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enfermedad periodontal
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7/17/2019 Clasificacion de Enfermedades p.
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UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASABRE GROHMANNUNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASABRE GROHMANN
ESCUELA ACADÉMICO PROFECIONAL DE ODONTOLOÍAESCUELA ACADÉMICO PROFECIONAL DE ODONTOLOÍA
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADESPERIDONTALES
7/17/2019 Clasificacion de Enfermedades p.
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TIPO
Clasifcación de 1999 de las enermedades periodontales
Descripción
I Enfermedades gingivales
II Periodontitis crónica
III Periodontitis agresiva
IV Periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica
V Enfermedades periodontales necrosantes
VI Abscesos del periodonto
VII Periodontitis asociadas a lesiones endodónticas
VIII Malformaciones y enfermedades congénitas y adquiridas
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198971999 modifcación de lasclasifcaciones
19895
clases
19998 tipos
Complementan Enfermedadesgingivales
------ I
Abscesosperiodontales. ------ VIPeriodontitisasociadas a lesionesendodonticas.
------ VII
eformación yestado asociados aldesarrollo oadquiridos
------ VIII
Dierenciación determino
Periodontitis comomanifestación deenfermedadsistémica
III IV
Periodontitis deladulto-por-periodontitis crónica.
I AP II P!
Periodontitis deaparición temprana-por periodontitisagresiva
II E"P III PA
Periodontitisulcerativanecroti#ante $ por $enfermedades
IV A%&'(P V '&%(P
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Clasificación de las enfermedades periodontales
1. Encía marginal: el tejido que se
encuentra en la unión con undiente gingivitis marginal
2. Encía papilar: el tejido situado en
el área interproximal gingivitis
papilar
3. Encía adherida: el tejido gingival
restante, que se extiende desde
las áreas marginal, papilar hasta la
unión mucogingival difusas
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Encía norma G!n"!#!$!%
Coor Rosa pálido (la pigmentación mecánicaes común en algunos grupos)
Rojizo rojo azulado
D!m&n%!on&%
!a enc"a papilar llena los espaciosinterdentales# la enc"a marginal forma$ordes afilados con la superficie dental#profundidad del surco % &mm
'umefacción tanto por coronal comoen sentido vesti$ulolingual#formación de $olsas falsas
Forma
estoneada $aja en las áreas
marginales, elevada en picos en lasáreas interdentales
*dema que $orra los tejidosmarginales + papilares# leva a laprdida de la adaptación en $orde
afilado-!a tumefacción marginal produce unfestoneado menos acentuado
Con%!%$&nc!a irme.landa# fositas inducidas por presióna causa del edema
T&n'&nc!a a%an"ra'o
/o sangra ante un sondeo normal 0angra cuando se aplica la sonda
A$&rac!on&% cín!ca% &n & (a%o '&%'& a %a)' *a%$a a "!n"!#!$!%
Clasificación de las enfermedades periodontales
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A$&rac!on&% cín!ca% &n & (a%o '&%'& a %a)' *a%$a a "!n"!#!$!%
Clasificación de las enfermedades periodontales
E%!IA%"*MA,
'I%'IVII
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G!n"!#!$!% a%oc!a'a con +ac$or&% oca&% con$r!,)-&n$&%
1normalidades dentales como
perlas adamantinas +
disgregación del cemento
Restauraciones dentales
racturas radiculares
Clasificación de las enfermedades periodontales
!a enfermedad gingival inducida por placa es producto de la interacción entre
microorganismos que se hallan en la $iopel"cula de la placa dental + los tejidos +
clulas inflamatorias del husped- !a interacción placa husped puede alterarse
por diversos factores que influ+en so$re la intensidad + duración de la respuesta
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Clasificación de las enfermedades periodontales
La !n$&racc!.n (aca *)/%(&' ()&'& a$&rar%& (or '!#&r%o% +ac$or&% 0)&!n+)-&n %o,r& a !n$&n%!'a' - ')rac!.n '& a r&%()&%$a
Enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos; como
alteraciones endocrinas de la pubertad, ciclo menstrual embarazo
diabetes, pueden e!acerbarse por alteraciones en la respuesta
inflamatoria gingival a la placa.
