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8/17/2019 CEMENTOS DENTALES (1)
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CEMENTOS
DENTALESPara restauraciones indirectas y aplicación clínica
Dra. Jennifer Loayza ParedesCirujano- Dentista
Licenciada en Ciencias Odontológicas
Magister en Gestión en Educación
8/17/2019 CEMENTOS DENTALES (1)
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RESUMEN DE LA CLASE.•
DEFINICION DE CEMEN!CION DEFINII"!.• #E$%I&IO& DEL CEMENO.• CL!&IFIC!CION.
Según su composición. Fosfato de Zinc.
Según su tipo de unión. Mecánica.
Quíica.
Según su técnica de cementación. De!niti"a con"encional.
Ceentos de #.$.
Ceentos de #.$. Modi!cados con resina
De!niti"a ad%esi"a.
&eg'n sistea de acti"ación. &eg'n sistea de ad%esi"idad.
• #!!MIENO DE L!& E&#%C%#!& P#OE&IC!&.• #!!MIENO DEL &%&#!O 'IOLO(ICO.• CONDICIONE& P!#! %N! CO##EC! CEMEN!CION.
Complicaciones en la cementación de coronas periféricas.
Clínica Integrada I 2015
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Ce)entación de*niti+aSu función será sellar y uniren forma permanente los
elementos protsicos alte!i"o "entario.#unción "e Sello $ioló%ico&
Muy importante' impe"ir lacoloni(ación )acteriana enla interfase restauración*preparación.
DEFINICION
DEFINICION
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L! INE#F!,
e-ido dentario
Ce)ento
#estauración
Interfaz ce)ento restauración Diferentes Materiale
Interfaz ce)ento diente Es)alte
Dentina
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RE+U,S,TOS DEL CEMENTO
• 'a-a soluilidad - para ue no sepro"u(ca "e nue/o la interfase al"isol/erse.
•
No tó/ico - no afecte al perio"onto.• p0 neutro - si fueran áci"os promo/er0an
la "esminerali(ación y lue%o lacoloni(ación )acteriana. Con la
consi%uiente 1ipersensi)ili"a"
Resina2 "ual2 a"1esi/o.
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RE+U,S,TOS DEL CEMENTO
• !decuadas propiedades )ec1nicas.• 'a-a conducti+idad t2r)ica - no es
siempre necesario ya ue la estructura se
encar%a "e aislar primero.• Míni)o espesor de película - "e 34
micrones.• 'a-a asorción acuosa - ,ncapaci"a" "e
a)sor)er a%ua2 para ue as0 no se e5pan"ay no "esalo!e la corona.
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RE+U,S,TOS DEL CEMENTO
• #adio3opacidad - para "iferenciarlo "e lacaries "ental 6RL7.
• In4iición de caries o P.'.•
!nticario52nico6 li)erar 89or 2 como es el caso"e los ionómeros u0micamente acti/a"os y losmo"i:ca"os con resina.
• Co)patiilidad ioló5ica.•
ie)po de fra5uado6 Tiempo "een"urecimiento a"ecua"o.• Estailidad de color.
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CLAS,#,CAC,;NSEOS,C,;N
7. Ce)entos)inerales6• #osfato "e ?n.• S0lico #osfato.
8. Ce)entos
Minerales3Or51nicos6• @i"rio ,onómero.• >olicar)o5ilatos.
9. Ce)entosOr51nicos de#esina Co)puesta6• Tienen una matri(
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CLAS,#,CAC,;NSE
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as cac n se% n a cn ca"e cementación
I.3 Ce)entación De*niti+aCon+encional. !nti5uos.
II .3 Ce)entación de*niti+a!d4esi+a. Nue+a 5eneracion.
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,.*Cementación De:niti/a
Con/encional.
P!#E I6
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,.* Cementación De:niti/aCon/encional.
•Son auellos cementos ue noreuieren "e a%entesa"1esi/os para cumplir con su
función cementante. nose necesita silani(ar ni na"a.
