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FLUJO DE AIRE EN LAS VIAS AEREAS El aire fluye por Presin El flujo puede ser:
- laminar- transicional- turbulento
Q = P /R
Ley de Poiseuille R = 8 l / r4
RESISTENCIA AL FLUJO DE AIRE
RESISTENCIA AL FLUJO DE AIRE
Q = P /RLey de Poiseuille R = 8 l / r4
FACTORES QUE DETERMINAN LA RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMICO
VOLUMEN PULMONAR
VISCOSIDAD DEL AIRE INSPIRADO
FACTORES QUE DETERMINAN LA RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS
VOLUMEN PULMONARVOLUMEN PULMONAR VISCOSIDAD DEL AIRE INSPIRADOVISCOSIDAD DEL AIRE INSPIRADO
Ley de Poiseuille R = 8 l / r4
A > viscosidad , > resistencia
A > volumne, < resistencia
INERVACION PARASIMPATICA MANTIENE TONO BASAL MUSCULOS
BRONQUIALES
El msculo liso de las vas respiratorias,desde la trquea a los conductosalveolares estn inervadas por elsistema nervioso autonmico.
En condiciones normales existe unabaja actividad tnica basal en lamusculatura lisa bronquial que dependedel tono colinrgico.
Los receptores muscarnicos sonabundantes y la descarga colinrgicaproduce broncoconstriccin.
ACTIVIDAD DEL SISTEMA SIMPTICO EST DADA POR CATECOLAMINAS
La inervacin simptica es escasa a nivel de la musculatura lisa bronquial
los efectos simpticos se deben principalmentea las catecolaminas circulantes.
Los receptores 2 median la broncodilatacin.
FACTORES QUE DETERMINAN LA RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS
MUSCULO LISO BRONQUIALsu contraccin estrecha las vas area y aumenta la resistencia
El tono de reposo est controlado por el Sistema Nervioso Autonmico
Parasimptico: broncoconstriccin
Catecolaminas: broncodilatacin
SECRECIONES BRONQUIALES Y REGULACION NERVIOSA
El sistema nervioso parasimpticoestimula las secreciones bronquiales
Las catecolaminas inhiben las secreciones bronquiales
La estimulacin parasimptica produce broncocontriccin y
aumento de la secrecin glandular
La estimulacin por catecolaminas produce broncodilatacin e
inhibicin de la secrecin glandular
VENTILACION PULMONAR
1. Ventilacin pulmonaro ventilacin minuto
(VC x FR)
2. Ventilacin alveolar(VC VD)x FR
La presin parcial de un gas en una mezcla gaseosa, es la presin queejercera el gas si ocupara el total de la mezcla gaseosa (Ley de Dalton)
P atm = PpN2 + PpO2 + Pp otros gases
Ppx = Patm x F
entonces PpO2 = 760 x 0.21 = 159 mm Hg
PRESIN PARCIAL DE GASES
Como consecuencia del intercambio gaseoso, la fraccin de O2 en el alvolo disminuye y la de CO2 aumenta, por que tanto cambian sus presiones parciales.
Factores que determinan PAO2 y PACO2
1.- Cantidad de gas en el aire atmosfrico
2.- La tasa de ventilacin alveolar
3.- Metabolismo basal
CIRCULACION PULMONAR
Sistema de baja presin
Alto flujo
Baja resistencia
Muy pulstil
Arteria pulmonar y sus ramas: paredes delgadas y pocomsculo liso (ms distensibles)
Capilares pulmonares rodeados de gas
DISTRIBUCION DEL FLUJO SANGUINEO PULMONAR
RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
R cae cuando aumenta el G.C.
Coordinacin de VENTILACION y PERFUSION
La baja presin de O2 aire alveolar REGIONALaumenta la resistencia vascular pulmonar
RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR AUMENTA CUANDO LA PAO2 DISMINUYE
La baja tensin de O2 aumenta la resistencia vascular pulmonarRESPUESTA LOCAL
RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR: RESPUESTA LOCAL Y GENERALIZADA
Ventilacin es mayor que perfusin
perfusin es mayor que VentilacinPO2 PO2
DISTRIBUCIN DE LA VENTILACION Y FLUJO SANGUINEO
Base pice
RELACION VENTILACION- PERFUSION
DIFERENCIAS REGIONALES EN LA RELACION VENTILACION/PERFUSION
La PAO2 es ms elevada y laPACO2 es ms baja en las regiones superiores del pulmn que en las inferiores.
En consecuencia, el contenido de O2 de la sangre que drena de las regiones superiores es ms elevado y el contenido de CO2 es inferior al de la sangre que drena desde las regiones inferiores. (expresado en ml. de sangre)
ALTERACIONES DE LA RELACION VENTILACION- PERFUSION
V gas = A x D x (P1 P2)
E2
A = reaD = coeficiente de difusinP1 P2 = diferencia de presin parcialE = espesor de la barrera
LEY DE DIFUSION DE FICK
D solubilidadVP.M.
DIFUSION
ALTERACIONES INTERCAMBIO GAS ALVEOLAR
V gas = A x D x (P1 P2)
E2
TRANSPORTE DE O2 y CO2 EN SANGRE
TRANSPORTE DE OXIGENO
Equilibrio PO2 alveolar y capilar
TRANSPORTE DE OXIGENO
1. DISUELTO EN LA SANGRE (0,3 ml/100 ml)
2. UNIDO A HEMOGLOBINA (20,1 ml/100 ml)
O2 combinado con Hemoglobina:unin reversible
P.M.: 64,500
GLOBINA(tetrmero)
+HEM
Hb ACadena : 141 AasCadena : 146 Aas
50P50: Es la PaO2 a la cual la hemoglobina alcanza el 50% de saturacin.Donde la mido: en el eje X (*)
*
CURVA DE DISOCIACION
DE HEMOGLOBINA
CURVA DE DISOCIACION
DE OXIHEMOGLOBINA
PAO2 = 100 mm Hg
% saturacin Hb: 97.4 19.6 ml O2/100 sangre
O2 disuelto : 0.3 ml /100 ml sangre
Contenido total de O2: 19.9 ml/100 ml sangre
DESPLAZAMIENTOS EN LA CURVA DE SATURACION DE HB
Disminuyeafinidad
Aumentaafinidad
DESPLAZAMIENTOS EN LA CURVA DE SATURACION DE HB
INFLUENCIAS SOBRE LA CURVA DE DISOCIACION DE OXIHEMOGLOBINA
EFECTO BOHR
TRANSPORTE DE CO2 EN LA SANGRE
1. FISICAMENTE DISUELTO
2. COMPUESTOS CARBAMINICOS
3. COMO BICARBONATO
TRANSPORTE DE CO2 EN LA SANGRE
1. FISICAMENTE DISUELTO: 5 % - 10%(20 veces mas soluble que O2)
2. COMPUESTOS CARBAMINICOS: 5% - 10% *
3. BICARBONATO : 80% - 90%
CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-A.C.
SALIDA DE CO2 DESDE LOS TEJIDOS
DESCARGA DE CO2 EN LOS PULMONES
CONTROL DE LA RESPIRACION
Estudio personal (ambos libros):
a) Fisiologa 6 edicin Berne and Levy. Pag 468-476
b) Fisiologa 4 edicinLinda Constanzo. Pag 223-227
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