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Caso 1

Nombre: LucianoEdad: 5 aos 2 meses

Muestra de lenguaje

LA NIA TENIA UN PATANOL Y LA MAMA LE DISO PAN!ALO ETA ALU"AO## LA NIA NOEDIA PANSALO POE TENIA AM$E## NO PIMEO %OY A OME UN LUE DE !OOATE## LAMAMA TENIA PUETA LA U$ANDA AILLA## ETA$A ENOA ON ON ELLA PO!## YA ISO YO TELA PAN!O PEDO AUEDATE DE !AE TOA LA TADEA## LA NIA EO SUPE ONTENTA&

LA NIA TEN'A UN PANTALON Y LA MAM( LE DI)O PL(N!ALO EST( A**U"ADO## LANIA NO +UE*IA PLAN!A*LO PO*+UE TENIA !AM$*E## NO, P*IME*O %OY A OME*UN DULE DE !OOLATE## LA MAM( TENIA PUESTA LA $U-ANDA AMA*ILLA## ESTA$AENO)ADA ON ELLA PO!## YA DI)O YO TE LA PLAN!O PE*O AU.*DATE DE !AE*TODAS LAS TA*EAS## LA NIA +UEDO SUPE* ONTENTA&

/0 *ea1ice e1 an1isis de 1a 3roducci4n on67ica de Luciano, sea1ando 1os onemas 8ue asu 9uicio es7n dis11icos&

Se;n 1os da7os de es7a mues7ra de 1enua9e de Luciano 1os onemas 8ue es7ndis11icos son #r, rr, ab1a de Luciano en ormasis7em7ica, = adems 3or 1a edad de1 nio es7os onemas deber?an es7ar =aad8uiridos&

20 @+u6 con7enidos inc1uir?a en 1a ea1uaci4n onoaudio14ica de Luciano 3arade7erminar su desem3eo ar7icu1a7orioB -undamen7e&

aC Discriminaci4n audi7ia

bC O-AcC $ases sio14icas de 1a ar7icu1aci4ndC %oeC Lenua9eC !ab1a

En es7e caso en 3ar7icu1ar inc1u=o o 3or8ue, 11ama 1a a7enci4n 8ue no 3roducaonemas 8ue son 3os7eriores #

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Caso 2

Nombre: A1e9andro-&Nac: 5 de enero de /HHF Edad: / aos J mesesurso : /K medio-ec>a in&: Se37iembre 2

An7eceden7es&0A1e9andro se incor3ora a 7ra7amien7o onoaudi41oico en e1 mes de abri1

de1 3resen7e ao 3or 3resen7ar una 7ar7amude carac7eriada 3or 1a 3resencia deb1o8ueos audib1es& Se;n 1os an7eceden7es a3or7ados 3or e1 menor, es7asin7oma7o1o?a se >ac?a eiden7e en diser7aciones ora1es ren7e a1 ru3o curso = en e1enren7amien7o comunica7io con 3ersonas desconocidas& !as7a ese momen7o no sereconoc?a ninuna es7ra7eia 3ar7icu1ar 3ara reso1er 1os b1o8ueos = aci1i7ar 1a uide&

Ea1uaci4n&0La ea1uaci4n inicia1 mos7r4 8ue A1e9andro 3resen7a un buen nie1 de

recursos erba1es& Es as? como en 1o semn7ico a3arece un re3er7orio 16ico ariado =un buen desarro11o de 1a ca3acidad 3ara asinar sinicados 7an7o a nie1 de 3a1abracomo en es7ruc7uras ma=ores& La oraniaci4n de sus enunciados eidenci4 8ueaccede sin dicu17ad a 1a sin7ais com31e9a 3udiendo oraniar de manera co>esia =co>eren7e e1 discurso ora1& A nie1 3ram7ico 3one en marc>a 1os 3rinci3ios decor7es?a = adecuaci4n a1 in7er1ocu7or& Sin embaro, en 1a in7eracci4n erba1 se mos7r43oco 3roduc7io, 7endiendo a comunicarse con enunciados ms bien brees 8ue nodaban cuen7a de 1os recursos erba1es de 1os 8ue dis3one&