•Fosfato de ,inc :!D! n;
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Ce)ento Fosfato de ,inc
De origen ineral( fosfato de )inc*ara +ie)as des"itali)adas,Ceentación de +ernos colados,
de coronas ceráico etálicas +f++( acido, /,0, llega a +% neutro / dias+d
+ol"o( o1ido de )inc -li2uido("entjaa +recio. Des"entaja( calor.
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Cementos
"e @i"rio,onómero
6>olialuenoatos "e/i"rio7
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Clasi:cación "e Cementos"e @i"rios ,onomeros.
IPO I
IPO II
#órmulas para cementación "e coronas con sustrato)et1lico? incrustaciones metálicas2 n9cleos. >osee espesor"e capa "el%a"a .Fuji $ 3etac CEM #itreer 4el5 .
IPO III
#órmulas para restauración est2tica en sector anterior2Clase @ y solución a Erosión cer/ical2 A)fraccion y Caries
tercio %in%i/al.Fuji $$ L.C. Fuji $5 #itreer restaurat .Liner3 'ases. #órmula para )ase interme"ia o capa"el%a"a "e fon"o en com)inación o fun"amento conrestauraciones metálicas2 cerámicas o polimricas.Fuji L.C. #itre6ond L.C
IPO I"IPO "&ellantes de puntos2 fosetas y :suras. ,onoseal. ,ono)on".#órmulas para la restauración "e )u@ones dentarioscoronales2 como "entina sinttica 6"entinoplastia7 paraser/ir "e fun"amento al esmalte soca/a"o.Material restaura"or en o"ontope"iatr0a . $is core. Re)il"a.#luorocore. @itremer core. #u!i ,B. >ara core. Multi core.
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,onomeros "e /i"rio para recu)rimiento.
MARCAS COMERC,ALES
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,onomeros "e /i"rio para restauraciones
MARCAS COMERC,ALES
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,onomeros "e /i"rio para )ases y rellenos.
MARCAS COMERC,ALES
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,onomeros "e /i"rio para cementos.
MARCAS COMERC,ALES
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"enta-as.Des+enta-as
CEMENTOS DE @,DR,OS ,ONOMEROS.
• Alta )io*compati)ili"a"• Esttica•
A"1esión /er"a"era asu)stratos "entarios• $uenas propie"a"es f0sico
mecánicas• Aislantes trmicos y
elctricos• Efecto anti*cario%nico• $uen sella"o• M0nima contracción
• #rá%il• Sensi)le a la
1ume"a"• Solu)le a 8ui"os
orales•
Mo"era"a esttica
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Recomen"aciones para la
Cementación con @.,.• Las restauraciones metálicas "e)en
arenarse pre/iamente2 la/ar y secar.• E/itar el contacto prematuro con
1ume"a". E/itar la ,m)i)ición.• Su coe:ciente "e e5pansión trmica es
mayor ue los materialescon/encionales2 aunue muc1o menosue el compuesto "e resinas
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Recomen"aciones para la
Cementación con @.,.• Retirar e5cesos y prote%er los )or"es
"e la restauración con )arni(2 con
sellante transparente o en su "efectocon /aselina l0ui"a.
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@,DR,O ,ON;MEROS
MOD,#,CADOS CON RES,NA
• Meron >lus•
RelyB Lutin%* M• #u!i Cem*
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>ropie"a"es#0sico*u0micas
• Alta resistenciacompresi/a
• Alta resistenciatensional
• A"1esión u0mica al"iente
• $a!a solu)ili"a"
"enta-as6• Li)eración "e
#l9or.• A"1esión a "iente
y metal.• $a!a o nulasolu)ili"a"mar%inal.
