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Clase 4: Dermatofitos y Clase 4: Dermatofitos y DimórficosDimórficos
Bioq. María de los Angeles Bioq. María de los Angeles SosaSosa
Microbiología General Microbiología General
20092009
Crecimiento inicial a 25-Crecimiento inicial a 25-28ºC28ºC
Crecimiento inicial a 25-28ºC
Hialino
Hialino, hifas delgadas
TabicadoCrecimiento
en cicloheximida
Dematiaceos Levaduras
Colonias a menudo granulares
y pigmentadasDERMATOFITO
Hifas hialinas y delgadas a 25ºCLevadura a37ºC
DIMORFICO
Dermatofitosis (Tiñas)Dermatofitosis (Tiñas)
Tinea capitisTinea corporisTinea crurisTinea pedisTinea unguiumTinea barbaeTinea imbricata
• Atacan piel, pelos y uñasAtacan piel, pelos y uñas
• Muy contagiosasMuy contagiosas
• EpidémicasEpidémicas
• CosmopolitasCosmopolitas
• Producen queratinasaProducen queratinasa
que degrada la queratinaque degrada la queratina
Fuentes de infección
Autocontagio
indirecto
directo
Contagio: objetos de uso personal o “fomites”
( peinetas, toallas, ropa interior, suelos contaminados, alfombras, respaldo de sillas, zapatos, sombreros)
artroconidios
Interhumano
Antropofílico
Geofílico
Zoofílico
Géneros principalesGéneros principales
• MicrosporumMicrosporum
• TrichophytonTrichophyton
• EpidermophytonEpidermophyton
Morfología Morfología macroscópicamacroscópica
• Colonias alcanzan su madurez y Colonias alcanzan su madurez y estabilidad entre 2-3 semanas.estabilidad entre 2-3 semanas.
Se debe considerarSe debe considerar::
• TexturaTextura (glabra, algodonosa granular, (glabra, algodonosa granular, pulverulenta, etc)pulverulenta, etc)
• TopografíaTopografía (rugosa, crateriforme, verrucosa, (rugosa, crateriforme, verrucosa, plegada)plegada)
• ColorColor de la superficie y reverso de la coloniade la superficie y reverso de la colonia
• Velocidad de crecimientoVelocidad de crecimiento
• Difusión de pigmentoDifusión de pigmento
Identificación
MORFOLOGIA MICROSCOPICAMORFOLOGIA MICROSCOPICA
• HifasHifas hialinas hialinas septadas, septadas, ramificadasramificadas. .
• Conidios:Conidios: Macroconidios y Macroconidios y microconidios.microconidios.
Permiten la diferenciación en 3 géneros
Micro conidios (2-5 micras)Micro conidios (2-5 micras)
Macro conidios (15-90 micras)Macro conidios (15-90 micras)
• MacroconidiosMacroconidios: : paredes gruesas, rugosas, paredes gruesas, rugosas, fusiformes de tamaño fusiformes de tamaño variable, variable,
multiseptados (1-15 septos),multiseptados (1-15 septos),
• MicroconidiosMicroconidios: : - clavados o piriformes, - clavados o piriformes, escasos o ausentes (en escasos o ausentes (en algunas especies) algunas especies)
- generalmente se disponen - generalmente se disponen solitarios a lo largo de la hifa.solitarios a lo largo de la hifa.
(abundantes)
Género Microsporum
M. canisM. canis
Macromorfolología:Macromorfolología:
•Colonia de crecimiento Colonia de crecimiento rápido (3 a 5 días)rápido (3 a 5 días)
•Vellosa, blanca a Vellosa, blanca a amarillenta, mas tarde amarillenta, mas tarde color ante (canela)color ante (canela)
•Colonia con periferia Colonia con periferia rala o rizoidalrala o rizoidal
•Pigmento amarillo Pigmento amarillo limónlimón
MicroconidiosMicroconidios: :
- globosos, piriformes, clavados, - globosos, piriformes, clavados, -nacen solitarios a lo largo de la hifa o -nacen solitarios a lo largo de la hifa o
como racimos de uvas.como racimos de uvas.