En su uide se >io eiden7e 1a 3resencia de una 7ar7amude moderada,8ue se manies74 median7e 1a 3resencia de b1o8ueos a1 inicio de 1os enunciados, con7ensi4n ?sica obserab1e sin 1a 3resencia de es7ra7eias com3ensa7orias desde 1omo7or& La com3ensaci4n 1a es7ab1ec?a desde e1 31ano 1inG?s7ico, con enunciados breeso res3ues7as de 7i3o monosi1bicas a n de ei7ar 1a e3osici4n erba1 = de esa maneradisminuir e1 rieso de 1a 3roducci4n de b1o8ueos& A nie1 socia1 es7o 7ambi6n a3arec?ausado como es7ra7eia, arendose a e11o 1a disminuci4n de 1a inicia7ia comunica7ia&Preguntas.-

1- En ado1escen7es como A1e9andro, re6rase a 1a re1eancia de orien7ar 1a ea1uaci4ndesde e1 mode1o mu17idimensiona1&

La re1eancia de orien7ar 1a ea1uaci4n desde e1 mode1o mu17idimensiona1, es 3or8uees7e mode1o incor3ora dieren7es as3ec7os 8ue in7eraccionan en7re s?& En es7ecaso e1 as3ec7o mo7or, coni7io, 1inG?s7ico, emociona1 = socia1& En e1 caso deA1e9andro = de cua18uier ado1escen7e, 1a 7ar7amude no s41o 3uede es7araec7ando e1 as3ec7o mo7or, si no 8ue 3ueden >aber o7ros as3ec7os 8ue seaec7an = a17eran e1 desarro11o norma1 de 1as ac7iidades diarias de1 3acien7e&Por eso es7e mode1o es e1 ms indicado 3ara 1a ea1uaci4n&

2- @De 8u6 manera se 3ueden u7i1iar = 3o7enciar 1os recursos erba1es en 1a ac7iidad7era36u7ica en e1 mbi7o de 1a uideB De un e9em31o&

Se;n 1os da7os en7reados de 1a ea1uaci4n, 1as res3ues7as de1 3acien7e eran brees ode 7i3o monosi1bicas, 3ara 3oder com3ensar 1a 7ar7amude& Pero e1 3acien7e 3resen7abuen nie1 de recursos erba1es, 1os cua1es 3ueden ser u7i1iados en 1a ac7iidad7era36u7ica median7e 1a P1anicaci4n = 1a e7ensi4n&

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E9& La 31anicaci4n es 8ue e1 3acien7e es7ruc7ure una oraci4n men7a1men7e = 8ue3iense en 8ue orma 1o 3uede decir& La e7ensi4n sinica 8ue a8ue11o 8ue 8uiera decirdebe a1arar1a u7i1iando sus recursos erba1es&

Lo im3or7an7e es 8ue e1 3acien7e es7e 3reocu3ado de 8ue arear a 1a oraci4n = no dec4mo 3ronuncia 1a oraci4n& Es7o 3uede aorecer 1a uide&

3- Sea1e, 3ara e1 caso, ba9o 8ue o3ci4n orien7ar?a 1a in7erenci4n onoaudio14ica enuide: curaci4n o con7ro1& Sea1e 1os undamen7os 8ue 7iene 3ara e11o&

Yo orien7ar?a 1a in7erenci4n onoaudio14ica a con7ro1& Por dos raones: 3rimero 3or 1aedad de1 3acien7e, = 3or8ue 1a 7ar7amude es de na7ura1ea c?c1ica, = en cua18uiermomen7o 3udiese a3arecer&

( Bueno al fnal uno elige que opcin es la mejor, pero recuerden que deen!undamentar porque"