• #ácil "e usar.• $a!a sensi)ili"a"
postoperatoria.• $uenas
ro ie"a"es
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,,.*Cementación De:niti/a
A"1esi/a
P!#E II6
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Clasi:cación se%9n
Sistema "eActi/ación
• !cti+ados$uí)ica)e
nte
•
Fotoacti+ados
• Ce)entos
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>resentación• >ana/ia 3* Furaray• MultilinG* ,/oclar• CH$ Meta)on"* >arGell• >ara>ost Cement* Coltene
• @ariolinG* ,/oclar• Ne5us ,,* Ferr• Cali)ra* Dentsply
• Rely B ARC* M• Rely B UN,CEM* M• DuolinG* $isco
!utopoli)erización
Dual
Fotopoli)erizaciónA Dual
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Cementos "e ResinaCompuesta "e
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"EN!J!& CLINIC!& DE&"EN!J!& CLINIC!&
• Reuiere el uso "esistema "e a"1esión yprimer
• Tcnica sensi)le&• >or contaminación con
1ume"a"• >otencial 1iper*
sensi)ili"a" "el paciente.• Di:culta" "e retirar
e5cesos
• Alta "ure(a& soportarrestauraciones frá%iles
• Alta retención a"1esi/a& 3I
I M>a• Esttica• Alta resistencia al "es%aste• No 1ay solu)ili"a" mar%inal•
>reparaciones no retenti/as• Mecanismo "e a"1esión&
formación "e Capa 10)ri"a
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Cementos "e ResinaAutopolimeri(a)les
Indicaciones6• ,nlays* Onlays metálicos• Coronas y puentes metal*cerámicas• Coronas y puentes totalmente
cerámicos 6Al9mina o ?irconia7• >ostes• >rótesis tipo Marylan"
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Cementos "e Resinafotopolimeri(a)les
INDIC!CIONE&6
• Carillas o cerámicas laminares& >orsu "el%a"o espesor "e!an pasar la
lu( y "e)i"o a su %ama "e coloresayu"an a la mantención "el color"esea"o posterior a la cementación6Camu8an "ientes oscuros7.
•
Restauraciones li)re "e metalmenores a .4 mm "e espesor6optimi(ar la polimeri(ación7.
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Cementos "eResina Dual
INDIC!CIONE&6
• ,nlays estticos•
Onlays estticos• Coronas& To"os los
sistemas li)res "e metal
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Cementos "e resina&
Cementos resinosos auto-adhesios! no re2uieren deacondicionaiento dentario 9 :-;
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Cementos Autoa"1esi/osAuto%ra)antes
Características6• No re>uiere pre3trata)iento de la estructura dental? lacer1)ica y el sustrato )et1lico
• #1pida y f1cil aplicación• !utoad4esi+o :reduce el potencial de sensiilidad=• Curado Dual y autocurado• Est2tica• Fuerza ad4esi+a 6 8 3 9 Mpa•
(eneran capa de 4iridización• #e>uieren de un Pri)er dentinario• En restauraciones con )etal o zirconia se re>uiere de unPri)er para )etal
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CEMENTOSAUTOADJES,@OS
AUTO
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Tratamientos "e las estructuras protsicas&
1.- #renado.2.- $%idación.
&.- 'sta(ado.).- *ra+ado ,cido5.- *ra+ado 'lectrolítico.
For)as >uefacilitan la unión
al ce)ento.
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ARENADO
•
Sustancia ue se proyectaso)re el metal 1acin"oleirre%ulari"a"es para ue
as0 se me!ore la retención2"e la cara interna2 "elcasuete al cemento.
• #ácil "e reali(ar.• #acti)le "e 1acer en
cl0nica - no reuiere "ela)oratorio.
• Me!ora la retención.
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M,CROARENADO.
•Se "enomina Arena"o al impacto "e part0culasa alta /eloci"a" contra una super:cie ue se"esea tratar. Las super:cies metálicas se"e)en arenar con part0culas "e ó5i"o "ealuminio o al9mina 64IKm a 34I Km7
$ao ultrasónico en alco1ol et0lico por 4 minutos
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&ustrato *rot8sico +orcelanas +urasácidos sensi6les "itroceráicas(;.- Gra6ado con ácido Fluor%ídrico al;
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Consi"eraciones %enerales
•
Cerámicas áci"o*sensi)les& pue"en ser%ra)a"as con áci"o 8uor10"rico 6/itro*cerámicas7
• Cerámicas áci"o*resistentes& "e)entener tratamiento "e super:cie "istinto
6al9mina (irconia7. Se pue"en arenar2 ome!or a9n se "e)iera reali(ar susilicati(ación 6sistema rocatec&)om)ar"eo "el material con part0culas"e o5i"o "e silicio recu)iertas72 paraposteriormente colocar el silano yfa/orecer la a"1esión.
