 46 (O).

-Restauracion con amalgama de plata: Pza 16 (O).

interconsulta con Ortodoncia. Mantenimiento: controles cada 2 meses.

FAVORABLE

Colocación de sellante convencional no invasivos en segundo premolar deciduo.

Restauración con amalgama de plata Pza. 16 (O), luego de recubrimiento pulpar directo con hidróxido de calcio en pieza permanente joven.

Restauraciones con resina compuesta Pzas 26 (O)y 36(O).

Arcada superiorArcada superior

Arcada inferiorArcada inferior