View
313
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
1/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
2/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
3/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
4/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
5/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
6/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
7/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
8/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
9/42
Fue descrito porLeonard Widman en1918
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
10/42
Newmann (1920, 1926)
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
11/42
Fue descrito porKirkland 1931
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
12/42
En 1962 Friedmanpropone el trmino dereposicionadoapicalmente
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
13/42
Fue descrito por primera vezpor Ranfjord y Nissle en 1974.
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
14/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
15/42
Es el material destinado a favorecer lacicatrizacin de una herida mediante elcosido quirrgico.
Al proceso de aplicacin de una sutura sele llama suturar.
El material usado para atar vasos
sanguneos con el fin de cortar unahemorragia se denomina ligadura.
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
16/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
17/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
18/42
La aguja tiene como misin importante permitir elpaso y actuar como gua del hilo de sutura atravs del tejido.
Las partes mas importantes de la aguja son: Punta
Mandrn
Cuerpo
Los parmetros importantes para definirla Longitud
Cuerda
Radio
Calibre
Arco comprendido
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
19/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
20/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
21/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
22/42
Los materiales ms empleados en ciruga periodontalson la seda y varios materiales sintticos.
Las dimensiones usualmente son 3-0 o 4-0
Si las suturas necesitan mantenerse durante mstiempo, el tefln es el material de eleccin.
Las tcnicas ms utilizadas son:
1. Sutura interrumpida
2. Sutura contina
Dentosuspendida
Dentoanclada
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
23/42
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
24/42
a. Directa o de asa Permite mejor cierre de las papilas interdentarias.
Cuando se utilizan injertos seos.
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
25/42
Insercin de la aguja desde ellado epitelial a travs delcolgajo vestibular
perpendicular a la superficiedel colgajo.
La punta de la aguja sale procedente dellado conjuntivo del colgajo palatino. La agujase dirige a travs del colgajo con un
movimiento circular.
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
26/42
Anudamiento de la sutura conposicionamiento del nudo en el ladovestibular alejado del borde. Primeralazada: se tira firmemente del cabo cortodel hilo desde el punto de entrada. En laimagen del ejemplo se tira del hilohacia abajo.
Segunda lazada: se anuda el extremo del hiloalrededor del portaagujas en sentido contrario ala primeralazada. En el ejemplo se tira del extremo de lasutura hacia arriba en direccin al punto deentrada. Se obtiene un nudo
llano.
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
27/42
Observacin: en suturas Gore (tefln) la primera lazadapuede ser simple; el nudo se puede tensar despusde realizar la segunda lazada en direccin opuesta
a la primera. La tercera lazada se realiza para estabilizarel nudo (nudo llano). En suturas de polipropileno la primera
lazada debe ser doble. El resto de lazadas se puede
anudar fcilmente (nudo de cirujano).
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
28/42
b. En ocho Hay un hilo entre los dos colgajos. Cuando los colgajos no estn en una
posicin cercana.
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
29/42
http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_107sm.htmhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_107sm.htmhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_107sm.htm7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
30/42
c. Sutura horizontal de colchonero Para reas interproximales de diastemas.
Para espacios interproximales amplios.
La finalidad es adaptar de manera adecuada lapapila con el hueso.
La penetracin de la aguja se hace de manera
que los bordes M y D de las papilas seencuentren muy plegadas al hueso.
La aguja entra en la sup. ext. de la enca y cruzala sup en sentido H.
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
31/42
http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/cap2_165.htmhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/cap2_164.htmhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/cap2_166.htm7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
32/42
http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_167sm.htmhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/cap2_166.htm7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
33/42
http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_170sm.htmhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_169sm.htm7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
34/42
http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap2/c2_171sm.htm7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
35/42
d. Sutura peristica Para sostener en su lugar el colgajo de grosor
parcial desplazada hacia apical. Dos tipos: de sostenimiento (es una sutura de
colchn horizontal, es la base del colgajodesplazado, para asegurarse una nueva
posicin); y de cierre (para asegurar los bordesdel colgajo peristico).
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
36/42
Se pasa de nuevo la agujadel interior alexterior a travs del colgajomucoperistico y se realizael nudo.
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
37/42
La insercin de la aguja serealiza desde ellado epitelial del colgajo cono sin prensin del periostio.
La prensin del periostio se realiza convisibilidad para fijar el colgajomucoperistico en la posicin deseada(desplazamiento apical, lateral o
coronal).
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
38/42
a. Sutura continua e independiente de cabestrillo Cuando los colgajos V y P o L abarcan varios dientes.
Se inicia en la papila mas cercana a la lnea 1/2.
Se laza una sutura de cabestrillo continuo por cada papilaen V.
Cuando se alcance el ltimo diente, la sutura se anclaalrededor de el para evitar cualquier jaln de la sutura Vcuando se agarre al colgajo L alrededor de los dientes.
Es adecuada para rea superior.
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
39/42
En distal del diente 44 serealiza un nudo, como
en la sutura depuntos simples.
La aguja se dirige del exteriorhacia el interior a travs de la
porcin lingual y del interior hacia elexterior a travs de la porcin vestibular.
La puncin vestibular se encuentraligeramente desplazada hacia distal
con respecto a la puncin lingual.
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
40/42
Al final de la herida se realiza una pasada enretroceso; la lazada
creada en vestibular se utiliza para hacer el nudo.
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
41/42
El anudamiento se realizacon la lazada del hilo que se encuentra
en la porcin vestibular del colgajoy con la parte del hilo que se sita
en lingual tras el ltimo punto de salida
de la aguja.
7/28/2019 Cirugia Mucogingival y Sutura
42/42
Gracias por su atencin
Recommended