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Clasificación de las enfermedades periodontales
La !n$&racc!.n (aca *)/%(&' ()&'& a$&rar%& (or '!#&r%o% +ac$or&% 0)&!n+)-&n %o,r& a !n$&n%!'a' - ')rac!.n '& a r&%()&%$a
Enfermedades gingivales modificadas por medicamentos; es creciente
debido al empleo de f"rmacos anticonvulsivos #ue producen
agrandamientos gingivales
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Clasificación de las enfermedades periodontales
La !n$&racc!.n (aca *)/%(&' ()&'& a$&rar%& (or '!#&r%o% +ac$or&% 0)&!n+)-&n %o,r& a !n$&n%!'a' - ')rac!.n '& a r&%()&%$a
Enfermedades gingivales modificadas por desnutrici$n; las
deficiencias nutricionales afectan la funci$n inmunitaria pueden
impactar sobre la capacidad del huésped para protegerse de los
efectos deletéreos de productos celulares
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Clasificación de las enfermedades periodontales
L&%!on&% "!n"!#a&% no !n')c!'a% (or (aca
En+&rm&'a'&% "!n"!#a&% '& or!"&n ,ac$&r!ano&%(&cí+!co
!as lesiones $ucales son
secundarias a una infección
sistmica o $ien ocurren por
infección directa-
!as infecciones gingivalessuelen ir precedidas por
amigdalitis + se vinculan con
infecciones por
estreptocococos del grupo 12
.2hemol"tico
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Clasificación de las enfermedades periodontales
L&%!on&% "!n"!#a&% no !n')c!'a% (or (aca
En+&rm&'a'&% "!n"!#a&% '& or!"&n #!ra
!os más comunes son los
virus herpes# las lesiones
suelen ser reactivaciones de
virus latentes, en especialconsecuencia de la función
inmunitaria comprometida
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Clasificación de las enfermedades periodontales
L&%!on&% "!n"!#a&% no !n')c!'a% (or (aca
En+&rm&'a'&% "!n"!#a&% '& or!"&n m!c.$!co
0on más frecuentes en
pacientes
inmunocomprometidos o en
quienes la flora $ucal
normal se altero por
consumo prolongado de
anti$ióticos-
!a infección micótica más
común es la candidiasis
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Clasificación de las enfermedades periodontales
L&%!on&% "!n"!#a&% no !n')c!'a% (or (aca
En+&rm&'a'&% "!n"!#a&% '& or!"&n "&n/$!co
3na de las afecciones
más evidentes es la
fi$romatosis gingival
hereditaria-
*l agrandamiento gingival
puede cu$rir por completo
los dientes, retardar a
erupción + ocurrir como
fenómeno aislado o junto
con varios s"ndromes
generalizados más
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Clasificación de las enfermedades periodontales
L&%!on&% "!n"!#a&% no !n')c!'a% (or (aca
L&%!on&% $ra)m1$!ca%
4ueden ser
artificiales, como en el caso de la
agresión por cepillado que genera
ulceras o recesión de la enc"a
iatrognicas, como la atención
preventiva o restauradora que puedeoriginar una lesión traumática de la
enc"a
accidentales como las peque5as
quemaduras producidas por las comidas
calientes
6njuria 7u"mica por tratamiento de $lanqueamiento dental
con peroxido de hidrogeno al 89:, en enc"a de los dientes
anteriores maxilares + mandi$ulares en paciente adulta que
asiste a consulta
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%aracterísticas clínicas%aracterísticas clínicas
;6nflamación gingival;0angrado durante el sondeo (0<0) en el área de la $olsa gingival;Resistencia reducida de los tejidos periodontales al sondeo;4rdida de inserción;4rdida de hueso alveolar
*nfermedad inflamatoria de los tejidos de soporte de los dientes causada por
microorganismos espec"ficos que producen la destrucción progresiva del
ligamento periodontal + el hueso alveolar con formación de $olsa, recesión o
am$as-
Clasificación de las enfermedades periodontales
