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NECESIDAD DE OXIGENACION
EM Paola Vásquez V
El oxígeno es una de las necesidades humanas
básicas para la sobrevivencia.
El plan de cuidados de enfermería se centra en la
recuperación del bienestar de acuerdo a cada
paciente.
El Sistema Respiratorio
está conformado por:
•Fosas Nasales
•Faringe
•Laringe
•Traquea
•Pulmones
•Bronquios
•Bronquiolos
•Alvéolos
•Diafragma
•Cavidad pleural
Funciones del sistema respiratorio
1.Intercambio gaseoso
2.Inmunológica
3.Fonación
Funciones del sistema respiratorio
Para el logro de estas funciones, el sistema
respiratorio forma parte de dos sistemas:
1.Sistema respiratorio
2.Sistema cardiaco
Funciones del sistema respiratorio
1.Intercambio gaseoso
- Traspaso a nivel de los alvéolos pulmonares de O2 y la
eliminación de CO2
- El intercambio gaseoso se logra a través de la hemoglobina
que es una sustancia que se encuentra en los glóbulos rojos
que transporta oxígeno a los tejidos.
Funciones del sistema respiratorio
•La respiración está controlada por el bulbo
raquídeo que envía impulsos nerviosos que
contraen los músculos respiratorios y además
modifica el ritmo y la profundidad de la
respiración.
•Existen reguladores
nerviosos y químicos
que controlan la
frecuencia y
profundidad de los
movimientos
respiratorios, lo que
unido al sistema
cardiovascular,
resuelve las demandas
de oxigeno del
organismo.
•Movimientos Respiratorios
1.Inhalar (inspiración) - absorber oxígeno.
2.Exhalar (espiración) - expulsar el dióxido de
carbono
Tipos de Respiración
•Costal Superior:
Se realiza a través de los músculos torácicos y lo
que se expande es fundamentalmente el Tórax.
•Costal Abdominal:
•La acción más importante es del diafragma.
•Se mueve la parte inferior del Tórax y la parte
superior del Abdomen.
Factores de alteración
•Disminución de la capacidad de transporte de
oxígeno Ej. Anemia (disminución de producción
de hemoglobina, aumento de la destrucción de
glóbulos rojos y pérdidas de sangre), presencia
de monóxido de carbono (tóxico).
•Disminución de la concentración de oxigeno
inspirado. Ej. Disminución de oxigeno ambiental.
•Aumento del índice metabólico: aumento de exigencias de oxigeno. Ej. Gestación, cicatrización, ejercicio, fiebre.
•Trastornos que afectan los movimientos de la pared torácica: gestación, obesidad, anomalías músculo esqueléticas (congénitas, hereditarias, traumáticas).
•Enfermedades crónicas: Ej. Cardiopatías
•Factores del desarrollo : Prematuros, ancianos.
•Hipovolemia: reducción del liquido circulante Ej. Hemorragias, deshidratación grave.
•Deterioros de los sistemas: infartos, anginas, enfisema pulmonar, cuerpo extraño.
•Factores conductuales o de estilo de vida: nutrición, ejercicio, tabaco, drogadicción, ansiedad.
•Factores ambientales: alturas, polución.
Alteraciones de la función respiratoria
Afectan la función respiratoria en la ventilación o el transporte.
•Hiperventilación:
Ventilación mayor que la requerida para mantener los niveles de dióxido de carbono en los tejidos orgánicos. Puede originarse por ansiedad, infecciones, fármacos, desequilibrio ácido-base e hipoxia.
Signos y síntomas: Mareos, cefalea, letargia, desorientación, disminución de capacidad para seguir instrucciones, arritmias, desequilibrio electrolítico, convulsiones, coma y finalmente paro cardiaco.
•Hipoventilación:
Se produce cuando la ventilación alveolar es insuficiente
para satisfacer las demandas de oxígeno o la eliminación
de dióxido de carbono. Ej. Atelectasias.
Signos y síntomas: Taquicardia, respiración jadeante, dolor
torácico, vértigos, aturdimiento, disminución de la
concentración, parestesias, embotamiento (extremidades,
peribucal), tinitus, visión borrosa, desorientación, tetania
(espasmo carpopedal).
•Hipoxia:
Es un estado de oxigenación de los tejidos (celular)
inadecuada que se produce como consecuencia de un
aporte insuficiente del oxígeno a nivel tisular.