• No se "e)e colocar aci"o fosfórico2 ni 8uor10"ricoen la super:cie interna "e las restauraciones aci"o*resistentes
•
El silano una /e( a)ierto tiene una efecti/i"a" "e meses
ó
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C1eueo "e la restauraciónpre/io a la cementación&
• Esttica .• Retención.• A!uste mar%inal.• >untos o áreas "e contacto.• Oclusión
> ió " l S t t
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>reparación "el Sustrato)ioló%ico&
• Eliminación "e las macrocontaminaciones por arrastremecánico 6esco)illas7.
• Eliminación "e las microcontaminaciones - con unantisptico como Clor1e5i"ina o con1ipoclorito al 423
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Con"iciones para una correctacementación "e una estructura
protsica• !islación - a)soluta para el caso "e
prótesis a"1esi/a o relati/a en el caso"e una corona tra"icional.
• Aislación "e pie(as /ecinas.• >reparación "el cemento.
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Con"iciones para una correctacementación "e una estructura
protsica
• Lo satisfactorio para un prome"io "e interfase es "e I u.Superior a esta me"i"a la l0nea "e cementación es /isi)le
• Correcta preparación "el cemento• Pre+io6 correcto espacia"o "e los troueles
para una a"ecua"a l0nea "e cementación&
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Con"iciones para una correctacementación "e una estructura
protsica• Crear /0as "e escape para el e5ceso "e
cemento en estructuras muy a!usta"as• No e5ce"erse en la canti"a" "e
cemento
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Con"iciones para una correctacementación "e una estructura
protsica• Aislar e5ternamente con /aselina para
facilitar el retiro "e e5ceso "e cemento.• En perifricas poner el cemento solo en
pare"es a5iales "el al/eolo protsico. En elinterior "e la corona - no en el "iente2
porue en )oca 1ay calor 6se acelera lapolimeri(ación72 sali/a2 etc.
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Con"iciones para una correcta
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Con"iciones para una correctacementación "e una estructuraprotsica
• Remoción "e e5cesos.
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Eliminación "e
e5cesos "ecemento
• @i"rio ionómerome!ora"o o #osfatos
De)emos esperarue fra%e por ueas0 se pue"en
ue)rar los e5cesospara eliminarlos.• Resinas - muy
"uras por lo ue nose pue"en ue)rary por lo tanto esnecesario sacar los
e5cesos antes ue
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C1eueo "e la
oclusión.
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Complicaciones "e la cementacióncoronas perifricas
• Desa!uste cer/ical "e lacorona& Cemento malprepara"o 6con %rumos7.
• #alla en la presión al
en"urecer& la presión1i"ráulica e5truye laestructura.
• Mal oclusión por malasentamiento.
• >ro)lemas perio"ontalespor retiro incompleto "el
e5ceso "e cemento.
ó
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Complicaciones "e la cementacióncoronas perifricas
• Jipersensi)ili"a" "entinaria postcementación. >or mala elección "elcemento en pie(as /itales o malacon"icionamiento "el sustrato
)ioló%ico.• Descementación prematura &• Error en la in"icación "el cemento.
Cementos "e resina no "e)en ir so)re
preparaciones trata"as con cementospro/isionales con eu%enol.
• ,na"ecua"a preparación "el cemento• Mala tcnica "e cementación&•
>or e!m. No aislar a"ecua"amente.
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CONTROLESControles 7 se)ana G 7
)es.
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•#,N
•MUCJAS
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