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aso Mariso1 = Pedro

Mariso1 aosPedro 5 aosPos7u1an a en7rar a 3re ab1a Qsi 1os dems 1e en7ienden, comen7arios de m6dicos

3roesores, ami1iares, e7cC- !bi7os ora1es- Asis7encia a escue1a de 1enua9e- Tra7amien7o -onoaudi14ico 3reios

Para es7ab1ecer a17eraciones de o7ras reas

2&00 Anamnesis0 Obseraron 1?nica0 Pau7a inorma1 8ue con7ena:

O-A Qana7om?a = unci4nC0 Sensibi1idad0 $ases unciona1es de1 >ab1a0 A31icaci4n de 3au7as de nie1 on67ico 0 ono14ico

F&0 Anamnesis: reco3i1ar da7os en7reados 3or 1a madre o cuidador0 Audici4n QD&A& = acuidadC0 Ana7om?a = unci4n de 1os O-A Qobseraci4n = 3raiasC0 Sensibi1idad in7ra = e7ra ora10 $ases unciona1es de1 >ab1a: res3iraci4n, mas7icaci4n, succi4n, de1uci4nC0 Ea1uacion de !ab1a: ea1uar ar7icu1aci4n con e1 TA*, a8u? eremos 1a com3e7enciaar7icu1a7oria de1 nio, nie1 de desarro11o = 3resencia de a17eraciones&0 Ea1uacion con 7es7 TEP*OSI- 3ara de7ec7ar 3resencia de 7rar7& -ono14ico&

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RR no se ea1;a o, ni 1enua9e, =a 8ue no 3resen7an an7eceden7es de a17eraciones dees7as reas, aun8ue es im3or7an7e 1a ea1uaci4n de 1enua9e de es7os nios, =a 8uedesean inresar a una escue1a bsica norma1&

ASO MI"UEL

0 Miue1 Es un nio de aos = 5 meses0 Se;n 3adres 3resen7a 77 desde 1os aos = a medida 8ue aana en su edad aanasu dicu17ad&0 Presen7a b1o8ueos audib1es = si1enciosos con ran 7ensi4n a1 iniciar 1os enunciados&0 T?o 3a7erno = abue1o 3resen7aban 77&0 En su ami1ia >a= crisis ma7rimonia10 Padres son mu= eien7es = mu= 3reocu3ados 3or 1a si7uaci4n esco1ar de1 menor,3iensan 8ue sus ac7ua1es dicu17ades 3odr?an 3roducir dicu17ades en su rendimien7oesco1ar&0 Los 3adres 7ra7an de correir a1 nio 3ara 8ue no 7ena mas 3rob1emas 3ara >ab1ar

Preun7as/&0 on 1os da7os a3or7ados 31an7ee una 3osib1e >i347esis acerca de 1a causa 8uees7ar?a de7erminando 1a 3resencia de T7 en e1 nio&2&0 ua1 seria 1a 3rimera orien7aci4n 8ue us7ed dar?a a 1os 3adres de Miue1&-undamen7eF&0 +ue as3ec7os inc1uiria en 1a a1uaci4n de miue1&0 P1an7ee e1 7i3o de in7erenci4n Qdirec7a0indirec7aC 8ue us7ed rea1iar?a con miue1&

*es3ues7as/&0 de acuerdo a 1os da7os a3or7ados en e1 caso se 3uede de7erminar 8ue 3osib1emen7e1a causa de 1a 77 de miue1 seria 3or:0 crisis ma7rimonia1 Qac7or 3resi3i7an7eC0 eiencia = ansiedad e 1os 3adres de manera ecesia Qac7or de man7enimien7oC0 orrecci4n de de 1os 3adres Qac7or man7enimien7oC