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Clasificación de las enfermedades periodontales
/olsas priodontales profundasgenerali#adas de 0asta 1 mmcomo se ve a nivel del 22 y un
grado de movilidad medio
e puede apreciar una granin3amación gingival con
algunos sectores con tendenciaal sangrado espont4neo
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Ca%!+!cac!.n
;&orma localizada: %&=: de los sitios afectados;&orma generalizada: >&=: de los sitios afectados;'eve: 8 a ?mm de perdida de inserción cl"nica;(oderada: & a @ mm de prdida de inserción cl"nica
;)rave: >@mm de perdida de inserción cl"nica
Clasificación de las enfermedades periodontales
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Ra%"o% - a% carac$&rí%$!ca% cín!ca% '& a (&r!o'on$!$!% cr.n!ca
;!a periodontitis crónica tiene ma+or prevalencia en los adultos
;!a composición de la placa micro$iana es compleja + var"a mucho en un
mismo paciente + entre diferentes paciente
;!a periodontitis crónica puede clasificarse como localizada cuando
menos del &=: de los sitios están afectados + generalizada, cuando
excede este nivel
;!os factores del husped influ+en en la patogenia + la progresión de la
enfermedad
;!a progresión solo puede confirmarse por exámenes cl"nicos repetidos
Clasificación de las enfermedades periodontales
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PE*I""%II A'*EIVA
,a periodontitis agresiva 5PA6 es unaforma de enfermedad periodontal raray de progresión r4pida que ocurre enpersonas de corta edad7 ni8os y adultos 9óvenes7 aunque también se puede
presentar a cualquier edad.
ambién7 se observa que el individuoque tiene PA es una persona sana sinpresencia de enfermedad sistémica7pero que puede tener antecedentes
familiares de esta enfermedadagresiva7 lo que indicar)a un patrón0ereditario.
:ay mayor prevalencia de afección enlos afroamericanos.
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a periodontitis a!resi"a sedistin!ue de la crónica por#;a edad de inicio$
;%"ance r&pido$;'aturale(a ) composiciónde su micro*orasu+!in!i"al$;%lteraciones de la reacción
inmunitaria del ,u-sped)!rupos amiliares deindi"iduos enermos$
E I;E*E%!IA <
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; Es una afección de loste9idos de soporte del
diente que se identi=ca porla perdida r4pida de te9idoóseo.
; uele afectar a personascon buena salud general7
menores de >? anos deedad7 si bien los pacientespueden tener mas edad.
P$ %./0SIV%OC%I%D%
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P$ %./0SIV%OC%I%D%
; S& oca!2a &n moar&% & !nc!%!#o%3
; A#an2a con ra(!'&2 - a (&r'!'a .%&a &% c)a$ro #&c&%ma-or r&%(&c$o a a P3 cr.n!ca3; No a+&c$a ma% '& 4 (!&2a% '&n$a&%3; D&%()/% '& a coon!2ac!.n !n!c!a A3
Ac$!nom-c&$&mcom!$an% &#a'& a% '&+&n%a% '& *)/%(&'5&%$& '&%&nca'&na a '&%$r)cc!.n '& o% $&6!'o%(&r!o'on$a&%3
; La% ,ac$&r!a% an$a"on!%$a% !m(!'&n 0)& & (a$."&nocon$!n7& a coon!2ac!.n3
Caracter2sticas cl2nicas
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P$ %./0SIV%OC%I%D%3%%.OS
/%DIO./%4ICOS
*adiogr4=camente se puedeobservar que e@iste una pérdidaósea que tiene una format)pica vertical o angular y seencuentra limitada a la #ona deprimeros molares e incisivos.
En estas pie#as se puede observarque la destrucción es aun mayorque en aquellas que presentanfactores irritantes locales7 talescomo placa o c4lculo subgingival.
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P$ %./0SIV%.0'0/%I%D%
Perdida de insercióninterpro@imal
generali#ada queafecta por lo menostres dientespermanentes7 que noson los primerosmolares ni losincisivos.