Macroconidios:Macroconidios: Paredes delgadas y lisas , 1-12 septos, Paredes delgadas y lisas , 1-12 septos,
nacen solitarios o en racimos.nacen solitarios o en racimos. Forma: variable, elongados (làpiz), Forma: variable, elongados (làpiz),
clavado, fusiforme, extremo distal romo.clavado, fusiforme, extremo distal romo.
(abundantes)
TrichophytonTrichophyton
Género Epidermophyton
E. floccosum
Macroconidios : Macroconidios :
Clavados, Clavados,
extremos redondeados, extremos redondeados,
paredes lisas y delgadas paredes lisas y delgadas
con 1-4 septos (gralmente con 1-4 septos (gralmente abundantes)abundantes)
nacen solitarios o en racimos. nacen solitarios o en racimos.
No produce microconidios
Determinación de Determinación de caracteristicas fisiológicas o caracteristicas fisiológicas o bioquímicasbioquímicas
Prueba de la ureasaPrueba de la ureasa
Agar urea de Christensen:Agar urea de Christensen: diferencia diferencia
T rubrumT rubrum de de T. mentagrophytesT. mentagrophytes
Positivo : aparición de color rojo donde se inoculó la cepa incógnita
Interpretación :T rubrum : negativo
T mentagrophytes : positivo
contiene rojo de fenol, cuando se hidroliza la urea, se libera amonio, alcalinizando el medio
Incubar a 25° y leer diariamente hasta el 7° día
Hongos Dimórficos
Dimorfismo térmico o nutricional
Sporothrix schenckii
Histoplasma capsulatum
Paracoccidioides brasiliensis
Coccidioides posadasiproduce esférulas en tioglicolato
con CO2 al 30%
dimorfismo térmico
dimorfismo nutricional
ESPOROTRICOSIS
Agente causalSporothrix schenkii
Infección exógena de evolución
subaguda o crónica que afecta al hombre
y otros mamíferos
Fuentes de InfecciónFuentes de Infección
Sporothrix schenkii vive asociado a los vegetales, madera, restos vegetales, nidos o cuevas de animales y suelo.
Las espinas de los arbustos y astillas de madera suelen ser las responsables de la implantación traumática del microorganismo en el tejido
EpidemiologíaEpidemiología• Distribución geográfica universalDistribución geográfica universal• Mayor prevalencia en zonas de Mayor prevalencia en zonas de
temperaturas cálidas y áreas tropicales.temperaturas cálidas y áreas tropicales.• Predomina en África del Sur, Japón y Predomina en África del Sur, Japón y
América del sur, en la zona intertropical, América del sur, en la zona intertropical, especialmente México, también en especialmente México, también en Brasil, Uruguay y Argentina. Brasil, Uruguay y Argentina.
• Afecta principalmente adultos, Afecta principalmente adultos, trabajadores rurales, floristas, trabajadores rurales, floristas, carpinteros, amas de casa y cazadores carpinteros, amas de casa y cazadores
En Argentina se detecta un foco de endemia en el NO de Santa Fe, similar al observado en Uruguay en los cazadores de mulitas y
trabajadores de áreas rurales
Cuadro clínico
Se caracteriza por lesiones nodulares del tejido subcutáneo, a partir de las cuales puede diseminarse siguiendo el trayecto linfático. En raras ocasiones es sistémica y afecta pulmones, huesos y articulaciones
MuestraFase parasitaria
Coloración de Giemsa: se observan levaduras en forma de cigarro, esféricas y ovaladas, de 1-3 x 3-10 µm, se tiñe irregularmente
Examen directo
Material seropurulentoBiopsia
Fase saprofíticaFase saprofítica
Micromorfología a 25-28ºC:Hifas hialinas, delgadas 2 µm, conidios piriformes u ovoides en los extremos de un conidióforo “margarita” o a los lados de las hifas.
Sin pigmento
pigmentada
Macromorfología a 25-28ºC:
Colonia aterciopelada,
blanca a negra, con poco micelio aéreo.