Signos y síntomas:
Desasosiego, aprensión, ansiedad, dificultad de
concentración, disminución del nivel de conciencia,
aumento de la fatiga, mareos, alteraciones de conducta,
aumento frecuencia cardiaca, aumento frecuencia y
profundidad respiratorias, hipertensión arterial, arritmias,
palidez, cianosis, disnea.
Alteración de los Patrones de
RespiraciónAlteración en la
Frecuencia (Nº respiraciones por
minuto)
•Eupnea
•Polipnea
•Bradipnea
Alteración en el Patrón
(profundidad)
•Taquipnea
•Hipernea
- Apnea
1.Fatiga: Falta de resistencia
2.Disnea: Dificultad respiratoria
3.Ortopnea: Disnea asociada a la posición en decúbito
dorsal
4.Sibilancias: Sonido de tono alto que se asocia a la
broncocontricción
5.Dolor
6.Uso de musculatura accesoria
7.Asimetría de la caja toráxica
8.Alteración de la Indemnidad del tórax
9.Cianosis: Color azulado de la piel mucosas y lechos
ungueales.
Alteración de los Patrones de
Respiración
Tipos de respiración
•Respiración de Kussmaul:
Tipo de respiración anormalmente profunda y muy
rápida, con aumento de la frecuencia respiratoria y el
volumen de ventilación, Ej. Cetoacidosis diabética
•Respiración atáxica:
Patrón incoordinado en frecuencia y profundidad.
•Respiración de Biot:
Respiraciones superficiales durante dos o tres
respiraciones, seguidas de un período irregular de
apnea.
•Respiración de Cheyne- Stokes:
Se caracteriza por fases alternadas de apnea con
respiraciones rápidas y profundas; el ciclo se inicia con
respiraciones lentas y poco profundas que van
aumentando gradualmente hasta una frecuencia y
profundidad anormal. La respiración gradualmente
vuelve a ser lente y superficial.
Secreción bronquial o esputo
Características
•Color: Transparente / blanco, amarillo, verde, marrón, rojo, con estrías hemáticas.
•Cambios de color: Mismo color todo el día, se aclara con la tos, progresivamente más oscuro.
•Olor: Ninguno / fétido
•Presencia de sangre: No / ocasional, al despertar, brillante o rojo oscuro.
•Cualidad: Sin variaciones /aumentada, disminuida
Valores normales de frecuencia
respiratoriaEDAD FRECUENCIA
Recién Nacido 35-40x´
Lactante (6 meses) 30-50x´
Niños que comienzan a andar 25-35x´
Niños 20-30x´
Adolescentes 16- 20x´
Adultos 12-20x´
Asistencia del paciente con problemas respiratorios
Rol del TEN:
•Mantener posición adecuada semi-sentado
•Mantener vía aérea permeable aseo de cavidades.
•Controlar signos vitales especialmente frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y saturación de hemoglobina.
•Observar disnea y otras alteraciones
•Observar esputo
•Asistir en KNT respiratoria.
•Mantener vía aérea permeable aspiración de secreciones.
•Estimular y colaborar con paciente en cambios de postura
•Estimular la tos y expectoración.
•Estimular la ingesta de líquidos
•Administración y mantenimiento de sistemas de oxigenoterapia.
•Ejercicios respiratorios para eliminar secreciones y aumentar la capacidad respiratoria.
•Administrar medicamentos según corresponda.
•Apoyo psicológico
•Posición del paciente
•Cambios posturales
•Tos asistida:
1.Apoyar el paciente sobre una mesa o silla para
facilitar la expansión de la caja toráxico
2.Solicitar que inspire lentamente y profundamente,
para después toser al mismo tiempo que se
sostiene el paciente a través del tórax
3.Entrelazar manos del paciente sobre zona
abdominal y pedir que inspire lentamente y después
tosa 2 veces suave y 1 vez fuerte
•Sistemas de oxigenoterapia
•Ejercicios respiratorios
1.Solicitar al paciente que tome
aire y que infle al abdomen,
para después exhalar
lentamente
2.Realizar cada 3 hrs., 10
minutos de ejercicios con triflo
•Ambiente ventilado
Ambiente óptimo para una oxigenación adecuada
Ambiente libre de:
•Tabaco (Fumador pasivo)
•Contaminación (Polvo, malos olores, polución)
•Calefacción no toxica
NECESIDAD DE OXIGENACION
EM Paola Vásquez Vásquez
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