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P$ %./0SIV%.0'0/%I%D%
; Afecta a individuos menores de >?anos de edad7 pero también apersonas de mayor edad.
; esde el punto de vista
cualitativo7 es frecuente detectarP.'ingivalis7 A.actinomycetemcomitans ybacteroides forsyt0us en la placa.
; En el sondeo se revelan bolsasprofundas.
; En algunos individuos producemanifestaciones sistémicas comoperdida de peso7 depresión ymalestar general.
Caracter2sticas cl2nicas
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P$ %./0SIV%.0'0/%I%D%
El cuadro radiogr4=co de laperiodontitis agresivagenerali#ada es variable7desde la perdida óseaavan#ada con un m)nimode dientes 0asta la perdida
ósea avan#ada que afectala mayor)a de las pie#as dela dentición.
3%%.OS/%DIO./%4ICOS
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0TIOO.%6%CT0/I%'%
; En esta enfermedad7 los microorganismos de mayor
predominancia son el Actinobacillusactinomycetemcomitans 5Aa6 y también Porp0yromonasgingivalis 5Pg6.
; Este patógeno7 bacilo gram negativo7 redondo7anaerobio y sin motilidad. %o produce esporas y forma
colonias de ?7-2mm de di4metro
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;A!"*E E *IE'" E ,APE*I""%II A'*EIVA
; 0e han evaluado los ant"genos leucocitarios humanos, que
regulan la reacción inmunitaria, como marcadores de
periodontitis agresiva-
; !os ant"genos A!121 + . mostraron un nexo constante con la 4-agresiva-
; Barios investigadores compro$aron que los sujetos con
periodontitis agresiva sufren defectos funcionales de leucocitos
polimorfo nucleares, monocitos o am$os-
;A!"*E I%M&%","'I!"
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;A!"*E E *IE'" E ,APE*I""%II A'*EIVA
; <e manera especifica, varios autores han notificado un patrón
familiar de perdida de hueso alveolar + se5alado el origen gentico
de la periodontitis agresiva-
; !a reacción de anticuerpos a patógenos periodontales se halla$ajo la regulación de anticuerpo especifico protector contra 1-
1ctinom+cetemcomitans puede depender de la raza-
;A!"*E 'E%BI!"
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;A!"*E E *IE'" E ,APE*I""%II A'*EIVA
; !a cantidad + duracion del ha$ito de fumar pueden modificar la
extension de la destruccion o$servada en adultos jovenes-
; !os pacientes con 4- 1- - que fuman tienen ma+or cantidad dedientes afectados + ma+or perdida de insercion clinica que los
que no fuman-
;A!"*E AM/IE%A,E
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;A!"*E E *IE'" E ,APE*I""%II A'*EIVA
; 1unque son varios los microorganismos espec"ficos
que se identifican en personas con periodontitis
agresiva localizada el 1- actinom+cetemcomitans es el
patógeno principal relacionado con esta afección-; *studios revelaron que la invasión $acteriana del tejido
conectivo alcanza la superficie ósea-
;A!"*E MI!*"/I","'I!"