2&0 0 Primero 8ue 7odo se 1e debe e31icar a 1os 3adres de1 menor 8ue es 1a 7ar7amude= cua1es son 1os ac7ores 8ue inu=en en e11a, como 3or e9em31o ac7ores 3resi3i7an7es,de man7enimien7o, e7c&C0 Lueo seundo, se debe decir a 1os 3adres 8ue deben ser menos eien7es = menosansiosos con res3ec7o a1 3rob1ema de1 menos, =a 8ue es7o es un ac7or deman7enimien7o 3ara 1a 7ar7amude de1 menos&0 Tra7ar de no en7i1ar 1os 3rob1emas ma7rimonia1es de1an7e de1 nio, =a 8ue es7o 3uedeser un ac7or de man7enimien7o de 1a T7&0 E1iminar 1as correcciones de 1os 3adres >acia e1 nio, 3or 8ue 7ambi6n es un ac7or deman7enimien7o de 1a 7ar7amude = a1 con7rario de me9orar e1 3rob1ema es7o 1o em3eora0 -i9arse mas en 1o 8ue e1 nio dice = no en como 1o dice&

F&0 se inc1uirian 7odos 1os as3ec7os de1 mode1o mu17idimenciona1, =a 8ue es7e mode1o31an7ea 8ue debido a 1a T7 3odr?an erse aec7ados cua18uiera de es7os com3onen7es:0 oni7io0 Emociona10 Socia10 LinG?s7ico0 Mo7or

&0 se a a 7raba9ar de manera direc7a e indirec7a

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Indirec7a: sobre 1os 3adres, rea1iando modicaciones ambien7a1es, debido a 8ue son3adres e7remadamen7e demandan7es&Direc7a: se 7raba9arn 7odos 1os com3onen7es de1 mode1o mu17idimensiona1, =a 8ue >a=8ue reorar 7odas 1as reas, 3or8ue e1 nio 7iene muc>os ac7ores 8ue 9uean encon7ra, 3or e9em31o-& 3redis3onen7e : an7eceden7es ami1iares-& 3reci3i7an7es: 3rob1emas ami1iares- man7enimien7o: 1as eiencias = correccionesAdems 3resen7a 7ensi4n ?sica = 77 74nica 0 c14nicaASO SAMUEL

Samue1 naci4 e1 2F de dic 2/, 7iene aos meses = 1a ec>a de eamen uerea1iado en abri1 de 2J&Samue1 es deriado de su co1eio 3or dicu17ades con 1a 3roducci4n de onemas& ursa3rimero bsico& Asis7i4 a escue1a de 1enua9e& En e1 ao 2 ue o3erado de am?da1as= adenoides& La madre reere 8ue e1 nio a;n no consume a1imen7os s41idos 3or 1o 8uees7 3resen7ando una disunci4n mandibu1ar = una a17eraci4n en sus 3ieas den7arias&Es7a en con7ro1 odon7o14ico& A e11a 1e 3arece 8ue Samue1 se 1e >ace di?ci1 1a3ronunciaci4n es3ecia1men7e de 1os onemas #rr# = #r#& *eere 8ue e1 menor aun usamamadera Q2eces a1 d?aC = c>u3e7e de manera ocasiona1 e1 8ue uarda deba9o de 1aa1mo>ada&

1.- #ue contenidos incluir$a en la e%aluacin !onoaudiolgica para determinarsi presenta o n o alg&n trastorno de la articulacin '. undamente.on7enidos de 1a ea1uaci4n:Audici4nO-A-unciones 3re1inG?s7icas o bases sio14icas de 1a ar7icu1aci4n:

*es3iraci4n Mas7icaci4n& Succi4n De1uci4n

TA*-undamen7aci4n: es7o se ea1;a con e1 3ro34si7o de de7erminar e1 es7ado de 1os4ranos = saber cu1es son 1as dicu17ades 8ue 3udiese 3resen7ar = 3oder de7erminarcu1 es 1a re1aci4n en7re 1os com3onen7es a17erados = sus dicu17ades&Es7o 3ermi7e de7erminar 1as com3e7encias ar7icu1a7orias de1 nio, nie1 de desarro11oar7icu1a7orio a1canado = er 1a 3resencia de a17eraciones&