Macromorfología a 37ºC:
Colonia de aspecto húmedo, rugosa, membranosa, sin micelio aéreo. Blanca a negra.
Colonia levaduriforme
Micromorfología a 37ºC: Levaduras esféricas u ovales, brotantes, semejantes a las descriptas en examen directo de 1-3 x 3-10 µm.
Hongos productores de Hongos productores de micosis sistémicas micosis sistémicas
endémicasendémicas
Fase saprofíticaCoccidioides immitis
Fase saprofíticaParacoccidioides
brasiliensis
Fase saprofítica Histoplasma capsulatumMal pronóstico
No son contagiosas
Endémicas
Distribución geográfica limitada (Clima, suelo, pluvimetría, temperatura,etc)
Paracoccidioides brasiliensisLevadura multigemante
25ºC25ºC
37ºC37ºC
Vía de infección
Forma saprofíticaForma saprofíticaForma parasitariaForma parasitaria
Inhalación
Micosis sistémicasPatogenia
Exposición
Penetración vía inhalatoria
Primoinfección
Autolimita
Diseminación
HígadoBazoGlándulas suprarrenalesOtros
Lesiones cutáneo-mucosas
Cuadro gripal
Vía hematógena
Causas predisp.TabaquismoAlcoholismoCorticoterapiaSIDAInmunospresiónInóculo
Afección pulmonar
intracelular
Histoplasma capsulatum
1-5 micras
* Examen directo
Coloración de Giemsa(100X)
Fase parasitaria
Cultivo 35-37ºC
Fase parasitaria
Elementos levaduriformes (unicelulares) ovoides
con un solo brote - Tamaño 2-4 micras(similares a las del tejido del huésped)
Colonias plegadas blandas color ocre
Cultivo 25-28ºC
Micelio hialino tabicado
Macronidias y Microconidias
MacroconidiasGlobosas (8-14micras)Tuberculadas
Colonias plegadas, blandas color blanco-crema a ocre
Crecimiento: 12 a 15 días.Crecimiento: 12 a 15 días.
Forma parasitaria
Fase Levaduriforme Fase Levaduriforme
unicelular, unicelular, in vitroin vitro 34-37°C 34-37°C
HHistoplasma capsulatum istoplasma capsulatum
Elementos levaduriformes (unicelulares) ovoidescon un solo brote - Tamaño 1-5 micras
Forma parasitaria
Fase Levaduriforme Fase Levaduriforme
unicelular, unicelular, in vitroin vitro 34-37°C 34-37°C
HHistoplasma capsulatum istoplasma capsulatum
varvar. capsulatum. capsulatum
Fase saprofítica
Colonias vellosas, algodonosasBlancuzcas luego pardas
Fase MicelialFase Micelial
multicelular en la naturaleza e multicelular en la naturaleza e in vitroin vitro 25-28 °C 25-28 °C
Colonias de crecimiento lento (2 o 4 semanas)
HHistoplasma capsulatum istoplasma capsulatum
Micelio hialino tabicadoMicroconidiasMicroconidias pequeñas, piriformes ( < 5 pequeñas, piriformes ( < 5 m)m)
MacroconidiasGlobosas (8-15micras)Pared gruesa tuberculada
Fase MicelialFase Micelial
multicelular en la naturaleza e multicelular en la naturaleza e in vitroin vitro 25-28 °C 25-28 °C
HHistoplasma capsulatum istoplasma capsulatum
varvar. capsulatum. capsulatum
esférulas de 20 a 80 µ de diámetro con endosporos Hongo bifásico
Fase parasitaria
Coccidioides immitis Coccidioides posadasii
Examen directo
Cultivo
• Sabouraud con ATB• Micobiotic • Agar infusión cerebro-corazón (BHI) con ATB
Tº : 25-28ºC y 35-37ºC
Tiempo: h\ 30 días
Forma saprofítica
colonia blanca con micelio aéreo que toma color pardo con el tiempo
113113 Forma saprofíticamicelio hialino tabicado fragmentado
en clamido-artroconidias Coccidioides immitis Coccidioides posadasii
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