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A / . ! E
. " . E
,
P E * I " "
% - "
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EI","'IA0n la ma)or2a de loscasos el a+scesoperiodontal sepresenta en un sacoperiodontal
preeistente siendo-ste un actorimportante en laetiolo!2a del a+sceso$Tanto en la remisiónespont&nea como en la
remisión por medio deun tratamiento parcialla cicatri(ación ocurrede manera especial enla porción coronal delsaco$
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:ODOS D0 %P%/ICI;' D0%6SC0SO P0/IODO'T% <
4%CTO/0S %SOCI%DOS; Puede re!istrarse un a+sceso periodontal en
ausencia de enermedad periodontal lue!o detraumatismos dentarios o la peroración de lapared lateral de una superfcie radicular en eltratamiento de endodoncia$
; 0tensión de la inección de un saco periodontal
prounda ,acia los te=idos periodontales "ecinos )la locali(ación del proceso in*amatorio supurati"oa lo lar!o del aspecto lateral de la porciónradicular$
; /emoción incompleta del c&lculo dental durante eltratamiento de un saco periodontal la pared!in!i"al se plie!a oclu)e la entrada del saco ) seorma un a+sceso en la porción incomunicada delsaco periodontal$ 0n ni>os ocasionalmente ocurrepor introducción de un cuerpo etra>o al te=ido
periodontal$
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C%/%CT0/STIC%SC'IC%S
; 0l s2ntoma m&s recuente es el dolor siendo de tipolatente$ 0l paciente no se percata de otross2ntomas ,asta ?ue el dolor se ,ace e"idente$
; os te=idos aectados estar&n ro=os a ro=o a(ulados$; Presencia de c&lculo dental en la superfcie
radicular$
; 0l diente o los dientes aectados por un a+scesoperiodontal est&n etremadamente sensi+les a lamasticación ) a la percusión$
; Con recuencia se puede o+ser"ar eudadoseropurulento en el saco periodontal -l cual puedeestar proundo alrededor del diente aectado con
drena=e a tra"-s de un tra)ecto fstuloso$; Con recuencia el diente est& mó"il ) puede
etruirse del al"-olo ) sentirse AaltoA a la oclusión$De modo ocasional el a+sceso puede ser drenadoa tra"-s de uno o m&s conductos sinuosos ,acia laca"idad +ucal$
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C%SI4IC%CIO'Se ,an propuestodi"ersasclasifcacionespara los a+scesosperiodontales#crónico o a!udoBnico o mBltiple!in!i"al operiodontal
se!Bn ocurran enlos te=idosperiodontales desost-n o en la
enc2a$
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S0.' SOC%I%CI;'#
% +
s c e s o
. i n ! i " a
l
Carac$&r!2a'o (or %&r )na !n+&cc!.n()r)&n$a oca!2a'a &n a &ncía mar"!nao (a(!a !n$&r'&n$a3
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S0.' SOC%I%CI;'#
% +
s c e s o
P e r i o d o n t a l
Caracterizado por ser una infección
purulenta localizada con destrucción del
ligamento periodontal + hueso alveolar-
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S0.' SOC%I%CI;'#
% +
s c e s o
P e r
i c o r o n
a l
Caracterizado por ser una infección
purulenta localizada alrededor de una
corona de un diente parcialmente
erupcionado
S0.' S
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S0.' SCO:PO/T%:I0'TO#
%+sceso con destrucción periodontal$
%+sceso por eacer+ación de una lesión crónica debidoa un cambio en la virulencia de las bacterias subgingivales o auna disminución de las defensas sistémicas del 0ospedador.
%+sceso postratamiento$ A este grupopertenece el absceso periodontal queaparece después de la cirug)a
5postquirCrgicos67 relacionado con unraspado incompleto o7 una sutura o unamembrana de regeneración periodontal.
S0.' S
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S0.' SCO:PO/T%:I0'TO#
%+sceso sin destrucción periodontal$
%+sceso por impactación relacionado con la presencia eimpactación de cuerpos e@tra8os en el surco gingival o por0igiene bucal traum4tica si se relaciona con las cerdas delcepillo de dientes equivaldr)a éste a un absceso gingival oabsceso de 0igiene bucal y dispositivos ortodónticos7 part)culas
de alimentos.
%+sceso radicular relacionado con la morfolog)a de ésta7como son los casos de reabsorción radicular e@terna y desgarro
del cemento radicular o l4grimas de cemento7 perforacionesendodóncicas7 diente =gurado7 diente invaginado. Este grupose interrelaciona claramente con el de absceso dentoalveolar.
;
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S0.' S 0VOCI;'C'IC%#
Agudos< que aparecen de formar4pida7 en muc0os casos puedee@pulsarse el contenido purulentodel margen gingival mediante la
presión digital.
Crónicos< que se presentan comouna f)stula que se abre a nivel de lamucosa gingival. *eali#ando un
sonda9e de esta f)stula7 nosencontramos con un trayecto=stuloso en la profundidad de loste9idos periodontales.