2.- ) partir de la respuesta anterior dise*e una pauta de e%aluacin queinclu+a los contenidos se*alados.Audici4n: acuidad = discriminaci4n&O-A : 1abios, 1enua, 3a1adar, den7adura, sime7r?a acia1, ;u1a, 3raias& Es7ab1eceres7ado, coordinaci4n = 7onicidad&-unciones 3re1inG?s7icas o bases sio14icas de 1a ar7icu1aci4n:

*es3iraci4n: 7i3o, modo, coordinaci4n, so31o& Mas7icaci4n: 7i3o de moimien7o, 1a7era1iaci4n de1 mo, 3resencia de derrame

de a1imen7o& Succi4n: de7& In7er3osici4n 1inua1, si 7iende a recibir a1imen7o con 1a 1enua, si

>a= in7er3osici4n 1abia1& De1uci4n: con7ro1 de1 a1imen7o, ca?da 3or 1as comisuras, si 8uedan res7os de

a1imen7osTA*

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3.- #ue indicaciones da a la madre respecto a la consistencia del alimento,uso de mamadera + cupete

Pedir un inorme a1 or7odon7is7a en caso de eis7ir 3rob1emas comenar a dar a1imen7os3icados 3ara con7inuar con e1 desarro11o norma1 a1imen7icio, 3ara 1ueo dar 3aso a1a1imen7o en7ero& Se rea1iara una sesi4n es3ecia1 3ara ensear 1a 3os7ura adecuada =

1os mo mandibu1ares 8ue deber rea1iar e1 menor = 8ue es7o debe ser su3erisado3or 1a madre& En cuan7o a1 uso de mamadera 3rimero e1iminar 7o7a1men7e e1 uso dees7e e1emen7o, en caso de no 1orar1o en orma inmedia7a comenar 3au1a7inamen7e&E1 c>u3e7e >a= 8ue sacar1o de deba9o de 1a a1mo>ada, e31icndo1e en orma direc7a1as consecuencia de es7os >bi7os Qrmar un com3romisoC&/& Pacien7e de J aos, seo emenino& onsu17a 3or 36rdida de audici4n bi1a7era1

3roresia, a3aren7emen7e sim67rica& *eere 8ue 1a 36rdida comen4 a1rededor de1os 22 aos = 8ue 7endi4 a em3eorar con e1 7iem3o& Adems, re1a7a 8ue su madre =abue1a 3resen7aron 3rob1emas audi7ios, 3ero 8ue nunca ueron ea1uadas& Laea1uaci4n rea1iada 3or O*L des7aca AE 3ermeab1e e imaen o7osc43ica norma1&La audiome7r?a mues7ra >i3oacusia sim67rica mi7a bi1a7era1 seera, con un PTP de5 d$&

aC Dian4s7ico

bC @+u6 o7ras 3ruebas a31icar?aB Qde7ermine 3osib1es resu17adosCcC @u1 ser?a e1 7ra7amien7o -onoaudio14icoBdC Pron4s7ico&

2& Pacien7e seo mascu1ino, dies7ro, 5 aos de edad& !ace 2 semanas 3resen74 unA% is8u6mico si1iano i8uierdo, 3resen7ando secue1as a nie1 de 1enua9e, en7reo7ras: com3rensi4n audi7ia seeramen7e a17erada, >ab1a uen7e 3ero con 9eraneo1o?s7ica = erborrea, = anomia&

aC Dian4s7ico&bC @+u6 ms ea1uar?a 3ara conrmar dian4s7icoBcC Dian4s7ico dierencia1&dC Ob9e7io 3rinci3a1 in7erenci4n&eC Indicaciones a 1a ami1ia&

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