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P%TO.0'I% 03ISTOP%TOO.%
&n absceso periodontal contiene bacterias7 subproductosbacterianos7 células in3amatorias7 productos de ladegradación tisular y suero. ,a destrucción tisular es causada
principalmente por las células in3amatorias y sus en#imase@tracelulares e cree que un absceso periodontal se forma por oclusión otrauma del ori=cio del saco periodontal7 cuyo resultado es lae@tensión de la infección desde el saco 0acia los te9idosblandos de la pared del saco. espués se forma un in=ltrado
in3amatorio seguido de destrucción del te9ido conectivo7encapsulado de la masa bacteriana y formación de pus.
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,os abscesos periodontales requieren tratamiento deurgencia7 en el cual se debe drenar el contenido purulentopara liberar la presión que éste e9erce sobre los te9idosadyacentes. Por ello7 la penetración con una sondaperiodontal para intentar volver a recanali#ar el ori=cio desalida del saco periodontal7 es una de las técnicas a seguir.
Al establecer el drena9e7 de este modo se alivia el dolor7 lain3amación disminuye y el diente que est4 móvil vuelve amantenerse en su posición original. "tra técnica para facilitarel drena9e es la incisión del absceso. A veces es necesario7para abrir m4s e@tensamente el ori=cio de salida7 introduciruna cureta ultra=na periodontal plana7 con lo cual se reali#aun desbridamiento radicular. Algunos cl)nicos sitCan unfragmento de goma dique para mantener abierta la incisión yfacilitar el drena9e consiguiente.
T/%T%:I0'TO
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Neoplasia maligna,tiene un crecimiento rápido donde
nuestro organismo va a producir gran cantidad deleucocitos inmaduros (linfocitos). La ubicación de
estas células es en la sangre, medula ósea, ganglios
linfáticos, bazo, entre otros órganos.
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!omo parte de la progresión de la leucemia aguda7las células malignas se multiplican r4pidamente yson las que posteriormente reempla#aran a lascélulas normales. Estas células cancerosas tomanel control de partes normales de la médula ósea7 lo
que conlleva a su insu=ciencia. E@iste una mayorprobabilidad de que una persona afectada conleucemia7 sangre y adquiera infecciones f4cilmente7ya que 0ay menos células sangu)neas normales.
,as repercusiones de la leucemia en pacientesinfantes pueden ser alteraciones tanto sistémicascomo bucales producto de la condición patológicapor si misma.
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-umefacción generalde la enc)aasociada a placa.
-:emorragia gingival.
; 3ipertrofa !in!i"al$
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- ;ragilidad delte9ido gingival.
- In3amación7sangrado7 ypetequias0emorr4gicasbucolabiales
5trombocitopenia6.
; Pete?uias,emorr&!icas$
Ad ) i l
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- Adenopat)as regionales.- Mucosas blanquecinas.
- &lceraciones necrosantes gingivales recurrentes.
Visión intraoral de un paciente con leucemia
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; ,as alteraciones m4s importantes de la cavidad oral seproducen en el P0/IODO'TO
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Enfermedadcromosómica m4s
frecuente y unacausa importantede retraso mental.
,a incidencia es de2 por D?? nacidos.
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!uello corto ,a@itud en las
articulaciones ymCsculos.
;isuras palpebrales3o9as ")dos peque8os Pliegues palmares
unidos
A menudo7 defectocardiaco e=ciencia visual i=cultad auditiva
Paciente niña con SD, presencia de hipotoníamuscular, cuello corto.
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% C%VID%D 6C%
E@iste también una tendencia a la clase III7originada por una base craneal anterior corta conrelativo prognatismo mandibular. En la #ona
anterior se observa una mordida abierta coninterposición lingual y falta de sellado labial.
,a 0ipoton)a muscular da una caracter)stica dee@presión facial y disfunción oral. ,a boca se
encuentra con eversión del labio inferior7 que sevuelve prominente7 las comisuras labiales ba9as7 ellabio superior inactivo y el frenillo superior corto.
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Es frecuente encontrar ambas mucosas delcarrillo con l)nea alba marcada e incluso
una mucosa mordisqueada en amboslados.
equedad de la mucosa la cual puede dara infecciones como queilitis y estomatitis.
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; Presenta una macroglosia7 aunque algunos autores losconsidera como seudomacroglosia por que la cavidad
bucal es peque8a por la0ipoplasia de los ma@ilares que7 9unto a la 0ipoton)a7 favorecen lasalida de la lengua por delante.
; ,a lengua7 al igual que los labios7
puede aparecer agrietada debidoa la sequedad bucal producidapor la respiración oral.
Macroglosia y protrusion lingual.
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; "tra anomal)a que puedeaparecer es la lengua =surada.
Esta alteración di=culta sulimpie#a y favorece7 9unto conla sequedad7 que se acumulenrestos alimenticios y seprovoque enfermedad oral ymal aliento.
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Proceso infamatorio agudoen la región anterior.
!onforme pasa el tiempo
afecta a los te9idos de sostény protectores del dientecomo son< el cemento7 =brasperiodontales7 0uesoalveolar y disminución dereceptores propioceptivosproduciendo unadesinserción del te9idoperiodontal dando comoconsecuencia la aparición debolsas7 sangrado7supuración7 y una resorciónde los 0uesos alveolaresdenominada periodontitis.
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Infección que afecta las células del sistemainmune y lo desorgani#a tanto que suprime oentorpece su función7ocasionando el deterioro
inevitable del sistema inmunitario ydisminuye la capacidad del organismo paradefenderse y evitar las enfermedades einfecciones.
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.in!i"itis por VI3$E
e evidencian con unenro9ecimiento de loste9idos gingivales ypuede alcan#ar el
borde libre de la enc)a.
A menudo se producenpetequias en el bordegingival y 0emorragiasgingivales espont4neas7ya sea locali#adas ogenerali#adas.
@ < uperar su 0igieneoral y usar en9uagues ygeles de gluconato declor0e@idina al ?7FG
Inección por VI3$.in!i"itis ,erp-tica
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Periodontitis por VI3$E
e mani=esta con 0emorragiasespont4neas y dolor7 necrosis yeritema intenso.
En la periodontitis por VI: se0an reconocidomicroorganismos comobacteroides de pigmentaciónnegra y bacilos grampositivoscomo los de la periodontitiscronica.
@ < A base de metronida#olInección por VI3$ 0ritema
!in!i"al lineal
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; El periodonto se relacionaanatómicamente con la pulpa através de for4menes apicales yconductos secundarios7 es
decir e@isten v)as deintercambio entre amboste9idos.
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; ,esión endodóntica<se emplea al indicarun procesoin3amatorio en los
te9idos periodontalesproducido poragentes nocivospresentes en elsistema de conductos
radiculares7 por logeneral unainfección.
; ,esión periodontal<se emplea paraindicar un procesoin3amatorio en los
te9idosperiodontalesproducidos por laacumulación de
placa bacterianasobre lassuper=cies e@ternas
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; ,os s)ntomas cl)nicospueden causarconfusión o diagnosticoerróneos. " también
puede 0aber uncomplicación en cuantoal diagnostico cuandotanto una lesiónendodóntica como
periodontal afectan almismo dientesimult4neamente.
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; 0SIO'0S 0'DODO'TIC%S F P0/IODO'T%0S; En la necrosis procede a las alteraciones
periodontales. ,as lesiones periapicales originadaspor infecciones y necrosis pueden drenar en la
cavidad bucal a través de ligamento y 0uesoalveolar adyacente.
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; 0SIO'0S P0/IODO'T%0S 0'DODO'TIC%S; En las lesiones periodontales-endodónticas la
infección bacteriana de una bolsa periodontalrelacionada con pérdida ósea y e@posición
radicular puede difundirse por los conductosaccesorios de la pulpa y causar necrosis pulpar.
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; 0SIO'0S CO:6I'%D%S; ,as lesiones combinadas ocurren
cuando la necrosis pulpar y unalesión periapical se presentan en
un diente que también tienelesión periodontal.
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